Spôsobuje cukrovka bolesť žalúdka? Poďme sa porozprávať o diabetickej gastroparéze

Máte cukrovku? Cítite sa niekedy sýti aj po zjedení malého množstva jedla? Alebo často pociťujete nevoľnosť, pálite záhu a niekedy vraciate? Kvôli všetkým týmto veciam sa vám môže stávať, že máte problém kontrolovať hladinu cukru v krvi. Mnoho ľudí si myslí, že ide len o bežné žalúdočné problémy. Môže to však byť komplikácia samotnej cukrovky. O tom si dnes povieme.

Čo je diabetická gastroparéza?

Jednoducho povedané, ide o stav, keď svaly v žalúdku nefungujú správne. Normálne sa pri jedle svaly v žalúdku stiahnu a potravu posúvajú do tenkého čreva. Pri gastroparéze však tento proces prebieha veľmi pomaly alebo sa niekedy úplne zastaví. Takže potrava zostáva v žalúdku celé hodiny.

Tento stav sa môže vyskytnúť pri cukrovke 1. aj 2. typu. Najčastejšie sa však vyskytuje u ľudí, ktorí majú cukrovku viac ako 10 rokov a majú ďalšie komplikácie spôsobené cukrovkou (napríklad poškodenie nervov).

Prečo sa nám to deje?

Hlavným dôvodom je, že hladina cukru v krvi zostáva dlhodobo vysoká bez kontroly . Nekontrolovaná cukrovka môže poškodiť nervy v našom tele.

Predstavte si, že existuje hlavný „kontrolór“, ktorý riadi fungovanie nášho žalúdka. Tým je blúdivý nerv . Keď je tento blúdivý nerv poškodený v dôsledku vysokej hladiny cukru, žalúdok nedostáva signál na správne vyprázdnenie potravy. Môže to tiež poškodiť svaly v žalúdku a špeciálne bunky (kardiostimulačné bunky), ktoré pomáhajú potravu pretlačiť. Keď sa všetky tieto dôvody spoja, potrava uviazne v žalúdku a dochádza k gastroparéze.

Aké sú hlavné príznaky tohto javu?

Pozrite sa, či máte tieto príznaky. Pamätajte však, že nepredpokladajte, že máte túto chorobu len preto, že máte jeden alebo dva z týchto príznakov. Určite by ste mali navštíviť lekára.

V akých situáciách by to mohlo byť nebezpečné?

Ak sa gastroparéza nelieči správne, môžu sa vyskytnúť určité komplikácie.

• Kazenie potravín: Keď jedlo zostane v žalúdku príliš dlho, môže sa pokaziť a spôsobiť rast baktérií.
• Tvorba bezoáru: Nestrávená potrava sa môže hromadiť a tvoriť tuhú hmotu vo vnútri žalúdka. Toto sa nazýva bezoár . Môže upchať žalúdok a úplne zabrániť prechodu potravy do čriev.
• Ťažkosti s kontrolou cukrovky: Toto je najväčší problém. Pred jedlom si podávate inzulín. Ale jedlo sa dostane do čriev a cukor sa do krvi dostane až po niekoľkých hodinách. Potom hladina cukru náhle stúpa a klesá. To je veľmi ťažké kontrolovať.
• Dehydratácia v dôsledku vracania: Ak často vraciate, vaše telo môže stratiť vodu a dehydratovať sa. Je to nebezpečný stav.

Ako na to reagujete, doktor?

Váš lekár to môže mať podozrenie po vypočutí vašich príznakov a vykonaní fyzického vyšetrenia. Následne môže vykonať niekoľko testov na potvrdenie diagnózy, ako napríklad:

• Horná endoskopia: Tenká trubica s pripojenou kamerou sa zavedie do hrdla na vyšetrenie vnútra žalúdka. To pomáha skontrolovať akékoľvek iné blokády v žalúdku.
• Röntgenové vyšetrenie bária: Po vypití tekutiny nazývanej bárium sa urobí röntgenové vyšetrenie na kontrolu rýchlosti vyprázdňovania žalúdka.
• Scintigrafia: Toto je hlavné vyšetrenie. Zjete malé množstvo jedla (zvyčajne vajca) zmiešaného s rádioaktívnou látkou a potom si každú hodinu počas približne 4 hodín skenujete žalúdok, aby ste zistili, koľko jedla sa zo žalúdka vyprázdnilo.
• Ďalšie testy: Okrem toho existujú špecializované testy, ako je gastrická manometria a bezdrôtová motilita pomocou kapsuly. Váš lekár rozhodne, ktorý test je pre vás vhodný.

Liečba a manažment

Hoci gastroparézu nemožno úplne vyliečiť, príznaky sa dajú zvládnuť a je možné žiť normálny život.

1. V prvom rade: kontrolujte si hladinu cukru v krvi!

Toto je prvý a najdôležitejší krok v liečbe. Kontrola hladiny cukru v krvi môže pomôcť znížiť poškodenie nervov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či potrebujete upraviť dávku inzulínu alebo načasovanie jeho podávania. Je tiež dôležité pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi.

2. Lieky

Váš lekár vám môže predpísať určité lieky, ktoré pomôžu zmierniť vaše príznaky.

• Lieky, ktoré pomáhajú vyprázdňovať žalúdok (napr. metoklopramid, domperidón).
• Lieky proti nevoľnosti a vracaniu (napr. ondansetron, prochlorperazín).
• Niekedy sa krátkodobo podáva aj antibiotikum erytromycín na zvýšenie funkcie žalúdka.

3. Liečba závažných prípadov

Vo veľmi závažných prípadoch, ktoré nie je možné kontrolovať inými spôsobmi liečby, môžu byť potrebné špeciálne liečebné metódy.

• Elektrická stimulácia žalúdka:Malé zariadenie chirurgicky pripevnené k žalúdku vysiela elektrické signály na kontrolu nevoľnosti a vracania.
• Kŕmna sonda: Cez kožu brucha sa chirurgicky zavedie sonda (jejunostomická sonda), ktorá nasmeruje potravu do tenkého čreva a obchádza žalúdok. Toto sa robí iba v najzávažnejších prípadoch.

Ako zmeniť svoj jedálniček

Ešte dôležitejšie ako lieky je zmena stravovacích návykov. Dodržiavanie týchto tipov vám môže pomôcť dosiahnuť veľkú úľavu.