Pre ženu je mesačná menštruácia prirodzenou súčasťou života. Pre mnohé však môžu byť tieto dni neuveriteľne bolestivé. S vysilujúcimi kŕčmi v bruchu a bolesťami chrbta môže byť pre vás ťažké vykonávať aj každodenné činnosti. Ak ste to zažili, vedzte, že nie ste sami. V medicíne sa táto bolestivá menštruácia nazýva dysmenorea .
Čo je dysmenorea?
Jednoducho povedané, dysmenorea označuje bolesť alebo menštruačné kŕče, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie. Okrem bolesti brucha môžete pociťovať aj nevoľnosť, únavu alebo dokonca hnačku. U väčšiny žien sa toto nepohodlie začína deň pred menštruáciou alebo v deň menštruácie a zvyčajne ustúpi do dvoch až troch dní.
Mierne nepohodlie počas menštruácie je bežné. U niektorých je však bolesť taká silná, že im bráni v každodennom živote a v robení vecí, ktoré milujú. Predstavte si, že nemôžete chodiť do školy, do práce alebo dokonca vykonávať jednoduché domáce práce – niekedy ste dokonca pripútaná na lôžko. Dobrou správou je, že existujú účinné liečebné postupy a lekárske riešenia, ktoré vám pomôžu s tým.
Existujú rôzne typy dysmenorey?
Áno, existujú dva hlavné typy dysmenorey.
1. Primárna dysmenorea
Toto je najbežnejšia forma. Primárna dysmenorea sa vzťahuje na bolesť spojenú s pravidelnými menštruačnými cyklami, ktorá nie je spôsobená základným zdravotným problémom. Bolesť zvyčajne začína deň alebo dva pred menštruáciou alebo po začatí krvácania. Môžete pociťovať miernu až silnú bolesť v podbrušku, krížoch alebo stehnách. Táto bolesť zvyčajne ustúpi do dvoch až troch dní.
2. Sekundárna dysmenorea
Ak je vaša bolestivá menštruácia spôsobená zdravotným problémom alebo infekciou vo vašom reprodukčnom systéme (napríklad v maternici alebo vaječníkoch), nazýva sa to sekundárna dysmenorea. Tento typ bolesti často začína skôr ako typické menštruačné kŕče a trvá dlhšie. Napríklad môžete pociťovať bolesť niekoľko dní pred začiatkom menštruácie a môže pretrvávať, kým krvácanie úplne neustane. Tento typ je menej častý ako primárna dysmenorea.
Je dysmenorea normálna?
Určitá úroveň bolesti počas menštruácie sa považuje za normálnu. Približne 60 % žien s maternicou pociťuje počas menštruácie mierne nepohodlie. Okrem toho 5 % až 15 % uvádza bolesť dostatočne silnú na to, aby narušila ich každodenné činnosti. Lekári však predpokladajú, že tieto čísla môžu byť vyššie, pretože mnoho ľudí o svojej menštruačnej bolesti otvorene nehovorí.
V mnohých prípadoch má bolestivá menštruácia tendenciu s pribúdajúcim vekom ustupovať. Okrem toho sa vaše príznaky môžu výrazne zlepšiť po pôrode.
Prečo sa vyskytuje menštruačná bolesť? Aká je hlavná príčina?
Menštruačné kŕče sa vyskytujú, pretože sa vaša maternica sťahuje (stiahne) v dôsledku chemickej látky nazývanej prostaglandín . Počas menštruácie sú hladiny prostaglandínov vo vašom tele zvýšené, čo spôsobuje intenzívnejšie sťahovanie maternice ako zvyčajne. To spôsobuje kŕče a nepohodlie, ktoré pociťujete. Tieto kontrakcie pomáhajú odlupovať sliznicu maternice (menštruačnú krv a tkanivo) cez vagínu. Hladiny prostaglandínov sú najvyššie práve na začiatku menštruácie a klesajú, keď menštruácia začne, a preto bolesť zvyčajne po niekoľkých dňoch ustúpi.
Prečo niektorí ľudia pociťujú silné kŕče?
V podstate cítite, ako sa vaša maternica sťahuje a uvoľňuje. Svaly maternice sa sťahujú, aby pomohli odlupovať sliznicu. Hoci odborníci si nie sú úplne istí, prečo niektorí ľudia pociťujú túto bolesť intenzívnejšie ako iní, predpokladá sa, že títo jedinci môžu mať vyššie hladiny prostaglandínov . Prípadne, keďže každé telo je jedinečné, nemusí existovať jasný, jednotný dôvod.
Aké sú príznaky bolestivej menštruácie?
Ak máte bolestivú menštruáciu, môžete pociťovať:
- Pulzujúca, kŕčovitá bolesť v bruchu (ktorá môže byť niekedy neznesiteľná).
- Pocit tlaku v žalúdku.
- Bolesť v panvovej oblasti, dolnej časti chrbta a vnútorných stehien.
- Ďalšie príznaky, ako je nevoľnosť , závraty alebo bolesti hlavy .
Táto bolesť zvyčajne začína 24 až 48 hodín pred menštruáciou a ustúpi do 48 hodín od jej začiatku.
Ako sekundárna dysmenorea spôsobuje menštruačné kŕče?
Bolesť spôsobená sekundárnou dysmenoreou pramení z ochorení postihujúcich vaše reprodukčné orgány. Medzi tieto ochorenia patria:
- Endometrióza ( Endometrióza ): K nej dochádza, keď tkanivo, ktoré by malo vystlať maternicu (nazývané endometrium ), prerastá mimo maternice. Keďže toto tkanivo počas menštruácie krváca, môže spôsobiť zápal, zjazvenie a silnú bolesť.
- Adenomyóza ( Adenomyosis ): Tu dochádza k prerastaniu sliznice maternice do svalovej steny maternice. To môže spôsobiť, že maternica sa zväčší ako normálne, čo vedie k abnormálnemu krvácaniu a bolesti.
- Myómy: Ide o nerakovinové výrastky, ktoré sa môžu vyvinúť vo vnútri, zvonku alebo v stenách maternice.
- Zápalové ochorenie panvy (PID): Ide o bakteriálnu infekciu, ktorá začína v maternici a môže sa rozšíriť do iných reprodukčných orgánov, čo môže spôsobiť bolesť brucha alebo bolesť počas pohlavného styku.
- Cervikálna stenóza: Zúženie krčka maternice spôsobené chirurgickým zákrokom, lekárskymi zákrokmi alebo inými stavmi.
- Vrodené ochorenia: Určité ochorenia, s ktorými ste sa narodili, ako napríklad nepravidelne tvarovaná maternica alebo problémy ovplyvňujúce vaječníky či vajcovody, môžu viesť k bolestivej menštruácii.
Kto má vyššie riziko vzniku dysmenorey?
Môžete mať vyššie riziko bolestivej menštruácie, ak:
- Vaša prvá menštruácia nastala pred dovŕšením 12 rokov .
- Máte menej ako 20 rokov (častejšie sa vyskytuje u mladších ľudí).
- Vaša menštruácia je silná alebo trvá dlhšie ako sedem dní .
- Si fajčiar/fajčiarka .
- Biologický rodič tiež prekonal dysmenoreu .
Môže bolestivá menštruácia viesť ku komplikáciám?
Menštruačné kŕče zvyčajne nespôsobujú komplikácie okrem narušenia vašich každodenných aktivít. Ak je však vaša bolestivá menštruácia spôsobená základným zdravotným problémom (známym ako sekundárna dysmenorea), môžu sa vyskytnúť komplikácie. Napríklad stavy ako endometrióza alebo zápalové ochorenie panvy (PID) môžu viesť k neplodnosti alebo mimomaternicovému tehotenstvu (tehotenstvu, ktoré sa vyskytuje mimo maternice). Preto je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby ste zistili, či existuje základná príčina vašej menštruačnej bolesti.
Ako rozoznáte rozdiel medzi bežnými kŕčmi a dysmenoreou a kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak pociťujete silné alebo abnormálne menštruačné kŕče alebo ak bolesť trvá dlhšie ako tri dni, musíte sa poradiť s lekárom. Primárna aj sekundárna dysmenorea sú liečiteľné, preto je nevyhnutné vyšetrenie odborníkom.
Najprv sa vás lekár opýta na vaše príznaky a menštruačný cyklus. Potom môže vykonať vyšetrenie panvy . Počas tohto zákroku lekár v rukavici vykoná manuálne vyšetrenie vašej vaginálnej oblasti a pomocou zrkadla sa môže starostlivo vyšetriť vaša vagína a krčok maternice. Na testovanie sa môže odobrať aj malá vzorka vaginálneho výtoku. Cieľom týchto vyšetrení je identifikovať akékoľvek základné zdravotné problémy spôsobujúce vašu bolesť. Ak sa nezistí žiadna jasná príčina, lekár vám môže diagnostikovať primárnu dysmenoreu.
Ak však váš lekár má podozrenie na sekundárnu dysmenoreu (spôsobenú základným zdravotným problémom), môžete byť potrebné ďalšie vyšetrenia. Diagnostické zobrazovanie a ďalšie testy pomáhajú vášmu lekárovi získať jasný obraz o vašej maternici a reprodukčných orgánoch. Váš lekár môže odporučiť:
- Ultrazvuk: Používa zvukové vlny na vytvorenie snímok maternice, vaječníkov a ďalších reprodukčných orgánov.
- Hysteroskopia: Váš lekár používa tenký, osvetlený nástroj na zobrazenie vnútra maternice a prenáša obrazy na monitor.
- Laparoskopia: Lekár urobí malé rezy v bruchu a vloží laparoskop – tenkú trubicu s kamerou a svetlom – na vyšetrenie panvových orgánov.
Ak tieto testy potvrdia základné ochorenie, váš lekár s vami prediskutuje vhodné možnosti liečby.
Ako môžete zvládnuť menštruačné kŕče?
Existuje niekoľko účinných spôsobov, ako zmierniť bolestivú menštruáciu.
Lieky proti bolesti (NSAID a iné)
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú zvyčajne prvou líniou liečby dysmenorey. Patria sem lieky ako ibuprofén alebo naproxén , ktoré sú bežne dostupné v lekárňach. Fungujú tak, že znižujú hladiny prostaglandínov v tele, čo pomáha zabrániť príliš silným kontrakciám maternice, a tým zmierňuje bolesť. Najlepšie je užiť tieto lieky hneď, ako sa začnú objavovať kŕče. Ak nemôžete užívať NSAID, alternatívou môžu byť iné lieky proti bolesti, ako napríklad acetaminofén (paracetamol).
Váš lekár vám môže tiež poskytnúť protizápalové lieky na predpis, ak voľnopredajné možnosti nie sú dostatočné.
Hormonálne lieky
Váš lekár vám môže ako liečbu odporučiť hormonálnu antikoncepciu . Ženy, ktoré používajú hormonálne metódy, často pociťujú menštruačné bolesti. Môže to zahŕňať antikoncepčnú tabletku, náplasť alebo vaginálny krúžok.
Ďalšie tipy na starostlivosť o seba pri menštruačných kŕčoch
Existujú aj spôsoby, ako nájsť úľavu bez liekov:
- Keď pocítite kŕče, umiestnite si na spodnú časť brucha alebo krížov vyhrievaciu podložku alebo fľašu s teplou vodou .
- Doprajte si dostatok odpočinku.
- Vyhýbajte sa kofeínu (nachádza sa v káve, čaji atď.).
- Vyhýbajte sa fajčeniu a alkoholu.
- Jemne si masírujte spodnú časť chrbta a brucho.
- Pravidelne cvičte. Štúdie ukazujú, že ženy, ktoré zostávajú aktívne, často pociťujú menštruačné bolesti.
Ak testovanie potvrdí sekundárnu dysmenoreu, lekár s vami prediskutuje špecifickú liečbu základného ochorenia, ktorá môže zahŕňať perorálnu antikoncepciu, iné špecializované lieky alebo chirurgický zákrok.
A čo alternatívne terapie na menštruačné kŕče?
Mnoho ľudí hľadá prirodzené spôsoby, ako zvládnuť bolesť. Hoci štúdie alternatívnych alebo doplnkových terapií stále prebiehajú, medzi metódy, ktoré môžu pomôcť zmierniť menštruačné ťažkosti, patria:
- Jóga
- Akupunktúra a akupresúra
- Relaxačné alebo dychové cvičenia
- Konzumácia protizápalových potravín (napr. zelená zelenina, špenát, zázvor, orechy) a pitie zeleného čaju .
- Užívanie doplnkov, ako je vitamín D alebo horčík (ktoré môžu pomôcť zmierniť zápal).
Môžem zabrániť dysmenoree?
Nie, nemôžete tomu úplne zabrániť. Dodržiavanie vyváženej stravy a pravidelné cvičenie však môže pomôcť znížiť závažnosť kŕčov.
Kedy by ste mali navštíviť svojho lekára s menštruačnými kŕčmi?
Ak sú vaše menštruačné bolesti dostatočne silné na to, aby vám bránili vykonávať vaše každodenné činnosti, musíte sa poradiť s lekárom. Mierne nepohodlie je normálne, ale ak je vaša bolesť taká intenzívna, že nemôžete chodiť do školy alebo do práce, pravdepodobne potrebujete lekársku pomoc.
Aby ste pomohli svojmu lekárovi, zaznamenávajte si dátumy menštruácie a dni, kedy máte najväčšiu bolesť. Spomeňte aj akékoľvek ďalšie príznaky, ako sú bolesti hlavy alebo silné krvácanie.
Váš lekár sa vás pravdepodobne opýta, kedy ste začali mať menštruáciu, ako dlho trvajú príznaky, či ste sexuálne aktívna a či sa v rodinnej anamnéze vyskytujú menštruačné problémy.
Posolstvo na odnesenie domov
Mierna bolesť alebo nepríjemné pocity počas menštruácie sú bežné. Ak však trpíte silnou, bolestivou menštruáciou – známou ako dysmenorea – nemusíte trpieť v tichosti. Existujú účinné spôsoby, ako zvládnuť vaše príznaky. Porozprávajte sa o svojej bolestivej menštruácii s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Sú tu, aby vám pomohli. Pamätajte, že nie ste sami; s tým sa stretáva mnoho ďalších a existujú riešenia.
Nirogi Lanka – Mesačná menštruačná bolesť, dysmenorea, menštruačné bolesti, menštruačné kŕče, primárna dysmenorea, sekundárna dysmenorea, endometrióza, myómy, bolesť maternice, lieky proti bolesti.
