Zabíjajú sa bunky vášho tela samy? Poďme sa porozprávať o autoimunitnej hemolytickej anémii (AIHA)!

Cítite sa stále unavení a slabí? Točí sa vám hlava, keď prejdete krátku vzdialenosť alebo vyjdete po schodoch? Väčšinou to nazývame „anémia“ alebo „anémia“. Je to pravda. Ale premýšľali ste niekedy o tom, že obranný systém vášho tela, teda imunitný systém, môže útočiť na vaše vlastné červené krvinky a ničiť ich? Dnes hovoríme o zriedkavom ochorení, o ktorom by mal každý vedieť. Nazýva sa to autoimunitná hemolytická anémia , skrátene AIHA .

Jednoducho povedané, čo je to AIHA?

Aby sme to pochopili, najprv sa pozrime na to, čo je anémia. Anémia je zníženie počtu červených krviniek v tele, ktoré prenášajú kyslík. Tieto červené krvinky sa tvoria v našej kostnej dreni. Normálne jedna červená krvinka žije približne 120 dní. Keď je počet týchto buniek znížený, orgány tela nedostávajú potrebné množstvo kyslíka. Preto sa cítime unavení a slabí.

Teraz sa pri AIHA deje niečo veľmi zvláštne. Imunitný systém , ktorý chráni naše telo pred chorobami, mylne identifikuje svoje vlastné zdravé červené krvinky ako „nepriateľov“. Je to ako keby armáda krajiny útočila na vlastných ľudí. Keď imunitný systém začne ničiť červené krvinky týmto spôsobom, strácajú sa tempom, ktorému kostná dreň nedokáže držať krok. Niekedy je životnosť červených krviniek obmedzená len na niekoľko dní. To nazývame autoimunitná hemolytická anémia (AIHA).

Aké sú hlavné typy AIHA?

AIHA sa delí na dva hlavné typy. Jeden je založený na príčine. Druhý je založený na teplote, pri ktorej sa červené krvinky ničia. Pozrime sa, aké to sú.

Aké sú príznaky tohto stavu?

Mnohé z príznakov AIHA sú podobné príznakom iných anémií, ale niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky, ak je deštrukcia červených krviniek dostatočne závažná.

Často pozorované príznaky:

• Slabosť a únava: Extrémna únava pociťovaná aj po malej námahe.
• Bledá pokožka: Bledosť pokožky, pier a nechtov.
• Tachykardia: Pocit, že srdce bije rýchlo, aj keď len stojíte.
• Dýchavičnosť: Stáva sa to, keď ste mierne unavení.
• Bolesť na hrudníku.
• Zožltnutie očí a kože (žltačka): Tento stav nazývame žltačka.
• Tmavý moč: Moč tmavej farby, ako kola.
• Pocit sýtosti: Je to spôsobené zväčšenou slezinou.

Ľudia s AIHA (CAD) studeného typu môžu mať aj tieto ďalšie príznaky:

• Ruky a nohy sú vždy studené.
• Ruky a nohy zmodrajú/červenajú, keď sú vystavené chladu.
• Bolesť hlavy.
• Bolesť chrbta a nôh.

Aké sú príčiny AIHA?

Väčšinou je ťažké nájsť konkrétnu príčinu tohto stavu (primárna AIHA). Niekedy ho však môžu spôsobiť aj iné zdravotné problémy (sekundárna AIHA).

• Iné autoimunitné ochorenia: Napríklad ochorenia ako lupus.
• Niektoré typy rakoviny:Najmä rakovina súvisiaca s krvou, ako je leukémia (chronická lymfocytová leukémia) a lymfóm (non-Hodgkinov lymfóm).
• Infekcie: Bakteriálne infekcie ako *Mycoplasma pneumoniae*.
• Vírusy: Vírusy ako vírus Epstein-Barrovej, HIV a hepatitída.
• Niektoré lieky: Môže sa to vyskytnúť aj ako reakcia na určité lieky, ako je penicilín a metyldopa.

Ako sa stanovuje diagnóza?

Ak máte príznaky anémie, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je okamžite navštíviť svojho lekára . Opýta sa vás na vaše príznaky a lieky, ktoré užívate, a vyšetrí vás. V prípade potreby vás odporučí k hematológovi.

Na diagnostiku sa vykonáva hlavne niekoľko krvných testov.

• Kompletný krvný obraz (CBC): Toto vyšetrenie kontroluje počet červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek. Nízky počet červených krviniek je znakom anémie.
• Coombsov test: Toto je najšpecifickejší test na AIHA. Skúma, či vaše telo vytvára protilátky proti červeným krvinkám.
• Periférny ster: Vzorka krvi sa vyšetrí pod mikroskopom, aby sa zistili známky deštrukcie červených krviniek.
• Test bilirubínu: Keď sú červené krvinky zničené, v krvi sa zvyšuje hladina látky nazývanej bilirubín. To spôsobuje žlté sfarbenie.
• Počet retikulocytov: Meria počet nových nezrelých červených krviniek produkovaných kostnou dreňou. Vysoký počet znamená, že kostná dreň pracuje príliš intenzívne na tvorbe nových buniek, ktoré by nahradili tie, ktoré sa ničia.

Aké sú liečebné postupy pre AIHA?

Liečba závisí od závažnosti vašich príznakov, typu AIHA a príčiny. Ak vaše príznaky nie sú závažné, liečba nemusí byť potrebná.

• Steroidy: Steroidné lieky ako prednizolón sú prvou líniou liečby. Tieto lieky fungujú tak, že potláčajú aktivitu imunitného systému a bránia mu v ničení červených krviniek.
• Iné imunosupresíva: Ak ochorenie nereaguje na steroidy, používajú sa iné lieky, ako napríklad Rituximab.
• Splenektómia: Väčšinou dochádza k ničeniu červených krviniek v slezine. Ak teda lieky nezaberajú, lekári sa môžu rozhodnúť pre chirurgické odstránenie sleziny.
• Transfúzia krvi: Ak je anémia závažná, na záchranu života môžu byť potrebné transfúzie krvi.
• Ochrana pred chladom (pri studenej AIHA/CAD): Ak máte studenú AIHA, je nevyhnutná ochrana pred chladom.
• Pri vyberaní vecí z chladničky noste rukavice.
• Ak idete von v chladnom počasí, noste čiapky, šatky a kabáty.
• Ak idete na miesto s vysokou klimatizáciou, oblečte si teplé oblečenie.

Váš lekár vám môže tiež odporučiť užívanie doplnku kyseliny listovej (vitamín B9) , pretože tento vitamín je potrebný pre rýchlu tvorbu červených krviniek.

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku tohto stavu?

Ak sa AIHA nelieči správne, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie.

• Krvné zrazeniny: Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v žilách, najmä v nohách. Ak sa dostanú do pľúc (pľúcna embólia), je to veľmi nebezpečný stav.
• Poškodenie obličiek: Nekontrolovaná AIHA môže spôsobiť poškodenie obličiek.
• Ochorenie srdca: Dlhodobá anémia spôsobuje, že srdce pracuje intenzívnejšie, čo môže oslabiť srdce.