Máte aj ťažkosti s dýchaním a chronický kašeľ? Mohlo by ísť o CHOCHP (chronickú obštrukčnú chorobu pľúc)!

Cítite často dýchavičnosť, tlak na hrudníku? Alebo máte dlhodobý kašeľ s hlienmi? Možno si myslíte, že ide len o bežné prechladnutie alebo o stav podobný astme. Ak však tieto príznaky pretrvávajú, môže ísť o CHOCHP (chronickú obštrukčnú chorobu pľúc) , ochorenie pľúc, o ktorom by sme si mali byť všetci vedomí. Nebojte sa, dnes si o tom povieme podrobne, akoby sme sa rozprávali s priateľom.

Čo je CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)?

Jednoducho povedané, CHOCHP je nezvratný stav, ktorý poškodzuje naše pľúca a dýchacie cesty (dýchacie cesty), postupne znižuje ich funkciu a sťažuje dýchanie. Podobne ako stará gumená trubica, aj drobné vzduchové vaky (alveoly) v našich pľúcach a dýchacích cestách strácajú svoju elasticitu. Tiež opuchnú a naplnia sa hlienom, čím blokujú naše dýchacie cesty. Predstavte si to ako vodovodné potrubie upchaté nečistotami, čo sťažuje prietok vody.

Pri CHOCHP sa môžu v pľúcach a dýchacích cestách vyskytnúť zmeny, ako sú tieto:

• Strata elasticity v alveolách (vzdušných vakoch) a dýchacích cestách pľúc.
• Zápal, zjazvenie (fibróza) a zúženie dýchacích ciest.
• Hromadenie hustého hlienu v dýchacích cestách.
• Steny medzi vzduchovými vakmi (alveolami) sú zničené, zväčšujú sa a vdýchnutý vzduch sa zachytáva vo vnútri.

Ľudia s CHOCHP majú často obdobia, kedy sa ich príznaky náhle zhoršia. Tieto obdobia nazývame „exacerbácie“. Počas týchto období sa dýchanie stáva ťažším, hromadí sa hlien, objavuje sa sipot a kašeľ sa zhoršuje. Niekedy, ak sa tento stav zhorší, môže byť potrebná hospitalizácia .

CHOCHP je progresívne ochorenie, ktoré sa časom zhoršuje . To sa však u jednotlivých ľudí líši. Niektorí ľudia nemusia pociťovať žiadne významné zmeny celé roky, zatiaľ čo iní môžu zaznamenať rýchly postup ochorenia.

Aké sú hlavné typy CHOCHP?

Pod zastrešujúci pojem CHOCHP spadajú dve hlavné ochorenia. Osoba s CHOCHP môže často mať príznaky oboch.

Emfyzém

V tomto stave sa poškodia a zväčšia drobné vzduchové vaky (alveoly) v pľúcach. To sťažuje dýchanie. Hlavným príznakom je dýchavičnosť (dyspnoe) , ktorá sa prejavuje ako dýchavičnosť aj pri malej námahe.

Chronická bronchitída

V tomto stave dochádza k zápalu veľkých dýchacích ciest (priedušiek) v pľúcach. To spôsobuje zúženie dýchacích ciest a hromadenie veľkého množstva hlienu. Hlavným príznakom je pretrvávajúci kašeľ, najmä kašeľ s hlienom .

Aké sú príznaky CHOCHP?

Pozrime sa teraz na príznaky, ktoré môže mať človek s CHOCHP. Zamyslite sa nad tým, či máte niektorý z týchto príznakov:

• Dlhodobý kašeľ s hlienom (kašeľ, ktorý trvá najmenej tri mesiace vkuse, najmenej dva roky).
• Ťažkosti s hlbokým dýchaním.
• Dýchavičnosť , najmä pri vykonávaní každodenných činností alebo pocit miernej únavy.
• Sipot alebo iné abnormálne pľúcne zvuky.
• Sudovitý hrudník (keď je ochorenie závažné).
• Niekedy sa vyskytuje modré sfarbenie kože (cyanóza) , najmä pier a nechtov (keď v krvi nie je dostatok kyslíka).

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú príčiny CHOCHP?

Hlavnou a najčastejšou príčinou CHOCHP je fajčenie . Dym z cigariet, cigár a marihuany sa dostáva priamo do pľúc a poškodzuje ich. Ak ste fajčiar, mali by ste o tom určite premýšľať.

Ale aj nefajčiari môžu vyvinúť CHOCHP. Medzi ďalšie príčiny patria:

• Nedostatok alfa-1 antitrypsínu: Ide o genetické ochorenie. Keď je tento proteín nízky, môže poškodiť pľúca.
• Pasívne fajčenie: Aj keď nefajčíte, ak sa často zdržiavate na miestach, kde ľudia fajčia, môže vás to tiež ovplyvniť.
• Znečistenie ovzdušia: Veci ako dym z tovární a vozidiel.
• Vystavenie prachu a výparom z práce alebo koníčkov: Škodlivý je aj prach a výpary z niektorých odvetví (ťažba kameňov, baníctvo, textilný priemysel) a niektorých koníčkov (spracovanie dreva, zváranie).

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Hoci je fajčenie najväčším rizikovým faktorom, nie každý, kto fajčí, sa vyvinie na CHOCHP. Zvýšené riziko vzniku CHOCHP však môžete mať, ak:

• Ak ste žena (nedávne štúdie ukazujú, že ženy sú tiež vystavené značnému riziku).
• Ak máte viac ako 65 rokov .
• Ak ste často vystavení znečistenému ovzdušiu .
• Ak ste pri práci vystavení chemikáliám, prachu alebo výparom .
• Ak máte deficit alfa-1 antitrypsínu .
• Ak ste v detstve mali časté infekcie dýchacích ciest .

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku CHOCHP?

CHOCHP môže spôsobiť hromadenie baktérií v pľúcach, čo spôsobuje infekcie. Môže tiež zabrániť telu v dostatočnom príjme kyslíka a odstraňovaní oxidu uhličitého z tela. To môže viesť k vážnym komplikáciám. Medzi ne patria:

• Pneumónia: Infekcia pľúc.
• V krviZvýšené hladiny oxidu uhličitého (hyperkapnia).
• Nízka hladina kyslíka v krvi (hypoxémia).
• Respiračné zlyhanie: Stav, pri ktorom pľúca nie sú schopné fungovať samostatne.
• Pľúcna hypertenzia: Zvýšený tlak v cievach pľúc.
• Pravostranné srdcové zlyhanie („cor pulmonale“): Problémy v pľúcach postihujú pravú stranu srdca.
• Pneumotorax: Vzduch uniká z pľúc a hromadí sa v hrudnej dutine.
• Polycytémia: Telo produkuje priveľa červených krviniek (keď nie je dostatok kyslíka).

Preto je také dôležité vyhľadať správnu liečbu a riadiť sa lekárskymi radami, ak máte CHOCHP.

Ako sa diagnostikuje CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)?

Ak si myslíte, že máte príznaky CHOCHP, je najlepšie navštíviť lekára na vyšetrenie. Lekár vás vyšetrí, položí vám otázky týkajúce sa vašej zdravotnej anamnézy a môže vám tiež urobiť niekoľko testov, aby zistil, ako dobre fungujú vaše pľúca.

Lekár vám môže položiť otázky, ako napríklad:

• Fajčíš? Fajčil si už niekedy?
• Boli ste dlhodobo vystavení prachu a znečisteniu ovzdušia?
• Má niekto vo vašej rodine CHOCHP, iné pľúcne ochorenia alebo ochorenie pečene?
• Stáva sa vám pri cvičení dýchavičnosť? Stáva sa to aj vtedy, keď len tak stojíte?
• Máte dlhodobý kašeľ a z hrudníka vychádza sipot?
• Vychádza hlien, keď kašlete?

Aké testy sa používajú na diagnostiku CHOCHP?

Váš lekár môže na potvrdenie CHOCHP použiť nasledujúce testy:

• Testy pľúcnych funkcií: Hlavným testom je spirometria . Testuje sa, ako silno a koľko vzduchu dokážete vydýchnuť na jeden nádych. To vám môže povedať, do akej miery sú vaše dýchacie cesty zablokované.
• Pulzná oxymetria: Jednoduchý test, ktorý meria hladinu kyslíka v krvi umiestnením niečoho ako sponky na prst.
• Röntgen hrudníka alebo CT vyšetrenie: Tieto snímky môžu ukázať zmeny v pľúcach spôsobené CHOCHP.
• Test arteriálnych krvných plynov: Ide o test, pri ktorom sa odoberá vzorka krvi a presne sa určia hladiny kyslíka a oxidu uhličitého v krvi.
• Testovanie záťaže: Toto sa vykonáva, aby sa zistilo, či sa hladina kyslíka v krvi znižuje pri cvičení.
• Elektrokardiogram (EKG): Pomáha určiť, či je dýchavičnosť spôsobená srdcovým ochorením, a skontrolovať funkciu srdca.
• Krvné testy:Môžete si otestovať hladiny proteínu AAT, aby ste zistili, či máte „deficit alfa-1 antitrypsínu“.
• Genetické testovanie: Tento test sa môže vykonať, ak má lekár podozrenie, že pľúca sú postihnuté genetickým ochorením.

Aké sú štádiá CHOCHP?

Váš lekár môže určiť štádium CHOCHP na základe výsledkov vášho spirometrického testu, konkrétne vašej hodnoty FEV1 (úsilný výdychový objem za jednu sekundu) . Táto hodnota vám hovorí, do akej miery sú vaše dýchacie cesty zablokované.

Štádiá CHOCHP sú v závislosti od závažnosti ochorenia nasledovné:

• Štádium 1: Hodnota FEV1 80 % alebo viac. (Mierny prípad)
• 2. štádium: hodnota FEV1 medzi 50 % a 79 % (stredne ťažké štádium)
• 3. štádium: hodnota FEV1 medzi 30 % a 49 % (závažné)
• Štádium 4: Hodnota FEV1 nižšia ako 30 %. (Veľmi závažný prípad)

Okrem toho vás lekár môže zaradiť do kategórií A, B alebo E na základe vašich príznakov a rizika exacerbácie:

• A: Menej príznakov, nižšie riziko exacerbácie.
• B: Viac príznakov, menšie riziko exacerbácie.
• E: Riziko eskalácie je vysoké.

Štádium vášho ochorenia a vaše príznaky nie vždy idú ruka v ruke. Napríklad, môžete mať menej príznakov, aj keď ste v 3. alebo 4. štádiu. Váš lekár toto všetko zohľadní pri určovaní najlepšej liečby pre vás.

Ako sa lieči CHOCHP?

Bohužiaľ, CHOCHP nie je úplne liečiteľné ochorenie . Poškodenie pľúc sa nedá zvrátiť. Existuje však mnoho liečebných postupov, ktoré môžu pomôcť kontrolovať príznaky, zlepšiť kvalitu života a znížiť exacerbácie .

Váš lekár môže odporučiť liečbu, ako je táto:

• Programy na odvykanie od fajčenia: Ak ste fajčiar, toto je najdôležitejšia a prvá vec, ktorú by ste mali urobiť . Prestať fajčiť môže výrazne znížiť riziko zhoršenia CHOCHP.
• Inhalačné lieky: Lieky ako bronchodilatanciá a steroidy sa môžu užívať inhalátorom alebo ako tekutina pomocou nebulizéra. Tieto znižujú opuch dýchacích ciest, otvárajú ich a uľahčujú dýchanie.
• Kyslíková terapia: Ak máte nízku hladinu kyslíka v krvi, možno budete potrebovať doplnkový kyslík.
• Pľúcna rehabilitácia: Ide o cvičebný a vzdelávací program, ktorý pomáha posilniť pľúca a prispôsobiť sa životu s CHOCHP.
• Kortikosteroidy:Počas exacerbácie sa môžu na krátky čas podať steroidné tabletky alebo injekcie na zníženie opuchu.
• Terapia pozitívnym tlakom v dýchacích cestách: Váš lekár vám môže odporučiť používanie prístroja „BiPAP“, ktorý vám pomôže s dýchaním, najmä počas období exacerbácie.
• Antibiotiká: Ak máte časté bakteriálne infekcie v pľúcach, môžu sa vám podať antibiotiká na ich prevenciu a zníženie závažnosti ochorenia.
• Operácia alebo zákrok na zníženie objemu pľúc (LVR): Pre tých, ktorí sú oprávnení a majú závažné ochorenie, sa môže vykonať operácia alebo zákrok na zavedenie chlopne na zníženie množstva vzduchu zachyteného v pľúcach.
• Klinické skúšky: Štúdie, ktoré testujú, aké bezpečné a účinné sú nové liečebné postupy. Ak existuje nová liečba, ktorá by pre vás mohla byť vhodná, váš lekár vás na ňu môže odporučiť.

Môže sa niekto s CHOCHP uzdraviť?

Poškodenie pľúc spôsobené CHOCHP je trvalé a nedá sa zvrátiť. Existujú však spôsoby , ako zvládnuť príznaky a niekedy ich dokonca zlepšiť a predĺžiť život. Starostlivým dodržiavaním pokynov lekára a účasťou na programe pľúcnej rehabilitácie môžete zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života.

Je možné žiť dlho s CHOCHP?

Dĺžka života s CHOCHP závisí od závažnosti ochorenia a od toho, ako rýchlo sa zhoršuje. Mnoho ľudí žije desaťročia po diagnostikovaní , najmä ak sa s liečbou začne včas. Odhaduje sa, že ľudia s 3. alebo 4. štádiom ochorenia sa môžu dožiť o šesť až deväť rokov kratšie ako priemerný človek. To sa však u jednotlivých ľudí líši.

Je CHOCHP smrteľné ochorenie?

Hoci je CHOCHP ochorenie, ktoré sa časom zhoršuje, nie je vždy smrteľné . Rýchlosť zhoršenia sa líši od človeka k človeku. Postupom času (zvyčajne roky, niekedy desaťročia) sa mnohí ľudia s CHOCHP stanú neschopnými samostatne dýchať. Niektorí ľudia však žijú dlho bez závažných príznakov.

Dá sa CHOCHP predísť?

Najlepším spôsobom, ako predchádzať CHOCHP, je vyhýbať sa fajčeniu a chrániť sa pred pasívnym fajčením a inými znečisťujúcimi látkami, ktoré môžu poškodiť vaše pľúca.

Ľudia s CHOCHP majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku infekcií dýchacích ciest. Tieto infekcie môžu viesť k zápalu pľúc alebo zhoršiť príznaky. Na ochranu pred infekciami môžete urobiť tieto veci:

• Dajte sa zaočkovať všetkými vakcínami, ktoré vám odporučí lekár. Medzi príklady patrí vakcína proti chrípke, vakcína proti pneumokokovej pneumónii a vakcína proti ochoreniu COVID-19.
• Často si umývajte ruky.
• Dezinfikujte povrchy na miestach, ktoré často navštevujete.
• Ak vám to lekár odporučí, noste rúško, keď ste v blízkosti iných ľudí.
• Vyhýbajte sa preplneným miestam , najmä počas epidémií prechladnutia a chrípky a počas vypuknutia ochorenia COVID-19.

Ak mám CHOCHP, ako sa môžem o seba postarať?

Ak máte CHOCHP, postupujte podľa týchto tipov, aby ste sa o seba dobre starali:

• Vyhýbajte sa veciam, ktoré sú škodlivé pre pľúca a zhoršujú príznaky. Patria sem fajčenie, pasívne fajčenie, prach, znečistenie ovzdušia a silné parfumy.
• Zúčastnite sa na rehabilitačných sedeniach zameraných na pľúcne ochorenia. Patria sem fyzické cvičenia, ergoterapia a vzdelávacie programy. Pokračujte v pláne aj po skončení sedení.
• Porozprávajte sa s registrovaným dietológom. Môže vám pomôcť pochopiť, ktoré potraviny sú dobré pre vaše zdravie, čo by ste mali jesť a čomu by ste sa mali vyhýbať.
• Užívajte všetky lieky podľa predpisu a v predpísanom čase. Prineste si dennú dávku liekov skôr, ako sa minie.
• Vytvorte si plán pre prípad vzplanutia. Porozprávajte sa so svojím lekárom a vytvorte si plán, čo robiť, ak sa vaše príznaky zhoršia, aké lieky užívať a kedy ísť do nemocnice.
• Naučte sa správne používať zdravotnícke pomôcky. Patria sem veci, ako sú inhalátory, nebulizéry a prístroje CPAP. Požiadajte svojho lekára, aby vám predviedol, ako ich správne používať.
• Starajte sa o svoje duševné zdravie. Život s chronickým ochorením môže byť stresujúci. Porozprávajte sa o tom s psychiatrom, psychológom alebo poradcom.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak si myslíte, že máte CHOCHP, neodkladajte návštevu lekára . Včasná diagnostika a liečba môžu pomôcť znížiť riziko zhoršenia vašich príznakov.

Ak už máte CHOCHP, okamžite vyhľadajte svojho lekára, ak spozorujete niektorý z týchto príznakov infekcie alebo zmeny vašich príznakov:

• Zvýšené ťažkosti s dýchaním: Ak máte pocit, že nedokážete prejsť vzdialenosť, akú ste predtým dokázali prejsť, ak máte v noci väčšie ťažkosti s dýchaním alebo ak musíte používať dýchacie pomôcky (lieky, inhalátory) častejšie ako zvyčajne.
• Zmeny hlienu: Zmena farby hlienu, krvavý hlien, nepríjemný zápach, viac hlienu ako zvyčajne alebo hustejší hlien.
• Zvýšený kašeľ alebo tlak na hrudníku.
• Nový alebo zhoršujúci sa opuch členkov, chodidiel alebo nôh. Ak opuch neustúpi ani po spánku so zdvihnutými nohami v noci, informujte svojho lekára.
• Chudnutie alebo priberanie na váhe bez dôvodu.
• Časté bolesti hlavy alebo závraty ráno.
• Bez dôvoduPocit veľkej únavy alebo slabosti. Ak to trvá dlhšie ako jeden deň, informujte svojho lekára.
• Horúčka alebo zimnica.
• Ďalšie príznaky infekcie: Bolesť hrdla, nezvyčajný výtok z nosa, upchatý nos, bolesť hlavy alebo bolesť v hornej časti líc.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť?

Ak máte niektorý z týchto príznakov, okamžite choďte na najbližšiu pohotovosť:

• Vysoká horúčka (nad 40 stupňov Celzia/103 stupňov Fahrenheita).
• Náhle alebo silné ťažkosti s dýchaním.
• Nepokoj, zmätenosť, zábudlivosť alebo podráždenosť.
• Nezrozumiteľná reč.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Pri návšteve lekára môže byť užitočné položiť si takéto otázky:

• Aké sú najlepšie spôsoby, ako sa o seba dobre starať?
• Môžem zlepšiť svoje príznaky?
• Ako mám tieto lieky užívať?
• Ako mám používať inhalátor, nebulizér alebo inú zdravotnícku pomôcku?
• Kedy ťa mám znova vidieť?
• Kedy mám ísť na pohotovosť?

Život s chronickým ochorením pľúc, ako je CHOCHP, sa môže niekedy zdať ohromujúci, desivý, frustrujúci a osamelý. Existujú však spôsoby, ako si udržať pľúcne svaly silné čo najdlhšie a dokonca zvládnuť príznaky. Spolupráca so zdravotníckym tímom na vytvorení plánu na udržanie vášho zdravia a zníženie výskytu ochorení vám môže pomôcť zvládať váš stav. Porozprávajte sa so svojimi blízkymi o tom, ako ich môžete podporiť a čo robiť, ak sa váš stav zhorší.

Pamätajte, že ak máte častú dýchavičnosť, pretrvávajúci kašeľ alebo sa ľahko unavíte, neodkladajte návštevu lekára. Včasné odhalenie môže zlepšiť kvalitu vášho života a pomôcť vám zostať zdraví po mnoho rokov.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

CHOCHP teda nie je niečo, čoho by ste sa mali báť, ale ani to netreba brať na ľahkú váhu . Najdôležitejšie je okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak máte príznaky, a ak fajčíte, pevne sa zaviažte, že s tým ešte dnes prestanete.

• Prestaňte fajčiť – Toto je najväčší a najlepší krok, ktorý môžete urobiť proti CHOCHP.
• Používajte liek, ktorý vám predpísal lekár, správne . Naučte sa, ako správne používať inhalátor.
• Bolo by veľmi cenné, keby ste sa mohli zúčastniť programov pľúcnej rehabilitácie .
• Dodržiavajte zdravé stravovacie návyky a cvičte (podľa pokynov lekára).
• Dajte sa zaočkovať a dodržiavajte dobré zdravotné návyky , aby ste sa chránili pred infekciami .

Nie ste sami. Existujú lekári, zdravotné sestry a rodinní príslušníci, ktorí vám môžu pomôcť. Takže zostaňte silní, riaďte sa týmito tipmi a snažte sa žiť dobrý život s CHOCHP.

CHOCHP , ochorenie pľúc, ťažkosti s dýchaním, chronická bronchitída, emfyzém, fajčenie, ochorenie dýchacích ciest