Zmenil sa zrazu niekto z vašich blízkych? Mohla by to byť frontotemporalná demencia (FTD)?

Predstavte si, že váš otec, manžel alebo niekto veľmi blízky... Zrazu sa jeho správanie úplne zmení. Človek, ktorý bol predtým veľmi milý a spoločenský, teraz hovorí ostatným zraňujúce veci a v spoločnosti sa správa nevhodne. Možno si myslíte, že ide o nejaký duševný problém, možno niečo ako depresia. Ale môže to byť niečo iné, porucha mozgu. Dnes hovoríme o stave, ktorý spôsobuje takéto zmeny, odlišnom od Alzheimerovej choroby, o ktorom veľa ľudí nevie. Je to frontotemporálna demencia alebo FTD.

Čo je frontotemporálna demencia (FTD)?

Jednoducho povedané, FTD je stav, ktorý vzniká pri poškodení čelových a spánkových lalokov mozgu. Sú to časti, ktoré riadia našu osobnosť, správanie a jazyk. Keď sú teda tieto časti poškodené, príznaky presahujú rámec straty pamäti. Môže sa zmeniť správanie človeka, spôsob, akým hovorí, spôsob, akým rozumie slovám, a dokonca aj pohyby jeho tela .

Hoci FTD nie je taká známa ako Alzheimerova choroba, 10 % až 20 % ľudí s demenciou má nejakú formu FTD. Môže mať významný vplyv na životy, pretože sa môže začať skôr ako iné typy demencie, zvyčajne medzi 45. a 60. rokom života .

Kvôli skorým príznakom, ako je tvrdohlavosť, neláskavosť alebo výstredné správanie, sa často mylne diagnostikuje ako duševná choroba. To je hlavný dôvod, prečo sa FTD často spočiatku prejavuje oneskorene. Váš lekár ju môže tiež označovať ako Pickova choroba.

Aké sú hlavné typy FTD?

FTD možno rozdeliť do niekoľkých hlavných kategórií na základe príznakov, ktoré sa objavia ako prvé. Aby sme to lepšie pochopili, pozrime sa na túto tabuľku.

Aké sú možné príznaky FTD?

Príznaky FTD sa líšia od človeka k človeku. Časom sa zvyčajne zhoršujú. Pozrime sa na tieto príznaky v niekoľkých kategóriách.

Zmeny správania

• Spoločensky neslušné: Hovorí, čo si myslíte, bez akejkoľvek hanby. Hovorí ostatným zraňujúce veci, má tendenciu sa k nim príliš zbližovať.
• Strata empatie: Neschopnosť pochopiť pocity iných ľudí. Môže sa správať, akoby bol niekto veľmi chladnokrvný.
• Apatia: Strata záujmu alebo obáv o veci, ktoré ste si predtým užívali.
• Opakovanie tých istých vecí dookola: Robenie vecí, ako je tlieskanie rukami, hryzenie do pier atď. Opakovanie tých istých slov a zvukov.
• Zanedbávanie osobnej hygieny: neumývanie zubov a nekúpanie.
• Zmeny v stravovacích návykoch: Jedenie veľkého množstva sladkostí naraz, niekedy snaha jesť veci, ktoré vám nie sú dobré.

Rozdiely v reči a jazyku

• Pri rozprávaní je ťažké nájsť tie správne slová .
• Slová strácajú svoj význam.
• Hovorí vo veľmi jednoduchých, krátkych vetách.
• Niekedy povedané veci nemusia dávať žiadny zmysel.

Zmeny v pohybe tela

• Ťažkosti s pohybom očí.
• Trasenie tela, svalové zášklby.
• Tuhosť tela.
• Strata kontroly nad telom.
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla.
• Príbeh je mätúci.
• Spadnem, bude ťažké chodiť.

Aké sú príčiny a rizikové faktory FTD?

Keď u ľudí s FTD odumierajú mozgové bunky (neuróny), časti mozgu sa zmenšujú. Vedci sa domnievajú, že je to spôsobené abnormálnou aktivitou určitých proteínov, ktoré naše telo produkuje. Toto poškodenie je spôsobené najmä hromadením abnormálnych foriem dvoch proteínov nazývaných tau a TDP-43 v mozgu.

Približne 40 % pacientov s FTD má rodinnú anamnézu tohto ochorenia . To znamená, že môže byť genetické. Okrem toho môžu riziko zvýšiť aj ďalšie faktory:

• Vážne poranenie hlavy: Môže zvýšiť riziko vzniku FTD približne trikrát.
• Ochorenie štítnej žľazy: Toto riziko viac ako zdvojnásobuje.

Ako sa diagnostikuje FTD?

Presná diagnostika FTD môže byť náročná, pretože jej príznaky môžu byť podobné iným ochoreniam, ako je Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, depresia a schizofrénia .

Lekár sa vás opýta na vašu rodinnú anamnézu a môže nariadiť krvné testy, aby vylúčil iné ochorenia. Často vás odporučí k neurológovi. Ten vám vyšetrí rovnováhu, reflexy, pamäť a myslenie. Na potvrdenie FTD môžu byť nariadené testy, ako sú tieto:

• CT vyšetrenie: Podrobný röntgenový obraz mozgu.
• MRI vyšetrenie: Používa magnety a rádiové vlny na vytvorenie veľmi jasných snímok mozgu.
• FDG-PET vyšetrenie: Rádioaktívna látka sa injekčne podáva intravenózne, aby sa zistilo, ako aktívne sú rôzne časti mozgu.
• EEG (elektroencefalogram): Meranie elektrickej aktivity mozgu.
• Miechová punkcia: Vyšetrenie tekutiny obklopujúcej mozog a miechu.
• Neuropsychologické testovanie: Testy, ktoré merajú mentálne schopnosti, ako je pamäť, jazykové schopnosti a schopnosť uvažovania, sa merajú pomocou dotazníkov, kreslenia obrázkov a riešenia hádaniek.

Aké sú liečebné postupy pre FTD?

Bohužiaľ, na FTD neexistuje žiadny liek ani liečba. Lieky používané na liečbu Alzheimerovej choroby na FTD nefungujú. V niektorých prípadoch môžu tieto lieky dokonca príznaky zhoršiť.

Existujú však niektoré lieky a liečebné postupy, ktoré môžu pomôcť zvládnuť príznaky:

• Antidepresíva: Kontrolujú náladu a problémy so správaním.
• Antipsychotiká: Hoci môžu pomôcť kontrolovať závažné problémy so správaním, môžu mať závažné vedľajšie účinky. Používajú sa iba pod prísnym dohľadom lekára.
• Logopédia: Pomoc s komunikačnými problémami.

Život s FTD a starostlivosť o ňu

Toto ochorenie predstavuje obrovskú výzvu pre pacienta aj jeho rodinu. Preto je veľmi dôležité vyhľadať pomoc lekára, ktorý sa v danej chorobe dobre vyzná, hneď ako sa diagnostikuje.

Ak sa staráte o niekoho s FTD...

Táto cesta môže byť pre opatrovateľa veľmi únavná. Tu je niekoľko vecí, ktoré vám môžu pomôcť:

• Veďte si denník: Zaznamenávajte zmeny v správaní pacienta a spúšťače, ktoré ich spôsobujú. To vám môže pomôcť vyhnúť sa problematickým situáciám.
• Zaveďte si konzistentný režim: Veci ako kŕmenie a kúpanie súčasne môžu pacientovi poskytnúť určitú úľavu.
• Vysvetlite situáciu ostatným: Vopred informujte návštevníkov a príbuzných o stave pacienta.
• Myslite aj na seba: Toto je veľmi dôležité. O pacienta sa môžete dobre starať iba vtedy, ak ste fyzicky aj psychicky v poriadku. Jedzte dobre, dobre spite a cvičte. Požiadajte o pomoc niekoho iného, ​​aby vám dal oddych (respitná starostlivosť).
• Plán do budúcnosti: Postupom času bude pacient potrebovať 24-hodinovú starostlivosť. To si môže vyžadovať starostlivosť v domove dôchodcov. Je dôležité si to vopred naplánovať.

Priemerná dĺžka života po stanovení diagnózy FTD je približne 7,5 roka. Úmrtie je pravdepodobnejšie v dôsledku komplikácií ochorenia ako v dôsledku samotného ochorenia. Napríklad zápal pľúc spôsobený ťažkosťami s prehĺtaním je hlavnou príčinou úmrtia.