Nie je záchvat dieťaťa kontrolovaný liekmi? Poďme sa porozprávať o operácii hemisferektómie.

Má váš drobec časté záchvaty? Musíte mať veľké obavy, pretože ich nedokážete ovládať napriek všetkým liekom, ktoré vám dávajú. Niekedy lekári v takejto situácii hovoria o rozsiahlej operácii nazývanej „hemisferektómia“. Je normálne, že sa pri počutí tohto názvu veľmi bojíte. Pretože to znamená odstránenie polovice mozgu. Ale nebojte sa, dnes si o tom povieme veľmi jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.

Jednoducho povedané, čo je hemisferektómia?

Hemisferektómia je chirurgické odstránenie celého mozgu dieťaťa (jednej strany) alebo jeho časti, alebo prerušenie jeho spojenia so zvyškom mozgu. „Hemi“ znamená „polovica“. Ide o veľmi zriedkavý a špecializovaný chirurgický zákrok.

Toto sa robí hlavne u detí s epilepsiou, ktorú nemožno kontrolovať liekmi. U takýchto detí je jedna strana mozgu úplne abnormálna a práve táto strana spôsobuje záchvaty. Cieľom tejto operácie je teda zastaviť záchvaty odstránením alebo odpojením tejto chorej časti.

Existujú dva hlavné typy tejto operácie.

Existujú dve hlavné metódy na vykonanie tejto operácie. Lekári vyberú najvhodnejšiu metódu na základe stavu vášho dieťaťa.

Aké deti potrebujú túto operáciu?

Táto operácia sa nevykonáva u každého dieťaťa, ktoré má záchvat. Vykonáva sa vo veľmi špeciálnych prípadoch. Ak má vaše dieťa nasledujúce príznaky alebo stavy, váš lekár môže zvážiť túto operáciu:

• Záchvaty (epilepsia), ktoré sa nedajú kontrolovať liekmi .
• Slabosť na jednej strane tela. Napríklad, neschopnosť používať jednu ruku rovnako dobre ako druhú.
• Strata periférneho videnia.
• Magnetická rezonancia mozgu ukazuje abnormalitu iba na jednej strane mozgu.
• Časté záchvaty môžu spôsobiť oneskorenie v raste a vývoji dieťaťa .

Stavy, ktoré môžu spôsobiť tieto príznaky:

• Malformácie kortikálneho vývoja: Určité chyby, ktoré sa vyskytujú počas vývoja mozgovej kôry.
• Perinatálny infarkt (mŕtvica): Mŕtvica, ku ktorej dochádza v maternici alebo po narodení.
• Hemimegalencefália: Jedna strana mozgu je abnormálne väčšia ako druhá.
• Sturge-Weberov syndróm: Stav, pri ktorom dochádza k abnormálnemu rastu krvných ciev. Môže sa vyskytnúť aj v mozgu.
• Rasmussenova encefalitída: Ochorenie, ktoré postihuje iba jednu stranu mozgu a spôsobuje záchvaty v dôsledku zápalu.

Čo sa deje pred a počas operácie?

Príprava vášho dieťaťa na takýto rozsiahly chirurgický zákrok môže byť pre vás veľkou výzvou, ale lekári a zdravotné sestry v nemocnici vám pomôžu tým, že vám všetko vysvetlia.

Pred operáciou

Deň pred operáciou budete požiadaní, aby ste po určitom čase prestali jesť a piť. Dostanete jasné pokyny o tom, aké lieky vaše dieťa užíva, ktoré by sa mali vysadiť a ktoré by sa mali užívať naďalej. Na strane hlavy vášho dieťaťa, kde sa bude operácia vykonávať, môžete nechať ostrihať alebo úplne odstrániť niektoré vlasy.

Počas operácie

Dieťa dostane celkovú anestéziu , vďaka ktorej úplne uspí a je bezbolestné. Operácia trvá približne 5 hodín, niekedy aj dlhšie. Chirurg bude postupovať najmä podľa týchto krokov:

1. Odstránenie malej časti lebky (toto sa nazýva „kraniotómia“).

2. Odstránenie alebo úplné odstránenie časti tkaniva na chorej strane mozgu.

3. Prerezanie vlákien, ktoré spájajú obe strany mozgu (corpus callosum). (Toto sa nazýva „Corpus Callosotómia“).

4. Odstránená časť lebky sa nahradí a koža sa zošije.

Čo sa deje po operácii? A aké sú výsledky?

Po operácii je dieťa prijaté na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS) a je veľmi starostlivo monitorované. Po dvoch až troch dňoch je preložené na bežné oddelenie.

Tím špecialistov pracuje na tom, aby dieťaťu pomohol zotaviť sa.

• Fyzioterapia: Pomáha vám chodiť, behať a udržiavať rovnováhu.
• Ergoterapia: Naučí vás, ako vykonávať každodenné úlohy, ako je jedenie a obliekanie.
• Logopédia: Pomáha prekonať ťažkosti s rečou a vyjadrovaním myšlienok.

Nie sú tam nejaké riziká a komplikácie?

Rovnako ako pri každom väčšom chirurgickom zákroku, môžu sa vyskytnúť riziká a komplikácie, ale tie sú veľmi zriedkavé.

Keď potrebujete urgentne hovoriť s lekárom

Po odchode z nemocnice by ste mali svojmu dieťaťu venovať zvýšenú pozornosť. Ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite zavolajte svojmu lekárovi alebo vezmite dieťa na pohotovosť (ETU) najbližšej nemocnice.

• Prejavujú sa príznaky infekcie, ako je horúčka , opuch, začervenanie alebo hnis z operačnej rany.
• Časté vracanie , silné bolesti hlavy a zmeny správania (môžu to byť príznaky stavu nazývaného hydrocefalus).
• Opakovaný výskyt záchvatu.

Rozhodnutie o operácii nie je pre rodičov jednoduché. Je to veľká záťaž. Pamätajte však, že lekár odporučí takúto operáciu iba vtedy, ak si je absolútne istý, že neexistujú žiadne iné možnosti a že to dieťaťu výrazne prospeje.