Páda často dospelý vo vašej domácnosti? Môžete tomu zabrániť pomocou posúdenia rizika pádu!

Všetci sme už počuli a možno aj videli našich starých rodičov padať pri pohybe. Niekedy si pomyslíme: „Ach, tak to proste je, keď starneme, musíme byť trochu opatrnejší.“ Ale viete, o týchto pádoch sa nedá premýšľať len tak jednoducho. Aj jeden pád môže viesť k niečomu vážnemu, ako je zlomenina kosti („(Fraktúra)“) a niekedy aj k poraneniu hlavy alebo mozgu. Preto je veľmi dôležité byť v tomto trochu opatrný, najmä keď myslíme na našich milovaných starších ľudí.

Čo je teda toto hodnotenie rizika pádu?

Jednoducho povedané, posúdenie rizika pádu je postup, pri ktorom vás lekár vyšetrí, aby určil vaše riziko pádu. Rovnako ako pravidelne vykonávame servis auta a opravujeme jeho poruchy, aj naše telo sa s pribúdajúcim vekom mení, uvedomuje si nové riziká, ktoré s nimi súvisia, a podniká kroky na ich riešenie. To vám môže pomôcť predchádzať pádom.

Prečo je toto (hodnotenie rizika pádu) také dôležité?

Možno si hovoríte: „Dobre, tak načo mi to bude dobré, keď viem, že to existuje?“ Zvážte tieto fakty:

• Môžete znížiť riziko pádu: Keď presne viete, čo môže spôsobiť váš pád, je ľahšie sa im vyhnúť.
• Môžete zistiť, aké sú vaše špecifické rizikové faktory: Nie každý padá rovnako. Keď pochopíte, čo vás konkrétne ovplyvňuje, môžete podniknúť kroky na ich riešenie.
• Môžete byť samostatní, nezávislí a aktívni tak dlho, ako len dokážete: Je ťažké vykonávať každodenné úlohy, keď sa neustále bojíte pádu. Po tomto vyšetrení môžete tento strach prekonať a žiť šťastne.
• Môžete žiť zdravý a nezávislý život: Aké smutné by bolo, keby ste si pri páde zlomili končatinu a boli pripútaní na lôžko? Toto je pomoc, ako sa takýmto situáciám vyhnúť.

Mnoho ľudí si myslí, že pády sú s pribúdajúcim vekom normálne a nevyhnutné. To však nie je pravda. Väčšine pádov sa dá predísť! Stačí len správne zhodnotiť riziko a podniknúť potrebné kroky.

Kto potrebuje posúdenie rizika pádu?

Vo všeobecnosti je dobré , aby každý dospelý vo veku 65 rokov a viac absolvoval aspoň základné vyšetrenie rizika pádu. Keď navštívite lekára, môže vám položiť otázky, ako sú tieto:

• „Cítite sa trochu nestabilne, akoby ste stratili rovnováhu, či už stojíte alebo chodíte?“
• "Spadli ste aspoň raz za posledný rok?"
• "Máte vždy strach alebo úzkosť z pádu?"

Ak na ktorúkoľvek z týchto otázok odpoviete „áno“, váš lekár vám pravdepodobne navrhne absolvovať „komplexné posúdenie rizika pádu“, ktoré sa na túto vec pozrie trochu hlbšie.

Ako často by sa malo toto hodnotenie vykonávať?

Podľa pokynov rôznych zdravotníckych organizácií je vhodné absolvovať toto posúdenie rizika pádu aspoň raz ročne . V závislosti od vašich ďalších zdravotných problémov, veku a toho, či ste už v minulosti spadli, vám však lekár môže odporučiť, aby ste si toto vyšetrenie absolvovali častejšie, napríklad každých šesť mesiacov.

Čo zvyšuje moje riziko pádu?

Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu prispieť k pádom. Pozrime sa na tie hlavné.

Fyzické a zdravotné dôvody:

• Starnutie: S pribúdajúcim vekom naše svaly oslabujú, postupne sa zhoršuje zrak, môže sa zhoršiť aj sluch, skracuje sa reakčný čas a je ťažké udržať rovnováhu. Všetky tieto faktory zvyšujú riziko pádu.
• Problémy s rovnováhou: Niektorí ľudia sa cítia nestabilní aj vtedy, keď stoja vzpriamene. Pri chôdzi môžu mať pocit, že sa hojdajú. To je tiež hlavná príčina pádov.
• Poruchy chôdze: Niektorí ľudia chodia veľmi pomaly, iní kráčajú rýchlo malými krokmi, niektorí chodia s rozkročenými nohami a ďalší chodia ako posteľ. Tieto zmeny v chôdzi nazývame „poruchy chôdze“. Tieto zmeny môžu tiež sťažiť zakopnutie o niečo na zemi, pošmyknutie sa a pád.
• Rozptýlenie (mierna kognitívna porucha): S pribúdajúcim vekom sa u ľudí môže zhoršovať pamäť a môžu mať ťažkosti so sústredením sa na jednu vec. Tento stav sa nazýva mierna kognitívna porucha. Môže spôsobiť pády pri chôdzi, lezení po schodoch alebo dokonca pri chôdzi po dome.
• Búšenie srdca: Keď srdce náhle začne biť rýchlejšie alebo bije veľmi rýchlo, alebo sa rytmus srdcového tepu stane nepravidelným, môžete pociťovať závraty a mdloby.
• Ortostatická hypotenzia: Cítite závraty alebo točenie hlavy, keď sa náhle postavíte z postele, stoličky alebo zo sedu? Mnoho ľudí to zažilo. Dôvodom je, že pri zmene polohy náhle klesá krvný tlak. V medicíne sa to nazýva ortostatická hypotenzia. Je to tiež hlavná príčina pádov.
• Zhoršenie zraku: Keď máte slabý zrak, nevidíte prekážky pred sebou, schody ani malé predmety na zemi. Potom je pravdepodobnejšie, že sa o ne zachytíte a spadnete. Ovplyvňujú to aj choroby ako šedý zákal a glaukóm.

Iné vonkajšie a so životným štýlom súvisiace príčiny:

• Nebezpečenstvá v domácnosti: Toto je jedna z najviac prehliadaných oblastí v domácnosti , ale zároveň aj jedna z najnebezpečnejších. Zamyslite sa nad tým:
• Hračky, noviny, topánky, drôty a iné veci rozhádzané po celej podlahe.
• Ako miesta, kde nie je svetlo, najmä keď idete v noci do kuchyne alebo kúpeľne.
• Klzké koberce, koberce, leštené podlahy, dlažba.
• Kúpeľňa má mydlové, klzké povrchy a na podlahe sa zhromažďuje voda.
• Chýbajúce zábradlia na schodoch, rozbité okraje schodov.
• Stoličky a stoly, ktoré nie sú dostatočne vysoké.
• Vyliezť na stoličku, aby som vzal veci z poličiek nad kuchyňou.

„Naša suseda, teta Soma, sa včera večer pri návšteve kúpeľne pošmykla na malom koberčeku, ktorý bol na podlahe, a spadla. Našťastie sa nezranila vážne, ale mala poriadne pomliaždené ruky. Zdá sa to ako maličkosť, ale môže to byť veľký problém, však?“

• Niektoré lieky: Niektoré lieky, ktoré užívate, môžu spôsobiť závraty, ospalosť, slabosť a stratu rovnováhy. Napríklad:
• Antidepresíva
• Lieky podávané na niektoré duševné choroby („antipsychotiká“)
• Benzodiazepíny (lieky, ktoré vám pomáhajú spať a znižujú úzkosť)
• Niektoré lieky proti bolesti
• Niektoré lieky na vysoký krvný tlak (najmä na začiatku)

Preto je nevyhnutné informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate (dokonca aj vitamíny a ajurvédske lieky).

• Nedostatok vitamínu D: Vitamín D je veľmi dôležitý pre pevnosť našich kostí a fungovanie svalov. Keď v tele nie je dostatok vitamínu D (nedostatok vitamínu D), kosti slabnú a pri páde sa môžu ľahko zlomiť. V dôsledku slabosti svalov sa môže tiež zhoršiť rovnováha.
• Predchádzajúce pády: Ak ste už predtým spadli, je pravdepodobnejšie, že spadnete znova. Môže to byť kvôli zraneniu z predchádzajúceho pádu alebo preto, že ste zmenili spôsob chôdze a vykonávania denných aktivít zo strachu z opätovného pádu.
• Nedostatok fyzickej aktivity: Bez cvičenia, keď trávite väčšinu času sedením na jednom mieste, vaše svaly postupne oslabujú, znižuje sa vaša flexibilita a zhoršuje sa rovnováha. To zvyšuje riziko pádu.

Čo sa deje počas posúdenia rizika pádu?

Toto hodnotenie zvyčajne pozostáva z niekoľkých krokov.

Prehľad symptómov, anamnézy a liekov

Váš lekár:

• Ak ste už v minulosti spadli, budú sa vás na to podrobne pýtať. Napríklad, ako ste spadli, čo to spôsobilo, čo sa stalo po páde a či ste dostali lekársku pomoc .
• Pýtajú sa na vašu dennú úroveň aktivity, či dokážete vykonávať každodenné úlohy samostatne alebo či máte nejaké ťažkosti.
• Opýtajte sa na všetky lieky, ktoré momentálne užívate (tie, ktoré vám predpísal lekár, voľnopredajné lieky, vitamíny, dokonca aj tradičné lieky), a zistite, či niektoré z nich zvyšujú riziko pádov. To je veľmi dôležité.

Testy a ďalšia liečba

Okrem toho môže lekár urobiť aj nasledovné:

• Bude vám zmeraný krvný tlak (v sede aj v stoji) a srdcová frekvencia .
• Vykonajú niekoľko fyzických testov. Budú sa zaoberať vecami ako je vaša rovnováha, svalová sila a spôsob chôdze (o tom si povieme o chvíľu).
• Môžu urobiť krvné testy na kontrolu hladín vitamínu D alebo môžu nariadiť DEXA vyšetrenie na kontrolu hustoty kostí. To môže pomôcť odhaliť ochorenia spôsobujúce rednutie kostí, ako je osteoporóza.
• Môže vás tiež odporučiť ergoterapeut. Ten alebo ona môže prísť k vám domov a hľadať potenciálne nebezpečenstvá v oblastiach, ktoré často navštevujete (napr. klzké koberce, slabo osvetlené miesta) a pomôcť vám im vyhnúť sa.

Aké testy používajú lekári pri hodnotení rizika pádu?

Lekári používajú niekoľko jednoduchých, ale účinných testov na kontrolu vašej rovnováhy, sily a chôdze:

• 30-sekundový test státia na stoličke: Ide o jednoduchý test. Požiada sa vás, aby ste si sadli na stoličku a prekrížili si ruky na hrudi (nesmiete sa postaviť s rukami). Potom sa vás požiada, aby ste sa úplne postavili zo stoličky a potom si znova úplne sadli. Počíta sa, koľkokrát to dokážete za 30 sekúnd. To vám dá predstavu o sile svalov na nohách.
• Štvorfázový test rovnováhy: V tomto teste musíte stáť v štyroch rôznych polohách. V každej polohe musíte vydržať približne 10 sekúnd. Tieto polohy sú postupne náročnejšie. Napríklad v jednej musíte stáť s oboma nohami pri sebe, v druhej s jednou nohou vpredu (tandemový postoj) a v poslednej musíte stáť na jednej nohe. Toto testuje vašu rovnováhu.
• Test vstávania a chôdze s časom (TUG): Toto je tiež bežný test. Sadnete si do kresla. Potom, keď dostanete pokyn „choď“, vstanete, prejdete približne 3 metre priamo vpred bežným tempom chôdze, otočíte sa a sadnete si do kresla. Meria sa čas, ktorý na to potrebujete. Vo všeobecnosti, ak to trvá viac ako 12 sekúnd , máte vysoké riziko pádu.
• Kognitívny test: Lekár vám niekedy položí niekoľko otázok, aby skontroloval vašu pamäť, pozornosť a rozhodovacie schopnosti, a môže vás tiež požiadať o vykonanie niekoľkých jednoduchých úloh. Je to preto, že ako sme už spomenuli, pády môžu byť spôsobené aj miernou kognitívnou poruchou.

Aké budú moje výsledky po tomto vyšetrení?

Keď toto všetko urobíte, lekár vám povie, či je vaše riziko pádu nízke, stredné alebo vysoké.

Dôležité je, že aj keď je vaše riziko „nízke“, váš lekár vám pravdepodobne poradí preventívne opatrenia („preventívne odporúčania“), ktoré môžete podniknúť, aby ste sa v budúcnosti vyhli pádom.

Aké sú všeobecné tipy na zníženie rizika pádov?

V závislosti od výsledkov vášho vyšetrenia vám lekár môže ponúknuť rôzne rady a návrhy, ako napríklad:

• Pri vstávaní z postele alebo stoličky sa postavte rovno: Namiesto náhleho vstávania si najprv sadnite do postele, položte nohy na podlahu, chvíľu počkajte a potom sa postavte rovno. To môže pomôcť zmierniť závraty spôsobené ortostatickou hypotenziou.
• Používajte pomôcku: Ak máte ťažkosti s chôdzou, je dobré použiť správne nastavenú palicu alebo chodítko, ktoré zodpovedá vašej výške. Váš lekár alebo fyzioterapeut vám môže pomôcť vybrať si tú správnu.
• Nainštalujte madlá v kúpeľni: Inštalácia madiel v blízkosti kúpeľne a toalety môže výrazne znížiť riziko pádu na klzkých miestach.
• Zmena alebo zníženie dávky liekov, ktoré zvyšujú riziko pádov: Ak niektoré z liekov, ktoré užívate, zvyšujú riziko pádov, váš lekár sa môže rozhodnúť zmeniť liek alebo znížiť dávku. Neprestaňte užívať lieky ani nemeňte dávku bez rady lekára z akéhokoľvek dôvodu.
• Užívajte doplnky vitamínu D: Ak máte nízke hladiny vitamínu D („nedostatok vitamínu D“), váš lekár vám môže odporučiť užívanie vhodného doplnku vitamínu D.
• Cvičenie: Je veľmi dôležité venovať sa cvičeniam vhodným pre starších ľudí, najmä tým, ktoré zlepšujú rovnováhu, svalovú silu a flexibilitu. „Taiči“ je na to veľmi dobré cvičenie. Dôležité je tiež robiť špecifické cvičenia odporúčané fyzioterapeutom.
• Zvýšte bezpečnosť domácnosti:
• Odstráňte nepotrebné predmety z podlahy.
• Zabezpečte dobré osvetlenie, najmä na cestách používaných v noci.
• Odstráňte klzké koberce alebo ich prilepte na podlahu.
• Dajte do kúpeľne protišmykovú podložku.
• Nainštalujte zábradlia na obe strany schodov.
• Noste vhodnú obuv: Noste topánky alebo sandále, ktoré dobre sedia, sú protišmykové a majú nízke podpätky. Vyhnite sa chôdzi naboso alebo noseniu iba ponožiek, a to ani v interiéri.

Váš lekár vás môže tiež odporučiť k niekoľkým ďalším zdravotníckym pracovníkom, ktorí vám môžu pomôcť udržať si zdravie:

• Očný lekár: Pravidelne si kontrolujte zrak, v prípade potreby si vymeňte okuliare a liečte ochorenia, ako je katarakta.
• Fyzioterapeut: Poskytuje špecifické cvičenia a pokyny, ktoré vám pomôžu budovať silu, zlepšovať rovnováhu a bezpečne precvičovať chôdzu.
• Ergoterapeut: Terapeut, ktorý skúma vaše domáce prostredie a spôsob, akým vykonávate svoje denné činnosti, a pomáha vám robiť praktické zmeny na zníženie rizika pádov. Napríklad, ako bezpečne používať kúpeľňu a ako bezpečne robiť veci v kuchyni.

Na záver, čo si treba zapamätať (Posolstvo na odnesenie)

Takže podstatné je, nepovažujte pády za „normálnu súčasť starnutia“. Aj jeden pád môže mať veľký vplyv na váš život a vašu nezávislosť. Toto posúdenie rizika pádu je veľmi dôležitý a proaktívny krok, ktorý môžete podniknúť na ochranu seba a svojich blízkych pred týmto nebezpečenstvom.

Možno stačí urobiť nejaké malé zmeny vo svojom životnom štýle a domove. Môže to byť niečo také jednoduché, ako vybrať si správne sedieť topánky, užívať vitamín D alebo navštíviť fyzioterapeuta a naučiť sa nejaké cvičenia.

Ak máte viac ako 65 rokov, alebo ak sa obávate pádov, alebo ste v minulosti spadli, určite by ste sa mali porozprávať so svojím obvodným lekárom (alebo všeobecným lekárom) a zvážiť kompletné posúdenie rizika pádov. Bude to skvelá investícia do vášho zdravého, šťastného a nezávislého života!

Pády , starnutie, hodnotenie rizika pádov, prevencia pádov, zdravie starších ľudí, zlomeniny, rovnováha