Sú vaše pľúca citlivé aj na alergie? Poďme sa porozprávať o „(precitlivenej pneumonitíde)“!

Máte niekedy ťažkosti s dýchaním alebo len kašlete? Možno sú vaše pľúca citlivé na niektoré prachové častice alebo plesne na pracovisku alebo doma. Práve o takomto stave si dnes povieme, nazývame ho „precitlivená pneumonitída“. Nebojte sa, povedzme si to jednoducho.

Čo je to „(hypersenzitívna pneumonitída)“? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, hypersenzitívna pneumonitída je alergická reakcia na drobné vzduchové vaky v pľúcach (nazývané aj alveoly). Tak ako naše telo niekedy reaguje na niečo, čo je pre nás škodlivé, aj naše pľúca reagujú na určité veci. Tieto príznaky sa môžu objaviť náhle (akútne) a rýchlo zmiznúť, alebo sa môžu časom vyvíjať a stať sa chronickými .

Teraz si hovoríte: „Och... je to len alergia na roztoče alebo peľ?“ Nie tak celkom. Hypersenzitívna pneumonitída je iný typ imunitnej reakcie ako typická alergia. Na rozdiel od typických alergií, ktoré spôsobujú nádchu, svrbenie očí a astmu, ide o stav, pri ktorom opakované vystavenie alergénu môže spôsobiť trvalé poškodenie pľúc. Preto si na to treba dávať pozor.

Chronická hypersenzitívna pneumonitída patrí do kategórie intersticiálneho ochorenia pľúc . Postupom času môže viesť k zjazveniu pľúc.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku hypersenzitívnej pneumonitídy?

Hoci sa tento stav môže vyvinúť u kohokoľvek, ľudia, ktorí pracujú v určitých povolaniach a sú často vystavení špecifickým alergénom, sú vystavení o niečo vyššiemu riziku. Zistite, či ste ohrození:

• Ľudia, ktorí pracujú na farmách: napríklad tí, ktorí sa starajú o dobytok a pestujú zeleninu. Niekedy preto, že sú neustále vystavení veciam, ako je seno a prach.
• Ľudia, ktorí pracujú so zvieratami: veterinári, ľudia, ktorí chovajú zvieratá ako vtáky, sliepky atď. Kvôli veciam, ako je vtáčie perie a perie.
• Ľudia, ktorí pracujú na miestach, kde sa melie alebo nakladá obilie alebo múka: na miestach, ako sú ryžové mlyny v našej krajine.
• Ľudia, ktorí pracujú v pílach a pri štiepkovaní dreva.
• Ľudia na miestach, kde sa vyrábajú sadrokartónové dosky a papier.
• Kovoobrábači.
• Ľudia, ktorí sú vystavení vtáčiemu trusu a periu: Príčinou môže byť aj používanie vankúšov a matracov plnených perím.
• Ľudia, ktorí vdychujú alergény zo zle udržiavaných zvlhčovačov vzduchu, vykurovacích a klimatizačných systémov alebo víriviek.
• Zvyčajne vo veku 50 až 70 rokov.

Predstavte si, že v niektorých domoch si vtáky, ako napríklad papagáje, stavajú hniezda. Ak sa tieto hniezda správne nečistia, tento stav môže byť spôsobený aj vdýchnutím prachu a peľu, ktorý z nich vychádza.

Je hypersenzitívna pneumonitída vážny stav?

Áno, „(hypersenzitívna pneumonitída)“ je stav , ktorý môže byť niekedy závažný . Pretože ak ste alergénu neustále vystavení, zápal v pľúcach môže spôsobiť trvalé poškodenie. Preto je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás objavia príznaky.

Ako táto „(precitlivená pneumonitída)“ ovplyvňuje naše telo?

Ak máte „hypersenzitívnu pneumonitídu“, vaše telo prehnane reaguje na určité malé častice (nazývame ich „alergény“), ktoré vdýchnete. Tieto alergény často pochádzajú z vášho pracoviska alebo domáceho prostredia. Tieto častice sú také malé, že sa môžu dostať do drobných vzduchových vakov (alveol) v pľúcach a spôsobiť tam zápal.

Keď prvýkrát zareagujete na alergén, imunitný systém vášho tela produkuje chemikálie, ktoré ho rozpoznávajú. Potom, keď ste alergénu opakovane vystavení, vaše telo sa stáva citlivejším a začne reagovať silnejšie. Postupom času to poškodzuje vzduchové vaky (alveoly) a drobné dýchacie cesty, ktoré sú s nimi spojené. To spôsobuje príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním a kašeľ.

Aké sú príznaky „(precitlivenej pneumonitídy)“?

Tieto príznaky môžu byť akútne alebo chronické.

Príznaky akútnej „(precitlivenej pneumonitídy)“:

Tieto príznaky sa zvyčajne objavia v priebehu niekoľkých hodín po vystavení alergénu a môžu trvať niekoľko hodín alebo dokonca dní.

• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
• Suchý kašeľ
• Tlak na hrudníku, pocit upchatia
• Zimnica
• Silná únava
• Horúčka
• Bolesť tela, bolesť svalov

Cítim sa, akoby som mal horúčku. Zrazu cítim ťažký pocit v tele.

Príznaky chronickej hypersenzitívnej pneumonitídy:

Tieto príznaky sa objavujú postupne a časom sa postupne zhoršujú.

• Ťažkosti s dýchaním, najmä keď ste unavení alebo cvičíte
• Kašeľ (možno s hlienmi)
• Únava
• Chudnutie
• Zväčšené končeky prstov na rukách alebo nohách (kľučkovanie) – Toto sa nestáva každému.

Aký je to pocit, keď dostanete „(hypersenzitívnu pneumonitídu)“?

Akútna „(hypersenzitívna pneumonitída)“ sa môže javiť ako prechladnutie. Chronická „(hypersenzitívna pneumonitída)“ sa ťažko rozpozna, pretože sa vyvíja postupne. Môžete si všimnúť: „Zdá sa mi, že mám teraz väčšie ťažkosti s dýchaním ako predtým“, „Zdá sa, že sa mi zhoršuje kašeľ a únava.“

Čo spôsobuje hypersenzitívnu pneumonitídu?

Hlavnou príčinou hypersenzitívnej pneumonitídy je vdýchnutie látok (alergénov), ktoré spôsobujú alergickú reakciu v pľúcach. Postupom času to môže poškodiť pľúca a zhoršiť príznaky. Bolo identifikovaných viac ako 300 faktorov, ktoré spôsobujú hypersenzitívnu pneumonitídu. Patria sem:

• Baktérie
• Plesne a huby: Tieto sa nachádzajú na starých stenách, v kúpeľniach a v klimatizačných jednotkách, ktoré nie sú správne čistené.
• Niektoré chemikálie a kovy.
• Živočíšne a rastlinné bielkoviny: Napríklad bielkoviny nachádzajúce sa v vtáčom perí a zvieracích výkaloch.

Niekoľko príkladov „(precitlivenej pneumonitídy)“:

Existujú dokonca rôzne názvy pre typy „hypersenzitívnej pneumonitídy“ spôsobenej rôznymi alergénmi. Napríklad:

• Farmárove pľúca: Je to spôsobené plesňami nachádzajúcimi sa v sene a obilí.
• Pľúca chovateľa vtákov: Je to spôsobené bielkovinami nachádzajúcimi sa v vtáčom perí a pierkach.
• Pľúca zvlhčovača: Je to spôsobené baktériami a hubami uvoľňovanými z nesprávne čistených zvlhčovačov a klimatizačných jednotiek.

Spôsobuje COVID-19 hypersenzitívnu pneumonitídu?

Podľa aktuálnych informácií nie je „(COVID-19)“ priamou príčinou „(hypersenzitívnej pneumonitídy)“. Avšak „(COVID-19)“ môže spôsobiť zápal pľúc, ktorý sa niekedy môže prejavovať ako „(hypersenzitívna pneumonitída)“. Existujú tiež dôkazy o tom, že ak sa u niekoho, kto už má „(hypersenzitívnu pneumonitídu)“, vyvinie „(COVID-19)“, tento stav môže byť závažnejší.

Ako sa diagnostikuje hypersenzitívna pneumonitída?

Lekár diagnostikuje hypersenzitívnu pneumonitídu na základe vašich príznakov, informácií o vašom povolaní, prostredí, v ktorom bývate, fyzického vyšetrenia a niekoľkých ďalších testov. Lekár vám položí otázky, aby pochopil, akým alergénom ste vystavení.

Lekár vám vypočuje pľúca stetoskopom, skontroluje hladinu kyslíka malým zariadením („pulzným oxymetrom“), ktoré sa umiestni na váš prst, a môže vám tiež vykonať testy funkcie pľúc, krvné testy alebo zobrazovacie vyšetrenia.

Aké testy sa používajú na diagnostikovanie „(hypersenzitívnej pneumonitídy)“?

Na potvrdenie tohto stavu môže lekár vykonať nasledujúce testy:

• Krvné testy na alergiu: Z ramena sa odoberie malé množstvo krvi, aby sa zistilo, či vaše telo reaguje na alergény, ktoré spôsobujú hypersenzitívnu pneumonitídu. Niekedy sa to nazýva panel na hypersenzitívnu pneumonitídu.
• Zobrazovacie testy: Röntgenové snímky hrudníka a CT vyšetrenia zhotovujú snímky pľúc, aby sa zistilo, či nedošlo k nejakému poškodeniu.
• Testy pľúcnych funkcií: Tieto často zahŕňajú nádych a výdych cez hadičku pripojenú k prístroju. Môžu merať, ako dobre fungujú vaše pľúca. Môžu zahŕňať aj krvné testy a záťažové testy.
• Bronchoskopia: Pri tomto vyšetrení sa cez nos alebo ústa zavedie malá flexibilná trubica (s kamerou), ktorá sa použije na nahliadnutie do pľúc. V prípade potreby sa môžu odobrať vzorky na vyšetrenie.

Ako sa lieči hypersenzitívna pneumonitída?

Pre úspešnú liečbu hypersenzitívnej pneumonitídy je najdôležitejšie úplne sa vyhýbať alergénu, na ktorý ste alergický.

Aj pri užívaní liekov, ak ste naďalej vystavení alergénu, ochorenie sa úplne nevylieči. Poškodenie spôsobené chronickou „hypersenzitívnou pneumonitídou“ sa niekedy môže naďalej zvyšovať, aj keď sa alergénu vyhýbate.

Váš lekár vám môže predpísať lieky na zníženie zápalu v pľúcach, otvorenie dýchacích ciest alebo zvýšenie hladiny kyslíka.

Aké lieky/liečba sa používajú na „(precitlivenú pneumonitídu)“?

• Kortikosteroidy alebo imunosupresívne lieky: Tieto znižujú zápal. Môžu sa podať napríklad lieky ako prednizón, mykofenolát alebo azatioprín.
• Antifibrotické lieky: Napríklad pirfenidón a nintedanib. Tieto lieky spomaľujú rýchlosť zjazvenia pľúc.
• Pľúcna rehabilitácia: Dýchacie cvičenia a fyzioterapia pomáhajú uľahčiť dýchanie.
• Kyslíková terapia: Ak máte závažnú hypersenzitívnu pneumonitídu, možno budete musieť dostať doplnkový kyslík, aby sa zabezpečilo, že vaša krv a tkanivá dostanú dostatok kyslíka. Môže sa podávať pomocou masky nasadenej na tvár alebo hadičky zavedenej do nosa.
• Transplantácia pľúc: Ak sa vaša hypersenzitívna pneumonitída zhorší do pľúcnej fibrózy , možno budete potrebovať transplantáciu pľúc.

Ako skoro sa budem cítiť lepšie po liečbe?

Zápal spôsobený hypersenzitívnou pneumonitídou môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa pľúca zahoja. Niektoré poškodenia môžu byť trvalé.

Dá sa hypersenzitívna pneumonitída úplne vyliečiť?

Chronickú hypersenzitívnu pneumonitídu je zvyčajne ťažké úplne vyliečiť. Akútnu a subakútnu (krátkodobú) hypersenzitívnu pneumonitídu však možno vyliečiť s liekmi alebo bez nich, ak sa alergénu úplne vyhnete.

Ako sa chrániť pred „(precitlivenou pneumonitídou)“?

Škody spôsobené chronickou „(precitlivenou pneumonitídou)“ nemožno zvrátiť. Preto je najlepšie vyhýbať sa alergénom, ktoré spôsobujú zápal v pľúcach. Ak sa absolútne musíte nachádzať v takomto prostredí, môžete urobiť tieto veci, aby ste znížili svoje riziko:

• Ak pracujete v nebezpečnej oblasti (kovoobrábanie, práca s vtákmi alebo inými zvieratami, práca s drevom, papierom, obilím atď.), noste pri práci osobné ochranné prostriedky (OOP) . Používajte najmä masku, ktorá filtruje malé častice.
• Udržiavajte zvlhčovače vzduchu, vírivky, vykurovacie a chladiace systémy čisté a v dobrom stave.
• Vyhnite sa používaniu vankúšov a matracov plnených perím.
• Udržujte priestory svojich domácich miláčikov (najmä vtáčie klietky) čisté. Pri ich čistení noste rúško.

Čo môžete očakávať, ak máte „(hypersenzitívnu pneumonitídu)“?

To, čo môžete očakávať, závisí od toho, ako dlho máte hypersenzitívnu pneumonitídu a aká je závažná.

• Akútna „hypersenzitívna pneumonitída“ zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých dní, pokiaľ nie je osoba opäť vystavená alergénu.
• Subakútna „hypersenzitívna pneumonitída“ (spôsobená opakovaným vystavením alergénu nízkej hladiny) môže trvať niekoľko mesiacov a zvyčajne sa lieči liekmi.
• Chronická hypersenzitívna pneumonitída sa zvyčajne úplne nevylieči, ale príznaky sa dajú kontrolovať liekmi.

Komplikácie „(hypersenzitívnej pneumonitídy)“

Pokračujúce vystavenie alergénu, ktorý spôsobuje hypersenzitívnu pneumonitídu, môže viesť k závažným komplikáciám vrátane:

• Zjazvenie pľúc (pľúcna fibróza)
• Vysoký krvný tlak medzi srdcom a pľúcami (pľúcna hypertenzia)

Aký je výhľad pre ochorenie „(hypersenzitívna pneumonitída)“?

Výhľad chronickej hypersenzitívnej pneumonitídy závisí od rozsahu poškodenia pľúc. Výskum naznačuje, že ak vaše pľúca nie sú zjazvené, môžete dosiahnuť významný pokrok do jedného roka od stanovenia diagnózy. Ľudia s jazvami na pľúcach sú vystavení riziku úmrtia na hypersenzitívnu pneumonitídu v priebehu niekoľkých rokov, ak nepodstúpia transplantáciu pľúc. Môže to znieť desivo, ale je dôležité poznať tieto informácie.

Aká je priemerná dĺžka života osoby s „(hypersenzitívnou pneumonitídou)“?

Závisí to aj od závažnosti poškodenia pľúc. Transplantácia pľúc môže tieto obdobia predĺžiť.

• Pre niekoho bez zjazvenia (bez fibrózy): Priemerná dĺžka života viac ako 15 rokov po stanovení diagnózy.
• Pre niekoho s jazvami, ale bez iného poškodenia pľúc (napr. včelí plást):Približne 8 rokov po stanovení diagnózy.
• Pre niekoho s vážnym poškodením – zjazvením a „medovými plástvami“: približne 3 roky po stanovení diagnózy.

Nenechajte sa týmito štatistikami znepokojiť. Ide o normálne stavy. Môže sa to u jednotlivých ľudí líšiť. Najdôležitejšie je riadiť sa lekárskymi radami.

Ako sa mám starať o seba s „(precitlivenou pneumonitídou)“?

Ak vám bola diagnostikovaná hypersenzitívna pneumonitída, spolupracujte so svojím lekárom na vypracovaní plánu na minimalizáciu ďalšieho poškodenia pľúc. Užívajte všetky lieky podľa predpisu. Opýtajte sa svojho lekára na cvičenia a dychové cvičenia, ktoré môžete robiť doma na zlepšenie funkcie pľúc.

Kedy by som mal/a navštíviť lekára kvôli „(precitlivenej pneumonitíde)“?

Ak máte príznaky „(hypersenzitívnej pneumonitídy)“, okamžite vyhľadajte lekára. Ak už máte „(hypersenzitívnu pneumonitídu)“, vyhľadajte lekára, ak sa u vás objavia nové príznaky alebo ak sa vaše príznaky zhoršia.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

• Čo u mňa spôsobilo vznik „(precitlivenej pneumonitídy)“?
• Ako sa mám vyhnúť alergénu, ktorý to spôsobuje?
• Sú moje pľúca poškodené? Aké vážne to je?
• Dá sa táto situácia zvrátiť?
• Ako mám tento liek používať?
• Ako dlho bude trvať, kým sa zotavím?
• Kedy by som ťa mal znova prísť navštíviť?

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Hypersenzitívna pneumonitída je stav, ktorý môže po opakovanom vystavení alergénu spôsobiť vážne poškodenie pľúc. Ak sa však rozpozná včas, tento cyklus sa dá zastaviť skôr, ako dôjde k nezvratnému poškodeniu. Ak máte akékoľvek pretrvávajúce pľúcne príznaky, je dôležité okamžite navštíviť lekára.

Ak vám diagnostikovali hypersenzitívnu pneumonitídu, úprimne sa porozprávajte so svojím lekárom o závažnosti vášho stavu. To vám pomôže vypracovať plán, čo môžete očakávať a ako zlepšiť dýchanie a kvalitu života. Nebojte sa, tento stav sa dá zvládnuť správnou liečbou a zmenami životného štýlu.

Precitlivenosť Pneumonitída, alergia na pľúca, ochorenie dýchacích ciest, chronický kašeľ, ťažkosti s dýchaním, alergény, zápal pľúc