Vyskytujú sa vám na tele aj malé hrčky (granulómy)? Poďme si o tom porozprávať podrobnejšie!

Všimli ste si niekedy, alebo vám to povedal lekár, že máte malé hrčky alebo hrbole vo vnútri tela, možno v pľúcach alebo niekedy na koži? V medicíne to nazývame „granulóm“. Nebojte sa, keď budete počuť tento názov, pretože to nie je ako rakovina. Je však veľmi dôležité presne vedieť, čo to je, prečo sa vyskytuje a čo s tým robiť.

Čo je granulóm? Poďme to pochopiť jednoducho!

Jednoducho povedané, granulóm je malá oblasť zápalu, ktorá sa vyskytuje niekde v našom tele. Teraz vás možno zaujíma, čo je zápal. Zápal je spôsob, akým obranný systém nášho tela bojuje proti niečomu škodlivému pre naše telo, napríklad proti baktérii alebo cudziemu predmetu (Fremdkörper), ako je malý tŕň.

V granulóme typ bielych krviniek v našom tele, konkrétne bunky nazývané makrofágy, obklopujú cudzorodú látku, ktorá vstúpila do tela, a snažia sa zabrániť jej šíreniu do iných častí tela. Je to ako obklopiť nepriateľa a uväzniť ho. Tieto bunky sa spoja a vytvoria malú hrčku alebo zhluk.

Tieto granulómy sa najčastejšie tvoria v pľúcach. Môžu sa však tvoriť aj kdekoľvek v tele, napríklad v pečeni, obličkách a koži.

Čo sú kazeitujúce a nekazeitujúce granulómy?

Aj keď ide o niekoľko lekárskych termínov, je dobré ich poznať.

• Kazeitujúci granulóm: Tento typ granulómu obsahuje odumreté bunky alebo nekrózu. Je pomenovaný tak, pretože pri pohľade pod mikroskopom vyzerá ako kúsok syra (odtiaľ slovo „kazeitujúci“, čo znamená syr). Prítomnosť týchto odumretých buniek môže lekárom pomôcť určiť príčinu granulómu. Do tejto kategórie patria napríklad granulómy spôsobené určitými infekciami, ako je tuberkulóza.
• Nekazeózny granulóm: Tento typ granulómu neobsahuje odumreté bunky. Zvyčajne je spôsobený neinfekčnými príčinami, ako je sarkoidóza alebo cudzie telesá, ktoré sa dostali do tela.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku granulómov?

Hoci granulómy sa môžu vyvinúť u kohokoľvek, niektorí ľudia sú náchylnejší na ich vznik. Najmä

• Ľudia s dlhodobými infekciami , ako je tuberkulóza a histoplazmóza.
• Pre ľudí s dlhodobými zápalovými ochoreniami . Crohnova choroba je jedným z takýchto ochorení.
• Granulómy sa vyvíjajú aj u ľudí so stavom nazývaným sarkoidóza , ale presná príčina ešte nie je známa.

Sú granulómy nebezpečné?

Väčšinou nie je prítomnosť iba jedného granulómu nebezpečná. Pamätajte, že nejde o rakovinu. Sú to len reakcie obranného systému nášho tela. Niekedy však môžu byť tieto granulómy príznakom iného základného zdravotného problému. Preto by ste sa o ne mali obávať.

Aké sú príznaky granulómu?

Granulómy väčšinou nespôsobujú žiadne špecifické príznaky. Ak sa však príznaky objavia, závisia od toho, kde sa granulóm nachádza. Môžu sa objaviť aj spolu s príznakmi infekcie, ktorá granulóm spôsobila. Medzi bežné príznaky patria:

• Horúčka.
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe).
• Kašeľ.
• Zdurené lymfatické uzliny.
• Potenie v noci.
• Sčervenanie alebo bolesť očí.
• Problémy so zrakom.
• Bolestivé, tvrdé hrčky na koži.
• Bolesť hlavy.

Napríklad, ak sa u niekoho vyvinie granulóm v pľúcach, môže sa u neho objaviť príznak, ako je kašeľ a ťažkosti s dýchaním. Ak sa vyvinie na koži, môže sa javiť ako malá hrčka.

Ako vyzerá granulóm?

Granulómy, ktoré sa tvoria na koži, sú zvyčajne tvrdé, hrudkovité hrčky. Môžu byť svetlejšie alebo tmavšie ako okolitá koža a niekedy majú ružovofialovú farbu. Niektoré z nich môžu byť bolestivé na dotyk.

Ak sa na to pozriete pod mikroskopom, uvidíte, že bunky v granulóme sú veľmi tesne pri sebe. Preto je niekedy ťažké určiť, kde jedna bunka končí a začína ďalšia.

Čo spôsobuje granulómy?

Granulomy vznikajú , keď bunky nášho imunitného systému, najmä makrofágy, nedokážu zničiť niečo, čo považujú za nebezpečné. Táto nebezpečná vec môže byť infekcia (ako baktérie alebo huby) alebo niečo, čo naše telo nerozpozná (ako kúsok šijacej nite alebo tŕň zapichnutý v koži).

Makrofágy sú špeciálnym typom obranných buniek v našom tele. Ako malé roboty „prehĺtajú“ a ničia veci, ktoré do tela nepatria. Ak však niečo nedokážu zničiť, priťahujú do danej oblasti ďalšie imunitné bunky. Nakoniec sa všetky tieto bunky spoja a vytvoria tesný zhluk nazývaný granulóm.

Niekedy náš imunitný systém prehnane reaguje a spôsobuje zápal, keď nie je proti čomu bojovať. Toto sa pozoruje pri niektorých autoimunitných poruchách.

Aké infekcie spôsobujú granulómy?

Hlavnou infekčnou príčinou granulómov je tuberkulóza . Granulómy však môžu spôsobiť aj iné bakteriálne infekcie, plesňové infekcie, parazity a vírusy. Tu je niekoľko príkladov:

• Aspergilóza
• Blastomykóza
• Kandidóza
• Choroba mačacieho škrabania, choroba prenášaná mačkami
• Kokcidioidomykóza (piesočná horúčka)
• Cytomegalovírus (cytomegalovírus)
• Histoplazmóza (Histoplazmóza)
• Lepra (Hansenova choroba)
• Osýpky
• Mycobacterium marinum (granulóm akvária)

Autoimunitné a neinfekčné príčiny granulómov

Sarkoidóza, ako je uvedené vyššie, je hlavnou neinfekčnou príčinou tvorby granulómov. Okrem nej existujú aj iné príčiny:

• Vdýchnutie jedla alebo iných látok do pľúc (aspirácia)
• Berylióza (v dôsledku vystavenia kovu berýlium)
• Chronická granulomatózna choroba (CGD)
• Crohnova choroba
• Cudzie teleso (fremdkörper) v koži. Napríklad: nite na šitie, tetovací atrament, triesky.
• Granulomatóza s polyangiitídou
• Reumatická horúčka
• Reumatoidná artritída
• Spermálny granulóm (možná komplikácia po vazektómii)

Ako zistíte, či máte granulóm? (Diagnóza)

V závislosti od umiestnenia granulómu vás lekár môže vyšetriť a vykonať „fyzikálne vyšetrenie“ alebo zobrazovacie vyšetrenie, ako je „röntgen“, „ultrazvuk“ alebo „CT vyšetrenie“, aby získal predstavu o tom.

Aby sa však s istotou zistilo, že ide o granulóm, je potrebné odobrať a vyšetriť vzorku tkaniva. Toto sa nazýva biopsia. Túto vzorku biopsie vyšetrí patológ pod mikroskopom.

Keďže väčšina granulómov je neškodná, lekár nemusí okamžite urobiť biopsiu. Môže chvíľu počkať, či sa zmení ich veľkosť alebo či samy odznejú.

Ako sa liečia granulómy?

Pre jednotlivý granulóm zvyčajne neexistuje žiadna špecifická liečba. Keďže sú často výsledkom základného ochorenia , lekári sa zameriavajú na liečbu základného ochorenia, ktoré spôsobilo vznik granulómu.

Predstavte si, že ak má niekto granulómy v pľúcach kvôli tuberkulóze, liečba je určená na tuberkulózu. Potom, ako sa choroba vylieči, granulómy sa môžu tiež zmenšiť.

Druhy liekov používaných na granulóm

V závislosti od príčiny sa na liečbu granulómov môžu použiť nasledujúce lieky:

• Znížte zápal kortikosteroidmi .
• Ak sa u vás granulómy vyvinú v dôsledku autoimunitného ochorenia, môžu vám byť predpísané imunosupresíva .
• Ak je príčinou infekcia, predpíšu sa vhodné antibiotiká, antimykotiká alebo antiparazitiká.

Ako zvládať príznaky?

Ak máte bolestivý granulóm, úľavu môžete nájsť užívaním acetaminofénu (napr. Tylenol®) alebo ibuprofénu (napr. Advil®, Motrin®). Vždy je však najlepšie poradiť sa so svojím lekárom predtým, ako začnete užívať akékoľvek lieky. Spýtajte sa ho alebo jej na ďalšie veci, ktoré môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky.

Dá sa zabrániť tvorbe granulómov?

V skutočnosti väčšina ľudí nemôže urobiť nič, aby zabránila vzniku granulómov. Sú súčasťou obranného systému nášho tela. Ak však máte základné ochorenie, ako je autoimunitné ochorenie alebo chronická infekcia, správna liečba tohto ochorenia môže znížiť riziko vzniku granulómov.

Čo sa stane, ak máte granulóm? (Čo môžete očakávať)

Väčšina granulómov je neškodná. Môžu samy od seba zmiznúť bez liečby. Avšak kalcifikované granulómy (granulómy, ktoré stvrdli v dôsledku usadenín vápnika) nemusia tak ľahko zmiznúť. Možno ste si všimli, že vaše snímky ukazujú ten istý kalcifikovaný granulóm už dlhší čas. Aj keď nezmiznú, kalcifikované granulómy, ktoré zostali dlho nezmenené, sú zvyčajne neškodné.

Váš lekár vám povie viac o všetkých základných zdravotných problémoch, ktoré môžu spôsobovať vaše granulómy. Ak sa vám granulómy objavujú často, môže vám pomôcť zvládať vaše príznaky.

Ako sa mám o seba starať?

Najlepšie, čo môžete urobiť, je liečiť akékoľvek základné zdravotné problémy, ktoré môžu spôsobovať váš granulóm. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako liečiť váš konkrétny stav.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

V týchto prípadoch určite navštívte lekára:

• Ak máte podozrenie alebo obavy zo základného zdravotného stavu, ktorý môže spôsobiť vznik granulómu.
• Ak máte otázky alebo obavy týkajúce sa granulómu, ktorý lekár zistil na röntgenovom alebo CT vyšetrení.
• Ak sa objavia nové príznaky, ako je horúčka a ťažkosti s dýchaním, alebo ak sa existujúce príznaky zhoršia.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Je dobré položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Predisponuje ma nejaký základný zdravotný problém k vzniku granulómov?
• Mal by som sa liečiť na granulóm?
• Môžem zabrániť tvorbe granulómov?
• Čo môžem robiť s príznakmi granulómu?

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Granulómy sú súčasťou prirodzeného obranného systému nášho tela. U mnohých ľudí sa vyvíjajú ako hrčky v pľúcach alebo okolo cudzieho predmetu (Fremdkörper) na koži. Väčšinou nepotrebujú liečbu a samy odznejú.

Ak však máte zdravotný problém, ako je sarkoidóza alebo autoimunitné ochorenie, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinú granulómy. Ak máte v tejto súvislosti akékoľvek obavy, určite sa poraďte so svojím lekárom. Môžu existovať aj iné možnosti, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť váš stav. Zostaňte zdraví!

Granulóm , imunita, infekcie, kožné hrčky, pľúca, príznaky, liečba