Cítite niekedy tlak alebo bolesť na hrudníku, keď prehltnete trochu jedla alebo si dáte dúšok vody? Máte pocit, akoby sa vám jedlo zaseklo v hrdle alebo akoby vám niekto stláčal hrudník. Toto je stav, o ktorom si dnes povieme, nazývaný
pažerákové kŕče . Aj keď je to trochu desivé, môže to vysvetliť veľa vecí, keď o tom budeme vedieť viac.
Čo je to za kontrakciu svalov konečníka?
Jednoducho povedané, keď prehltnete jedlo alebo nápoj, existuje trubicovitá časť, ktorá ho presúva z úst do žalúdka. Nazývame to
pažerák . Steny tohto pažeráka sú tvorené svalmi. Keď niečo prehltnete, tieto svaly sa pravidelne sťahujú a uvoľňujú zhora nadol a tlačia jedlo alebo nápoj do žalúdka. Ako vlna. Tento proces nazývame
„peristaltika“ . Avšak u človeka s „pažerákovými kŕčmi“ existuje mierny problém so spôsobom, akým sa tieto svaly v pažeráku sťahujú. Buď sa svaly sťahujú náhle a silno, alebo sa sťahujú nepravidelne a chaoticky. Potom má jedlo alebo nápoj problém správne sa dostať dole. Niekedy sa prehltnuté veci môžu vrátiť späť do hrdla. To môže tiež spôsobiť bolesť na hrudníku.
Existujú rôzne druhy tohto?
Áno, existujú dva hlavné typy: 1.
Distálny pažerákový spazmus: Ide o stav, keď sa svaly v dolnej časti pažeráka sťahujú chaotickým a nekoordinovaným spôsobom. Preto je
regurgitácia častejšia. 2.
Hyperkontraktilný pažerák: Niekedy sa nazýva Luskáčikov pažerák alebo Kladivový pažerák. Ide o stav, keď sa svaly v pažeráku
sťahujú veľmi silno a rýchlo . To môže spôsobiť silnú bolesť na hrudníku, najmä pri prehĺtaní. Niektorí ľudia môžu mať pocit, akoby si stláčali hrudník.
Aký častý je tento stav?
V skutočnosti tento stav nazývaný „(pažerákové kŕče)“
nie je až taký bežný . Podľa lekárov sa napríklad typ nazývaný „distálny pažerákový kŕč“ vyskytuje približne u jedného zo stotisíc ľudí ročne. Takže sa tým zbytočne netrápte.
Aké sú príznaky tohto ochorenia?
Dva hlavné a najčastejšie príznaky tohto stavu sú
ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia) a
bolesť na hrudníku nekardiálneho pôvodu . Tieto príznaky však nepociťuje každý. V niektorých prípadoch sa bolesť na hrudníku spôsobená touto svalovou kontrakciou
môže javiť ako bolesť pri infarkte .
Dôležité: Ak pocítite silnú, nevysvetliteľnú bolesť na hrudníku, ktorá trvá dlhšie ako päť minút, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Je veľmi dôležité určiť, či ide o infarkt alebo nie.
Tieto príznaky môžu byť u niektorých ľudí veľmi mierne a u iných závažnejšie. Niekedy sa môžu objaviť v určitých časoch, napríklad po jedle. Niekedy sa však môžu objaviť náhle a bez dôvodu. Keď tieto kontrakcie začnú, môžu trvať od niekoľkých minút až po viac ako hodinu.
Aký je pocit pri bolesti na hrudníku?
Ak máte kŕče v pažeráku, bolesť na hrudníku sa môže prejavovať takto:
- Môžete cítiť stlačenie, napätie, tlak alebo tiaž v strede hrudníka, konkrétne za hrudnou kosťou (sternum).
- Niektorí ľudia môžu pociťovať pálenie záhy , čo znamená pocit pálenia v hrudníku .
- Bolesť môže byť na pravej strane, ľavej strane alebo vpravo uprostred hrudníka a potom sa môže šíriť do krku, ľavej ruky alebo chrbta .
Aké sú pocity pri ťažkostiach s prehĺtaním (dysfágia)?
S týmto nepohodlím sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:
- Je to pocit , akoby sa vám niečo zaseklo v hrdle .
- Pocit , akoby sa jedlo snažilo vrátiť späť do hrdla .
Prečo sa to deje? Aké sú dôvody?
Lekári stále
presne nevedia, čo to spôsobuje . Niektorí sa však domnievajú, že je to spôsobené
chybnými nervami v nervoch , ktoré ovládajú svaly v pažeráku. V niektorých prípadoch môžu tieto chybné nervy súvisieť s príliš veľkým množstvom kyseliny v pažeráku. Mnoho ľudí, ktorí majú pažerákové kŕče, má
dlhodobý stav nazývaný gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) . Tento stav spôsobuje, že žalúdočná kyselina prúdi späť do pažeráka. Predpokladá sa, že táto kyselina môže poškodiť nervy v pažeráku. Nedávny výskum zistil, že ľudia
, ktorí užívajú opioidy dlhšie ako tri mesiace, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku pažerákových kŕčov. Na určenie presnej príčiny a rizikových faktorov je však potrebný ďalší výskum.
Aké sú spúšťače tohto stavu?
Niektorí ľudia zistia, že príznaky pažerákových kŕčov sú spúšťané alebo zhoršované určitými vecami. Napríklad:
- Po konzumácii veľmi horúceho alebo veľmi studeného jedla alebo nápoja.
- Pred, počas alebo po období silného stresu alebo úzkosti .
- Počas cvičenia .
Tieto kontrakcie sa však môžu objaviť kedykoľvek.
Ako to lekári zistia?
Váš lekár vás najprv vyšetrí a pozorne si vypočuje vaše príznaky. Ak máte bolesť na hrudníku,
Možno vás požiadajú o vykonanie testov, ako je elektrokardiogram (EKG), na kontrolu srdcových ochorení. Po vylúčení srdcového ochorenia budete požiadaní o vykonanie testov na vylúčenie iných bežných ochorení, ktoré by mohli spôsobovať vaše príznaky. Medzi ne môže patriť: Bežne vykonávané testy
- Horná endoskopia: Pri tejto metóde lekár zavedie do pažeráka tenkú hadičku (nazývanú endoskop). Táto hadička má na jednom konci malé svetlo a kameru. To umožňuje lekárovi vidieť dovnútra pažeráka. To môže pomôcť skontrolovať akékoľvek štrukturálne zmeny, ktoré môžu spôsobovať bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s prehĺtaním.
- Prehltnutie bária („ezofaggram“ alebo „prehltnutie bária“): Pri tomto vyšetrení vypijete tekutinu obsahujúcu látku nazývanú bárium. Lekár potom urobí röntgenové snímky bária pohybujúceho sa po pažeráku. To môže pomôcť vylúčiť iné príčiny, ako je zúženie pažeráka („striktúra“).
Špecializované testy na detekciu svalových kŕčov
- Ezofageálna manometria: Toto je zlatý štandardný test na diagnostiku pažerákových kŕčov. Meria tlakové vlny, ktoré sa vyskytujú vo vnútri pažeráka pri prehĺtaní. Ak máte súčasne veľa abnormálnych svalových kontrakcií v dolnej časti pažeráka, je to príznakom tohto stavu.
- Funkčná zobrazovacia sonda lúmenu (FLIP): Ide o nový test, ktorý dokáže poskytnúť informácie o pohybe konečníka a o tom, ako stena konečníka reaguje na zmeny tlaku.
Aké ďalšie stavy majú podobné príznaky?
Pažerákové kŕče môžu byť trochu zložité na diagnostiku, pretože existuje niekoľko ďalších stavov, ktoré môžu spôsobiť hlavné príznaky bolesti na hrudníku a ťažkosti s prehĺtaním . Po uistení sa, že váš problém nie je spôsobený srdcovým ochorením, lekár vylúči iné bežné tráviace ochorenia, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky. Medzi ne môže patriť:- „( GERD )“ (Toto sa môže vyskytnúť aj spolu s „(pažerákovými kŕčmi)“).
- Striktúry pažeráka.
- Hiátová hernia .
Aké sú na to liečebné postupy?
Primárnym cieľom liečby pažerákových kŕčov je uvoľnenie svalov v pažeráku a zmiernenie príznakov.Ak však nemáte žiadne príznaky z týchto svalových kŕčov, možno nebudete potrebovať liečbu. Váš lekár vám môže odporučiť jednu alebo viacero z nasledujúcich liečebných postupov:- Domáce prostriedky: Výskum ukázal, že mätový olej môže pomôcť uvoľniť svaly v konečníku. Pitie niekoľkých kvapiek mätového oleja vo vode môže pomôcť zmierniť mierne príznaky. Identifikácia spúšťačov môže tiež pomôcť predchádzať budúcim kontrakciám.
- Lieky:
- Užívanie blokátorov kalciových kanálov (typ liekov používaných na liečbu vysokého krvného tlaku) pred jedlom pomáha mnohým ľuďom ľahšie prehĺtať.
- Lieky nazývané nitráty pomáhajú zmierniť bolesť na hrudníku .
- Tricyklické antidepresíva môžu cielene pôsobiť na poškodené nervy v uchu a zmierňovať bolesť.
- Injekcie botulotoxínu ( Botox ®): Injekcie Botoxu® môžu dočasne paralyzovať svaly v konečníku a zabrániť ich sťahovaniu. Váš lekár vám to môže odporučiť, ak iné liečebné postupy nepomohli. Účinky tejto liečby zvyčajne trvajú približne šesť mesiacov.
- Chirurgický zákrok : Ak sú vaše príznaky závažné a iné liečebné postupy nepomohli, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok nazývaný myotómia . Pri myotómii lekár urobí rez pozdĺž svalu v spodnej časti pažeráka. Tento rez úplne inaktivuje sval. Tým sa zastavia abnormálne kontrakcie. Pretože sval v pažeráku sa už nepoužíva, gravitácia umožňuje jedlu a nápojom pohybovať sa po pažeráku.
Mnoho ľudí s pažerákovými kŕčmi aj GERD nachádza úľavu od oboch príznakov, keď užívajú lieky nazývané inhibítory protónovej pumpy (PPI) . Tieto lieky fungujú tak, že znižujú tvorbu žalúdočnej kyseliny. Pažerákové kŕče spôsobené opioidmi často ustúpia po ukončení užívania liekov. Dá sa tomu zabrániť?
Bohužiaľ, nie je možné úplne zabrániť vzniku tohto stavu. Môžete však pomôcť tým, že identifikujete a budete sa vyhýbať veciam, ktoré vaše príznaky zhoršujú (napríklad určitým jedlám a nápojom).To môže pomôcť predchádzať vzniku alebo zhoršeniu svalových kŕčov. Je to nebezpečná situácia?
Pažerákové kŕče môžu niekedy spôsobiť bolesť na hrudníku a ťažkosti s prehĺtaním. Lekári však tento stav nepovažujú za vážne ohrozenie zdravia . Ťažkosti s prehĺtaním môžu spôsobiť pocit dusenia, ale pažerákové kŕče nie sú život ohrozujúce . Zvyčajne vám nebránia v prijímaní potrebných živín. Pažerákové kŕče nezvyšujú riziko vzniku rakoviny pažeráka alebo iných závažných ochorení, ktoré postihujú pažerák. Čo sa stane po liečbe? (Výhľad)
Prognóza pažerákových kŕčov sa líši v závislosti od závažnosti vašich príznakov. Väčšina ľudí má iba mierne príznaky. Liečba môže výrazne zlepšiť príznaky pažerákových kŕčov. Váš lekár vás bude pravidelne sledovať, aby sa uistil, že lieky, ktoré užívate, účinkujú. Ak podstúpite operáciu, budú vám naplánované následné vyšetrenia, aby sa zabezpečilo, že sa dobre zotavujete. Kedy by ste mali určite navštíviť lekára?
Pažerákové kŕče môžu niekedy spôsobiť príznaky podobné príznakom infarktu. Infarkt môže byť život ohrozujúci, ak sa nelieči okamžite. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov , zavolajte na číslo 911 alebo okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:- Ak máte ťažký, napätý pocit na hrudníku , ktorý trvá dlhšie ako päť minút.
- Ak máte bolesť inde na hrudníku, napríklad v ramene, ruke alebo krku .
- Ak máte ťažkosti s dýchaním (dýchavičnosť) .
- Ak pociťujete rýchly alebo nepravidelný srdcový tep (búšenie srdca) .
- Ak pociťujete závraty, mdloby alebo slabosť (ako keby ste mali každú chvíľu omdlieť) .
- Ak máte studený pot .
- Ak máte nevoľnosť alebo vraciate .
Bolesť na hrudníku a ťažkosti s prehĺtaním sú často príznakmi bežného problému. Niekedy však môžu byť príznakom závažnejšieho ochorenia, ako je rakovina. Preto, ak máte tieto príznaky dlhšie ako dva týždne, vždy vyhľadajte lekára na vyšetrenie. Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?
Môžete sa lekára opýtať napríklad:- Aká je najpravdepodobnejšia príčina týchto svalových kŕčov?
- Ako zistím, čo spúšťa moje príznaky?
- Aký druh liečby mi odporúčate?
- Aké sú možné vedľajšie účinky týchto liečebných postupov?
- Ako dlho budem potrebovať liečbu a sledovanie?
Ak sa stredne ťažké až ťažké kŕče pažeráka neliečia, môžu mať negatívny vplyv na kvalitu vášho života. Dokonca aj veci, ktoré máte radi, ako napríklad jedenie, môžu byť kvôli týmto príznakom ťažké. Dlhodobá bolesť vás môže prinútiť vyhýbať sa veciam, ktoré máte radi, alebo vás dokonca môže vyvolať depresiu. Preto, ak pociťujete bolesť na hrudníku , ťažkosti s prehĺtaním alebo iné príznaky pažerákových kŕčov , vyhľadajte lekára, aby ste prediskutovali možnosti liečby. Vždy vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc, ak pociťujete nevysvetliteľnú bolesť na hrudníku.
Na záver, niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti
Dobre, takže sme veľa hovorili o „(pažerákových kŕčoch)“. Pamätajte, že to nie je veľmi častý stav. Ak však pri prehĺtaní jedla často cítite niečo ako upchatie, napríklad bolesť na hrudníku, neignorujte to. Najmä preto, že bolesť na hrudníku môže byť podobná príznakom infarktu, takže si na ňu dávajte pozor. Na to existujú dobré spôsoby liečby. Váš lekár vám pomôže nájsť presnú príčinu vašich príznakov a zvoliť najvhodnejšiu liečbu. Nebojte sa, so správnou liečbou sa tento stav dá dobre kontrolovať. Je veľmi dôležité udržiavať si kvalitu života.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár