Poďme sa dozvedieť o hypoxémii - poklese kyslíka v krvi!

Máte niekedy pocit, že sa vám dýchavičnosť nedostáva? Alebo že máte trochu tlak na hrudi? Jedným z dôvodov môže byť zníženie hladiny kyslíka v krvi. V medicíne to nazývame hypoxémia. Hoci to môže byť vážny stav, dá sa dobre zvládnuť, ak mu správne rozumiete a robíte potrebné veci. Poďme si o tom dnes pohovoriť trochu podrobnejšie, dobre?

Čo je hypoxémia?

Jednoducho povedané, hypoxémia je stav, keď má naša krv menej kyslíka, ako by mala. Predstavte si to takto: naše telo je ako auto. Tak ako auto potrebuje na chod benzín, každý orgán a bunka v našom tele potrebuje kyslík na správne fungovanie.

Tento kyslík vstupuje do našej krvi cez pľúca, keď dýchame. Keď dýchame, kyslík zo vzduchu sa dostáva do našich pľúc. Vo vnútri pľúc sa nachádzajú drobné vzduchové vaky, ako drobné hrozno na viniči. Nazývame ich „alveoly“ . Okolo týchto „alveol“ je rozmiestnených mnoho jemných krvných kanálikov „kapilár“ . Keď dýchame, kyslík zo vzduchu, ktorý prichádza, sa absorbuje do týchto „alveol“ cez tieto jemné krvné kanáliky. Potom tento kyslík putuje s krvou po celom tele a dosahuje naše tkanivá.

Takže, ak je niekde v tomto procese problém, teda ak v dychu, ktorý dýchame, nie je dostatok kyslíka alebo ak pľúca nie sú schopné správne absorbovať kyslík do krvi, potom sa hladina kyslíka v krvi znižuje, čo znamená, že dochádza k hypoxémii.

Hypoxémia môže mať rôzne účinky v závislosti od jej závažnosti a trvania . Niekedy môže spôsobiť mierne príznaky, ako sú bolesti hlavy a dýchavičnosť. V závažných prípadoch však môže narušiť funkciu srdca a mozgu, spôsobiť stav nazývaný „hypoxia“, pri ktorom sú orgány a tkanivá tela zbavené kyslíka, a môže dokonca viesť k smrti.

Keď sa to stane krátkodobo, nazývame to „akútne respiračné zlyhanie“ a keď ide o problém, ktorý pretrváva mesiace alebo roky, nazývame to „chronické respiračné zlyhanie“.

Aký je rozdiel medzi hypoxémiou a hypoxiou?

Možno ste už počuli pojmy hypoxémia a hypoxia. Hoci znejú rovnako, je medzi nimi malý rozdiel.

• Hypoxémia je pokles kyslíka v krvi.
• Hypoxia je zníženie množstva kyslíka, ktoré sa dostáva do tkanív nášho tela.

Hypoxia je často spôsobená stavom nazývaným hypoxémia. To znamená, že keď má krv nízku hladinu kyslíka, tkanivá majú tiež nízku hladinu kyslíka. Nie je to však vždy tak. Niekedy môžu mať tkanivá nízky obsah kyslíka, aj keď má krv normálnu hladinu kyslíka, alebo tkanivá môžu mať nízky obsah kyslíka, aj keď má krv nízku hladinu kyslíka. Je to trochu komplikované, ale kľúčové je, že obe súvisia s nízkou hladinou kyslíka.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku hypoxémie?

Hoci sa tento stav nazývaný hypoxémia môže vyvinúť u kohokoľvek, niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku jej vzniku.

• Toto riziko je obzvlášť vysoké u ľudí s pľúcnymi ochoreniami, napríklad astmou, CHOCHP (chronickou obštrukčnou chorobou pľúc) a zápalom pľúc.
• Toto môže postihnúť aj ľudí so srdcovými chorobami . Pretože srdce pumpuje krv bohatú na kyslík do celého tela. Takže ak sa vyskytne akýkoľvek problém s fungovaním srdca, ovplyvní to aj hladinu kyslíka v krvi.
• Okrem toho, niektoré infekčné choroby, ako je chrípka, zápal pľúc a COVID-19, môžu tiež zvýšiť riziko hypoxémie.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Dobre, teraz sa pozrime, aké sú príznaky, ktoré vidíme pri tomto stave hypoxémie. Tieto príznaky sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti ochorenia, teda od toho, aký nízky je obsah kyslíka, a od príčiny.

• Bolesti hlavy: Časté bolesti hlavy.
• Dýchavičnosť: Pocit ťažkostí s dýchaním, tlak na hrudníku a dýchavičnosť.
• Tachykardia: Zvýšenie srdcovej frekvencie.
• Kašeľ: Pretrvávajúci kašeľ.
• Sipot: Pískavý zvuk vychádzajúci z hrudníka pri dýchaní.
• Zmätenosť: Pocit závratu a nevedomosť, čo robiť.
• Modrá koža, nechty a pery (cyanóza): Toto je závažnejší príznak. Keď telo nedostáva dostatok kyslíka, niekedy môže koža, nechty a pery zmodrať.

Aké sú hlavné príčiny hypoxémie?

Hypoxémia môže mať mnoho príčin. Najčastejšie je však hlavnou príčinou základný zdravotný problém. To znamená, že príčinou je často srdcové alebo pľúcne ochorenie, ktoré ovplyvňuje dýchanie alebo krvný obeh. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť hypoxémiu spomalením dýchania.

Možno ste už počuli o stave nazývanom „(spánkové apnoe)“. Je to stav, pri ktorom sa počas spánku občas zastaví dýchanie. V takýchto stavoch alebo u ľudí s miernymi pľúcnymi ochoreniami sa môže v noci znížiť hladina kyslíka v krvi. Toto sa nazýva „(nočná hypoxémia)“.

Ďalšia vec je, že hypoxémia sa môže vyskytnúť aj pri cestovaní do vysokých nadmorských výšok . Predstavte si, že keď idete do vysokohorskej oblasti, ako je Nuwara Eliya, niektorí ľudia majú preto pocit, že majú ťažkosti s dýchaním. Je to preto, že množstvo kyslíka vo vzduchu sa so zvyšujúcou sa nadmorskou výškou znižuje.

Ešte niekoľko dôvodov...

Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť hypoxémiu, patria:

• Syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS)
• Anémia – to znamená nedostatok krvi
• Astma
• Bronchitída
• Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• Vrodené srdcové chyby - srdcové choroby, ktoré sú prítomné pri narodení
• Kongestívne zlyhanie srdca
• Emfyzém - poškodenie vzduchových vakov v pľúcach
• Zápal pľúc
• Vzduch okolo pľúc alebo kolaps pľúc (pneumotorax)
• Pľúcny edém
• Pľúcna embólia
• Zjazvenie pľúc (pľúcna fibróza)
• Pľúcna hypertenzia

5 hlavných kategórií faktorov, ktoré prispievajú k hypoxémii

Teraz sa pozrime na 5 hlavných mechanizmov, ktoré prispievajú k výskytu hypoxémie. Sú trochu medicínske, ale skúsme ich pochopiť jednoducho.

1. Nesúlad ventilácie a perfúzie (V/Q): Zamyslite sa nad tým, aby krv prijímala kyslík, pľúca potrebujú dostatok vzduchu (toto sa nazýva ventilácia) a na prenos tohto kyslíka musia pľúca dostať dostatok krvi (toto sa nazýva perfúzia). Ak je problém s niektorým z týchto dvoch, napríklad ak pľúca dostávajú dostatok vzduchu, ale nie dostatok krvi, alebo ak krv dostáva dostatok vzduchu, ale nie dostatok vzduchu, potom sa kyslík do krvi nedostane správne. Toto sa nazýva „nesúlad (V/Q)“. Často je to spôsobené srdcovým alebo pľúcnym ochorením.

2. Porucha difúzie: Pľúca niekedy dostávajú dostatok vzduchu a krvi, ale kyslík z pľúc sa ťažko vstrebáva (difunduje) do krvných ciev. Rovnako ako keď sa póry filtra upchajú, voda nimi nemôže prechádzať. Môže sa to stať v dôsledku stavov, ako je emfyzém alebo zjazvenie pľúc.

3. Hypoventilácia: Toto stav nastáva, keď dýchame príliš hlboko alebo príliš pomaly. To znamená, že do pľúc sa nedostáva dostatok kyslíka. Môže to byť spôsobené mnohými pľúcnymi ochoreniami a niektorými ochoreniami mozgu.

4.Nízky obsah kyslíka v prostredí: Ak má vzduch v našom prostredí nízky obsah kyslíka, bez ohľadu na to, koľko dýchame, naše telo nedostane kyslík, ktorý potrebuje. Ako som už spomenul, vzduch vo vysokohorských oblastiach má nízky obsah kyslíka.

5. Sprava doľava: Krv chudobná na kyslík (chudobná) v našom tele bežne prúdi do pravej strany srdca, odtiaľ do pľúc, aby sa nasýtila kyslíkom (prečistila), a potom sa vracia do ľavej strany srdca a je pumpovaná po celom tele. U niektorých ľudí však táto krv chudobná na kyslík môže prúdiť priamo z pravej strany srdca do ľavej strany tela namiesto toho, aby išla do pľúc. Potom krv chudobná na kyslík prúdi po celom tele. Toto sa nazýva sprava doľava. Väčšinou sa to deje kvôli nejakej abnormalite v srdci.

Ako to diagnostikujete?

Dobre, teraz sa pozrime, ako lekár diagnostikuje tento stav hypoxémie. Keď pôjdete k lekárovi, najprv si vypočuje vaše srdce a pľúca. Pretože akékoľvek abnormality v týchto orgánoch môžu byť znakom nízkeho obsahu kyslíka v krvi. Taktiež skontroluje, či máte modrú pokožku, pery a nechty.

Okrem toho môžete vykonať nasledujúce testy na kontrolu hladiny kyslíka:

• Pulzná oxymetria: Pravdepodobne ste to už videli. Je to malé zariadenie, ktoré sa pripne na prst a meria hladinu kyslíka v krvi. Je bezbolestné a nevyžaduje odber krvi. Mnoho lekárov ho používa počas bežných prehliadok.
• Test arteriálnych krvných plynov: Ide o test, ktorý presne meria hladinu kyslíka v krvi odobratím malej vzorky krvi z miesta, ako je zápästie, ohyb paže alebo slabiny.
• Šesťminútový test chôdze (6MWT): Zahŕňa šesťminútovú chôdzu po rovnom povrchu, pričom sa meria, ako sa mení hladina kyslíka a ako ďaleko dokážete prejsť. To vám môže poskytnúť predstavu o tom, ako dobre fungujú vaše pľúca a srdce.

Aké sú liečebné postupy?

Pri liečbe hypoxémie závisí liečba od príčiny. Váš lekár vám môže podať doplnkový kyslík na zvýšenie hladiny kyslíka v krvi. Môže sa podávať pomocou kyslíkových fľaší alebo prístrojov nazývaných koncentrátory kyslíka. Niektorí ľudia ho môžu potrebovať nepretržite, zatiaľ čo iní ho môžu potrebovať iba vtedy, keď sú unavení. Záleží to od závažnosti stavu.

Pri závažných hypoxémických stavoch, ako je syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS), sa na pomoc s dýchaním môže použiť prístroj nazývaný ventilátor .

Kľúčom je liečiť základnú príčinu. Napríklad:

• Inhalátory pre ľudí s pľúcnymi ochoreniami, ako je CHOCHP, to znamená, že sa môžu podať inhalátory obsahujúce „(bronchodilatanciá)“ (bronchodilatanciá) alebo „(steroidy)“.
• Na odstránenie prebytočnej tekutiny z pľúc sa môžu podať diuretiká .
• Na liečbu spánkového apnoe môžete byť požiadaní o použitie masky CPAP (Continuous Positive Airways Pressure - kontinuálny pozitívny tlak v dýchacích cestách) .
• Ak existuje riziko pretrvávajúcej hypoxémie, možno podať doplnkový kyslík. Existujú rôzne typy zariadení na dodávanie kyslíka. Kyslík sa môže podávať pomocou dýchacej masky, malej hadičky umiestnenej v nose (kanyla). Môže sa podávať doma, v malom prístroji, ktorý si môžete vziať so sebou na cesty, alebo v nemocnici.

Ako zvládať príznaky?

Ak sa zrazu cítite zmätení, máte ťažkosti s dýchaním, zrýchlený srdcový tep alebo si všimnete, že vám modrú nechty, pery alebo pokožka, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ak máte doma pulzný oxymeter, môžete ho použiť aj na kontrolu hladiny kyslíka. Hypoxémia sa musí liečiť rýchlo, aby sa v závažných prípadoch predišlo poškodeniu orgánov.

Ľudia s určitými ochoreniami, ako je CHOCHP a spánkové apnoe, môžu pravidelne alebo prerušovane pociťovať hypoxémiu, ale nemusia pociťovať žiadne závažné príznaky. Preto sa poraďte so svojím lekárom o tom, ako zvládnuť svoj stav, zmierniť príznaky a znížiť riziko nízkej hladiny kyslíka.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Keď sa hladina kyslíka v krvi zníži, naše orgány a tkanivá nedostávajú množstvo kyslíka, ktoré potrebujú na fungovanie. Ako sme už spomenuli, nazýva sa to „(hypoxia)“. Ak tento stav pretrváva, napríklad „(spánkové apnoe)“ spôsobujúce pokles kyslíka v noci („nočná hypoxémia“), môže dôjsť k poškodeniu srdca a mozgu. Náhla, závažná hypoxémia môže byť dokonca život ohrozujúca.

Ako znížiť riziko?

Najlepším spôsobom, ako znížiť riziko hypoxémie, je správne liečiť základné zdravotné problémy. Ak máte ochorenie pľúc alebo srdca, porozprávajte sa so svojím lekárom o konkrétnych spôsoboch, ako znížiť riziko.

Aj u ľudí bez srdcových alebo pľúcnych ochorení sa riziko hypoxémie môže zvýšiť v dôsledku užívania určitých liekov alebo pri cestovaní do vysokých nadmorských výšok. Preto sa opýtajte svojho lekára na všetky lieky, ktoré užívate, a na akékoľvek špeciálne opatrenia, ktoré by ste mali dodržiavať pri cestovaní. Pri cestovaní do vysokých nadmorských výšok dajte svojmu telu dostatok času na aklimatizáciu.

Čo môžete urobiť pre zvýšenie hladiny kyslíka?

Najlepším spôsobom, ako udržať hladinu kyslíka v krvi v bezpečí a znížiť riziko hypoxémie, je správne liečiť vaše zdravotné problémy.

• Nezabudnite na nové príznaky.Ak cítite niečo zvláštne, venujte tomu pozornosť. Navštívte lekára alebo choďte na pohotovosť.
• Ak vám lekár predpísal kyslík, používajte ho správne.
• Starajte sa o zdravie svojich pľúc („pľúcna hygiena“). Ak máte „CHOCHP“ alebo astmu, vedzte, aké spúšťače vás môžu viesť. Vždy majte pri sebe „záchranný inhalátor“. Používajte „stimulačný spirometer“, robte dychové cvičenia a dodržiavajte ďalšie tipy na zdravie pľúc, ktoré vám dá váš lekár.
• Ak fajčíte, prestaňte. Odvykanie od fajčenia zlepšuje funkciu pľúc, čo umožňuje vašim pľúcam prijímať viac kyslíka. Taktiež zabraňuje ďalšiemu poškodeniu pľúc.
• Užívajte liek presne tak, ako vám predpísal lekár.
• Pripravte si plán, keď cestujete do vysokých nadmorských výšok. Aj pre ľudí bez srdcových alebo pľúcnych ochorení môže byť dýchanie vo vysokých nadmorských výškach ťažké. Premýšľajte vopred o tom, ako vás to ovplyvní a ako sa prispôsobíte zmene. Taktiež si vopred naplánujte, čo robiť, ak budete potrebovať neodkladnú lekársku pomoc. V prípade potreby si vyhraďte dostatok času na aklimatizáciu a prineste si so sebou akékoľvek ďalšie vybavenie alebo lieky, ktoré by ste mohli potrebovať.

Kedy potrebujete urgentne ísť do nemocnice?

Hypoxémia je život ohrozujúci stav. V takýchto prípadoch by ste mali okamžite ísť na pohotovosť (ETU) :

• Ak máte príznaky hypoxémie alebo ak si iní všimnú náhlu zmenu vo vašom správaní alebo vedomí (nepokoj, zmätenosť, zmenené vedomie).
• Ak máte pretrvávajúci zdravotný problém a vaše bežné príznaky sa náhle zhoršia alebo ak sa u vás objavia nové príznaky, o ktorých si myslíte, že môžu byť spôsobené hypoxémiou.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Ak vám alebo vášmu blízkemu lekár povie, že máte hypoxémiu, môžete sa ho opýtať na tieto otázky:

• Je táto hypoxémia spôsobená iným základným zdravotným problémom?
• Ako mám zvládnuť svoj stav, aby som znížil riziko hypoxémie?
• Spôsobilo to nejaké poškodenie orgánov alebo iné komplikácie?
• Aké zmeny životného štýlu môžu znížiť riziko hypoxémie?
• Mohla by zmena mojich cestovných plánov alebo zmena mojich liekov zvýšiť riziko hypoxémie?

V súhrne (Posolstvo na zapamätanie)

Takže v skratke, hypoxémia je stav, pri ktorom dochádza k zníženiu hladiny kyslíka v krvi. Niekedy to môže byť život ohrozujúce. Dá sa však účinne liečiť, ak rýchlo vyhľadáte lekársku pomoc.Niekedy, napríklad, ak máte „spánkové apnoe“, môže hladina kyslíka v noci klesnúť aj bez akýchkoľvek závažných príznakov. Ak to pretrváva, môže to poškodiť vaše srdce.

Preto je veľmi dôležité byť si vedomý svojho rizika a toho, čo môžete urobiť, aby ste mu predišli. Ak máte akékoľvek pochybnosti, nebojte sa porozprávať s lekárom. Zostaňte zdraví!

Hypoxémia , nedostatok kyslíka, ťažkosti s dýchaním, ochorenie pľúc, srdcové ochorenie, hladina kyslíka, cyanóza