Zdá sa vám, že s vaším uchom niečo nie je v poriadku? Môže to byť problém s Eustachovou trubicou! (Dysfunkcia Eustachovej trubice)

Máte niekedy pocit, akoby vám niečo uviazlo v ušiach, alebo akoby ste cítili ťažké uši, alebo akoby ste počuli zvonenie v ušiach? Možno, keď idete do kopca alebo keď letíte lietadlom, máte pocit, akoby ste „vyhodili“ uši. Nie sú to len náhodné veci. Možno je dôvodom niečo v neporiadku s vašou Eustachovou trubicou. Porozprávame sa o tom dnes trochu podrobnejšie , akoby sme sa rozprávali s priateľom?

Čo je Eustachova trubica? Ako sa stáva jej dysfunkciou?

Dobre, najprv sa pozrime, čo je Eustachova trubica. Jednoducho povedané, je to ako malá trubica. Všetci máme túto trubicu v oboch ušiach. Táto trubica spája naše stredné ucho (časť vo vnútri bubienka) so zadnou časťou hrdla. Predstavte si, že keď leziete na horu alebo letíte lietadlom, cítite, ako sa vám mení tlak vo vašich ušiach. V tom čase táto Eustachova trubica pomáha udržiavať tlak vo vnútri nášho ucha a tlak vzduchu mimo ucha rovnaký. Nielen to, ale táto malá trubica tiež pomáha odvádzať nežiaduce tekutiny a hlieny, ktoré sa niekedy hromadia v strednom uchu.

Dysfunkcia Eustachovej trubice, alebo ako ju medicínsky nazývame , dysfunkcia Eustachovej trubice (ETD) , nastáva, keď sa tieto trubice správne neotvárajú alebo nezatvárajú. Čo sa potom stane? Tieto trubice sa môžu upchať, napríklad upchatým vodovodným potrubím. Vtedy sa začnú objavovať spomínané problémy s ušami. Hoci sa tento stav môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, častejší je u malých detí , pretože ich Eustachove trubice sú kratšie a majú iný uhol. U dospelých sa uvádza, že ETD má približne 1 % ľudí.

Aké sú hlavné typy dysfunkcie Eustachovej trubice (ETD)?

Existujú tri hlavné typy ETD, pričom každý z nich má malé rozdiely.

• Otvorená dysfunkcia Eustachovej trubice: Pri tomto stave je vaša Eustachova trubica stále otvorená . Je to ako dvere, ktoré sú stále otvorené. To spôsobuje, že zvuk putuje z nosovej dutiny do ucha a váš hlas môže znieť inak. Pri rozprávaní sa môže zdať, akoby ste počuli svoj vlastný hlas ozývajúci sa v uchu (autofónia), alebo môžete počuť svoje dýchanie v uchu.
• Obštrukčná dysfunkcia Eustachovej trubice: Ide o stav, keď sa Eustachova trubica neotvára správne. To znamená, že sa neotvára vtedy, keď by sa mala. To môže spôsobiť hromadenie tekutiny v strednom uchu, čo spôsobuje bolesť ucha, tlak alebo pocit ťažkosti. Väčšina ľudí má tento typ ETD.
• Dysfunkcia Eustachovej trubice vyvolaná baroexpozíciou:V tomto prípade sa Eustachova trubica neotvára správne. Bolesť a tlak v uchu sa však vyskytujú iba vtedy, keď idete na vysoké miesto (napríklad pri výstupe na horu), lietate lietadlom alebo zažívate zmeny nadmorskej výšky alebo tlaku vzduchu , napríklad pri potápaní. Inokedy môžete byť v poriadku.

Máte aj vy tieto príznaky? (Príznaky ETD)

Najčastejším príznakom ETD je mierna strata sluchu, pocit ponorenia sa pod vodu alebo pocit upchatého ucha . Okrem toho sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších príznakov. Pozrite sa, či vám tieto znejú povedome:

• Pocit plnosti a ťažkosti v ušiach.
• Počúvanie „cvakania“ alebo „pukania“ v uchu (najmä pri prehĺtaní alebo otváraní úst).
• Pocit závratu alebo straty rovnováhy (závrat, vertigo).
• Bolesť ucha – Niekedy môže byť bolesť silná.
• Tinnitus je nepretržitý zvuk, ktorý znie ako hrom v ušiach.
• Niekedy je strata sluchu významná.

Ak máte jeden alebo viac z týchto príznakov, je dobré sa obávať.

Prečo sa vyskytujú problémy s Eustachovou trubicou (ETD)? (Príčiny)

Najčastejšou príčinou problémov s Eustachovou trubicou je zápal (opuch) v trubici. Existuje niekoľko možných príčin tohto zápalu:

• Alergie: Niektorí ľudia sú alergickí na veci ako prach, peľ a určité potraviny. To môže spôsobiť upchatý nos a opuch Eustachových trubic.
• Chronický reflux kyseliny (GERD) spôsobený chronickou gastritídou: V tomto stave sa žalúdočná kyselina môže vrátiť späť do hrdla, čo spôsobuje opuch a bolesť okolo otvorov Eustachovej trubice.
• Vírusové infekcie, ako je prechladnutie a chrípka.
• Chrípka a iné respiračné infekcie.
• Infekcie dutín (sinusitída).

Okrem toho sa príznaky Eustachovej trubice môžu zhoršiť aj v lietadle, v horskej oblasti alebo pri potápaní. Toto sa nazýva barotrauma . Predstavte si, že keď sa náhle vynoríte, máte pocit, akoby vám uši kvôli tomu „mizli“. Ľudia s vychýlenou nosovou priehradkou, nosovými polypmi a vrodenými ochoreniami, ako je rázštep podnebia, majú vyššie riziko vzniku problémov s Eustachovou trubicou. Fajčiari sú tiež vystavení vyššiemu riziku.

Čo sa stane, ak sa to ignoruje? (Komplikácie ETD)

Väčšinou to nie je nebezpečné. Avšak v zriedkavých prípadoch, ak sa problémy s Eustachovou trubicou neliečia, môžu viesť k vážnym stavom. Napríklad k pretrvávajúcemu hromadeniu tekutiny v strednom uchu , čo vedie k infekcii stredného ucha (zápalu stredného ucha).Môže tiež spôsobiť trvalú stratu sluchu, perforáciu alebo retrakciu bubienka a poškodenie kostí stredného ucha. Niekedy sa môže vyskytnúť stav nazývaný cholesteatóm , čo je abnormálny rast kožných buniek vo vnútri ucha. Preto je dôležité navštíviť lekára, ak vaše príznaky trvajú dlhšie ako dva týždne.

Pamätajte: Aj keď sa to zdá ako maličkosť, nie je dobrý nápad ignorovať problémy s ušami. Včasná liečba môže predísť vážnym problémom.

Ako to lekár diagnostikuje? (Diagnóza)

Keď pôjdete k lekárovi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky. Ako dlho máte tieto problémy, kedy sa zhoršujú a či máte nejaké iné zdravotné problémy. Potom vykoná fyzické vyšetrenie. Vyšetrí vám zvukovody, bubienky, nosové priechody a zadnú časť hrdla špeciálnym prístrojom nazývaným otoskop.

Niekedy je možné vykonať ďalšie testy, ako sú tieto, na potvrdenie:

• Tympanometria: Toto je bezbolestné vyšetrenie, ktoré meria, ako dobre funguje vaše stredné ucho, ako sa pohybuje bubienok a či je v strednom uchu tekutina. Vykonáva sa miernym tlakom na ucho.
• Testy sluchu / Audiometria: Tieto testy dokážu presne určiť, či máte stratu sluchu, ak áno, aký je to typ a v akom rozsahu.
• Môžete tiež podstúpiť nosovú endoskopiu na vyšetrenie nosa a hrdla. To zahŕňa zavedenie trubice s malou kamerou cez nos, aby ste sa pozreli dovnútra.

Aké sú liečebné postupy? (Liečba ETD)

Dobrou správou je, že väčšina prípadov ETD ustúpi bez akejkoľvek špecifickej liečby v priebehu niekoľkých dní, týždňa alebo dvoch . Preto lieky nie sú vždy potrebné. Ak však vaše príznaky trvajú dlhšie ako dva týždne alebo ak sú vaše príznaky závažné, liečba môže byť potrebná.

Typ liečby, ktorú dostanete, bude závisieť od príčiny ochorenia (napr. alergia alebo infekcia), závažnosti ochorenia a vášho celkového zdravotného stavu.

Domáce lieky

Niekedy, ak ide o menší problém, môžete nájsť úľavu jednoduchými vecami, ktoré môžete robiť doma, ako napríklad:

• Žuvačka.
• Zívanie.
• Časté prehĺtanie.
• Vyskúšajte Valsalvov manéver . Zahŕňa to zatvorenie úst, zovretie nosa rukou a snahu vydýchnuť. Je to ako keby ste sa snažili vyčistiť si upchatý nos. Nerobte to však, ak máte silnú nádchu alebo nádchu, pretože to môže spôsobiť šírenie infekcie do stredného ucha. Pred vykonaním tohto postupu je najlepšie poradiť sa s lekárom.
• Na vyčistenie nosových priechodov sa môže použiť soľný nosový sprej, ktorý je dostupný v lekárni.Použitie jedného. Zníži sa tým suchosť v nose a pomôže sa odstrániť hlien a iné nečistoty.
• Použitie špeciálneho zariadenia (napríklad Otovent®) na pomoc pri „otváraní“ uší. Toto sa môže použiť po konzultácii s lekárom.

Ak si myslíte, že vaše dieťatko má tento problém, dajte mu cumlík alebo fľašu. Sacie pohyby môžu pomôcť zmierniť dusenie.

Lieky

Ak sú vaše problémy s Eustachovou trubicou spôsobené alergiami, môžu vám pomôcť niektoré voľnopredajné lieky. Napríklad:

• Druhy antihistaminík (napr. „cetirizín“, „loratadín“, „difenhydramín“).
• Nosové steroidné spreje (napr. flutikazón (Flonase®), mometazón (Nasonex®). Najlepšie je ich používať pod dohľadom lekára.
• Ak pocítite bolesť, užite lieky proti bolesti (napr. acetaminofén alebo ibuprofén).

Ak je však ETD spôsobená bakteriálnou infekciou (napríklad infekciou stredného ucha), lekár vám môže predpísať antibiotiká . Môže vám tiež predpísať kortikosteroidy vo forme tabliet alebo sprejov na zníženie opuchu.

Pred použitím dekongestantov (napr. pseudoefedrín (Sudafed®) alebo fenylefrín) je dôležité poradiť sa s lekárom . Hoci tieto lieky môžu dočasne zmierniť upchatý nos, niekedy môžu zhoršiť ETD alebo spôsobiť vedľajšie účinky, ak sa užívajú dlhodobo.

Možno je potrebná operácia? (Operácia)

Prípady ETD, ktoré trvajú mesiace a nezlepšujú sa liekmi a domácou liečbou, môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Cieľom tejto liečby je zabrániť vniknutiu vzduchu do Eustachovej trubice, vyriešiť problémy s ventiláciou stredného ucha a odstrániť tekutinu. To môže pomôcť zmierniť problémy so sluchom a ďalšie príznaky. Chirurgické možnosti pre ETD zahŕňajú:

• Myringotómia: Pri tejto operácii chirurg vykoná malý rez v bubienku a odsá tekutinu zo stredného ucha. U dospelých sa tento rez zvyčajne nechá otvorený, kým nezmizne opuch Eustachových trubic.
• Ušné trubice / Priechodky / Vetracie trubice: Niekedy chirurgovia vložia malé trubice (ušné trubice) do týchto rezov súčasne s myringotómiou. Tieto trubice zabezpečujú ventiláciu stredného ucha a zabraňujú hromadeniu tekutiny počas 6 mesiacov až roka alebo aj dlhšie. Zvyčajne tieto trubice časom samy vypadnú a bubienok sa zahojí.
• Eustachova tuboplastika (alebo balóniková dilatácia Eustachovej trubice): Ide o relatívne nový zákrok. Zahŕňa použitie balónika na rozšírenie upchatej Eustachovej trubice. Chirurg vám cez nos zavedie endoskop ( trubicu s malou kamerou) a pomocou špeciálnych nástrojov vám cez nos zavedie balónik do Eustachovej trubice. Balónik sa potom nafúkne približne na dve minúty, potom sa opäť vyfúkne a odstráni. Tým sa trubica otvorí zvnútra, čo umožní lepšie prúdenie vzduchu.

Ako rýchlo sa zotavím po liečbe?

Záleží to od typu liečby, ktorú podstúpite. Úplné zotavenie z myringotómie zvyčajne trvá tri až štyri týždne. Ľudia, ktorí podstúpili eustachovskú tuboplastiku, zvyčajne pocítia výraznú úľavu od svojich príznakov v krátkom čase, zvyčajne okolo 24 hodín.

Ak máte zavedené ušné hadičky kvôli endoprotéze, zvyčajne zostávajú v uchu 6 až 18 mesiacov. Potom samy vypadnú.

Neexistuje spôsob, ako sa tejto situácii úplne vyhnúť? (Prevencia)

Úplne zabrániť vzniku ETD nemusí byť možné, pretože niektoré príčiny (napr. bežné prechladnutie) je pre nás ťažké kontrolovať. Existuje však niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili svoje riziko. Napríklad:

• Noste filtrované štuple do uší , aby ste znížili tlak v ušiach (ucho v lietadle) počas letu. Taktiež žujte žuvačku, pite vodu a naťahujte si nohy pri nastupovaní a vystupovaní z lietadla.
• Vyhýbajte sa extrémne chladnému alebo horúcemu prostrediu, pokiaľ je to možné, pretože to môže zhoršiť problémy s príjmom potravy.
• Pite počas dňa veľa vody , aby ste zriedili hlien v nose a hrdle.
• Ak máte alergie, poraďte sa s lekárom, aby ich zvládol. Vyhýbajte sa veciam, ktoré spôsobujú alergie, pokiaľ je to možné.
• Ak fajčíte, vyhýbajte sa fajčeniu a vdychovaniu cigaretového dymu iných ľudí.

Je to nebezpečné? Čo sa stane ďalej? (Výhľad)

Dobrou správou je, že ETD zvyčajne nie je nebezpečná a zvyčajne sama odznie . Príznaky, ktoré s ňou súvisia, však môžu byť dosť nepríjemné a môžu narúšať každodenné činnosti. Preto je dobré porozprávať sa so svojím lekárom o tom, ako tento stav zvládnuť.

Problémy s Eustachovou trubicou sa zvyčajne zlepšia v priebehu jedného alebo dvoch týždňov. Ľudia s chronickou ETD však môžu mať príznaky týždne, mesiace alebo dokonca roky. Títo ľudia potrebujú špeciálnu liečbu.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Ak máte silnú bolesť v dôsledku problému s Eustachovou trubicou, ak vám z ucha vyteká tekutina alebo hnis, ak máte horúčku alebo ak máte príznakyAk už uplynuli viac ako dva týždne a domáca liečba nepomáha, určite by ste mali navštíviť lekára. Najlepšie je navštíviť lekára čo najskôr, najmä ak má tieto príznaky malé dieťa.

Dôležité otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Ak si myslíte, že máte defekt Eustachovej trubice (ETD), môže byť užitočné položiť svojmu lekárovi niekoľko otázok, ako napríklad:

• Aký je hlavný dôvod, prečo sa u mňa vyvinul tento stav ETD?
• Môžem s tým doma urobiť ešte niečo iné?
• Čo môžem urobiť pre zníženie rizika vzniku ETD?
• Budem potrebovať antibiotiká alebo iné lieky na predpis? Ak áno, ako dlho ich budem musieť užívať?
• Čo môžem urobiť, aby som zmiernil toto nepohodlie a cítil sa trochu uvoľnenejšie?
• Mohla by sa táto situácia zopakovať? Čo by sa malo urobiť, aby sa tomu predišlo?
• Budem potrebovať niečo ako operáciu?

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Dysfunkcia Eustachovej trubice (ETD) zvyčajne nie je nebezpečná . Zvyčajne sama odznie. Ak sa však nelieči, môže niekedy viesť k vážnym problémom, ako je strata sluchu, zvonenie v ušiach (tinnitus), infekcie stredného ucha alebo trvalé poškodenie bubienka a stredného ucha. Preto, ak sa vaše príznaky nezlepšia po týždni alebo dvoch, alebo ak sú závažné, určite by ste mali navštíviť lekára . Lekár dokáže diagnostikovať príčinu vášho stavu a odporučiť vám najvhodnejšiu liečbu. Starostlivosť o svoje uši je vašou zodpovednosťou!

Eustachova trubica, ETD, bolesť ucha, strata sluchu, tinnitus, stredné ucho, ušný bubienok