Máte znížený prietok krvi do končatín? (Kritická ischémia končatín) Poďme sa o tom porozprávať!

Cítite niekedy silnú bolesť alebo znecitlivenie v rukách, nohách alebo končekoch prstov? Možno sa aj malá ranka dlho hojí? Alebo máte stále studené nohy? Toto nie sú príznaky, ktoré by ste mali len tak ignorovať. Dnes si povieme o stave, ktorý môže tieto príznaky spôsobiť. Sú trochu vážne, ale dajú sa zvládnuť, ak si ich správne uvedomujete.

Čo je kritická ischémia končatín (CLI)?

Jednoducho povedané, kritická ischémia končatín, skrátene CLI, je závažné zablokovanie prietoku krvi do jednej alebo viacerých vašich rúk, nôh alebo chodidiel. Je to ako upchatý odtok vo vodovodnom potrubí. Keď je prietok krvi týmto spôsobom prerušený, tieto oblasti nedostávajú kyslík a živiny, ktoré potrebujú.

Čo sa kvôli tomu deje?

• Je tu silná bolesť . Niekedy môže byť táto bolesť neznesiteľná.
• Končatiny znecitlivujú a citlivosť sa znižuje.
• Rany na chodidlách, nohách alebo rukách sa hoja dlho . Niekedy sa aj z malého škrabanca môže vyvinúť veľká rana.

Toto je veľmi vážny stav , pretože zvyšuje riziko srdcových ochorení, amputácie a dokonca aj smrti.

Kritická ischémia končatín je v skutočnosti veľmi závažný prípad periférneho arteriálneho ochorenia , stavu nazývaného ochorenie periférnych artérií. Túto periférnu arteriálnu chorobu (PAO) spôsobuje tuková vrstva nazývaná „aterosklerotický plak“, ktorá sa hromadí vo vnútri našich tepien (žil, ktoré prenášajú krv zo srdca do zvyšku tela), čo spôsobuje ich zúženie alebo upchatie. Keď je teda prietok krvi obmedzený, je pre naše svaly a tkanivá ťažké zostať zdravé, silné a hojiť sa v prípade poranenia. Ďalším názvom pre tento stav CLI je „chronická ischémia ohrozujúca končatiny“.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu?

V skutočnosti sa u kohokoľvek s PAD alebo ochorením periférnych artérií môže vyvinúť CLI. Toto riziko sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom .

Okrem toho existuje niekoľko ďalších rizikových faktorov. Zistite, či sa vás tieto týkajú:

• Chronické ochorenie obličiek : Keď obličky nefungujú správne, v tele sa môžu vyskytnúť ďalšie komplikácie.
• Diabetes mellitus : Diabetes je hlavným faktorom, ktorý môže poškodiť krvné cievy.
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia) : Ak je krvný tlak trvalo vysoký, nie je to dobré ani pre tepny.
• Vysoký cholesterol (hyperlipidémia) : Tukové usadeniny v tepnách sú spôsobené zvýšenou hladinou škodlivého cholesterolu v krvi.
• Fajčenie a užívanie tabakových výrobkovToto je niečo, čo prispieva k mnohým chorobám. Taktiež to spôsobuje veľké poškodenie tepien.

Predstavte si, že máme v dome vodovodné potrubie. Postupom času sa vo vnútri tohto potrubia hromadia veci ako hrdza a nečistoty a upchávajú ho. Takto to chodí s našimi cievami. Kvôli týmto rizikovým faktorom sa cievy pomaly začnú upchávať.

Je kritická ischémia končatín život ohrozujúca?

Áno, určite . Ide o veľmi vážny stav. Kritická ischémia končatín významne zvyšuje riziko vzniku závažných život ohrozujúcich zdravotných komplikácií, ako aj úmrtia.

Podľa štatistík, do roka od vzniku kritickej ischémie končatín:

• Približne jednému z troch ľudí bude potrebné amputovať končatinu.
• Približne každý štvrtý človek na ňu zomiera. Hlavnými príčinami týchto úmrtí sú ochorenia, ako sú srdcové choroby alebo mozgová príhoda.

Už len tieto štatistiky ukazujú, aké vážne je to. Preto, ak máte príznaky, je najlepšie to neodkladať .

Aký častý je tento stav?

Toto nie je triviálny stav. Trpí ním veľa ľudí na svete. Tento stav je obzvlášť častý s pribúdajúcim vekom a u ľudí, ktorí majú rizikové faktory, o ktorých sme hovorili skôr (ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, fajčenie). Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Hlavným a najčastejším príznakom kritickej ischémie končatín je silná bolesť v chodidlách alebo nohách . Táto bolesť môže byť taká silná, že vás môže v noci zobudiť. Niektorí ľudia sa snažia zmierniť túto bolesť tým, že si nohy zvesia z postele alebo vstanú a prejdú sa po izbe.

Niektorí ľudia však tento typ bolesti nemusia cítiť. Môžu však mať jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

• Neustály pocit chladu v rukách, nohách alebo nohách.
• Koža na chodidlách sa stáva hladkou, lesklou, bez chĺpkov alebo nadmerne suchou .
• Slabá alebo stratená citlivosť v nohách alebo chodidlách.
• Necitlivosť alebo strata citlivosti v nohách, chodidlách alebo rukách.
• Rany na chodidlách alebo nohách sa hoja veľmi dlho . Aj malý škrabanec sa môže zmeniť na veľkú, hlbokú ranu.
• Niekedy môže koža zmeniť farbu a prejaviť sa známky gangrény, čo je stav, pri ktorom tkanivo odumiera.
• Zahusťovanie nechtov na nohách.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, je najlepšie okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Čo spôsobuje kritickú ischémiu končatín?

Hlavným dôvodom je periférne arteriálne ochorenie (PAO), o ktorom sme hovorili skôr., teda periférne arteriálne ochorenie. Tento závažný stav nazývaný kritická ischémia končatín sa vyskytuje, keď sú vaše tepny zúžené alebo zablokované mesiace, dokonca roky. Presnejšie povedané, ide o posledné a najzávažnejšie štádium periférneho arteriálneho ochorenia.

Ako sa toto ochorenie diagnostikuje?

Váš lekár môže mať podozrenie na kritickú ischémiu končatín na základe vašich príznakov a iných zdravotných problémov, ktoré máte (ako je cukrovka alebo vysoký krvný tlak).

Na potvrdenie podozrenia a určenie presnej závažnosti stavu môže lekár vykonať niekoľko ďalších testov. Medzi ne patria:

• CT vyšetrenia
• MRI vyšetrenia (MRI)
• Angiogramy : Pri tomto vyšetrení sa do tepien vstrekne špeciálna tekutina a urobí sa röntgenové vyšetrenie, aby sa zistilo, kde je upchatie a aké je jeho množstvo.
• Ultrazvuk : Tieto sa dajú použiť na zobrazenie vecí, ako je prietok krvi a stav tepien.

Tieto testy sa zameriavajú najmä na:

• Ako krv cirkuluje v rukách, prstoch na rukách, členkoch, chodidlách a prstoch na nohách.
• Rýchlosť a povaha hojenia rán, ak nejaké existujú.
• Ako zúžená alebo zablokovaná je tepna.

Aké sú na to liečebné postupy?

Kritická ischémia končatín je stav, ktorý sa musí okamžite liečiť . Čo najrýchlejšie obnovenie správneho prietoku krvi do končatín môže znížiť riziko amputácie.

Váš lekár môže odporučiť nasledujúce liečebné postupy:

• Lieky : Môžu sa predpísať lieky, ako sú lieky na riedenie krvi, lieky na zníženie krvného tlaku a lieky na zníženie cholesterolu.
• Endovaskulárne ošetrenia : Ide o ošetrenia, ktoré sa vykonávajú malým spôsobom, bez veľkého rezu ako pri chirurgickom zákroku.
• Angioplastika : Ide o zavedenie balónovitého zariadenia do zablokovanej tepny a jeho nafúknutie, aby sa tepna rozšírila. Niekedy sa zavedie stent , malá sieťovitá trubica, aby sa zabránilo opätovnému zúženiu tepny.
• Aterektómia : Pri tomto postupe sa používa špeciálne zariadenie na odstránenie tukovej vrstvy nazývanej plak, ktorá sa nahromadila vo vnútri tepny.
• Chirurgický zákrok : Niekedy môže byť potrebný chirurgický zákrok na opravu tepny alebo jej nahradenie novou tepnou (žila z iného miesta v tele alebo umelá trubica).

Predstavte si, že ak žiadna z týchto liečebných postupov nedokáže obnoviť správny prietok krvi, lekár sa bude musieť rozhodnúť amputovať prst, časť ruky, prst na nohe, časť chodidla alebo časť nohy. Od ľudí s kritickou ischémiou končatínPribližne jeden z piatich ľudí bude musieť nakoniec podstúpiť tento typ operácie, najmä u ľudí s cukrovkou .

Ako sa dá toto riziko znížiť?

Aby ste znížili riziko vzniku kritickej ischémie končatín, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je správne liečiť vašu periférnu artériovú chorobu (PAO) . Okrem toho sa musíte snažiť znížiť rizikové faktory, o ktorých sme hovorili predtým.

• Udržujte si zdravú hmotnosť , ktorá zodpovedá vášmu veku, pohlaviu a typu postavy.
• Pravidelne cvičte . Zaraďte do svojho cvičebného programu silový tréning, cvičenia na flexibilitu a aeróbne cvičenia. Dobrým nápadom je aj chôdza aspoň 30 minút denne.
• Snažte sa udržiavať krvný tlak a hladinu cholesterolu v zdravom rozmedzí .
• Ak máte iné zdravotné problémy, ako napríklad cukrovku, dobre ich zvládajte . Presne dodržiavajte pokyny svojho lekára.
• Znížte stres . Skúste relaxovať zdravými metódami, ako je meditácia alebo rozhovor s priateľom.

Aký je výhľad pre túto situáciu?

Kritická ischémia končatín je stav, ktorý môže spôsobiť vážne komplikácie a skrátiť život. Ak teda máte príznaky tohto stavu alebo príznaky PAD (ochorenia periférnych artérií), okamžite vyhľadajte lekára . Čím skôr začnete liečbu, tým je menej pravdepodobné, že sa u vás vyvinú vážne komplikácie a stratíte končatinu .

Ako dlho môžete žiť s kritickou ischémiou končatín?

V skutočnosti je úmrtnosť pri kritickej ischémii končatín o niečo vyššia. Po stanovení diagnózy žije viac ako päť rokov iba približne polovica ľudí s týmto ochorením . Väčšina týchto ľudí zomiera na komplikácie srdcových chorôb alebo mozgovej príhody. Preto je včasná liečba a zmeny životného štýlu také dôležité.

Aké otázky môžete položiť lekárovi?

Ak máte kritickú ischémiu končatín alebo ak na ňu máte podozrenie, môžete sa svojho lekára opýtať na tieto otázky:

• Aké sú skoré príznaky kritickej ischémie končatín?
• Aké testy sa vykonávajú na diagnostikovanie tejto choroby?
• Aké sú možnosti liečby kritickej ischémie končatín?
• Čo sa môže stať, ak sa s tým nebudem zaoberať?
• Ak mám PAD, ako môžem znížiť riziko vzniku kritickej ischémie končatín?

Nikdy sa nebojte klásť tieto otázky. Je veľmi dôležité, aby ste boli o svojej situácii dobre informovaní.

Môžete chodiť s kritickou ischémiou končatín?

Áno, chôdza môže niekedy pomôcť zmierniť bolesť spojenú s kritickou ischémiou končatín . Pohyb tela a pravidelná chôdza tiež zvýšia prietok krvi do nôh. Toto sa odporúča pri kritickej ischémii končatín. Ak však máte pocit, že bolesť nôh sa pri chôdzi zhoršuje, určite by ste sa o tom mali porozprávať so svojím lekárom .

Nakoniec si toto zapamätajte (Správa na odnesenie domov)

Kritická ischémia končatín, o ktorej sme dnes hovorili, je vážny stav, ktorý vzniká, keď je prietok krvi do končatín vážne zablokovaný . Ide o závažnú formu ochorenia nazývaného periférna artériová choroba (PAO). Zvyšuje riziko srdcových problémov a skracuje život.

Najdôležitejšie je vyhľadať lekársku pomoc hneď, ako sa objavia príznaky, bezodkladne . Ak tak urobíte, budete mať oveľa väčšiu šancu na dosiahnutie dobrého výsledku a vyhnete sa strate končatiny. Dodržiavanie zdravého životného štýlu tiež pomáha chrániť sa pred takýmito stavmi.

Ak máte ďalšie otázky týkajúce sa tejto témy, neváhajte sa obrátiť na svojho praktického lekára. On alebo ona vám môže poskytnúť potrebné rady.

Kritická ischémia končatín, bolesť nôh, blokáda ciev, ochorenie periférnych artérií, gangréna, angioplastika, cukrovka