Máte neustále modriny? Krvácate? Môže to byť ITP (imunitná trombocytopénia)

Všimli ste si niekedy na tele jednu alebo dve modriny a pomysleli ste si: „Páni, kam vás to trafilo?“ Je normálne, že sa vám niekedy objavia takéto menšie modriny. Ak sa vám však modriny robia po celom tele bezdôvodne, ak vám pri umývaní zubov krvácajú ďasná alebo ak krvácanie neprestane ani z malého škrabanca, je to dôvod na obavy. Dnes hovoríme o stave, ktorý spôsobuje podobné príznaky, ale veľa ľudí o ňom nevie. To je idiopatická purpurová tropická tromboembolia (ITP).

Jednoducho povedané, čo je ITP?

Celý názov ochorenia, skrátene ITP, je imunitná trombocytopénia. Ide o veľmi zriedkavé ochorenie súvisiace s krvou.

Zamyslite sa nad tým, v našej krvi sú veľmi malé bunkové časti nazývané „krvné doštičky“. Sú ako malí vojačikovia v našom tele. Ak sa niekde vyskytne porezanie alebo poranenie, hlavnou úlohou týchto krvných doštičiek je ponáhľať sa tam, zlepiť sa a zastaviť krvácanie.

Toto sa stane niekomu s ITP. Imunitný systém, ktorý chráni naše telo pred chorobami, sa zrazu zblázni. Kvôli tomuto chaosu imunitný systém mylne identifikuje našich vlastných dobrých „vojakov“, krvné doštičky, ako nepriateľa zvonku. Potom, kvôli tomuto falošnému signálu, imunitný systém začne tieto krvné doštičky ničiť.

Keď sa zníži počet krvných doštičiek, znižuje sa aj ich schopnosť zastaviť krvácanie. Preto sa vám začnú tvoriť modriny a zbytočne krvácať.

Aké sú hlavné typy ITP?

ITP sa delí na tri hlavné typy v závislosti od dĺžky trvania. Je veľmi dôležité, aby ste to vedeli.

Aké sú príznaky ITP?

Príznaky sa prejavia až vtedy, keď je počet krvných doštičiek veľmi nízky. Niektorí ľudia nemusia mať spočiatku žiadne príznaky.

• Náhle modriny: Na tele sa objavujú náhle, modrofialové modriny bez akejkoľvek traumy.
• Červené škvrny na koži: Červeno-fialové škvrny („petechie“), ktoré vyzerajú ako drobné bodky, najmä na dolných končatinách. V skutočnosti ide o krv vytekajúcu z drobných ciev pod kožou.
• Veľké škvrny: Niekedy sa objavia veľké červené, fialové alebo hnedé škvrny („purpura“).
• Krvácanie ďasien: Ďasná môžu krvácať, a to ako pri čistení zubov, tak aj keď len tak stojíte.
• Krvácanie z nosa: Keď sa krvácanie z nosa začne, môže byť ťažké ho zastaviť.
• Krv v moči alebo stolici: Toto je o niečo závažnejší príznak.
• Silné menštruačné krvácanie u žien: Menštruácia trvajúca viac ako 7 dní a silné krvácanie.
• Nezvyčajná únava: Nadmerná únava a vyčerpanosť pociťovaná bez dôvodu.

Aké sú príčiny ITP?

Ako sme už spomenuli, hlavnou príčinou ITP je problém s imunitným systémom. ITP sa však dá rozdeliť na dva typy v závislosti od dôvodu, prečo k tomuto problému dochádza.

1. Primárna ITP: Pri tomto type ITP neexistuje jasná vonkajšia príčina. Imunitný systém jednoducho nefunguje správne.

2. Sekundárna ITP: V tomto prípade sa ITP vyskytuje v dôsledku iného zdravotného stavu alebo infekcie. Napríklad:

• Vírusové infekcie ako „HIV“ alebo „hepatitída C“.
• Bakteriálne infekcie, ako napríklad „H. pylori“.
• Iné autoimunitné ochorenia, ako je lupus.
• Tento stav môžu spôsobiť aj niektoré lieky.

Diagnostika a liečba

Ak máte takéto príznaky,Prvá vec, ktorú by ste určite mali urobiť, je navštíviť lekára a poradiť sa. Nebojte sa. Lekár sa vás opýta na vašu anamnézu a vyšetrí vaše telo.

Potom nariadia niektoré testy, aby zistili, či existujú iné príčiny týchto príznakov.

• Kompletný krvný obraz (FBC/CBC): Toto vyšetrenie vám presne povie, aký nízky je váš počet krvných doštičiek.
• Periférny krvný náter: Pri tomto vyšetrení sa odoberie kvapka krvi a vyšetrí sa pod mikroskopom, aby sa skontrolovala povaha krvných doštičiek.
• Ďalšie testy: Môžete byť tiež testovaní na infekcie, ako je HIV a hepatitída C.

Ako sa to lieči?

Nie každý s ITP začne liečbu okamžite. Váš lekár rozhodne, či liečbu začne alebo nie, na základe počtu krvných doštičiek, závažnosti príznakov a rizika krvácania.

Ak je potrebná liečba, podáva sa niekoľko hlavných liečebných postupov:

• Kortikosteroidy: Toto je prvý typ podávaných liekov. Tieto lieky fungujú tak, že kontrolujú aktivitu imunitného systému a zastavujú ničenie krvných doštičiek.
• Intravenózny imunoglobulín (IVIG): Ide o liečbu podávanú do žily (ako fyziologický roztok). Ak dôjde k silnému krvácaniu, môže pomôcť rýchlo zvýšiť počet krvných doštičiek.
• Transfúzia krvných doštičiek: V prípade závažného, ​​život ohrozujúceho krvácania (napríklad krvácania do mozgu) sa ako núdzový prípad podávajú krvné doštičky od zdravého človeka.
• Iné lieky: Ak počiatočná liečba nekontroluje ochorenie, podávajú sa lieky, ktoré zvyšujú tvorbu krvných doštičiek (ako napríklad „Eltrombopag“, „Romiplostim“) alebo lieky, ktoré inými spôsobmi kontrolujú imunitný systém (ako napríklad „Rituximab“).
• Splenektómia: Slezina je hlavným miestom ničenia krvných doštičiek v našom tele. Ak sa ochorenie nedá kontrolovať liekmi, lekári niektorým ľuďom odporúčajú chirurgické odstránenie sleziny.

Veci, ktoré treba zvážiť pri živote s ITP

Chronická ITP je stav, ktorý vás môže sprevádzať dlhodobo. Preto sa musíte starať o maličkosti, aby ste sa chránili pred nehodami a krvácaním a zároveň žili normálnym životom.

• Buďte v bezpečí: Vyhýbajte sa kontaktným športom, ako je ragby a futbal. Ak jazdíte na bicykli, nezabudnite nosiť prilbu.
• Používajte mäkkú zubnú kefku: Pomáha to predchádzať poraneniu ďasien.
• Pri používaní ostrých predmetov buďte opatrní: Dvakrát si premyslite, kedy používate veci ako nože a klieštiky na nechty.
• Znížte stres: Je veľmi dôležité uvoľniť si myseľ prostredníctvom vecí, ako je joga a meditácia.