Vnútorné krvácanie do brucha? (Hemoperitoneum) Poďme sa o tom porozprávať!

Mali ste niekedy nevysvetliteľnú bolesť žalúdka, pocit plnosti a náhly pocit závratu? Možno ide o núdzový stav. Dnes si povieme o hemoperitoneu, čo je krvácanie do brucha. Nie je to jednoduché, preto je dôležité pozorne počúvať.

Jednoducho povedané, hemoperitoneum je nahromadenie krvi v prázdnom priestore vo vnútri brucha, v peritoneálnej dutine. „Hemo“ znamená krv a „peritoneum“ znamená membránu, ktorá vystiela túto brušnú dutinu. Takže takéto krvácanie do tela (nazývame ho aj vnútorné krvácanie alebo hemorágia) je veľmi nebezpečné a vyžaduje si okamžitú hospitalizáciu.

Prečo je to také vážne?

Predstavte si, čo sa stane, ak krv v našom tele unikne zo žíl a zhromaždí sa niekde inde? Množstvo krvi, ktoré sa dostane do našich životne dôležitých orgánov a tkanív, sa zníži. Keď krv prúdi v tele, nevidíme, koľko krvi prúdi a ako rýchlo sa pohybuje. Najmä v tejto brušnej dutine sa môže nahromadiť veľké množstvo krvi. Ak sa krvácanie týmto spôsobom nezastaví, existuje riziko straty dostatočného množstva krvi, až kým to môže ohroziť život. Preto je to také vážne.

Aké sú príznaky?

Príznaky hemoperitonea sa môžu u jednotlivých osôb líšiť v závislosti od príčiny.

• Môžete náhle pocítiť silnú bolesť brucha alebo panvy.
• Ale z nejakých dôvodov sa bolesť môže s príchodom zmierniť.
• Váš žalúdok môže byť nafúknutý a bolestivý na dotyk .
• Ak krvácanie pokračuje, postupne sa začnú objavovať príznaky ťažkej anémie.
• Môžete pociťovať závraty, točenie hlavy a nevoľnosť .
• Môžete tiež pocítiť zvýšenie srdcovej frekvencie .

Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, mali by ste určite okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Aké by mohli byť dôvody?

Existuje mnoho možných príčin hemoperitonea, ale niektoré sú najčastejšie. Lekári tieto príčiny rozdeľujú do troch kategórií:

1. Traumatické

2. Spontánne

3. Ako vedľajší účinok lekárskej liečby (iatrogénny)

Z nich sú hlavnými príčinami hemoperitonea zranenia spôsobené nehodami a mimomaternicové tehotenstvá.

1. Traumatické hemoperitoneum

Toto sa stane, ak je poranený orgán alebo cieva v brušnej dutine. Najčastejšie postihnutými oblasťami sú pečeň a slezina.Tieto dva orgány môžu silno krvácať. Môže sa to stať v dôsledku silného úderu (tupá trauma) alebo v dôsledku preniknutia predmetu dovnútra (penetračná trauma) počas nehody.

Premýšľajte o takýchto veciach:

• Padanie zhora.
• Dopravné nehody.
• Zrážky počas hrania.
• Priamy úder do žalúdka.
• Bodnutie nožom.
• Výstrel.

Ak po takejto vážnej nehode pocítite bolesť žalúdka a iné príznaky, najlepšie je okamžite ísť do nemocnice.

2. Spontánne hemoperitoneum

Toto sa nazýva spontánne alebo netraumatické hemoperitoneum. Ide o krvácanie, ktoré sa vyskytuje spontánne, bez akéhokoľvek nebezpečenstva. Môže byť spôsobené chorobou alebo iným procesom v tele. Niekedy môže orgán alebo cieva prasknúť vnútorne v dôsledku opuchu zvnútra alebo predchádzajúceho poranenia. V brušnej dutine sa môžu vyskytnúť aj abnormálne tkanivové výrastky (ako sú nádory) a krvácať.

Pozrime sa na niekoľko dôvodov:

• Prasknutá krvná cieva (prasknutá aneuryzma).
• Ruptúra ​​arteriovenóznej malformácie (AVM).
• Prasknuté gastrointestinálne varixy.
• Ruptúra ​​hematómu.
• Nádory vybuchujú.
• Prasknutá ovariálna cysta.
• Prerušené mimomaternicové tehotenstvo – toto je špecifické pre ženy.
• Spontánna ruptúra ​​sleziny.
• Perforácia žalúdka alebo čriev (gastrointestinálna perforácia).
• Perforovaný žlčník.
• Hemoragická pankreatitída.

3. Ako vedľajší účinok lekárskej liečby (iatrogénne hemoperitoneum)

Stáva sa to ako vedľajší účinok nejakej lekárskej liečby. Je to veľmi zriedkavé, ale môže sa to stať. Stane sa to, ak sa počas liečby náhodne poškodí orgán alebo cieva.

Niekoľko príkladov:

• Operácie brucha, ako je laparoskopia, operácie, pri ktorých sa odstraňuje orgán, alebo keď sa dieťa narodí cisárskym rezom.
• Testy na odber vzorky tkaniva (biopsia), napríklad z pečene (biopsia pečene) alebo obličiek (biopsia obličiek).
• Metódy zavedenia trubice (katétra) cez žalúdok, teda pri vykonávaní PEG alebo paracentézy.
• Endoskopické vyšetrenia, napríklad horná endoskopia alebo kolonoskopia.

Ak sa po niečom takomto spozorujú akékoľvek nezvyčajné príznaky, je dôležité, aby ste o tom informovali lekára, ktorý vás liečil.

Ako to konkrétne ovplyvňuje ženy?

Orgány ženského reprodukčného systému sa tiež nachádzajú vo vnútri tejto brušnej dutiny. Preto môžu týmto spôsobom krvácať aj do brucha. Môže dôjsť napríklad k ovariálnym cystám (prasknutým vaječníkom) a mimomaternicovému tehotenstvu . Ide o veľmi naliehavé situácie.

Riziko hemoperitonea počas tehotenstva sa môže zvýšiť niekoľkými spôsobmi. Niektoré typy nádorov pečene môžu počas tehotenstva rýchlo rásť a prasknúť. Taktiež sa môže počas pôrodu vyskytnúť krvácanie, či už spontánne alebo zo zdravotných dôvodov.

Je to počas tehotenstva zvláštne riziko? (Spontánne hemoperitoneum v tehotenstve - SHiP)

Spontánne hemoperitoneum v tehotenstve (SHiP) je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. Zvyčajne sa vyskytuje v druhom alebo treťom trimestri. Presná príčina nie je známa. Najčastejšie ide o prasknutú cievu. Lekári si však stále nie sú istí, prečo k tomu dochádza. Niektoré dôkazy naznačujú, že môže súvisieť s už existujúcou endometriózou alebo oplodnením in vitro (IVF) .

Existujú aj iné rizikové faktory?

Áno, niektoré ďalšie veci môžu toto riziko zvýšiť.

• Ak máte poruchu krvácania alebo nedostatočnú zrážanlivosť krvi, je u vás väčšia pravdepodobnosť krvácania. Môže to zahŕňať spontánne krvácanie alebo silné krvácanie z menších poranení. Môžete tiež krvácať viac ako ostatní.
• U ľudí s určitými chronickými ochoreniami, ak sa ochorenie zhorší a orgán praskne, môže dôjsť k spontánnemu krvácaniu do žalúdka. Nie je to však veľmi bežné.

Aké sú možné komplikácie?

Krvácanie v žalúdku je vážne, pretože sa deje vo vnútri tela a môže byť veľmi vážne, kým si to uvedomíte. Komplikácie sa vyskytnú, ak rýchlo stratíte veľa krvi. Množstvo krvácania a rýchlosť jeho vzniku závisí od pôvodnej príčiny (zranenie alebo choroba), od toho, ako silno zvyčajne krvácate a ako rýchlo dostanete liečbu.

Ak je krvácanie silné, môže viesť k stavu nazývanému hypovolemický šok. Okrem toho môže dôjsť k zlyhaniu orgánov a dokonca k smrti. Preto je to veľmi naliehavá situácia a nemala by sa stratiť ani sekunda.

Ako to zistíte? (Diagnóza)

Ak máte vnútorné krvácanie, je dôležité ho rýchlo diagnostikovať. Keď lekári potrebujú rýchlo zistiť, čo sa deje vo vašom tele, zvyčajne začnú rýchlym zobrazovacím vyšetrením.

• To znamená ultrazvuk.Niečo ako CT vyšetrenie.
• FAST Ultrazvuk je vyšetrenie pri lôžku, ktoré je špeciálne navrhnuté na kontrolu krvácania v brušnej dutine. FAST je skratka pre Focused Assessment with Sonography for Trauma (zamerané posúdenie traumy pomocou sonografie).

Lekári väčšinou dokážu pomocou týchto zobrazovacích vyšetrení zistiť, či máte hemoperitoneum a odkiaľ krv pochádza. Niekedy však snímky nie sú jasné. Možno bude potrebné odobrať vzorku tekutiny z brucha ihlou alebo hadičkou (paracentéza). Ak ste veľmi chorý, možno vás bude musieť vziať na prieskumnú operáciu, čo je operácia na zistenie problému a jeho okamžitú nápravu.

Aké sú liečebné postupy?

Keď lekár diagnostikuje hemoperitoneum, zistí, odkiaľ krvácanie pochádza a či stále pretrváva. Ak krvácanie pretrváva, je potrebné ho okamžite zastaviť. Spôsob, akým sa to urobí, závisí od vášho stavu.

• V núdzovom prípade možno budete musieť podstúpiť urgentný chirurgický zákrok na opravu rany alebo uzavretie cievy.
• Ak je váš stav stabilný, možno nebudete môcť robiť nič závažné a len ho zvládnuť konzervatívne.

Liečba môže zahŕňať:

• Manažment bolesti.
• Transfúzia krvi.
• Evakuácia/Odvodnenie.
• Liečba základného ochorenia.
• Embolizácia je liečba, ktorá blokuje krvnú cievu.
• Endoskopické postupy na uzavretie rany.
• Laparoskopia je chirurgický zákrok na diagnostiku problému a/alebo opravu rany pomocou rovnakej techniky.
• Exploratívna laparotómia na zistenie problému a/alebo opravu rany prostredníctvom brušnej chirurgie.

Aká je nádej na uzdravenie?

Vaše zotavenie bude závisieť od toho, ako rýchlo dostanete liečbu a ako dobre vám prúdi krv. Ak máte poruchu zrážanlivosti krvi alebo iné chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje váš celkový zdravotný stav, váš stav môže byť vážnejší. Čo najskôr vyhľadať liečbu môže pomôcť predchádzať komplikáciám spôsobeným závažnou stratou krvi. Ak dokážete týmto komplikáciám predísť, máte väčšiu šancu na úplné uzdravenie.

Hemoperitoneum je núdzový stav, ktorý sa objaví náhle a nečakane. Ak ste mali nehodu, možno už dostávate lekársku pomoc. Inak si však nemusíte uvedomovať, čo sa deje, keď sa objavia príznaky.Najdôležitejšie je neignorovať príznaky a vyhľadať lekársku pomoc skôr, ako sa zhoršia. Ak ochorenie odhalíte včas a začnete liečiť, máte dobrú šancu na uzdravenie.

Nakoniec, veci, ktoré si treba zapamätať

Hemoperitoneum je život ohrozujúci stav, pri ktorom dochádza ku krvácaniu vo vnútri brucha.

• Ak pocítite príznaky, ako je náhla silná bolesť žalúdka, nadúvanie, závraty alebo pocit slabosti , neberte to na ľahkú váhu.
• Môže sa to vyskytnúť ako vedľajší účinok nehôd, určitých chorôb, problémov súvisiacich s tehotenstvom a lekárskych ošetrení.
• Najdôležitejšie je chorobu rýchlo diagnostikovať a liečiť. Ak tak urobíte, môžete predísť vážnym komplikáciám a úplne sa uzdraviť.
• Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekára alebo choďte do najbližšej nemocnice. Čas je v tomto prípade kľúčový. Nebojte sa, ale konajte rýchlo.

Hemoperitoneum , krvácanie do brucha, vnútorné krvácanie, krv v žalúdku, bolesť brucha, chirurgický zákrok, urgentná starostlivosť