Ak ste diabetik, pravdepodobne si pamätáte, ako vám váš lekár vždy hovoril: „Dobre si kontrolujte hladinu cukru, inak to nie je dobré pre vaše oči.“ To je vlastne pravda. Ak cukrovka nie je správne kontrolovaná, náš zrak môže byť vážne poškodený. Hlavným poškodením očí týmto spôsobom je diabetický makulárny edém , skrátene (DME) . Pri tomto stave opuchne najcitlivejšia časť sietnice vo vnútri oka. Ale nebojte sa, v súčasnosti existujú veľmi účinné a pokročilé spôsoby liečby tohto ochorenia. O tom dnes hovoríme v tomto článku.
Prvý krok v liečbe: kontrola príčiny ochorenia
Lekári pri liečbe DME postupujú dvoma hlavnými prístupmi. Prvou a najdôležitejšou vecou je kontrola základnej príčiny . To znamená kontrola vysokej hladiny cukru v krvi a vysokého krvného tlaku.
Predstavte si zatekanie zo strechy. Je lepšie opraviť dieru v streche, ako zbierať vodu na zemi pomocou vedier. Takto to je. Pri priamej liečbe oka je nevyhnutné kontrolovať základnú cukrovku a vysoký krvný tlak. Presným dodržiavaním pokynov lekára môžete zastaviť poškodenie očí a zabrániť zhoršeniu stavu. Toto je základ liečby.
Aké sú ošetrenia, ktoré sa vykonávajú priamo na oku?
Keď sa vylúči základná príčina, lekár začne s liečbou na nápravu poškodenia vo vnútri oka. Budete odporučení k oftalmológovi alebo špecialistovi na sietnicu . Najlepšia liečba pre vás bude závisieť od typu DME, ktorý máte.
Existujú dve hlavné metódy liečby.
1. Injekcie proti VEGF
2. Laserová liečba (fokálna mriežková makulárna laserová chirurgia)
Pozrime sa teraz na každý z nich samostatne.
1. Injekcie proti VEGF
Prečo sa tieto injekcie podávajú? Čo je VEGF?
Jednoducho povedané, keď máte DME, vaše oko produkuje príliš veľa proteínu nazývaného VEGF (vaskulárny endoteliálny rastový faktor) . Tento proteín spôsobuje, že nové krvné cievy, ktoré sa tvoria vo vašom oku, sú veľmi slabé, podobne ako vodovodné potrubia vyrobené z lacného plastu. Tieto slabé krvné cievy teda prepúšťajú krv a tekutinu, čo spôsobuje opuch makuly , citlivej oblasti v strede sietnice. To spôsobuje rozmazané a slabé videnie.
Vakcína proti VEGF blokuje nadprodukciu proteínu VEGF. Tým sa kontroluje tvorba slabých krvných ciev, posilňujú sa existujúce cievy a zastavuje sa únik krvi a tekutín.
Čo sú tieto lieky?
Na túto liečbu sa používa niekoľko hlavných typov liekov. Niektoré lieky ovplyvňujú iba proteín VEGF, zatiaľ čo novšie lieky ovplyvňujú VEGF aj ďalší proteín zapojený do tvorby krvných ciev, angiopoetín-2 (Ang-2) .
| Kategória lieku | Lieky |
|---|---|
| Lieky proti VEGF | Aflibercept (Eylea) Bevacizumab (Avastin) Brolucizumab-dbll (Beovu) Ranibizumab (Lucentis) |
| Inhibítory VEGF/Ang-2 | Faricimab-svoa (Vabysmo) |
Ako podať vakcínu a trvanie liečby
Keď teraz poviem „dostanete injekciu do ucha“, možno sa trochu vystrašíte. Ale v skutočnosti to nie je až také strašidelné.
- Žiadna bolesť: Lekár vám pred podaním injekcie nakvapká do očí znecitlivujúce kvapky, takže nebudete cítiť žiadnu bolesť.
- Postup: Tento liek sa vstrekuje do oka cez bielko oka pomocou veľmi tenkej ihly.
- Trvanie liečby: Zvyčajne budete musieť dostať injekciu raz mesačne počas prvých 4 – 6 mesiacov. Potom, ako sa stav vašich očí zlepšuje, sa počet injekcií, ktoré dostanete, bude postupne zvyšovať. Túto liečbu možno budete musieť dostávať menej často, dokonca aj niekoľko rokov.
Akonáhle prestanete presakovať z ciev, váš zrak sa postupne začne zlepšovať.
Dôležité: Ak máte zrak 20/50 alebo horší (veľmi slabý), Aflibercept môže účinkovať lepšie ako iné lieky. Faricimab-svoa môže tiež účinkovať dlhšie ako iné lieky. Toto je niečo, o čom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.
Nezabudnite:
Táto vakcína nie je vhodná pre tehotné ženy, pretože môže poškodiť dieťa. Preto, ak ste tehotná alebo plánujete otehotnieť, určite sa o tom poraďte so svojím lekárom.
2. Laserová liečba (fokálna mriežková makulárna laserová chirurgia)
Toto je ďalšia úspešná liečebná metóda používaná pri DME.
- Čo to robí?: Ide o použitie laseru na „utesnenie“ slabých krvných ciev v sietnici, ktoré presakujú. Je to ako zahrievanie a lepenie plastu. Tým sa cievy utesnia, čím sa zníži množstvo krvi a tekutiny, ktorá z nich uniká, a zníži sa opuch makuly.
- Liečba: Ak máte DME v oboch očiach, lekár nebude liečiť obe oči naraz. Najprv ošetrí jedno oko a potom o niekoľko týždňov neskôr ošetrí druhé oko. Zvyčajne stačí jedno laserové ošetrenie na jedno oko.
- Kedy použiť: Niekedy, ak sa požadované výsledky nedosiahnu len injekciou proti VEGF, lekár sa môže rozhodnúť vykonať túto laserovú liečbu spolu s injekciou.
Posolstvo na odnesenie domov
- Diabetická makulárna degenerácia (DME) je vážne ochorenie, ale v súčasnosti sa dá veľmi účinne liečiť a zvládať. Neignorujte príznaky, ako je rozmazané videnie.
- Najdôležitejšia a najzákladnejšia vec, ktorú môžete urobiť, je dobre kontrolovať hladinu cukru v krvi a krvný tlak. To je základ všetkej liečby.
- Injekcie proti VEGF a laserové ošetrenia sú najmodernejšie a najbezpečnejšie dostupné liečebné postupy. Nebojte sa „injekcie do oka“, je to bezbolestný zákrok.
- Porozprávajte sa so svojím oftalmológom o najvhodnejšej liečbe pre vás, jej výhodách a nevýhodách a o akýchkoľvek ďalších zdravotných problémoch, ktoré môžete mať (najmä tehotenstvo). Opýtajte sa a odpovedzte na všetky otázky, ktoré by ste mohli mať.











💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár