Vracia vaše dieťa prudko a má bolesti brucha niekoľko hodín po jedle? Mohlo by ísť o FPIES (syndróm enterokolitídy vyvolanej bielkovinami potravín)!

Začalo vaše dieťatko vracať alebo mať hnačku v priebehu niekoľkých hodín po zjedení nového jedla? Alebo je to len bolesť žalúdka? Niekedy to môže byť viac než len bolesť žalúdka. Dnes si povieme o stave, ktorý je trochu odlišný, ale je veľmi dôležité o ňom vedieť. Nazýva sa FPIES (syndróm enterokolitídy vyvolanej potravinovými bielkovinami) . Hoci názov môže znieť trochu dlho, je to jednoducho reakcia v našom tele, najmä v črevách, na bielkoviny v určitých potravinách.

Čo je FPIES? Pochopme to jednoducho.

Jednoducho povedané, FPIES (syndróm enterokolitídy vyvolanej potravinovými bielkovinami) je abnormálna reakcia imunitného systému nášho tela na určité potraviny. Postihuje najmä náš tráviaci systém (gastrointestinálny systém) . To znamená, že najčastejšie sa prejavujú príznaky ako vracanie a hnačka.

Na rozdiel od potravinových alergií sa príznaky FPIES začínajú objavovať niekoľko hodín po jedle . To robí tento stav takým výnimočným. Predstavte si, že raňajkujete a okolo poludnia sa začnete cítiť nevoľne.

Hoci sa FPIES najčastejšie vyskytuje u dojčiat a malých detí , niekedy môže postihnúť aj dospelých , preto je dôležité, aby si ho bol každý vedomý.

Ktoré potraviny spôsobujú FPIES?

Hoci FPIES môže spôsobiť akékoľvek jedlo, existuje niekoľko potravín, ktoré tento stav s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú. Sú to:

• Mlieko: Živočíšne mlieka, ako napríklad kravské a kozie mlieko.
• Dojčenská výživa: Niektoré deti môžu byť alergické na dojčenskú výživu.
• Sója.
• Ovos.
• Ryža.
• Vajce.
• Morské plody: Najmä mäkkýše ako kraby, krevety a iné druhy rýb.

Hlavné potraviny, ktoré spôsobujú FPIES, sa môžu líšiť v závislosti od krajiny a regiónu, v ktorom žijete. Na Srí Lanke boli tiež hlásené prípady FPIES spôsobené týmito potravinami. Predstavte si, že ste práve začali svoje dieťa kŕmiť ryžou alebo ste mu dali jogurt a o niekoľko hodín neskôr vaše dieťa neustále vracia a má žalúdočné ťažkosti. Potom by ste mali byť v tomto smere podozrievaví.

Existujú dva hlavné typy FPIES:

FPIES možno rozdeliť na dva hlavné typy:

1. Akútne FPIES:

• V tomto prípade sa príznaky objavia do jednej až štyroch hodín od konzumácie danej potraviny.
• Vracanie a hnačka môžu byť niekedy veľmi silné. Dieťa bude naďalej vracať, až do bodu, keď stratí vedomie.
• Ale dobré je, že tieto príznaky zvyčajne úplne ustúpia do 12 až 24 hodín po vysadení alergénnej potraviny.

2.Chronické FPIES:

• Tento stav nastáva, keď sa potravina, na ktorú ste alergický, konzumuje nepretržite a často.
• To spôsobuje dlhodobý zápal v črevách.
• Hoci príznaky nie sú také závažné ako pri akútnom FPIES, môžu sa objaviť a odísť. Vaše dieťa môže mať niektoré príznaky, ako je hnačka, strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti.
• Môže trvať tri až desať dní, kým tieto príznaky vymiznú po tom, čo prestanete podávať alergénne jedlo.

Aké sú príznaky FPIES? Ako ho rozpoznať?

Hlavné príznaky FPIES sú:

• Hnačka: Niekedy môže byť vodnatá alebo dokonca s trochou krvi.
• Bolesť brucha: Malé bábätká plačú, držia sa za brucho a bojujú.
• Bledosť: Telo náhle zbledne a nadobudne bezkrvnú farbu.
• Letargia: Dieťa je len letargické, nehrá sa a zdá sa, že sa mu zatvárajú oči.
• Neúmyselný úbytok hmotnosti: Toto možno pozorovať najmä pri dlhodobých FPIES.
• Hypotermia: Telo sa ochladí.

Dôležité je, že pri FPIES sa tieto príznaky objavujú niekoľko hodín po konzumácii danej potraviny , zvyčajne medzi 1 a 4 hodinami. Pri chronickej FPIES sa príznaky môžu objavovať a miznúť.

Predstavte si, že vaše dieťa ráno vypije fľašu mlieka. Napoludnie začne nepretržite vracať, má nafúknuté brucho, bledé telo a zdá sa byť bez života. Ak sa to stane, je dôležité mať podozrenie na FPIES.

Prečo sa vyskytuje FPIES? Aká je príčina?

Hlavným dôvodom FPIES je, že náš imunitný systém si mylne myslí, že bielkoviny v určitých potravinách sú „škodlivé“ a útočí na ne. Imunitný systém vníma tieto potraviny ako nepriateľa.

V tomto prípade sa imunitné bunky v našom tráviacom systéme (žalúdok a črevá) snažia zbaviť sa jedla, ktoré považujú za „škodlivé“. To spôsobuje opuch a zápal v žalúdku a črevách. To spôsobuje vracanie a hnačku.

FPIES je typ reakcie nazývanej „nesprostredkovaná IgE“ . Jednoducho povedané, nezahŕňa „IgE protilátky“, ktoré sú zodpovedné za mnohé alergie, o ktorých vieme (napr. alergie na arašidy). Namiesto toho sú zapojené iné imunitné bunky. Ďalšou dôležitou vecou je, že FPIES nespôsobuje zápal celého tela, ktorý sa vyskytuje pri niektorých iných závažných alergiách. To znamená, že výskyt závažnej, život ohrozujúcej „anafylaxie“ , ktorá spôsobuje ťažkosti s dýchaním, je menej pravdepodobný (hoci závažná dehydratácia a šok môžu viesť k iným závažným stavom).

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku FPIES?

Reakcie FPIES môžu niekedy viesť k vážnym, dokonca život ohrozujúcim stavom. Najdôležitejšie z nich sú:

• Šok: Ide o náhly, veľmi nízky krvný tlak. Je to veľmi nebezpečné.
• Dehydratácia: Keď vracanie a hnačka pokračujú, z tela sa stráca veľké množstvo vody a solí. U malých detí sa to môže stať veľmi rýchlo, preto musíte byť veľmi opatrní.

Ako lekár diagnostikuje FPIES?

Lekár bude mať podozrenie na FPIES po tom, čo sa vás alebo vášho dieťaťa podrobne opýta na ich príznaky . Veľmi dôležité sú veci, ako napríklad aké potraviny ste jedli, ako dlho predtým sa príznaky začali a aké boli.

Lekár môže niekedy vykonať aj „test s potravinovým provokátorom“. To zahŕňa podanie malého množstva podozrivej potraviny dieťaťu pod lekárskym dohľadom, aby sa zistilo, či sa u neho prejaví reakcia. Nie je vhodné to robiť doma, pretože závažná reakcia si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

FPIES môže byť niekedy ťažké diagnostikovať, pretože jeho príznaky môžu byť podobné príznakom iných ochorení, ako sú bakteriálne infekcie. Preto vám lekár môže nariadiť krvné testy na alergiu alebo kožné testy na alergiu, aby skontroloval iné alergie. Tieto testy však nemusia nevyhnutne preukázať, že osoba s FPIES má alergiu.

Aké sú spôsoby liečby FPIES?

Lekári môžu na liečbu akútnych príznakov spôsobených FPIES použiť nasledovné:

• Steroidy: Tieto sa podávajú na zníženie zápalu (opuchu) v črevách.
• Intravenózne tekutiny (IV tekutiny): Na prevenciu dehydratácie alebo na liečbu dehydratácie, ak k nej dôjde, sa podávajú veci ako fyziologický roztok.
• Antiemetiká: Napríklad lieky ako „Ondansetron (Zofran®)“ pomáhajú kontrolovať vracanie.

Všetky tieto liečebné postupy sa vykonávajú v nemocnici pod lekárskym dohľadom.

Čo sa stane, ak ja alebo moje dieťa máme FPIES?

Dobrou správou je , že väčšina malých detí prerastie FPIES do 3 alebo 4 rokov. To znamená, že neskôr môžu jesť potraviny, na ktoré boli predtým alergické. Pred opätovným zavedením týchto potravín je však najlepšie poradiť sa s lekárom a prípadne urobiť „test s potravinami“.

Dovtedy je najdôležitejšie presne identifikovať, ktoré potraviny to spôsobujú, a prestať ich kŕmiť. Silné vracanie a hnačka môžu byť veľmi nebezpečné, preto si aj na to dávajte pozor.

Ak sa u dospelých vyvinie FPIES, najlepším spôsobom, ako to zvládnuť, je identifikovať potraviny, na ktoré sú alergickí, a vyhýbať sa im. Niekedy sa u dospelých môže FPIES časom vyvinúť. V mnohých prípadoch však FPIES, ktorá sa začne v dospelosti, môže pretrvávať celý život.

Dá sa zabrániť FPIES?

Ak viete, že vy alebo vaše dieťa máte FPIES, najlepším spôsobom, ako predchádzať reakciám, je úplne sa vyhýbať podávaniu potravín, na ktoré je alergické.

Viesť si denník o jedle môže byť veľmi užitočné pri zisťovaní, ktoré potraviny spôsobujú problém. To znamená zapisovať si všetko, čo vaše dieťa zje a kedy. Ak sa potom objavia príznaky, môžete sa pozrieť na to, čo jedlo predtým, ako začalo. Niekedy môže lekár odporučiť aj „eliminačnú diétu“ (diétu, ktorá zahŕňa vyskúšanie určitých potravín) .

Ak má vaše dieťa FPIES, váš lekár vám môže odporučiť nasledujúce opatrenia, ktoré pomôžu predchádzať týmto reakciám a zároveň poskytnú vášmu dieťaťu potrebnú výživu:

• Používanie hypoalergénnych detských mliečnych výrobkov . Tieto sú špeciálne vyvinuté tak, aby boli menej alergénne.
• Keď začínate s tuhou stravou pre svoje dieťa, zavádzajte najprv ovocie a zeleninu namiesto obilnín (napr. ryža, ovos).
• Postupujte podľa rebríčka zavádzania potravín FPIES . Tento rebríček opisuje poradie a spôsob, akým by sa mali nové potraviny zavádzať do vášho dieťaťa.

Čo mám robiť ako osoba s FPIES?

Ak máte FPIES – alebo máte podozrenie, že ho máte – budete si musieť viesť starostlivé záznamy o tom, čo jete a pijete. To vám pomôže presne určiť, ktoré potraviny spôsobujú vašu reakciu. Keď identifikujete príčinu, mali by ste sa týmto potravinám vyhýbať.

Kedy je najlepšie navštíviť lekára?

Ak si myslíte, že vaše dieťa má potravinovú reakciu, či už ide o umelú výživu alebo kravské mlieko, určite navštívte lekára. Aj malá reakcia môže narušiť schopnosť vášho dieťaťa prijímať potrebné živiny. V prípade závažných reakcií by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Kedy potrebujete ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak sa u vás alebo vášho dieťaťa vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, okamžite choďte na pohotovosť do nemocnice:

• Zmätenosť alebo zmenený duševný stav.
• Veľmi málo alebo vôbec nie močenie .
• Vpadnuté oči – to je znak dehydratácie.
• Opuch tváre, pier alebo jazyka .
• Problémy s dýchaním alebo prehĺtaním .

Tieto príznaky naznačujú, že situácia je vážna.

Dôležité otázky, ktoré treba položiť lekárovi

Pri návšteve lekára je užitočné položiť si tieto otázky:

• Je to bežná potravinová alergia alebo FPIES?
• Ako zistíte, ktoré potraviny spôsobujú FPIES?
• Ako sa môžem vyhnúť týmto alergénnym potravinám a zároveň získať správnu výživu, ktorú ja/moje dieťa potrebujem?
• Čo mám robiť, ak mám/moje dieťa túto reakciu?

Dozvieme sa niečo viac o FPIES?

• Vek, pri ktorom sa FPIES prejavuje: FPIES sa zvyčajne prejavuje u dojčiat okolo 4 mesiacov veku alebo pri prvom konzumácii potraviny, ktorej sa alergia pripisuje. Ak sa FPIES vyvinie u dospelých, zvyčajne sa prejavuje po 40. roku života .
• Aká častá je FPIES u dospelých?: FPIES je u dospelých oveľa menej častá ako u malých detí. Približne jeden zo 450 dospelých (0,22 %) má FPIES. Hlavnou potravinou, ktorá u dospelých spôsobuje FPIES, sú mäkkýše .
• Môžu výlučne dojčené deti dostať FPIES?: Je to veľmi zriedkavé, ale áno, je to možné. Niekedy sa bielkoviny v potravinách, ktoré dojčiaca matka konzumuje, môžu dostať k jej dieťaťu materským mliekom a spôsobiť FPIES. Výskum v tejto oblasti však ešte nie je jednoznačný.
• Je FPIES autoimunitné ochorenie?: Nie, FPIES nie je „autoimunitné ochorenie“. Autoimunitné ochorenia vznikajú, keď náš imunitný systém omylom napadne naše vlastné bunky. FPIES je reakcia imunitného systému na potravu, ktorá sa dostane do tráviaceho traktu.

A čo je najdôležitejšie – posolstvo, ktoré si odnesiete domov

FPIES je zriedkavý, ale niekedy závažný stav, ktorý môže vášmu dieťaťu alebo vám sťažiť príjem potrebných živín. Niekedy môže napodobňovať iné ochorenia, takže na zistenie, ktoré potraviny ho spôsobujú, je potrebné určité testovanie a experimentovanie.

Nebojte sa. Lekár vám môže pomôcť zistiť, ktorým potravinám sa vyhýbať, a porozprávať sa s vami o spôsoboch, ako zostať zdravý a získať potrebné živiny. Ak ho odhalíte včas a budete ho správne liečiť, môžete s týmto ochorením zostať zdraví. Najdôležitejšie je vyhľadať lekársku pomoc, ak máte akékoľvek obavy.

FPIES , potravinová alergia, vracanie u detí, hnačka u detí, potravinové bielkoviny, syndróm enterokolitídy, imunitný systém