Pohovoríme si o príčinách detskej úmrtnosti?

Dnes sa budeme baviť o trochu citlivej, ale veľmi dôležitej téme. Tou je strata malých detí, teda tých, ktoré nás opúšťajú v prvom roku po narodení. Toto lekári a výskumníci nazývajú „(úmrtnosť dojčiat)“. Keď počujete toto slovo, možno si spomeniete na štatistiky, ale v skutočnosti sa za tým skrýva neznesiteľný smútok, sklamanie v rodine.

Čo je to detská úmrtnosť? Rozumieme tomu presne?

Jednoducho povedané, „úmrtnosť dojčiat“ označuje smrť dieťaťa do 12 mesiacov od narodenia, teda pred dosiahnutím veku jedného roka. Existuje aj iné slovo s názvom „(neonatálna úmrtnosť)“. Označuje smrť dieťaťa do 28 dní od narodenia. Hoci sa tieto slová používajú v štatistikách a výskume, v reálnom živote je to veľmi bolestivá skúsenosť. Je to, akoby ste stratili kus seba samého a neviete si predstaviť, ako sa pohnúť ďalej.

Ale prečo o tom hovoríme? Pretože takéto veci by sa nemali diať. Každé dieťa má právo začať život zdravo a osláviť nielen svoje prvé a druhé narodeniny, ale mnoho ďalších. Koľko vecí však ovplyvňuje zdravie detí a ich rodín?

Sociálne determinanty zdravia, ktoré ovplyvňujú naše zdravie, s tým často súvisia. Predstavte si, že ak počas tehotenstva nedostávate ani základné veci, ako je výživa a prenatálna starostlivosť, je ťažké očakávať zdravé dieťa. Výskumníci a lekári sa neustále snažia odstrániť takéto bariéry a vytvoriť prostredie, v ktorom môže každý mať zdravé tehotenstvo a porodiť zdravé deti.

Aké sú dôvody, prečo sa od nás malé deti oddeľujú?

Podľa štatistík, ktoré sú v súčasnosti vo svete, najmä v krajinách ako Amerika, existuje niekoľko hlavných príčin detskej úmrtnosti:

• Vrodené abnormality (alebo vrodené chyby): Ide o rôzne fyzické alebo genetické problémy, ktoré sa vyskytujú počas vývoja dieťaťa v maternici. Niektoré sú mierne, zatiaľ čo iné môžu byť život ohrozujúce.
• Predčasný pôrod a nízka pôrodná hmotnosť: Deti narodené pred termínom pôrodu, teda pred 37. týždňom, môžu mať rôzne komplikácie, pretože ich orgány nie sú úplne vyvinuté. Vyššie riziko majú aj deti s hmotnosťou pri narodení nižšou ako 2500 gramov.
• Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS): Toto je veľmi smutný stav. Nastáva, keď zdravé dieťa náhle zomrie, zvyčajne počas spánku, bez zjavného dôvodu.
• Neočakávané nehody: Patria sem dopravné nehody, pády, utopenie a udusenie. Keďže bábätká sú veľmi zraniteľné, je nevyhnutné sa o ne dobre starať.
• Komplikácie v tehotenstve: Stavy, ktoré sa vyskytnú u matky počas tehotenstva, ako je vysoký krvný tlak, cukrovka a infekcie, môžu ovplyvniť aj dieťa.

Príčiny, ktoré špecificky postihujú novorodencov

Medzi hlavné príčiny postihujúce novorodencov, teda deti do prvých 28 dní, patria:

• Bakteriálna sepsa: Ide o závažnú infekciu.
• Syndróm respiračnej tiesne: Tento stav sa môže vyskytnúť najmä u predčasne narodených detí, pretože ich pľúca nie sú úplne vyvinuté.
• Vrodená srdcová chyba: Problémy so štruktúrou alebo funkciou srdca, ktoré sú prítomné pri narodení .
• Krvácanie: Nadmerné krvácanie v mozgu alebo inde.

Čo spôsobovalo úmrtia dojčiat v minulosti? Aká je situácia teraz?

V porovnaní so súčasnými príčinami boli v minulosti, teda koncom 19. storočia, hlavnou príčinou úmrtí dojčiat infekčné choroby . Predstavte si, koľko malých životov by vtedy zahynulo kvôli chorobám ako hnačka, čierny kašeľ, osýpky, zápal pľúc a tuberkulóza?

Postupom času sa však táto situácia veľmi zmenila. Opatrenia verejného zdravia, ako je čistá voda, pasterizácia mlieka (metóda ničenia baktérií v mlieku) a očkovanie, umožnili chrániť deti pred týmito infekčnými chorobami.

Začiatkom 20. storočia predstavovali infekčné choroby viac ako 60 % úmrtí dojčiat. Ale koncom 90. rokov toto číslo kleslo na 2 %. Aké obrovské zlepšenie, však?

Čo je to IMR (miera úmrtnosti dojčiat)? Čo sa z nej môžeme naučiť?

Možno ste už počuli termín „IMR“. „IMR“ je skratka pre „mieru úmrtnosti dojčiat“. Jednoducho povedané, ide o počet detí, ktoré zomrú pred dosiahnutím veku jedného roka z každých 1000 živonarodených detí. Nezohľadňujú sa mŕtvo narodené deti ani potraty.

Výskumníci používajú túto hodnotu „IMR“ na štúdium toho, ako dojčenská úmrtnosť prebieha medzi rôznymi skupinami obyvateľstva (napr. v rámci krajiny, regiónu, rasy, úrovne príjmu). To im umožňuje pochopiť mnoho vecí:

• Identifikujte, ktorí ľudia a ktoré oblasti potrebujú viac zdrojov a podpory pre zdravé tehotenstvo a pôrod.
• Toto nielen poskytuje prehľad o detskej úmrtnosti, ale aj o celkovom zdraví spoločnosti alebo skupiny ľudí. Pretože mnohé faktory, ktoré ovplyvňujú detskú úmrtnosť (ako napríklad prístup k zdravotníckym službám a zdrojom), ovplyvňujú každého v danej skupine.
• Pomocou týchto údajov môžeme vytvárať politiky a vykonávať potrebné zmeny pre zdravé tehotenstvá a zdravé deti.

Malý pohľad na situáciu vo svete a našom regióne

Dokonca aj v rozvinutej krajine, ako sú Spojené štáty, bola „IMR“ v roku 2022 5,6 na 1 000 živonarodených detí. Aj medzi niektorými etnickými skupinami v tejto krajine (napr. Afroameričania) je táto miera približne dvojnásobná oproti celoštátnemu priemeru. To ukazuje, aké veľké rozdiely existujú aj v rámci jednej krajiny.

Táto hodnota „IMR“ sa v rôznych krajinách sveta značne líši. Napríklad:

• Medzi krajiny s najvyššou mierou úmrtnosti detí v dojčenskej dobe patria: Sierra Leone, Stredoafrická republika, Nigéria a Somálsko. Niektoré z týchto krajín majú viac ako 70 úmrtí dojčiat na 1000 narodených detí.
• Medzi krajiny s najnižšou „IMR“ patria: Japonsko, Singapur, Nórsko a Slovinsko. Tieto krajiny majú veľmi nízku mieru úmrtnosti dojčiat, 2 na 1000 narodených detí.

Toto jasne ukazuje , ako veľmi sa môžu líšiť šance dieťaťa na oslavu prvých narodenín v závislosti od miesta narodenia a od zdrojov, ktoré má k dispozícii (najmä zdravotnícke služby). Na Srí Lanke sme v tomto smere pred mnohými rozvojovými krajinami. Naša bezplatná zdravotná starostlivosť, najmä systém materských a detských kliník, je v tomto smere veľkou silou. Ale musíme urobiť veľa pre to, aby sme túto situáciu ešte viac zlepšili.

Čo môžeme urobiť, aby sme zabránili týmto úmrtiam detí?

Bohužiaľ, nie všetkým úmrtiam dojčiat sa dá zabrániť. Existujú niektoré príčiny, ktoré sa nedajú kontrolovať, a to ani s najlepšími technológiami a najlepšími lekármi. Vieme však, že starostlivosť, ktorú dostanete počas tehotenstva a po narodení dieťaťa, môže mať veľký vplyv.

Globálnym problémom je, že nie každý má prístup k rovnakým zdravotníckym službám a zdrojom. Výskumníci a tvorcovia politík sa neustále snažia tento problém vyriešiť. Cieľom je, aby mal každý neobmedzený prístup k zdrojom, ktoré potrebuje na ochranu svojho zdravia a zdravia svojich detí.

Na osobnej úrovni existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť pre zabezpečenie zdravého tehotenstva a zdravého dieťaťa:

• Starostlivosť o zdravie pred otehotnením: Ak máte nejaké chronické zdravotné problémy (napr. cukrovku, vysoký krvný tlak), navštívte lekára a dajte ich pod kontrolu ešte pred otehotnením.
• Účasť na prenatálnych vyšetreniach podľa plánu: Navštevujte každú kliniku presne podľa pokynov lekára/pôrodnej asistentky. Tým sa zabezpečí pravidelné sledovanie vášho zdravia a zdravia vášho dieťaťa.
• Dodržiavajte rady lekára: Počas tehotenstva starostlivo dodržiavajte rady lekára o tom, čo by ste mali robiť (napr. výživné jedlo, predpísané vitamíny) a čo by ste nemali robiť (napr. fajčenie, alkohol).
• Vytvorenie bezpečného prostredia na spanie pre vaše dieťa: Toto je veľmi dôležité na prevenciu SIDS. Nedávajte dieťa spať tvárou nadol, ale položte ho na chrbát na pevný matrac. Do priestoru na spanie neumiestňujte hračky ani prikrývky.
• Používanie autosedačky pre bezpečnosť vášho dieťaťa pri cestovaní autom: Na každej ceste používajte správne nainštalovanú autosedačku, ktorá je vhodná pre vaše dieťa.

Lekári vyšetria dieťa ihneď po narodení v nemocnici. To im umožňuje rýchlo identifikovať akékoľvek zdravotné problémy a začať potrebnú liečbu.

Nakoniec, najdôležitejšia vec, ktorú treba mať na pamäti (Posolstvo na zapamätanie)

Vieme, že o tejto téme nie je ľahké hovoriť alebo o nej premýšľať. Pri čítaní tohto textu môžete pociťovať strach, úzkosť alebo preťaženie, najmä ak ste zažili niečo podobné. Možno hľadáte dôvody. Alebo, ak ste niekto, kto sa o tom prišiel dozvedieť viac, možno máte pocit, že s tým musíte niečo urobiť.

Nech je váš osobný príbeh akýkoľvek, je dôležité vedieť toto: Zdravotnícki experti, výskumníci a vlády na celom svete každý deň tvrdo pracujú na znížení počtu úmrtí dojčiat a na tom, aby každé dieťa malo zdravý štart do života.

Pretože žiadna rodina by nemala musieť prežívať neznesiteľnú bolesť zo straty dieťaťa. Čím viac sa o tom dozvedáme, čím viac objavujeme nové veci s vedeckým pokrokom, tým viac môžeme pomôcť našim rodinám a vytvoriť prostredie, kde každé dieťatko môže byť na tomto svete privítané s láskou.

Dojčenská úmrtnosť, Dojčenská úmrtnosť, Zdravie, Starostlivosť o tehotenstvo, SIDS, Vrodené chyby, Nízka pôrodná hmotnosť, Zdravie matky, Zdravie dieťaťa