Máte aj bolesti kostí alebo hrčku? Poďme sa porozprávať o chondrosarkóme!

Máte dlhotrvajúcu bolesť alebo hrčku v kosti či kĺbe, najmä v ruke, nohe, bedre alebo na hrudníku? Zhoršuje sa vám táto bolesť niekedy v noci? Ak áno, tento článok bude pre vás veľmi dôležitý. Dnes si povieme o veľmi zriedkavom, ale oplatí sa o ňom vedieť, type rakoviny kostí. Je to chondrosarkóm.

Čo je chondrosarkóm?

Jednoducho povedané, chondrosarkóm je typ rakoviny, ktorá sa vyvíja v chrupavke v našom tele. Viete, čo je chrupavka? Chrupavka je pružné, silné tkanivo, ktoré obklopuje naše kĺby a zabraňuje treniu kostí o seba. Je to ako guma. Táto chrupavka chráni naše kĺby a pomáha kostiam rásť.

Takže táto rakovina chondrosarkómu sa môže vyvinúť kdekoľvek v našom tele, kde je chrupavka. Najčastejšie sa však vyskytuje v:

• V pažiach a lopatkách.
• V nohách.
• V panve.
• V rebrách hrudníka.
• Kosť v strede hrudnej dutiny (hrudná kosť).

Niekedy sa aj predtým nezhubné (benígne) kostné nádory môžu neskôr stať rakovinovými a zmeniť sa na chondrosarkóm.

V skutočnosti ide o veľmi zriedkavý druh rakoviny . Podľa štatistík v Spojených štátoch sa vyskytuje približne u jedného z 200 000 ľudí. Hoci sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 40 až 75 rokov. Priemerný vek pri diagnóze je okolo 51 rokov. Hlavnou liečbou je chirurgický zákrok na odstránenie rakovinovej chrupavky a kosti. Lekári tento stav niekedy nazývajú sarkóm.

Existujú typy chondrosarkómu?

Áno, existujú rôzne typy chondrosarkómu. Tieto druhy rakoviny, ktoré sa tvoria v chrupavke, sa klasifikujú na základe buniek, ktoré tvoria nádor. Pozrime sa na hlavné typy.

Konvenčný chondrosarkóm

Toto je najbežnejší typ . Predstavuje viac ako 85 % všetkých chondrosarkómov. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí vo veku 50 až 70 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje v stehennej kosti, ramennej kosti a panve. Tento typ nádoru rastie veľmi pomaly a je menej pravdepodobné, že metastázuje.

Dediferencovaný chondrosarkóm

Tento typ predstavuje približne 10 % všetkých chondrosarkómov. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí nad 60 rokov. Rastie rýchlejšie ako iné typy. Tieto rýchlo rastúce nádory sa zvyčajne vyvíjajú v hornej časti paže (humerus), stehennej kosti (femur) alebo panvových kostiach.

Nazýva sa „dediferencovaný“, pretože niektoré bunky sa začínajú ako normálne chondrosarkómové bunky, ale neskôr sa niektoré časti nádoru zmenia na bunky sarkómu vysokého stupňa. Sarkómy vysokého stupňa sú rakoviny, ktoré rastú a rýchlo sa šíria. Medzi príklady patrí osteosarkóm, fibrosarkóm a nediferencovaný pleomorfný sarkóm.

Chondrosarkóm jasných buniek

Toto predstavuje približne 2 % všetkých chondrosarkómov. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí vo veku 30 až 50 rokov, ale môže sa vyskytnúť aj u ľudí po dvadsiatke. Najčastejšie sa vyskytuje v rukách alebo nohách, v blízkosti kĺbu. Rastie pomaly a zriedka sa šíri do iných častí tela.

Mezenchymálny chondrosarkóm

Tento typ je najčastejší u mladých ľudí vo veku 19 až 30 rokov. Najčastejšie sa vyvíja v chrbtici, rebrách alebo čeľusti. Tento typ rastie rýchlejšie ako iné typy a je pravdepodobnejšie, že sa po liečbe šíri a recidíva.

Extraskeletálny myxoidný chondrosarkóm je typ mezenchymálnej rakoviny. Vyvíja sa v mäkkých tkanivách horných končatín a nôh, nie v kostiach alebo chrupavkách.

Aké sú príznaky chondrosarkómu?

Keďže väčšina chondrosarkómových nádorov rastie pomaly, príznaky sa môžu objaviť až po niekoľkých mesiacoch. Najčastejšie príznaky sú:

• Bolesť kostí v určitej časti tela, ktorá sa objavuje a mizne, najmä v noci.
• Hrčka alebo útvar , ktorý sa cíti ako hrčka v kosti, napríklad v ruke, nohe alebo rebre.
• Únava .
• Neúmyselné chudnutie .

Je však dôležité pamätať na toto: Rakovina kostí je veľmi zriedkavá. Mnohé z príznakov chondrosarkómu sú podobné príznakom menej závažných ochorení. Takže len preto, že máte hrčku v nohe, to ešte nemusí nutne znamenať, že ide o rakovinu kostí.

Ak však máte hrčku, ktorá nezmizne dlhšie ako dva týždne, alebo ak sa neustále cítite extrémne unavení, určite by ste mali navštíviť lekára . Lekár vyšetrí váš celkový zdravotný stav a určí príčinu týchto príznakov.

Aké sú príčiny chondrosarkómu?

Výskumníci stále nepoznajú presnú príčinu tohto stavu, ale zistili, že súvisí s určitými genetickými poruchami. Patria sem:

• Li Fraumeniho syndróm:Ľudia s týmto ochorením majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakovinových nádorov vrátane chondrosarkómu.
• Maffucciho syndróm a Ollierova choroba: Tieto ochorenia spôsobujú tvorbu nekanceróznych nádorov v chrupavke, kostiach a koži.
• Dedičné mnohopočetné osteochondrómy: Ide o mnohopočetné, nezhubné nádory, ktoré sa tvoria v kostiach. Môžu narúšať rast kostí.

V niektorých prípadoch si patológovia, ktorí študujú genetické zmeny v chondrosarkóme, myslia, že zmenu chrupavkových buniek môžu spôsobiť nededičné chromozomálne zmeny alebo určité genetické mutácie.

Aké sú komplikácie tohto stavu?

Rýchlo rastúce typy, ako napríklad mezenchymálny chondrosarkóm alebo dediferencovaný chondrosarkóm, môžu byť život ohrozujúce, pretože sa môžu rýchlo šíriť a postihovať iné časti tela.

Ako sa diagnostikuje chondrosarkóm?

Lekár sa vás opýta na vaše príznaky. Napríklad:

• Kedy ste si tieto príznaky prvýkrát všimli?
• Stávali sa ich počet čoraz väčším?
• Ako ovplyvňujú váš každodenný život?

Potom vykoná fyzické vyšetrenie a môže tiež nariadiť zobrazovacie testy alebo biopsiu.

Zobrazovacie testy

Lekári používajú na diagnostiku chondrosarkómu zobrazovacie testy, ako sú tieto:

• Röntgenové testy.
• CT vyšetrenie (počítačová tomografia (CT)).
• MRI vyšetrenie (magnetická rezonancia (MRI)).
• PET vyšetrenie (pozitrónová emisná tomografia (PET)).
• Skenovanie kostí.

Biopsia

Váš lekár vás môže odporučiť na biopsiu k ortopédovi, chirurgovi, ktorý diagnostikuje a lieči choroby, ako je rakovina kostí. Tam patológ odoberie kúsok tkaniva z podozrivej hrčky a vyšetrí ho pod mikroskopom. Existuje niekoľko typov biopsie:

• Aspirácia tenkou ihlou: Zahŕňa odber vzorky tkaniva pomocou ihly a injekčnej striekačky.
• Incizná biopsia: Nádor sa otvorí a odoberie sa vzorka tkaniva.
• Excízna biopsia: Odstráni sa celý nádor alebo jeho časť.

Patológ vyšetrí túto vzorku tkaniva, aby zistil, či sa v nej nachádzajú rakovinové bunky. Ak sú bunky rakovinové, určí aj typ nádoru a stupeň jeho závažnosti.

Aké sú stupne chondrosarkómu?

Stupeň nádoru je mierou toho, ako rýchlo nádor pravdepodobne rastie a šíri sa. Chondrosarkóm sa klasifikuje od 1 (I) do 3 (III):

• Nízkostupňové (stupeň I) chondrosarkómy: Tieto sa tiež nazývajú atypické chrupavkové nádory. Sú to najpomalšie rastúce nádory a majú najmenšiu šancu na šírenie.
• Chondrosarkómy stredného stupňa (stupeň II): Tieto sa s miernou pravdepodobnosťou šíria.
• Chondrosarkómy vysokého stupňa (stupeň III): Tieto sa s najväčšou pravdepodobnosťou šíria .

Aké sú liečebné postupy pre chondrosarkóm?

Vo väčšine prípadov budete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie chondrosarkómu. Typ operácie, ktorú podstúpite, bude závisieť od vášho stavu. Patria sem typ chondrosarkómu, ktorý máte, miesto, kde sa nádor nachádza, a jeho stupeň (ako rýchlo sa rozšíril). Existuje niekoľko typov operácií na chondrosarkóm:

• Kyretáž: Pri tomto postupe lekár zoškrabne rakovinové tkanivo z kosti a do vytvorenej medzery vloží kostný štep.
• Operácia šetriaca končatinu: Pri tejto operácii lekár odstráni nádor a okolitú kosť a sval. Potom sa vykoná rekonštrukčná operácia, ktorá nahradí odstránenú kosť a tkanivo.

Veľmi zriedkavo môže váš ortopéd odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie časti ruky alebo nohy (amputácia). V tomto prípade môže tiež odporučiť použitie protézy. Vo všetkých prípadoch budete potrebovať fyzioterapiu na zlepšenie sily, rovnováhy a mobility.

Ak máte zriedkavý typ chondrosarkómu, ako je dediferencovaný alebo mezenchymálny chondrosarkóm, môže vám byť pred operáciou podaná chemoterapia alebo rádioterapia na zmenšenie nádoru a na zničenie všetkých zostávajúcich rakovinových buniek po operácii.

Dá sa chondrosarkómu zabrániť?

Nie je to tak, týmto ochoreniam sa nedá predísť. Jedným z dôvodov je, že vedci stále presne nevedia, prečo sa vyvíjajú. Výskum však ukazuje, že ľudia s určitými dedičnými ochoreniami majú vyššie riziko vzniku chondrosarkómu. Preto sa porozprávajte so svojím lekárom o anamnéze vašej rodiny. On alebo ona môže posúdiť vaše riziko a odporučiť kroky na sledovanie vášho zdravia.

Čo môžem v tejto situácii očakávať?

Keďže existuje niekoľko typov chondrosarkómu, očakávané výsledky (prognózy) sa líšia v závislosti od typu. Opýtajte sa svojho lekára, čo môžete očakávať na základe vášho konkrétneho stavu. Rád vám to vysvetlí.

Dá sa chondrosarkóm vyliečiť?

V niektorých prípadoch je možné veľmi malé, pomaly rastúce konvenčné chondrosarkómové nádory úplne vyliečiť chirurgickým odstránením. V závislosti od typu chondrosarkómu môže pomôcť pri liečbe ochorenia aj pridanie chemoterapie.

Aká je miera vyliečenia chondrosarkómu?

Miera prežitia pri chondrosarkóme sa líši v závislosti od typu nádoru a od toho, či sa nádor rozšíril do iných častí tela. Celkovo 79 % ľudí s chondrosarkómom žije päť rokov po stanovení diagnózy.

Pri premýšľaní o týchto percentách majte na pamäti niekoľko vecí:

• Miera zotavenia je odhad, nie predpoveď . Sú to odhady založené na skúsenostiach iných a vaša situácia sa môže výrazne líšiť.
• Tieto odhady sú založené na tom, čo sa stalo v minulosti . Napríklad tieto percentá sú založené na tom, čo sa stalo ľuďom, u ktorých sa vyvinul chondrosarkóm medzi rokmi 2012 a 2018.
• Miera prežitia vám nehovorí, ako dlho budete žiť .

Ak máte otázky alebo obavy týkajúce sa toho, čo znamená miera vyliečenia vášho stavu, požiadajte svojho lekára o vysvetlenie, ako sa tento odhad vzťahuje na váš stav.

Ak mám chondrosarkóm, ako sa mám o seba starať?

Život s chondrosarkómom sa zvyčajne začína zotavením sa z liečby. Chondrosarkóm sa často lieči chirurgicky. Niekedy môže byť potrebné odstrániť končatinu alebo časť končatiny, aby sa odstránila rakovina. Po zotavení sa z operácie, ak používate protézu končatiny, budete musieť začať s rehabilitačným programom, aby ste si na ňu zvykli.

Možno budete tiež potrebovať pomoc s prispôsobením sa zmenám vo vašom každodennom živote alebo zmenám vášho vzhľadu. Váš lekár vám môže navrhnúť fyzickú, pracovnú alebo duševnú terapiu, ktorá vám môže pomôcť zvládnuť tieto výzvy.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Opýtajte sa svojho lekára na fyzické zmeny, ktoré by mohli naznačovať návrat rakoviny, a kedy ho kontaktovať, ak sa vyskytnú.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi ohľadom mojej diagnózy?

Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Aký typ chondrosarkómu mám?
• Aké liečebné postupy odporúčate?
• Prečo odporúčate túto liečbu?
• Aké sú vedľajšie účinky liečby?
• Aké sú výsledky týchto liečebných postupov?
• Ak budem užívať odporúčanú liečbu, môže sa mi chondrosarkóm vrátiť?

Aký je rozdiel medzi chondrosarkómom a osteosarkómom?

Osteosarkóm začína v kostiach a zvyčajne sa vyskytuje u detí. Chondrosarkóm začína v chrupavke a zvyčajne sa vyskytuje u dospelých. Lekári môžu vykonávať operáciu iba pri chondrosarkóme, ale pri osteosarkóme používajú chemoterapiu aj chirurgický zákrok.

Na záver dôležitá správa

Diagnóza tejto zriedkavej rakoviny kostí, nazývanej chondrosarkóm, môže byť prvým krokom na dlhej ceste zotavenia. Táto cesta často začína operáciou na odstránenie rakoviny, po ktorej nasleduje rehabilitácia na zotavenie sa z operácie a iných liečebných postupov.

Hoci sa táto rakovina dá úspešne liečiť, zmení váš život. Možno budete potrebovať pomoc pri zvládaní fyzických a emocionálnych výziev. Porozprávajte sa so svojím lekárom o výzvach, ktorým čelíte. Váš lekár a jeho tím chápu, čím prechádzate. Na začiatku tejto cesty budú s vami na každom kroku. Nikdy nestrácajte nádej!

` Chondrosarkóm, rakovina kostí, rakovina chrupavky, bolesť kĺbov, nádory kostí, liečba rakoviny, chirurgia