Je dieťa v polohe panvovým koncom? Poďme sa dozvedieť o metóde, ktorá vám pomôže prejsť normálnym pôrodom bez strachu (externá cefalická verzia - ECV)

Tehotenstvo je veľmi vzrušujúce a krásne obdobie v živote každej matky. Ako dieťatko v maternici rastie deň čo deň, tieto očakávania sa ešte viac zvyšujú. Takže keď tento čas konečne príde, teda keď máte približne 36 týždňov, lekár vám môže povedať: „Dieťatko je stále v polohe panvovou.“ Niekedy vás to môže trochu vystrašiť a znepokojiť. Možno si pomyslíte: „Ach, budem musieť podstúpiť cisársky rez?“ Ale nebojte sa. Vo väčšine prípadov existuje špeciálna metóda, ktorá dokáže dieťatko otočiť späť do správnej polohy, teda hlavičkou nadol. O tejto metóde si dnes povieme.

Čo je externá cefalická verzia (ECV)?

Jednoducho povedané, externá cefalická verzia (ECV) , ktorú skrátene nazývame, je zákrok, pri ktorom lekár položí ruky na vonkajšiu stranu brucha a veľmi opatrne otáča dieťa vo vnútri maternice tak, aby hlavička smerovala nadol.

Normálne sa dieťa v maternici počas prvých mesiacov tehotenstva otáča tam a späť. Avšak približne do 36. týždňa, ako sa blíži pôrod, sa väčšina detí prirodzene otočí do polohy hlavou nadol (hlavička alebo temeno). Toto je najlepšia poloha pre normálny vaginálny pôrod.

Niektoré deti sa však nemusia takto otočiť, ale môžu byť v polohe panvovým alebo priečne. Vtedy sa s vami lekár porozpráva a navrhne vám zákrok ECV. Robí sa to s cieľom zvýšiť šance na normálny pôrod bez nutnosti chirurgického zákroku.

Existujú prípady, kedy nie je možné vykonať ECV?

Áno, nie každá tehotná žena môže podstúpiť ECV. Vaša bezpečnosť a bezpečnosť vášho dieťaťa sú najdôležitejšie. Preto lekári tento zákrok neodporúčajú, ak máte určité zdravotné problémy. Váš lekár preskúma vašu kompletnú zdravotnú anamnézu, aby určil, či je to pre vás vhodné.

Nasledujúca tabuľka to môže ďalej vysvetliť.

V ktorom štádiu tehotenstva sa to robí?

Lekári zvyčajne vykonávajú tento zákrok ECV okolo 37. týždňa tehotenstva . Prečo si vybrať práve tento čas?

Pamätajte, že ak to urobíte pred 36. týždňom, dieťa sa môže opäť otočiť do polohy panvovou. Tiež sa niekedy môže dieťa samo otočiť hlavičkou na stranu. Ak to urobíte po 38. týždni, dieťa je už dosť veľké a v maternici je menej miesta. Potom je veľmi ťažké dieťa otočiť. Preto sa 37. týždeň považuje za najlepší a najbezpečnejší čas na tento zákrok.

Čo sa stane, keď urobíte ECV? Poďme to zistiť krok za krokom.

Toto sa vykonáva v nemocnici, zvyčajne v blízkosti operačnej sály, aby sa v zriedkavých prípadoch núdzového cisárskeho rezu dalo rýchlo pripraviť.

1. Príprava: Najprv vám lekár môže podať liek (injekciu) na uvoľnenie svalov maternice, zmiernenie bolesti a prípadne zastavenie kontrakcií maternice. Potom vám vysvetlí celý postup a odpovie na všetky vaše otázky.

2. Monitorovanie srdcového tepu dieťaťa: Následne budete pripojení k prístroju, ktorý dokáže počúvať srdcový tep dieťaťa (CTG monitor). Tento prístroj bude monitorovať stav dieťaťa počas celého vyšetrenia ECV a aj po ňom. Ak sa kedykoľvek zistí zmena srdcového tepu dieťaťa, zákrok sa okamžite zastaví.

3. Ultrazvukové vyšetrenie: Ďalej sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu presnej polohy dieťaťa, umiestnenia placenty a množstva plodovej vody obklopujúcej dieťa.

4. Otáčanie dieťaťa: Toto je najdôležitejší krok. Váš pôrodník vám položí ruky na bruško a veľmi jemným, ale pevným tlakom pomaly otočí dieťa do polohy s hlavičkou nadol. V tomto bode môžete cítiť mierny tlak a nepríjemné pocity v brušku. Toto bude trvať niekoľko minút.

5. Po ukončení procesu:Po úspešnom otočení dieťaťa budete vy aj vaše dieťa chvíľu pod dohľadom. Keď sa potvrdí, že je všetko v poriadku, môžete ísť v ten istý deň domov.

Aká je šanca na úspech ECV?

Úspešnosť ECV je mierne vyššia ako 50 % , čo znamená, že viac ako jedna z dvoch osôb, ktoré ju vykonajú, úspešne otočí svoje dieťa.

K tomuto úspechu prispieva niekoľko faktorov:

• Ak je v maternici dostatok plodovej vody.
• Ak sa dieťa ešte neposunulo do panvy.
• Ak ste matka, ktorá už predtým rodila (pretože steny maternice sú voľnejšie).
• Ak sa to robí v 37. týždni.

Niekedy to môže zlyhať, ak je maternica tvrdá alebo ak lekár nedokáže dobre uchopiť hlavičku dieťaťa. Veľmi zriedkavo sa tiež stáva, že sa dieťa po úspešnom otočení vráti do svojej predchádzajúcej polohy.

Aké sú výhody a riziká tohto?

Najväčšou výhodou je , že to môže zvýšiť šance na normálny pôrod bez nutnosti cisárskeho rezu . Keďže pokus o pôrod prirodzeným spôsobom v polohe panvovej je spojený s určitými rizikami, často sa odporúča cisársky rez. Takže ak je ECV úspešný, máte väčšiu šancu na pôrod, v ktorý ste dúfali.

Je pravda, že ako pri všetkých lekárskych zákrokoch, existujú aj veľmi malé riziká. Tie sa však vyskytujú veľmi zriedkavo.

• Predčasné pretrhnutie membrán
• Odlúčenie placenty
• Predčasný pôrod
• Fetálna tieseň
• Vaginálne krvácanie

Tieto riziká sú veľmi nízke (menej ako 1 %). Váš lekár vám toto všetko vysvetlí a rozhodne, či je ECV pre váš stav bezpečná. V prípade núdze bude mať nemocnica pripravené všetky potrebné zariadenia (ETU, operačná sála).

Čo robiť, ak ECV nefunguje?

Ak ECV nie je úspešný, neprepadajte panike. Najdôležitejšie je, čo je pre vás a vaše dieťa najbezpečnejšie. Váš lekár sa s vami porozpráva a rozhodne o najlepšej ďalšej možnosti. S najväčšou pravdepodobnosťou bude naplánovaný plánovaný cisársky rez. To vám umožní porodiť zdravé dieťa bez akéhokoľvek rizika pre vás aj vaše dieťa.