Čo je to za „šnúrovanie“, ktoré sa vyskytuje v rukách po operácii rakoviny prsníka? (Šnúrovanie)

Operácia rakoviny prsníka nie je jednoduchá záležitosť. Je to obdobie veľkého boja, fyzického aj psychického. Počas obdobia rekonvalescencie po tejto operácii sa preto môžete niekedy stretnúť s novým, nepredstaviteľným nepohodlím. Keď zdvihnete alebo narovnáte ruku, zrazu pocítite bolesť, akoby sa vám pod kožou ťahala šnúrka z podpazušia dole po ruke? Ak áno, môžete mať aj tento stav nazývaný „cording“, o ktorom si povieme. Nebojte sa, nie je to niečo, o čom veľa ľudí vie. Tak si o tom povedzme jasne a jednoducho.

Čo presne je „Cording“?

Jednoducho povedané, „šnúrovitý“ stav, ktorý sa môže vyskytnúť niekoľko týždňov po operácii rakoviny prsníka. Ide o stav, pri ktorom sa pod kožou vytvorí tesný, povrazovitý alebo šnúrkovitý útvar, ktorý sa rozprestiera od podpazušia dole po ruke, niekedy aj za lakeť. Môže to byť jeden útvar alebo súbor útvarov. Lekársky termín pre tento stav je „syndróm axilárnej pazuchy“.

Tieto „šnúry“ alebo tesné nite veľmi spôsobujú, že pokus o úplné natiahnutie alebo zdvihnutie ruky je veľmi bolestivý. Je to pocit, akoby niekto chytil žilu v ruke zvnútra a ťahal ju.

Tento stav sa vyskytuje po operácii rakoviny prsníka, najmä po operácii na odstránenie lymfatických uzlín v podpazuší. To znamená, že sa môže vyskytnúť buď po mastektómii (operácii na odstránenie celého prsníka), alebo po lumpektómii (operácii na odstránenie iba rakovinovej hrčky). Nie je to však možné u každej ženy. Tento stav sa môže vyvinúť približne u jednej z desiatich žien, ktoré podstúpili operáciu rakoviny prsníka . Ak sa však tento stav vyskytne, je nevyhnutné vyhľadať liečbu, pretože môže výrazne obmedziť pohyb paží.

Aké sú charakteristiky tohto „kódovacieho“ stavu?

Nie je také ťažké zistiť, či máte tento stav. Hlavné príznaky sú jasne viditeľné. Pozrime sa, aké sú tieto príznaky a ako sa pri nich cítite.

Prečo sa to deje? Je to nebezpečné?

Lekári si stále nie sú 100 % istí, čo spôsobuje tento „kodeínový“ stav. Hlavná teória však hovorí, že operácia poškodzuje lymfatické cievy a malé krvné cievy v danej oblasti. Zamyslite sa nad tým, naše telo má systém malých trubíc, ktoré odvádzajú odpadovú tekutinu (lymfatickú tekutinu). Predpokladá sa, že keď sú tieto trubičky počas operácie mierne poškodené, zapália sa, tekutina vo vnútri sa zrazí a kanál sa zúži a zhrubne.

Najväčšia otázka, ktorú si možno kladiete, je, či je to to isté ako lymfedém , stav, pri ktorom opuchne ruka? Nie, toto nie je lymfedém. Lymfedém je stav, pri ktorom sa v ruke hromadí tekutina a spôsobuje opuch. Opuch je stav, pri ktorom sa tieto kanáliky stiahnu a skrátia. Výskum, či existuje súvislosť medzi týmito dvoma stavmi, stále prebieha, ale zatiaľ sa považujú za samostatné stavy.

Ako sa lieči „kodeín“?

Dobrou správou je, že na to existujú účinné liečby. Prvá a najdôležitejšia vec, ktorú musíte urobiť, ak spozorujete tieto príznaky, je informovať svojho chirurga alebo ošetrujúceho lekára.

Váš lekár vás zvyčajne odporučí k fyzioterapeutovi . Fyzioterapia je pre tento stav najlepším riešením. Postupujte takto:

• Naťahovacie cvičenia:Fyzioterapeut vás naučí špecifické cviky, ktoré jemne natiahnu napäté tkanivá a zároveň ich uvoľnia.
• Masáž: Jemne masírujte oblasti, kde sa nachádzajú tieto napnuté „šnúry“, aby ste uvoľnili tkanivo.
• Vlhké teplo: Vlhké teplo sa používa na zmiernenie bolesti a uvoľnenie tkanív.
• Špeciálne ošetrenia: Niekedy môžu veci ako nízkointenzívne lasery pomôcť rozbiť toto stvrdnuté tkanivo.
• Lieky proti bolesti: V prípade potreby vám lekár podá lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti.

Počas liečby si treba zapamätať jednu vec. Niekedy, keď uvoľníte „šnúru“ na jednom mieste, bolesť sa môže o niečo zosilniť ďalej. To je dobré znamenie! Znamená to, že napäté tkanivo sa rozpadá a ruka je voľná. Takže sa tým nebojte.

Čo sa stane po liečbe?

Tento stav s „kodeínom“ sa zvyčajne takmer úplne vyrieši v priebehu niekoľkých sedení fyzioterapie alebo do jedného či dvoch mesiacov. Veľmi zriedkavo sa tento stav môže opakovať, ale je to veľmi zriedkavé. Neexistujú dôkazy o tom, že by to malo nejaké dlhodobé účinky.

Najdôležitejšie je pokračovať v cvičeniach predpísaných fyzioterapeutom aj po zahojení „kodeínu“. Tieto cvičenia vám pomôžu znovu získať plnú funkčnosť ruky po operácii a udržať si flexibilitu ruky počas budúcich liečebných postupov.