Spôsobuje cukrovka stratu zraku? Poďme sa porozprávať o diabetickom makulárnom edéme (DME)

Ak máte cukrovku, viete, koľko úsilia musíte na to, aby ste ju zvládli. Je potrebné urobiť veľa vecí, ako je kontrola hladiny cukru v krvi, starostlivosť o stravu a cvičenie. Uprostred toho všetkého niekedy zabúdame na naše oči. Jednou z najzávažnejších komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku cukrovky, je však strata zraku. Medzi nimi je najčastejším a potenciálne zrak ohrozujúcim stavom diabetický makulárny edém, skrátene DME. Počuť tento názov môže byť trochu desivé. Ale nebojte sa. Ak ste o tom správne informovaní a včas začnete liečiť, môžete si chrániť svoje vzácne oči.

Jednoducho povedané, čo je diabetický makulárny edém (DME)?

Dobre, povedzme si to takto. V zadnej časti oka sa nachádza veľmi citlivá oblasť, ktorá funguje ako film vo fotoaparáte. Nazývame ju sietnica . Obrazy, ktoré vidíme, sa zaznamenávajú na tejto sietnici. Keď máte cukrovku, najmä ak hladina cukru v krvi nie je dlhodobo kontrolovaná, drobné krvné cievy vo vašom oku sa začnú poškodzovať. Podobne ako staré vodovodné potrubie, tieto cievy oslabnú a začnú prepúšťať krv a tekutinu. Tento stav nazývame diabetická retinopatia .

Keď sa táto unikajúca tekutina nahromadí v sietnici, začne opuchávať. V strede sietnice sa nachádza veľmi dôležitá časť, ktorá nám pomáha jasne vidieť a nazýva sa makula . Keď sa táto unikajúca tekutina nahromadí v makule a opuchne, nazývame to diabetický makulárny edém (DME) . Keď makula opuchne, priamo to ovplyvňuje naše ostré a jasné videnie.

Máte takéto príznaky?

Jedným z problémov s DME je, že v počiatočných štádiách niekedy nevykazuje žiadne príznaky. S postupom ochorenia si však môžete všimnúť napríklad:

• Rozmazané videnie: Pri čítaní knihy, sledovaní televízie alebo pohľade na niečiu tvár sa stred obrazu rozmaže a stane sa nejasným.
• Obrázky sa zdajú byť natiahnuté alebo zvlnené: Aj priama čiara sa môže javiť ako natiahnutá ako vlna.
• Vyblednuté farby: Farby stratili jas a jasnosť a pôsobia „vyblednuto“.

Ako lekár diagnostikuje DME?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv vám položí niekoľko otázok a potom vykoná očné vyšetrenie.

Otázky, ktoré treba položiť lekárovi

• Všimli ste si v poslednej dobe nejaké zmeny vo svojom videní?
• Ako dlho vám diagnostikovali cukrovku? Má ju niekto vo vašej rodine?
• Aká je vaša hladina cukru v krvi a A1c?
• Máte vysoký krvný tlak alebo vysoký cholesterol?
• Existujú nejaké iné zdravotné ťažkosti?

Potom sa tieto testy vykonávajú najmä počas očných vyšetrení.

Po týchto testoch lekár určí, či máte DME a aká je závažná.

Aké sú liečebné postupy pre DME?

Našťastie v súčasnosti existujú veľmi účinné spôsoby liečby DME. Váš lekár vám odporučí najvhodnejšiu liečbu na základe vášho stavu.

1. Injekcie proti VEGF

Toto je hlavná a najúčinnejšia liečba, ktorá je v súčasnosti k dispozícii. VEGF je proteín, ktorý pomáha tvoriť nové a slabé krvné cievy v našich očiach. Tieto injekcie blokujú tento proteín VEGF. Tým sa zabráni tvorbe nových krvných ciev a úniku tekutiny z existujúcich ciev. Tieto injekcie sa vstrekujú priamo do oka. Aj keď to môže znieť trochu strašidelne, znecitlivujú oko, takže veľmi nebolí. Najčastejšie používané lieky sú:

• Aflibercept (Eylea)
• Bevacizumab (Avastin)
• Ranibizumab (Lucentis)
• Faricimab-svoa (Vabysmo) – Toto je nový liek, ktorý blokuje proteíny VEGF aj Ang-2.

2. Laserová liečba (laserová fotokoagulácia)

Ak je stav závažnejší, lasery sa používajú na „utesnenie“ alebo spálenie presakujúcich krvných ciev. To môže pomôcť kontrolovať opuch. Možno budete musieť podstúpiť niekoľko ošetrení.

3. Iné liečebné postupy

V niektorých prípadoch sa používajú steroidné injekcie. Ak tekutina vo vnútri oka (sklovina) krváca a spôsobuje rozmazané videnie, vykoná sa chirurgický zákrok nazývaný vitrektomia , ktorým sa tekutina odstráni a nahradí čírym roztokom.

Veci, ktoré môžete urobiť pre starostlivosť o seba

Okrem liečby, ktorú vám predpíše lekár, existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť sami. Správne vykonávanie týchto činností môže pomôcť predchádzať zhoršeniu stavu.

• Kontrolujte si cukrovku: Toto je najdôležitejšia vec. Udržujte si hladinu cukru v krvi, krvný tlak a cholesterol na optimálnych úrovniach predpísaných lekárom. Užívajte predpísané lieky presne tak, ako vám ich predpísal lekár.
• Zdravý životný štýl: Jedzte vyváženú stravu, kontrolujte si hmotnosť a denne cvičte. Porozprávajte sa o tom so svojím lekárom a vypracujte si plán, ktorý je pre vás ten pravý.
• Nevynechávajte očné vyšetrenia: Neodkladajte vyšetrenie zraku, pretože si myslíte, že nie je nič v neporiadku. Váš lekár vás bude chcieť pravidelne navštevovať, aby zistil, ako dobre vaša liečba funguje a či nemáte nejaké ďalšie problémy.
• Zvážte svoje duševné zdravie: Je normálne cítiť sa smutne a úzkostlivo, keď máte problémy so zrakom. Porozprávajte sa o svojich pocitoch s rodinou, dôveryhodným priateľom alebo lekárom. V prípade potreby vyhľadajte pomoc poradcu v oblasti duševného zdravia.

Diabetes, diabetický makulárny edém, DME, diabetická strata zraku, diabetická retinopatia, anti-VEGF, očné vyšetrenie, laserová liečba