Všimli ste si niekedy, že keď má vaše dieťatko nádchu alebo horúčku, koža medzi rebrami na hrudníku sa pri dýchaní stiahne dovnútra? Alebo to vyzerá, akoby mu hrudník pulzoval? Je normálne, že každá matka alebo otec sa pri tomto stave trochu zľaknú. V medicíne to nazývame medzirebrové retrakcie . Je to dôležitý znak ťažkostí s dýchaním. Poďme si o tom dnes porozprávať jednoduchým a jasným spôsobom.
Jednoducho povedané, čo sú to medzirebrové retrakcie?
Medzirebrové stiahnutie nastáva, keď sa svaly a koža medzi rebrami pri nádychu vtiahnu dovnútra. „Medzirebrové“ označuje priestor medzi dvoma rebrami. Toto stiahnutie hrudníka znamená, že v pľúcach je zápal alebo obštrukcia, čo sťažuje dýchanie.
Predstavte si to takto. Keď normálne dýchame, sval medzi hrudníkom a bruchom, nazývaný bránica, sa stiahne. To vytvára podtlak vo vnútri hrudníka a vzduch sa nasáva do pľúc. Je to ako natiahnuť liek do injekčnej striekačky. Čo sa však stane, ak sú dýchacie cesty, priechod, ktorým prechádza vzduch, blokované alebo zúžené hlienom alebo niečím iným? Aj keď sa bránica stiahne, do pľúc sa nedostane dostatok vzduchu.
Je to, akoby ste zatvárali jeden koniec slamky a cucali z druhého. Bez ohľadu na to, ako silno ťaháte, nič po slamke nesteká, namiesto toho sa jej okraje prehĺbia. To sa deje vo vnútri hrudníka. Keďže vzduch nevstupuje, svaly a koža na hrudníku sa začnú sťahovať.
Toto môže byť normálne po behaní a hraní, ale ak sa tento príznak objaví v pokoji, bez akejkoľvek námahy, je to znak vážnych ťažkostí s dýchaním.
Aké sú ďalšie príznaky dýchavičnosti?
Medzirebrové stiahnutia sú prejavy priehlbín medzi rebrami. Je to, akoby sa rebrá vťahovali dovnútra. Toto je obzvlášť viditeľné u dojčiat a malých detí, pretože majú menej telesného tuku. Lekári vám niekedy mohli povedať, aby ste si všímali tlak na hrudníku, ak má vaše dieťa ťažkosti s dýchaním. Okrem tohto príznaku existuje niekoľko ďalších príznakov, ktoré možno pozorovať, ak má vaše dieťa ťažkosti s dýchaním.
| Príznak | Popis |
|---|---|
| Rozširovanie nosových dierok | Nozdry sa s každým nádychom rozširujú a zužujú. |
| Zrýchlené dýchanie („tachypnoe“) | Počet nádychov za minútu sa s vekom výrazne zvyšuje. |
| Nezvyčajné zvuky | Sipot alebo drsný zvuk (stridor) v hrudníku alebo hrdle pri dýchaní. |
| Dýchavičnosť | Pocit alebo zdanie, že máte nedostatok dychu, a to aj pri rozprávaní. |
| Dlhšie vydýchnutie | Výdych trvá dlhšie ako nádych. |
Ak spozorujete jeden alebo viacero z týchto príznakov, najmä pri medzirebrových retrakciách, ide o lekársku pohotovosť. Okamžite vezmite dieťa alebo osobu na najbližšiu nemocničnú pohotovosť.
Existujú rôzne typy stiahnutí?
Áno, tieto sa dajú rozdeliť na niekoľko typov v závislosti od toho, kde je koža na hrudníku a krku vtiahnutá. Na základe tohto miesta môže lekár získať približnú predstavu o tom, kde sú dýchacie cesty upchaté.
| Typ zasunutia | Miesto, kde zastavíš | Často sa ukazuje |
|---|---|---|
| Medzirebrové | Medzi rebrami | Obštrukcia dolných dýchacích ciest. |
| Subkostálna | Pod hrudným košom, oblasť žalúdka | Obštrukcia dolných dýchacích ciest. |
| Substernálny | Pod hrudnou kosťou | Obštrukcia dolných dýchacích ciest. |
| Suprasternálny (`tracheálny remorkér`) | V strede krku, nad stredom hrudnej kosti | Obštrukcia horných dýchacích ciest. |
| Supraklavikulárna | Nad kľúčnou kosťou | Obštrukcia horných dýchacích ciest. |
Aké sú hlavné dôvody tejto situácie?
Medzirebrové stiahnutia sú spôsobené zúžením alebo zablokovaním dýchacích ciest. Môže to mať niekoľko príčin.
- Zhoršenie ochorení, ako je astma alebo CHOCHP: Pri týchto stavoch sa dýchacie cesty zužujú, čo sťažuje dýchanie.
- Respiračné ochorenia: Najmä pri ochoreniach, ako je vírus „RSV“, „COVID-19“, ktorý je bežný u detí.
- Zápal dýchacích ciest: Stavy ako „bronchiolitída“ (zápal malých dýchacích ciest), „krupóza“ (zápal hrtana) a „pneumónia“ (zápal pľúc).
- Obštrukcia: Zablokovanie dýchacích ciest v dôsledku niečoho uviaznutého v hrdle (napr. kúska jedla, hračky), hustého hlienu alebo nádoru.
- Závažná alergická reakcia („anafylaxia“): Závažná alergická reakcia na jedlo, liek alebo bodnutie hmyzom môže spôsobiť opuch a upchatie dýchacích ciest.
- Iné príčiny: Paralýza hlasiviek, diabetická ketoacidóza a zriedkavé stavy, ako je Reyov syndróm.
Akú liečbu v tomto prípade predpisujú lekári?
Keď je osoba s medzirebrovými retrakciami privezená do nemocnice, prvým cieľom lekárov je zmierniť ťažkosti s dýchaním a zabezpečiť telu potrebné množstvo kyslíka. V závislosti od príčiny sa používajú rôzne liečebné metódy.
- Kyslíková terapia: Kyslík sa podáva cez nosovú hadičku alebo masku na tvár.
- Liečba nebulizérom: Vdýchnutie pár liekov, ako sú bronchodilatanciá, ktoré otvárajú dýchacie cesty, alebo kortikosteroidy, ktoré znižujú zápal.
- Odstránenie prekážky: Odstránenie niečoho, čo je uviaznuté v dýchacích cestách.
- Ventilácia s pozitívnym tlakom: Keď je dýchanie samostatne príliš ťažké, prístroj dodáva vzduch alebo kyslík pod vysokým tlakom. To sa dá dosiahnuť pomocou masky na tvár, ako je „CPAP“ alebo „BiPAP“, alebo vo veľmi závažných prípadoch pripojením k umelému dýchaciemu prístroju („mechanická ventilácia“).
Počas tejto liečby môže lekár vykonať niekoľko testov, aby zistil základnú príčinu tohto stavu.
- Röntgen hrudníka alebo CT vyšetrenie.
- Odber nosového výteru na zistenie vírusových infekcií.
- Krvné testy.
Aké sú riziká, ak sa nelieči?
Ak sa základný stav spôsobujúci medzirebrové stiahnutia nelieči, stav sa môže zhoršiť. V závažných prípadoch sa môžu objaviť ťažkosti s dýchaním,
- Znížený prísun kyslíka do telesných tkanív (hypoxia).
- Zvýšené hladiny oxidu uhličitého v krvi (hyperkapnia).
- Môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie, ako je úplné zlyhanie dýchania.
Posolstvo na odnesenie domov
- Medzirebrové stiahnutia sú stiahnutie kože medzi rebrami pri dýchaní. Toto je dôležitý znak ťažkostí s dýchaním .
- Túto vlastnosť možno jasne pozorovať u malých detí a dojčiat.
- Ak sa u vás tento príznak prejaví, keď len tak stojíte, bez akejkoľvek námahy, ide o núdzový stav. Okamžite choďte na pohotovosť do najbližšej nemocnice.
- Tento stav sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ako je astma, zápal pľúc alebo niečo, čo blokuje dýchacie cesty.
- Liečba otvára dýchacie cesty a poskytuje telu potrebný kyslík. Je veľmi dôležité nepanikáriť, keď spozorujete tento stav, a rýchlo vyhľadať lekársku pomoc.
👩🏽⚕️ Doplňujúce otázky (FAQ)
💬 Aký druh neurologického ochorenia je tremor?
Trasenie nie je to isté ako trasenie, keď vám je zima/máte strach! „Trasenie“ je závažné ochorenie nervového systému, pri ktorom sa človeku ruka, noha, hlava alebo hlas trasú mimovoľne (mimovoľné, rytmické svalové kontrakcie), pričom sa neustále trasie/chveje ako kyvadlo. To mu tak sťažuje život, že nedokáže ani udržať šálku alebo napísať list.
💬 Aké sú hlavné príčiny nekontrolovateľného trasenia?
Existuje niekoľko hlavných príčin: 1) „Parkinsonova choroba“ – Najnebezpečnejším príznakom je, že pacient trasie jednou rukou, keď „stojí na mieste“ bez toho, aby niečo robil (pokojový tremor – ako keby počítal mince v ruke). 2) „Esenciálny tremor“ – Títo ľudia sa trasú iba vtedy, keď idú po pohár/na písanie (akčný tremor). 3) Abnormálne rýchla štítna žľaza (hypertyreóza). 4) Stres, nadmerná konzumácia kofeínu a abstinenčné príznaky z alkoholu.
💬 Prečo by ste mali navštíviť lekára kvôli traseniu? Aké sú „život ohrozujúce/núdzové situácie“, ktoré si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu?
Ak sa trasiete, určite by ste mali navštíviť neurológa (možno ide o vážne poškodenie mozgu). Najväčšie nebezpečenstvo však hrozí! Osoba, ktorá bola v poriadku, môže v priebehu niekoľkých minút 1) mať trasúcu sa jednu ruku/nohu a zároveň neschopnú hovoriť/mať ochabnutú tvár (mŕtvica), 2) mať prevrátené oči/stratiť vedomie a celé telo sa mu trasie/chveje (záchvaty), takže by ste mali bezodkladne ísť na pohotovosť do nemocnice, pretože pacient môže upadnúť do kómy a zomrieť!
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár