Počuli ste už o kolapse pľúc? (Pneumotorax/Kolaps pľúc) Poďme sa o tom porozprávať!

Počuli ste už o náhlom kolapse pľúc? Niekedy môže byť ťažké dýchať a môže to spôsobiť bolesť na hrudníku. V medicíne to nazývame „pneumotorax“ alebo „kolaps pľúc “. V skutočnosti to nie je také zriedkavé, ako by ste si mohli myslieť. Preto je dôležité si to uvedomovať. Poďme si o tom dnes pohovoriť podrobne a jednoducho, dobre?

Čo je pneumotorax? Jednoducho povedané…

Jednoducho povedané, pneumotorax je nahromadenie vzduchu v priestore medzi pľúcami a hrudnou stenou (nazývanom „pleurálny priestor“) . Predstavte si svoje pľúca ako balón. Pleurálny priestor je malý priestor medzi balónom a škatuľkou, ktorá balón drží. Normálne v tomto priestore nie je veľa vzduchu. Ak sa však tento pleurálny priestor nejako naplní vzduchom, vzduch tlačí na pľúca. Je to ako nafúknuť balón a spôsobiť jeho vyfúknutie. To môže spôsobiť úplné alebo čiastočné kolaps pľúc. Niektorí ľudia to nazývajú aj „prepichnuté pľúca“.

Dôležité je, že pneumotorax môže niekedy predstavovať lekársku pohotovosť . Ak máte pocit, že sa vám pľúca zrútia, mali by ste čo najskôr navštíviť pohotovosť v najbližšej nemocnici.

Existujú typy pneumotoraxu?

Áno, existujú dva hlavné typy pneumotoraxu: spontánny a traumatický . Pozrime sa, aké to sú.

1. Spontánny pneumotorax

K tomu dochádza, keď sa pľúca spontánne zrútia bez akéhokoľvek zranenia alebo nebezpečenstva. Existujú aj podtypy tohto stavu:

• Primárny spontánny pneumotorax: Pri tomto stave neexistuje žiadne základné ochorenie alebo stav, ktorý by spôsoboval kolaps pľúc. Niekedy môžu malé, abnormálne vzduchové vaky (bubliny ) v pľúcach prasknúť a vzduch sa môže dostať do pleurálneho priestoru. Toto sa s väčšou pravdepodobnosťou stáva u vysokých, chudých, mladých mužov.
• Sekundárny spontánny pneumotorax: Vyskytuje sa v dôsledku ochorenia pľúc . Napríklad niektoré ochorenia pľúc môžu spôsobiť zablokovanie častí pľúc, čím sa tvoria balónovité vaky (buly) , ktoré môžu prasknúť.

2. Traumatický pneumotorax

Ako už názov napovedá, deje sa to v dôsledku zranenia alebo lekárskeho ošetrenia.

• ZraneniaPneumotorax súvisiaci so zranením: Tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia hrudníka, ako je napríklad zlomené rebro pri autonehode, prepichnuté pľúca alebo bodná rana.
• Iatrogénny pneumotorax: Niekedy sa počas lekárskeho zákroku, ako je odber malej vzorky pľúc na testovanie ( biopsia pľúc ) alebo zavedenie hadičky do veľkej žily na krku (centrálny venózny katéter), môže pľúca poraniť neúmyselne.

Existujú aj iné špecifické typy pneumotoraxu:

• Tenzný pneumotorax: Ide o veľmi nebezpečný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc . Vzduch sa dostane do pleurálneho priestoru, ale nie je možné sa z neho dostať von. Je to ako jednocestný ventil. Tlak v hrudníku sa potom výrazne zvýši, čo nielenže spôsobí ďalšie kolapsy pľúc, ale tiež vyvinie tlak na srdce a veľké cievy . To môže byť život ohrozujúce.
• Katameniálny pneumotorax: Ide o veľmi zriedkavý stav. Môže sa vyskytnúť u žien s ochorením nazývaným endometrióza (rast endometriálneho tkaniva mimo maternice). Toto tkanivo môže rásť v pleurálnom priestore, krvácať počas menštruačného cyklu a stláčať pľúca.

Aké vážne je kolaps pľúc?

Závažnosť tohto stavu závisí od príčiny a miery kolapsu pľúc. Niektoré menej závažné prípady nie sú závažné a môžu samy od seba ustúpiť. Niektoré, najmä tenzný pneumotorax , sú však závažné stavy, ktoré vyžadujú neodkladnú lekársku pomoc. Lekár vám môže presne povedať, do akej miery sa vaše pľúca zrútili a aká liečba je potrebná.

Aké sú príznaky pneumotoraxu?

Keď sa pľúca zrútia, príznaky ako napríklad:

• Bolesť na jednej strane hrudníka , najmä pri dýchaní.
• Kašeľ.
• Zrýchlené dýchanie .
• Zvyšuje sa srdcová frekvencia.
• Únava, vyčerpanosť.
• Ťažkosti s dýchaním („dyspnoe“).
• Modré sfarbenie kože, pier alebo nechtov ( „cyanóza“ ) – To znamená, že telo nedostáva dostatok kyslíka.

Ak máte tieto príznaky, okamžite choďte do najbližšej nemocnice.Môže byť potrebná urgentná liečba .

Aké sú príčiny pneumotoraxu?

Existujú tri hlavné príčiny: určité zdravotné ťažkosti, zranenia a určité faktory životného štýlu.

Zdravotné ťažkosti:

• Astma
• Zápal pľúc
• CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc)
• Kolagénové vaskulárne ochorenie
• Cystická fibróza
• Emfyzém
• Idiopatická pľúcna fibróza
• Rakovina pľúc
• Lymfangioleiomyomatóza
• Tuberkulóza
• Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS )

Zranenia:

• Tupý úder do hrudníka.
• Výstrel.
• Zranenia spôsobené ostrou zbraňou, ako napríklad bodná rana.
• Lekárska liečba, napríklad nervový blok, biopsia pľúc , zavedenie centrálneho venózneho katétra alebo mechanická ventilácia .

Faktory životného štýlu:

• Užívanie drog, najmä inhalačných liekov.
• Fajčenie.
• Veľké zmeny tlaku vzduchu, ku ktorým dochádza počas letu lietadlom.
• Potápanie s prístrojom alebo hlbokomorské potápanie.

Kto je najviac ohrozený týmto ochorením?

Pravdepodobnosť vzniku pneumotoraxu je vyššia, ak:

• Ak mal niekto vo vašej rodine už predtým pneumotorax (rodinná anamnéza).
• Počas tehotenstva.
• Ak máte vysokú, štíhlu postavu, najmä ak ste muž.
• Ak máte ochorenia spojivového tkaniva, ako je Marfanov syndróm .
• Ak máte endometriózu .

Aké sú možné komplikácie kolapsu pľúc?

Hoci väčšina prípadov kolapsu pľúc sa vyrieši bez problémov, u niektorých ľudí sa môžu vyvinúť vážne komplikácie. Patria sem:

• Reexpanzný pľúcny edém .
• Poškodenie pľúc alebo infekcia počas liečby.
• Respiračné zlyhanie .
• Srdcové zlyhanie (Srdcové zlyhanie).

Ako sa diagnostikuje pneumotorax?

Lekári to zvyčajne diagnostikujú počúvaním pľúc a pomocou zobrazovacích vyšetrení, ako sú röntgen hrudníka , CT vyšetrenia ( počítačová tomografia ) alebo ultrazvuk pľúc. Niekedy môžu vykonať aj test „arteriálnych krvných plynov“ na kontrolu hladiny kyslíka a oxidu uhličitého v krvi.

Váš lekár sa vás opýta na vaše pľúcne ochorenia a vykoná fyzické vyšetrenie. Niektoré typy, ako napríklad napäťový pneumotorax, možno diagnostikovať len na základe symptómov.

Ako sa lieči pneumotorax?

Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od príčiny, veľkosti a závažnosti pneumotoraxu. Tieto liečby môžu zahŕňať:

• Pozorovanie: Ak je váš pneumotorax malý, lekár vás bude pozorovať, hľadať akékoľvek problémy so srdcom alebo dýchaním a požiada vás o ďalšiu návštevu.
• Kyslíková terapia.
• Torakocentéza: Ide o vloženie dočasnej ihly medzi rebrá na strane pneumotoraxu na odstránenie vzduchu nahromadeného v hrudníku.
• Drenáž hrudníkovej trubice: Ak máte rozsiahly pneumotorax, lekár vám do hrudníka umiestni trubicu ( hrudníkovú trubicu ), aby sa znížilo množstvo vzduchu v pleurálnom priestore. Keď sa tlak vzduchu zníži, pľúca sa môžu znovu nafúknuť a zahojiť. Táto trubica môže zostať na mieste niekoľko dní alebo dlhšie.
• Chemická pleurodéza: Aby sa zabránilo opätovnému kolapsu pľúc, lekár môže vykonať zákrok nazývaný pleurodéza . Pri tomto zákroku lekár urobí malý rez v hrudníku a zavedie hadičku. Potom sa pomocou chemickej látky (ako je doxycyklín alebo mastenec) pľúca spoja s hrudnou dutinou. Tým sa eliminuje nadbytočný priestor.

Niektorí ľudia môžu potrebovať chirurgický zákrok na opravu poškodenia pľúc a zahojenie. Chirurgický zákrok môže byť potrebný v nasledujúcich prípadoch:

• Ak z hrudnej trubice naďalej uniká vzduch.
• Ak sa pľúca nenafúknu ani po zavedení hrudnej trubice.
• Ak sa pľúca opakovane sťahujú.
• Ak je pneumotorax v oboch pľúcach.
• Ak sú pľúca vážne poškodené.

Dá sa zabrániť pneumotoraxu?

Na zníženie rizika kolapsu pľúc môžete urobiť tieto veci:

• Nefajčite. Toto je najdôležitejšia vec.
• Vyhýbajte sa aktivitám, ktoré zahŕňajú veľké zmeny tlaku vzduchu (ako je potápanie v hlbokom mori, cestovanie lietadlom), alebo ich obmedzte. Ak tieto činnosti vykonávate, riaďte sa radami svojho lekára.
• Ak máte ochorenie pľúc, pravidelne navštevujte svojho lekára na sledovanie.

Ak však máte určité zdravotné ťažkosti alebo rodinnú anamnézu pneumotoraxu, nemusí byť možné tomu zabrániť.

Čo môžete očakávať, ak máte pneumotorax?

Ak máte kolaps pľúc, možno budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní alebo dlhšie kvôli liečbe a pozorovaniu. Váš lekár potom môže sledovať váš stav a v prípade potreby vám podať kyslík.

Ako dlho trvá, kým sa pľúca zahoja?

Vo väčšine prípadov sa pľúca dokážu zahojiť v priebehu niekoľkých dní až dvoch týždňov. Vaše telo reabsorbuje prebytočný vzduch, ktorý sa nahromadil okolo pľúc, čo im umožní opäť sa nafúknuť.

Môžu sa pľúca úplne vyliečiť?

Väčšina ľudí sa z tohto stavu zotaví bez akejkoľvek väčšej liečby. Existuje však možnosť, že sa vráti. Preto sa poraďte so svojím lekárom o pravdepodobnosti recidívy a o tom, čo robiť, ak sa príznaky vrátia.

Je pneumotorax život ohrozujúci?

Niektoré prípady pneumotoraxu môžu byť život ohrozujúce. Preto nikdy neberte kolaps pľúc na ľahkú váhu. Vždy vyhľadajte lekársku pomoc.

Ako sa mám o seba starať?

Po návrate z nemocnice je veľmi dôležité starať sa o seba podľa pokynov lekára. Môže vám povedať, aby ste si oddýchli, obmedzili alebo úplne zastavili určité činnosti. Napríklad:

• Fajčenie.
• Lety.
• Hlbokomorské potápanie.

Po návrate domov nezabudnite navštíviť lekára každý plánovaný deň.

Kedy by som mal navštíviť svojho lekára?

Ak sa vaše príznaky vrátia alebo zhoršia, navštívte svojho lekára. Ak ste už v minulosti prekonali pneumotorax, existuje riziko, že sa vám ho znova vyskytne.

Kedy by som mal ísť na pohotovosť (ETU)?

Ak máte príznaky kolapsu pľúc (ako je bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním), okamžite choďte na pohotovosť. Možno budete potrebovať urgentnú liečbu.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Môže byť užitočné položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Čo spôsobuje zmenšovanie mojich pľúc?
• Môžem urobiť niečo, aby som zabránil opätovnému zmenšeniu pľúc?
• Aké mám možnosti liečby?
• Ak mi bude potrebné zaviesť hrudnú trubicu, ako dlho zostane v hrudníku?
• Budem potrebovať doplnkový kyslík?
• Budem musieť zostať v nemocnici?
• Akú starostlivosť budem potrebovať po liečbe?
• Akú starostlivosť budem potrebovať po odchode z nemocnice alebo kliniky?
• Čo by som nemal robiť po liečbe?

Nakoniec, nezabudnite (Správa na odnesenie domov)

Vo väčšine prípadov sa dá pneumotorax vyliečiť minimálnou liečbou. AvšakAkýkoľvek kolaps pľúc by sa mal liečiť ako pohotovostný stav, kým sa o ňom nedozviete viac. Ak máte príznaky kolapsu pľúc, ako je bolesť na hrudníku alebo ťažkosti s dýchaním, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Váš lekár vám môže určiť najlepšiu liečbu. Nepanikárte, ale ani neodkladajte. Najdôležitejšie je konať rýchlo.