Nie je vaša bolesť žalúdka len prejavom žalúdočných problémov? Poďme sa porozprávať o GIST (gastrointestinálny stromálny nádor)!

Aj vy máte niekedy žalúdočné ťažkosti, bolesti žalúdka alebo pocit tiaže? Niekedy si myslíme, že jedlo je zlé, „žalúdočné ťažkosti“ alebo len „nadúvanie“. Ale zamyslite sa nad tým, niekedy sa za takýmito malými príznakmi môže skrývať vážnejší príbeh. Jedným z takýchto, nie až tak bežných, ale veľmi dôležitých nádorových ochorení je GIST, čo je skratka pre Gastrointestinálny stromálny nádor . Poďme si o tom hovoriť trochu podrobnejšie, ale veľmi jednoducho, dobre?

Čo je to gastrointestinálny stromálny nádor (GIST)?

Jednoducho povedané, GISTy sú rakovinové nádory, ktoré sa tvoria v stenách tráviaceho traktu – časti tela, ktorou jedlo a nápoje putujú z úst do žalúdka a potom cez črevá, kde sú strávené. Tieto nádory, presnejšie povedané, patria do kategórie, ktorú lekári nazývajú „sarkóm mäkkých tkanív“.

Teraz sa nad tým zamyslite, niektoré GIST nádory sú veľmi malé, ako guma na ceruzke alebo hrášok. Ak je to veľmi malý nádor, možno si ho ani nevšimnete alebo nebudete cítiť žiadnu bolesť. Niektoré nádory však časom začnú rásť. Vtedy vám tieto GIST môžu začať spôsobovať rôzne príznaky a iné zdravotné problémy. Lekári väčšinou liečia toto ochorenie GIST chirurgickým zákrokom na úplné odstránenie nádoru alebo nádorov.

Aký častý je tento stav nazývaný GIST?

V skutočnosti je GIST veľmi zriedkavý typ rakoviny . Aj v porovnaní s inými krajinami sveta je to rovnaké. Napríklad v krajine ako Spojené štáty sa ročne diagnostikuje iba 4 000 až 6 000 nových prípadov GIST. Takže si viete predstaviť, aký zriedkavý je tento stav. Preto je dôležité si ho všímať, aby ste v prípade výskytu príznakov mohli rýchlo vyhľadať lekársku pomoc.

Aké sú príznaky GIST?

Ako sme už spomenuli, ak sú nádory GIST veľmi malé, nemusíte pociťovať žiadne príznaky. Nádor GIST sa väčšinou objaví náhodne počas vyšetrenia, ako je napríklad brušné vyšetrenie, alebo počas iného chirurgického zákroku.

Avšak s tým, ako sa hrčka zväčšuje alebo v závislosti od jej umiestnenia, sa môžu objaviť niektoré príznaky. Toto sú najčastejšie príznaky:

• Pocit bolesti alebo nepríjemného pocitu v žalúdku . Môže to byť jednoducho pocit plnosti alebo niečo uviaznuté v žalúdku.
• Krv v stolici alebo stolica s prímesou krvi. Stolica môže byť niekedy tmavočierna, čo je tiež znakom vnútorného krvácania.
• Zápcha znamená, že nemáte stolicu niekoľko dní.
• VždyPocit veľkej únavy a vyčerpania . Akoby v tele nebol žiadny život.
• Chudnutie bez vašej námahy .
• Anorexia znamená nechuť jesť.
• Vracanie krvi . Toto je pomerne vážny príznak.

Ak už nejaký čas pociťujete jeden alebo viacero z týchto príznakov, je rozumné navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť, a nie sa len pýtať: „Čo to je?“

Aké sú príčiny GIST?

GIST sa vo väčšine prípadov vyvíja, keď v našom tele dôjde k zmene alebo mutácii v géne nazývanom KIT . Predstavte si, že tento gén KIT je ako malý posol, ktorý niektorým bunkám v našom tráviacom systéme hovorí, aby sa „delili a množili“. Takže keď je v tomto géne chyba, tieto bunky sa začnú deliť a množiť príliš rýchlo a nekontrolovateľne. Táto hrčka alebo GIST sa vytvorí, keď tieto bunky nekontrolovateľne rastú. Táto génová mutácia sa zvyčajne vyskytuje po narodení, počas nášho života. Nie je to niečo, čo sa dedí z rodičov na deti.

Tento gén KIT informuje bunky, aby vytvorili proteín s názvom KIT CD117 . Tento proteín stimuluje delenie buniek v tráviacom systéme. Pri GIST sa tento proces naruší, čo spôsobuje tvorbu nádorov.

Hoci sú veľmi zriedkavé, niektoré dedičné ochorenia môžu mierne zvýšiť riziko vzniku GIST. Medzi tieto ochorenia patria:

• Familiárny GIST syndróm: Toto je veľmi zriedkavé. V tomto prípade sa dedí chyba v géne KIT z rodičov na deti. Ak sa tak stane, zvyšuje sa riziko vzniku GIST. GIST sa tiež môže vyvinúť v mladšom veku ako zvyčajne a môže sa vyvinúť viac ako jeden nádor.
• Neurofibromatóza typu 1: Toto je tiež genetické ochorenie. Spôsobuje, že určité typy buniek nekontrolovane rastú a tvoria nádory v rôznych častiach tela. GIST je jeden typ nádoru, ktorý sa môže vyvinúť týmto spôsobom.
• Carney-Stratakisov syndróm: Toto je tiež veľmi zriedkavé dedičné ochorenie. Ľudia s týmto ochorením majú tiež vyššie riziko vzniku GIST ako ostatní.

Ako sa diagnostikuje GIST?

Keď pôjdete k lekárovi s vyššie uvedenými príznakmi, najprv sa vás opýta na vaše príznaky, ako dlho trvajú a potom vykoná fyzické vyšetrenie . To znamená napríklad prehmatanie žalúdka.

Okrem toho vám lekár môže nariadiť niekoľko ďalších testov, aby potvrdil, či máte GIST, aká je jeho veľkosť a či sa rozšíril. Hlavné sú:

• Horná endoskopia:To zahŕňa zavedenie trubice s malou kamerou cez ústa a vyšetrenie vnútra hrdla, pažeráka a žalúdka. To vám umožní priamo vidieť, či sa tam niečo nachádza, napríklad hrčka.
• CT vyšetrenie: Toto vyšetrenie využíva röntgenové lúče na zhotovenie detailných snímok vnútra brucha. To môže pomôcť určiť veľkosť a umiestnenie hrčky.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET): Toto je tiež špeciálny typ vyšetrenia. Pomáha zistiť, ako aktívne sú rakovinové bunky a či sa rozšírili do iných častí tela.
• Biopsia: Toto je test, ktorý sa používa na potvrdenie, či máte GIST. Zahŕňa odobratie veľmi malého kúska tkaniva z hrčky a jeho vyšetrenie pod mikroskopom patológom . To pomôže určiť, či ide o GIST alebo o niečo iné. Niekedy sa biopsia môže vykonať súčasne s endoskopiou.

Ako sa lieči GIST?

Hlavnou osobou, ktorá lieči GIST, je onkológ . GIST sa zvyčajne lieči chirurgicky, ktorým sa nádor odstráni. Typ liečby, ktorý je pre vás vhodný, však bude závisieť od výsledkov testov. To znamená, že lekári budú zvažovať napríklad veľkosť nádoru, jeho umiestnenie a to, či sa rozšíril (metastázoval) z miesta, kde pôvodne vznikol.

Napríklad:

• Ak je hrčka veľmi malá, váš onkologický chirurg ju môže úplne odstrániť chirurgicky. Potom už nemusí byť potrebná žiadna iná liečba.
• Ak je však nádor veľmi veľký alebo sa nachádza na ťažko operovateľnom mieste, váš onkológ sa môže rozhodnúť, že vám pred operáciou predpíše typ lieku nazývaný cielená terapia na zmenšenie nádoru. Tieto lieky sú zamerané na špecifické veci, ktoré pomáhajú bunkám GIST rásť. Vďaka tomu sa nádor zmenší a uľahčí sa jeho operácia. Niekedy sa v týchto cielených terapiách môže pokračovať aj po operácii, aby sa zabránilo návratu GIST.

Pamätajte, že nie všetci pacienti s GIST dostávajú rovnakú liečbu. Váš lekársky tím s vami prediskutuje najlepší liečebný plán pre vašu situáciu.

Aké sú vedľajšie účinky liečby?

Tak ako pri každej lekárskej liečbe, aj liečba GIST môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky.

Niektoré možné vedľajšie účinky cielenej terapie:

• Prekážka
• Hnačka (bolesť žalúdka)
• Únava a vyčerpanosť
• Svalové kŕče
• Nevoľnosť (pocit vracania)

Časté vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas operácie:

• Reakcie na anestéziu (napr. závraty, vracanie)
• Bolesť v mieste chirurgického zákroku
• Krvácanie

Tieto vedľajšie účinky sa nevyskytujú u každého rovnako. Niektorí ľudia ich môžu pociťovať viacero, zatiaľ čo iní nemusia pociťovať žiadne. Ak pociťujete akékoľvek ťažkosti, určite to povedzte svojmu lekárovi alebo zdravotnej sestre. Väčšinu vedľajších účinkov možno zvládnuť.

Čo mám očakávať ďalej, ak mám GIST?

Aj po ukončení liečby vás bude váš onkológ naďalej sledovať. To znamená, že budete požiadaní, aby ste v pravidelných intervaloch dochádzali na následné vyšetrenia, aby skontrolovali vaše zotavenie a celkový zdravotný stav. Tieto vyšetrenia sú zvyčajne každé tri až šesť mesiacov.

Počas týchto návštev sa vás lekár opýta na vaše príznaky, vyšetrí vás a môže vykonať aj ďalšie testy, ako napríklad ultrazvuky, aby zistil, či sa GIST nevrátil alebo ako reaguje na liečbu. Medzi bežné testy patria:

• CT vyšetrenia pečene a panvy.
• MRI vyšetrenia (magnetická rezonancia (MRI)) .
• PET vyšetrenia na sledovanie reakcie na cielené terapie.

Váš lekár rozhodne, ako často by ste mali absolvovať tieto testy, v závislosti od vášho stavu.

Aká je miera prežitia pri GIST?

Toto je citlivá otázka. Miera prežitia u ľudí s GIST sa líši od človeka k človeku. Na jej určenie zohľadňuje niekoľko faktorov. Napríklad veľkosť nádoru v čase diagnostikovania GIST, jeho aktivita, celkový zdravotný stav a reakcia nádoru na liečbu.

Podľa údajov zhromaždených z inštitúcií, ako je napríklad Národný onkologický inštitút USA (NCI) , približne 85 % ľudí s GIST stále žije päť rokov po diagnostikovaní ochorenia.

Keď však vidíte takéto štatistiky, mali by ste mať na pamäti niekoľko vecí:

• Toto sú len odhady: sú založené na skúsenostiach mnohých ľudí, ktorí už mali GIST. Vaša situácia sa môže veľmi líšiť. Tieto čísla môže ovplyvniť napríklad váš vek a to, či máte iné zdravotné problémy.
• Tieto čísla sú historické: údaje sa zhromažďujú približne každých päť rokov. V týchto číslach teda nie je zahrnutý vplyv najnovších liečebných postupov. S novými liečebnými postupmi by sa tieto čísla mohli ešte zlepšiť.
• Miera prežitia a dĺžka života sú dve rôzne veci: Miera prežitia vám nehovorí, ako dlho budete žiť. Údaje o dĺžke života je obzvlášť ťažké získať u ľudí s GIST.

Takže sa týmito číslami nenechajte zahltiť. Ak máte akékoľvek otázky, opýtajte sa svojho onkológa. On alebo ona vám bude vedieť vysvetliť, ako sa tieto štatistiky vzťahujú na vašu situáciu.

Ako sa o seba staráš?

Starostlivosť o celkové zdravie je to najlepšie, čo pre seba môžete urobiť, a to počas liečby GIST aj po nej.

• Jedzte zdravo: Snažte sa jesť pestrú stravu s vysokým obsahom bielkovín, nízkym obsahom tuku a čo najviac. Zaraďte do svojho denného jedálnička zeleninu a ovocie. Vyvážená strava dodá vášmu telu energiu na rýchlu regeneráciu.
• Cvičte sa: Choroba môže byť stresujúca. Počas zotavovania sa z liečby vám ľahké cvičenie (ako napríklad chôdza) môže pomôcť znížiť stres. Pred začatím nového cvičebného programu alebo pred obnovením predchádzajúceho cvičebného programu by ste sa však mali vždy poradiť so svojím lekárom .
• Úplne sa vyhnite fajčeniu: Používanie akéhokoľvek druhu tabakového výrobku (vrátane elektronických cigariet) zvyšuje riziko vzniku novej rakoviny, ako aj riziko recidívy GIST.

Ochorenie ako GIST nemusí spočiatku spôsobovať žiadne závažné príznaky. Aj keď áno, môžete si myslieť, že ide len o tráviace ťažkosti alebo žalúdočnú chrípku. Zistenie, že máte takýto zriedkavý rakovinový nádor, môže byť preto pre vás obrovským šokom. Ak máte toto ochorenie, venujte nejaký čas tomu, aby ste sa o tomto zriedkavom ochorení a možnostiach liečby dozvedeli viac. V mnohých prípadoch môže liečba zmierniť vaše príznaky a dokonca vyliečiť GIST. Budete mať veľa otázok. Váš lekársky tím bude k dispozícii, aby na všetky odpovedal a podporil vás.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Hoci sa treba GIST obávať, je to stav, ktorý môže mať dobré výsledky, ak si ho uvedomujete a dostanete včasnú liečbu.

• Neignorujte: Ak máte akékoľvek nezvyčajné, pretrvávajúce bolesti žalúdka, príznaky krvácania alebo nevysvetliteľný úbytok hmotnosti, vyhľadajte lekársku pomoc.
• Presná diagnóza je dôležitá: Na diagnostikovanie GIST sú potrebné špeciálne testy. Preto vyhľadajte názor špecialistu.
• Existujú liečby: Existujú účinné liečby GIST, ako je chirurgický zákrok a cielená terapia.
• Nie ste sami: váš lekársky tím, rodina a priatelia vám na tejto ceste pomôžu.

Najdôležitejšie je zostať silný a riadiť sa lekárskymi radami.

Gastrointestinálny stromálny tumor, GIST, rakovina, tráviaci systém, gén KIT, chirurgia, cielená terapia