Máte infekciu srdca? Poďme sa porozprávať o „(endokarditíde)“!

Počuli ste už o tom, že sa srdce môže infikovať? Niekedy to môže byť dosť vážne. Dnes si povieme o stave, ktorý postihuje vnútornú výstelku srdca. Nazývame ho „(endokarditída)“. Keďže to môže byť dosť vážne, je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Čo je to teda „endokarditída“?

Jednoducho povedané, endokarditída je zápal alebo opuch vnútornej výstelky srdca, tenkej membrány, ktorá vystiela srdcové komory a najmä srdcové chlopne – nazývame ju endokard. Rovnako ako steny domu, aj srdce má vo vnútri tenkú výstelku. To je endokard.

Pri tomto zápale sa na vnútornej výstelke srdca začnú tvoriť malé výrastky, ako napríklad klíčky. Tieto výrastky nazývame „vegetácie“. Ako tieto „vegetácie“ pokračujú, okolité srdcové tkanivo sa postupne začína ničiť. Je to ako hmyz, ktorý požiera list zo stromu. To môže spôsobiť vážne poškodenie srdcových chlopní. Ak sa nelieči, „(endokarditída)“ môže byť smrteľná. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Aké sú hlavné typy „(endokarditídy)“?

Pozrite sa, existujú dva hlavné typy „(endokarditídy)“.

1. Infekčná endokarditída

2. Neinfekčná endokarditída

1. Čo je infekčná endokarditída?

Toto je najbežnejší typ endokarditídy. Deje sa to, že choroboplodné zárodky – najčastejšie baktérie – sa prilepia na poškodené tkanivo srdca a spôsobia infekciu. Lekári to niekedy nazývajú bakteriálna endokarditída alebo BE.

V tejto „(infekčnej endokarditíde)“ sú „(vegetácie)“ spomenuté vyššie tvorené nasledujúcimi faktormi:

• Infekčné organizmy (ako sú baktérie alebo niekedy huby)
• „(Fibrín)“ (Toto je proteín, ktorý pomáha zrážať krv)
• Krvné doštičky (malé bunkové fragmenty v krvi)

Zamyslite sa nad tým, rovnako ako pri obväze rany, tieto baktérie, „(fibrín)“ a „(krvné doštičky)“, sa spoja a vytvoria tieto „(vegetácie)“ vo vnútri srdca.

2. Čo je neinfekčná endokarditída?

Tento typ je veľmi zriedkavý. Aj tu sa tieto „(vegetácie)“ tvoria na vnútornej vrstve srdca, ale príčinou nie je infekcia. Preto sa nazývajú „(sterilné vegetácie)“, čo znamená „(vegetácie)“ bez baktérií.

Neinfekčná endokarditída je stav, ktorý je spojený so stavmi, ktoré spôsobujú ľahkú zrážanlivosť krvi („hyperkoagulačný stav“). Napríklad:

• (Antifosfolipidový syndróm)
• „(Lupus)“ (Niektorí ľudia to nazývajú aj „(systémový lupus erythematosus)“)

Lekári používajú pre tento stav (neinfekčná endokarditída) niekoľko ďalších názvov:

• (Libmanova-Sacksova endokarditída)
• „(Nebakteriálna trombotická endokarditída)“ alebo „(NBTE)“
• `(Marantická endokarditída)`

Aké sú príznaky „(endokarditídy)“? Ako ju rozpoznať?

Pozrime sa teraz, aké príznaky sa môžu vyskytnúť pri tomto stave „(endokarditída)“. Mali by ste byť pri týchto príznakoch veľmi opatrní.

Príznaky infekčnej endokarditídy:

Toto sú najčastejšie pozorované príznaky:

• Bolesť na hrudníku
• Abnormálny srdcový zvuk („srdcový šelest“, ktorý lekár počuje pri počúvaní „stetoskopom“)
• Zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia)
• Únava
• Horúčka (môže byť vyššia ako 38,4 °C alebo 100 °F)
• Zimnica a nočné potenie
• Strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti
• Bolesti svalov a kĺbov
• Ťažkosti s dýchaním („dyspnoe“)
• Kožná vyrážka, teda vyrážka ako vyrážka.
• Opuch brucha alebo nôh
• Krv v moči („hematúria“)

Najdôležitejšie je, že ak máte tieto príznaky, mali by ste okamžite ísť na pohotovosť do nemocnice. Infekčná endokarditída je život ohrozujúci stav.

Ochorenie „(infekčná endokarditída)“ môže mať dva účinky:

• Akútne: Začína náhle. V priebehu niekoľkých dní sa môže stať život ohrozujúcim, s príznakmi, ako je vysoká horúčka a zrýchlený srdcový tep.
• Subakútny: Ide o postupný proces. Príznaky sa môžu objavovať postupne v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Príznaky neinfekčnej endokarditídy:

S týmto typom endokarditídy zvyčajne nie sú spojené žiadne špecifické príznaky. Môžete však mať príznaky základného ochorenia (ako je lupus), ktoré ju spôsobuje. Väčšina ľudí s neinfekčnou endokarditídou si neuvedomuje, že ju majú, a objaví sa náhodne počas zobrazovacieho vyšetrenia srdca (ako je echokardiogram) z iného dôvodu. Niekedy sa ochorenie zistí pri pitve.

Aké sú príčiny endokarditídy?

Najčastejšou príčinou endokarditídy je bakteriálna infekcia . Tieto baktérie vstupujú do krvného obehu z iných častí tela – napríklad z úst, kože alebo dýchacích ciest – a cestujú krvným obehom do srdca.

Len si pomyslite, že ak máme v ústach ranu, ak sú za zubami baktérie, ak si vytrhneme zub, niekedy sa tieto baktérie môžu dostať do krvi.

Zdravé srdcové tkanivo je zvyčajne odolné voči infekcii. To znamená, že sa ľahko neinfikuje. Ak je však srdce poškodené alebo oslabené, je vysoká pravdepodobnosť vzniku „endokarditídy“. Tieto baktérie sa prichytia na poškodené tkanivo a začnú tam rásť. Ako už bolo spomenuté, vytvárajú to, čo sa nazýva „vegetácie“ a produkujú aj rôzne enzýmy. V dôsledku tohto procesu sa tkanivá okolo srdca začínajú ničiť. Presnejšie povedané, srdcové chlopne sú tie, ktoré sú poškodené najviac.

Aké faktory zvyšujú riziko vzniku „(endokarditídy)“?

Vo všeobecnosti nie je „endokarditída“ veľmi častým ochorením. Existujú však určité faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku tohto ochorenia. Pozrime sa, aké sú:

• Ak máte v srdci implantovanú umelú srdcovú chlopňu, kardiostimulátor alebo defibrilátor, baktérie sa na tieto zariadenia ľahko prichytia.
• Ak máte cukrovku. Cukrovka môže znížiť schopnosť tela bojovať proti infekciám.
• Niektoré srdcové ochorenia, najmä ochorenie srdcových chlopní a hypertrofická kardiomyopatia (abnormálne zhrubnutie srdcového svalu).
• Intravenózne užívanie drog (užívanie látok vnútrožilovo). Pri použití nečistých ihiel sa baktérie môžu dostať priamo do krvného obehu.
• Zlé zdravie zubov a ochorenie ďasien. Baktérie v ústach sa môžu dostať do krvného obehu a dostať sa do srdca.
• Ak ste v minulosti prekonali „(bakteriálnu endokarditídu)“.
• Ak ste v minulosti podstúpili operáciu srdcovej chlopne.
• Ak je imunitný systém oslabený, choroby ako HIV/AIDS, liečba rakoviny alebo určité lieky môžu oslabiť imunitný systém.

Aké sú možné komplikácie „(endokarditídy)“?

Endokarditída nie je niečo, čo by sa malo brať na ľahkú váhu. Ak sa nediagnostikuje a nelieči včas, môže viesť k vážnym komplikáciám. Tu je to, čo sa môže stať:

• Abnormality srdcového rytmu (arytmia)
• Abscesy okolo srdcových chlopní
• Srdcový blok ( prerušenie elektrických signálov srdca)
• Srdcové zlyhanie (zlyhanie srdca)
• Deravá srdcová chlopňa
• Sepsa (závažná infekcia, ktorá sa šíri po celom tele)
• Mŕtvica (ak sa úlomky vegetácií odlomia a zablokujú krvnú cievu v mozgu)
• Môže nastať dokonca aj smrť.

Preto odporúčame okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás objavia príznaky, pretože ak sa tieto komplikácie vyskytnú, situácia môže byť veľmi vážna.

Ako lekári diagnostikujú endokarditídu?

Ak máte príznaky „(endokarditídy)“ a máte rizikové faktory, váš lekár sa pokúsi diagnostikovať ochorenie čo najskôr, pretože je veľmi dôležité rýchlo začať s liečbou.

Na diagnostikovanie endokarditídy sa vykonávajú nasledujúce testy:

Krvné testy:

• Bakteriálne kultivačné testy: Tieto testy dokážu presne určiť, aký typ baktérií sa nachádza vo vašej krvi. To je veľmi dôležité pre výber liečby.
• Kompletný krvný obraz (CBC): Toto sa môže použiť na kontrolu počtu buniek v krvi a na získanie predstavy o infekcii.
• Test C-reaktívneho proteínu (CRP): Ukazuje, či je v tele zápal.

Zobrazovacie testy:

Tieto testy dokážu skontrolovať srdcové „vegetácie“ a poškodenie srdca. Váš lekár vám môže odporučiť jeden alebo viacero z týchto testov:

• Echokardiogram: Je to podobné ultrazvukovému vyšetreniu srdca. Dokáže skontrolovať funkciu srdca, stav chlopní a či sú prítomné nejaké vegetácie.
• Transezofageálny echokardiogram (TEE): Pri tomto vyšetrení sa do hrdla zavedie malá trubica vybavená kamerou, aby sa získal jasnejší obraz srdca cez pažerák. Dokáže vytvoriť jasnejšie snímky ako bežný echokardiogram.
• Magnetická rezonancia srdca: Toto vyšetrenie môže tiež poskytnúť detailné snímky srdca.

Aké sú liečby „(endokarditídy)“?

Endokarditída je ochorenie ohrozujúce život. Na zastavenie poškodenia srdcových chlopní a predchádzanie závažnejším komplikáciám je potrebná okamžitá liečba.

Antibiotiká:

S najväčšou pravdepodobnosťou budete musieť užívať intravenózne antibiotiká (IV antibiotiká) niekoľko týždňov – zvyčajne približne šesť týždňov . To je to, čo infekciu úplne vylieči. Keď bude známy presný typ baktérií vo vašej krvi, váš lekár môže antibiotiká prispôsobiť vašim potrebám.

Počas liečby bude lekár pravidelne sledovať vaše príznaky, aby zistil, či liečba účinkuje. Taktiež vám zopakuje bakteriálne kultivačné testy.

Chirurgický zákrok:

Ak endokarditída poškodila jednu zo srdcových chlopní alebo inú časť srdca, môžete tiež potrebovať operáciu. Napríklad, možno budete musieť opraviť poškodenú chlopňu alebo si nechať vložiť novú chlopňu.

Dá sa tomuto ochoreniu predísť?

Endokarditíde sa nedá vždy predísť. Ak však máte vysoké riziko vzniku tohto ochorenia (pamätáte si rizikové faktory spomenuté vyššie?) alebo ak ste už mali endokarditídu, váš lekár vám môže odporučiť užívať profylaktické antibiotiká pred určitými zubnými zákrokmi. Medzi príklady takýchto zubných zákrokov patria:

• Liečba vašich ďasien
• Ošetrenia súvisiace s periapikálnou oblasťou zubov
• Liečba súvisiaca s ústnou sliznicou

Je veľmi dôležité informovať svojich lekárov (všeobecných lekárov a zubárov), že máte srdcové ochorenie, ktoré vás vystavuje vysokému riziku vzniku „(endokarditídy)“. Taktiež majte v kabelke niečo ako identifikačný preukaz, ktorý obsahuje potrebné pokyny na užívanie antibiotík. Takéto preukazy poskytuje „(Americká kardiologická asociácia)“ (na Srí Lanke sa na to môžete opýtať svojho lekára).

Ak mám „(endokarditídu)“, čo mám očakávať?

Na vyliečenie infekcie môžete očakávať užívanie antibiotík dva až osem týždňov. Väčšina ľudí sa z endokarditídy zotaví dobrou a rýchlou liečbou. Riziko závažných komplikácií alebo úmrtia však závisí od faktorov, ako sú:

• tvoj vek
• Či už máte umelú srdcovú chlopňu alebo nie
• Ako dlho je infekcia prítomná
• Aký druh organizmu (typ baktérie) vás ochorel?
• Aké veľké poškodenie utrpela vaša srdcová chlopňa?

Váš lekár vám môže na základe vášho stavu poskytnúť lepšiu predstavu o tom, čo môžete očakávať.

Pri správnej liečbe sa väčšina ľudí z „endokarditídy“ zotaví. Buďte si vedomí príznakov „endokarditídy“ a ak si myslíte, že ju máte, okamžite vyhľadajte pohotovosť. Udržiavanie čistoty zubov a úst môže tiež znížiť riziko vzniku „endokarditídy“. Patria sem denné čistenie zubov a pravidelné kontroly u zubára.

Takže, čo je najdôležitejšie, čo si z tohto príbehu musíme zapamätať?

Dobre, takže sme toho veľa hovorili o „(endokarditíde)“. Stručne povedané, stojí za to mať na pamäti tieto body:

• Endokarditída je zápal vnútornej výstelky srdca, najmä chlopní. Hlavnou príčinou je bakteriálna infekcia.
• Ak máte príznaky ako horúčka, zimnica, únava, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku , neberte ich na ľahkú váhu. Buďte obzvlášť opatrní pri týchto príznakoch, ak máte srdcové ochorenie, umelú srdcovú chlopňu alebo rizikový faktor, ako je cukrovka.
• Ak sa objavia príznaky,Nestrácajte čas a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Včasná liečba môže zachrániť životy a zabrániť vážnym komplikáciám.
• Starostlivosť o zdravie ústnej dutiny je veľmi dôležitá. Každý deň si dôkladne čistite zuby a pravidelne navštevujte zubára. Pomôže to predchádzať endokarditíde.
• Ak máte vysoké riziko endokarditídy, poraďte sa so svojím lekárom o tom, či by ste mali pred zubným ošetrením užívať profylaktické antibiotiká.

Pamätajte, že tieto informácie slúžia na vzdelávanie, nie na vystrašenie. Informovanosť je veľmi dôležitá pre zdravý život. Ak máte akékoľvek obavy, nikdy sa nebojte porozprávať s lekárom.

Endokarditída , infekcie srdca, srdcové chlopne, baktérie, horúčka, dýchavičnosť, zdravie zubov