Kaká aj vaše dieťa do spodnej bielizne? Poďme sa dozvedieť viac o enkopréze!

Niekedy ste sa museli obávať a rozčuľovať, keď ste videli spodnú bielizeň svojho drobčeka zafarbenú od stolice, však? Je to obzvlášť ťažké, keď je vaše dieťa zvyknuté chodiť na toaletu. Toto sa v skutočnosti niektorým deťom stáva, v medicíne to nazývame enkopréza alebo niektorí ľudia to nazývajú aj „funkčná fekálna inkontinencia“. Jednoducho povedané, ide o stav, keď sa dieťa nechtiac vyprázdni do spodnej bielizne. Nebojte sa, dnes si o tom povieme podrobnejšie.

Čo je teda enkopréza? Aké sú príznaky?

Jednoducho povedané, enkopréza je mimovoľný prechod stolice do spodnej bielizne dieťaťa, zvyčajne do 4 rokov alebo staršieho veku, po tom, čo si dieťa zvykne na nočník . Väčšinou sa to stáva náhodne. Je o niečo častejšia u chlapcov ako u dievčat. Postihuje 1 % až 4 % 4-ročných detí, ale výskyt s vekom klesá.

Ak má vaše dieťa enkoprézu, môžete si všimnúť príznaky, ako sú tieto:

• Ťažkosti s udržaním stolice, kým nepôjdete na toaletu.
• Výkaly zatekajú do spodnej bielizne.
• Skrývanie aktu defekácie pred ostatnými, snaha udržať to v tajnosti.
• Schovávanie špinavého oblečenia.
• Nevystavovanie sa stolici každý deň v rovnakom čase (strata pravidelnosti vyprázdňovania).
• Pocit plnosti, bolesť žalúdka.
• Jedlo je bez chuti.

Prečo sa to deje našim deťom?

Existuje niekoľko hlavných príčin enkoprézy. Pozrime sa na to, aké sú.

1. Enkopréza spôsobená zápchou

Hlavnou a najčastejšou príčinou tohto stavu je zápcha . Keď má dieťa zápchu, stolica sa stáva suchou a tvrdou ako kamene, čo spôsobuje, že sa zasekne v hrubom čreve, čo sťažuje vyprázdňovanie a spôsobuje bolesť.

Kvôli tejto bolesti sa deti snažia zadržiavať, keď potrebujú ísť na toaletu. Čo sa potom stane? Stolica sa postupne hromadí v hrubom čreve. To spôsobuje, že hrubé črevo dieťaťa sa postupne zväčšuje, ako keby sa nafukoval balón. Keď sa to stane, dieťa už necíti potrebu vyprázdniť sa. Predstavte si, že keď je črevo veľmi plné, novovytvorená tekutá stolica môže unikať okolo stolice ako zaseknutý kameň. Niekedy si to rodičia môžu pomýliť s hnačkou. Tento stav enkoprézy, ktorý sa vyskytuje pri zápche, nazývame „retencia enkoprézy“.

2. Mohlo by to byť spôsobené inými základnými ochoreniami?

Áno, niekedy môže byť enkopréza príznakom iného základného zdravotného stavu. Tu je niekoľko možných stavov:

• Kolonická zotrvačnosť: Toto je stav, keď sa stolica správne nepohybuje cez hrubé črevo.
• Poškodenie nervov tráviaceho traktu:Toto sa môže stať, keď sa svaly na konci tráviaceho systému (okolo konečníka) správne nezatvoria.
• Hirschsprungova choroba: Ide o stav, pri ktorom chýbajú niektoré nervové zakončenia v čreve, čo spôsobuje črevnú nepriechodnosť a neschopnosť vyprázdniť sa.
• Infekcia alebo natrhnutie v konečníku .
• Dehydratácia: Ak dieťa nepije dostatok vody.
• Podvýživa alebo strava pozostávajúca z príliš veľkého množstva tuku a cukru: Konzumácia príliš veľkého množstva jedla s vysokým obsahom tuku a cukru.

3. Zohrávajú úlohu aj psychologické faktory?

Áno, samozrejme. Enkoprézu môže spôsobiť emocionálna tieseň dieťaťa, problém so správaním alebo dokonca strach. Zvážte tieto veci:

• Keď sa dieťa hrá, je už neskoro prestať a ísť na toaletu.
• Strach z toalety (niektoré deti sa dokonca boja, že do toalety spadnú).
• Zmeny v živote dieťaťa, stresujúce udalosti. Napríklad nástup do školy, rodinné problémy.
• Nedostatok čistej súkromnej toalety alebo neochota používať verejné toalety.
• Porucha opozičného vzdoru: Pri tejto poruche dieťa prejavuje vzorec neposlušnosti voči dospelým a autoritám.
• Problémy so správaním: Dieťa má ťažkosti s dodržiavaním pravidiel a správaním sa spoločensky prijateľným spôsobom.

Ako to lekár zistí?

Keď vezmete svoje dieťa k lekárovi, lekár urobí nasledujúce kroky, aby zistil, či je prítomná enkopréza:

• Kladie otázky: Pýta sa na prekonané choroby dieťaťa, súčasné príznaky, duševný stav dieťaťa (ako je stres), nácvik na toaletu a jedlo a pitie.
• Vykonáva sa fyzické vyšetrenie: Vyšetruje sa telo dieťaťa.
• Rektálne vyšetrenie: Pri tomto vyšetrení lekár vloží do konečníka dieťaťa prst v rukavici, namazaný lubrikantom, aby skontroloval prípadné prekážky a stav svalov. Pre dieťa to môže byť trochu nepríjemné, ale je to veľmi dôležité pre diagnostiku.
• Röntgen brucha: Môže sa urobiť röntgen brucha, aby sa zistilo, koľko stolice je uviaznuté.
• Psychologické vyšetrenie: Ak si myslíte, že stav dieťaťa je spôsobený stresom, strachom alebo problémom so správaním, môžete ho odporučiť psychiatrovi na ďalšie vyšetrenie.

Niekedy sa dajú urobiť veci, ako sú testy moču, aby sa uistili, že neexistujú žiadne iné ochorenia s podobnými príznakmi.

Čo sa dá urobiť na liečbu tohto problému?

Liečba enkoprózy sa môže u jednotlivých detí líšiť, ale zvyčajne zahŕňa nasledovné:

• Odstránenie zaseknutých stolíc:Toto je prvá vec, ktorú treba urobiť.
• Používanie zmäkčovadiel stolice, preháňadiel alebo klystírov: Tieto pomáhajú dieťaťu pravidelne , bez bolesti a jemne vyprázdňovať.
• Plánované sedenie na toalete: Snažte sa prinútiť svoje dieťa sedieť na toalete niekoľkokrát denne, najmä po jedle.
• Poskytnite stravu bohatú na vlákninu: Pridajte do jedálnička vášho dieťaťa ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky (celozrnný chlieb, hnedá ryža).
• Dávanie dostatočného množstva vody na pitie.

Ako môžeme pomôcť my ako rodičia?

Vaše dieťa v tomto období potrebuje vašu lásku, podporu a povzbudenie. „Návyk na nočník“ je spôsob, ako pomôcť vášmu dieťaťu rozvíjať dobré návyky pri vykonávaní nočníka.

• Vezmite dieťa na toaletu po jedle: Najmenej dva alebo trikrát denne nechajte dieťa sedieť na toalete 5-10 minút a potom 15-20 minút po jedle.
• Chváľte svoje dieťa, keď ide správne na toaletu, a dajte mu malú maškrtu: Ak sa vaše dieťa vykaká na toalete, pochváľte ho slovami: „Veľmi dobre, synček/dcérka.“ Môžete dokonca použiť niečo ako nálepku na označenie dní, keď ide na toaletu, a dajte mu malú maškrtu raz týždenne.
• Nekarhajte ani nekričte na dieťa, ak urobí chybu: Toto je najdôležitejšia vec. Ak sa nahneváte, keď sa vaše dieťa vyciká do spodnej bielizne, vaše dieťa sa bude ešte viac báť a nabudúce, keď sa to stane, sa to bude snažiť pred vami skryť. Preto hovorte trpezlivo a s láskou.

„Keď dieťa urobí chybu, vaša reakcia je veľmi dôležitá. Namiesto toho, aby ste sa hnevali, utešte dieťa slovami: ‚Je to v poriadku, synček, skúsme to znova.‘“

Potrebujete navštíviť špecialistu?

V závislosti od závažnosti stavu vášho dieťaťa vás lekár môže odporučiť k špecialistom, ako napríklad:

• Psychiater alebo poradca (psychológ): môže dieťaťu pomôcť prekonať strach z chodenia na toaletu, hanbu, vinu alebo iný psychický stres.
• Gastroenterológ: Tento lekár vám môže pomôcť, ak máte zložité problémy s tráviacim systémom, najmä s hrubým črevom.

Aké potraviny nie sú pre deti vhodné? Aké potraviny by sa mali podávať?

Je veľmi dôležité čo najviac obmedziť potraviny s vysokým obsahom tuku a cukru z detskej stravy.

Namiesto toho pridajte do detskej stravy potraviny s vysokým obsahom vlákniny. Medzi potraviny s vysokým obsahom vlákniny patria:

• Strukoviny ako fazuľa a šošovica.
• Zelenina (napr. brokolica, špargľa).
• Ovocie (napr. bobule, jablká).
• Celé zrná (napr. otruby, cestoviny, hnedá ryža).

Ako rýchlo sa zotavím po liečbe?

Toto je trochu časovo náročné.Cieľom liečby je pomôcť vášmu dieťaťu naučiť sa pravidelne a bezbolestne vyprázdňovať. Dosiahnutie tohto cieľa môže trvať niekoľko mesiacov. Budete musieť byť veľmi trpezliví, kým si vaše dieťa postupne zvykne na používanie toalety.

Deťom, ktoré mali stolicu kvôli zápche, trvá nejaký čas, kým opäť začnú pociťovať potrebu ísť na toaletu. To si tiež vyžaduje trpezlivosť.

Vždy povzbudzujte a chváľte svoje dieťa po tom, čo ide na toaletu. Niektorí rodičia používajú niečo ako tabuľku s nálepkami. Nalepia na dieťa nálepku, keď sedí na toalete, keď kaká a na konci týždňa mu dajú malú maškrtu. Takéto drobnosti môžu vaše dieťa povzbudiť, aby išlo na toaletu samo.

Nedá sa tejto situácii zabrániť?

Áno, môžete. Enkopréze môžete predísť tým, že budete predchádzať zápche a poskytnete dieťaťu dobrý zážitok z chodenia na toaletu. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

• Podávajte stravu bohatú na vlákninu.
• Dbajte na dostatočný príjem vody a nenechajte svoje telo dehydratovať.
• Doprajte dieťaťu dostatok pohybu (beh, skákanie, hranie sa).
• Vyhraďte si čas na návštevu toalety po jedle.
• Keď učíte svoje dieťa používať nočník, urobte z toho preňho pozitívny zážitok . Povzbudzovanie a podpora sú veľmi dôležité.

Čo by ste mali ako rodič očakávať?

Hoci v počiatočných štádiách liečby možno pozorovať určité zlepšenie, môže trvať mesiace, kým dieťa úplne prekoná enkoprézu. Počas tohto obdobia sa môžu stať chyby. Ako rodič je dôležité naďalej podporovať svoje dieťa a nepanikáriť. Mnohé deti, ktoré podstúpia liečbu, sa zo zápchy a týchto chýb vyvinú.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak u svojho dieťaťa spozorujete príznaky enkoprózy, ihneď vyhľadajte lekára. Čím skôr tento stav a zápchu rozpoznáte, tým ľahšie sa lieči. Ak vaše dieťa niekoľko dní nekaká, sťažuje sa na bolesti žalúdka alebo odmieta jesť kvôli nepohodliu, ihneď vyhľadajte lekára.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď navštívite lekára, môžete sa opýtať otázky, ako sú tieto:

• „Pán doktor, mal by som do stravy môjho dieťaťa pridať viac vlákniny?“
• „Mám dať dieťaťu preháňadlo alebo nejaký iný druh lieku?“
• "Ovplyvní tento stav enkoprózy školské úlohy dieťaťa?"

Ako naučiť dieťa čakať, kým pôjde na toaletu?

Je normálne, že vaše dieťa robí chyby pri učení sa na toaletu. Niekedy sú tieto chyby spôsobené tým, že sa vaše dieťa nedostane na toaletu včas. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste svojmu dieťaťu pomohli pochopiť signály jeho tela, že potrebuje ísť na toaletu:

• Vyhraďte si čas na návštevu toalety počas dňa, najmä po jedle.
• Naučte svoje dieťa, aký je to pocit ísť na toaletu.
• Keď idete do nového prostredia, ukážte dieťaťu, kde je toaleta.
• Bez ohľadu na to, akú hru vaše dieťa hrá, keď potrebuje ísť na toaletu, zastavte to a povzbudzujte ho, aby išlo na toaletu.

Deti s enkoprézou niekedy necítia signály svojho tela, že potrebujú ísť na toaletu. Keď zápcha spôsobí nafúknutie hrubého čreva, necítia nutkanie, kým nemajú veľa stolice. Keď vaše dieťa začne s liečbou na zmäkčenie stolice, bude sa musieť znova naučiť rozpoznávať signály svojho tela. Tento proces môže trvať niekoľko mesiacov, preto buďte trpezliví, kým sa vaše dieťa spoznáva svoje telo.

Pre opatrovateľa môže byť zvládanie enkoprézy a neustále pranie špinavého oblečenia náročné. Vždy buďte trpezliví. Ak sa nahneváte, keď vaše dieťa urobí chybu, všimne si to a možno sa to pred vami pokúsi skryť, keď sa to stane nabudúce. Vždy dieťaťu dávajte pozitívne povzbudenie a buďte trpezliví pri nácviku na toaletu. Ak má vaše dieťa s toaletou dobrú skúsenosť, bude sa toalety menej báť a bude robiť menej chýb.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať

Dobre, takže toto sú najdôležitejšie veci, ktoré treba mať na pamäti z toho, o čom sme hovorili:

• Enkopréza je liečiteľný stav, ktorý sa u niektorých detí vyvinie. Nie je to chyba dieťaťa.
• Trpezlivosť a podpora sú najväčšie silné stránky, ktoré vy a vaše dieťa budete mať na tejto ceste.
• Hovorte so svojím dieťaťom s láskou , bez toho, aby ste ho karhali alebo obviňovali.
• Veľmi dôležitá je dobrá strava (najmä taká, ktorá je bohatá na vlákninu) a dostatok vody.
• Vytvorte si dobrý zvyk chodiť na toaletu včas.
• Ak máte problém, neváhajte a porozprávajte sa s lekárom. Včasná liečba môže viesť k lepším výsledkom.

Nech vy a vaše dieťa nájdete silu sa z tejto situácie čoskoro zotaviť!

Enkopréza , stolica, zápcha, zdravie dieťaťa, nácvik na toaletu, rady pre rodičov, tráviaci systém