Chceli by ste sa dozvedieť viac o intubácii, ktorá vám môže pomôcť, ak máte ťažkosti s dýchaním?

Premýšľali ste niekedy nad tým, ako si môžeme pomôcť dýchať, ak náhle prestaneme dýchať alebo ak podstupujeme veľkú operáciu? Vtedy sa lekári uchyľujú k zákroku nazývanému „intubácia“. Hoci je to trochu strašidelné slovo, v skutočnosti pomáha zachrániť mnoho životov. Pozrime sa, čo to je, ako sa to robí a prečo sa to robí jednoducho.

Čo jednoducho znamená slovo „(intubácia)“?

Jednoducho povedané, „(intubácia)“ (intubácia) je proces, pri ktorom lekár zavedie malú hadičku do priedušnice („(trachey)“) buď cez ústa, alebo niekedy cez nos. Táto hadička udržiava priedušnicu otvorenú, takže vzduch môže ľahko vnikať. Táto hadička sa potom môže pripojiť k prístroju. Tento prístroj posiela kyslík alebo vzduch pod tlakom do pľúc. Nazývame to „(mechanická ventilácia)“.

Táto „intubácia“ má aj iné názvy:

• Intubácia dýchacích ciest
• Endotracheálna intubácia (ETT)
• Tracheálna intubácia

To všetko sú názvy pre tú istú vec.

Prečo potrebujete urobiť túto `(intubáciu)`?

Lekár vás môže potrebovať intubovať, ak nedokážete správne dýchať kvôli upchatiu, obštrukcii alebo poraneniu dýchacích ciest. Predstavte si, že zrazu máte vážnu nehodu a poraníte si hrudník a krk, čo sťažuje dýchanie. Alebo ak stratíte vedomie, nebudete môcť ovládať dýchanie. Vtedy je to nevyhnutné.

Existuje niekoľko ďalších dôvodov na vykonanie „(intubácie)“:

• Ak sú vaše dýchacie cesty postihnuté poranením žalúdka, hrudníka alebo krku.
• Strata vedomia (ako mdloby) alebo znížená úroveň vedomia. Môže to spôsobiť stratu kontroly nad dýchaním.
• Ak musíte podstúpiť rozsiahly chirurgický zákrok, pri ktorom nemôžete sami dýchať. Zvyčajne, keď dostaneme anestéziu, je pre nás ťažké samostatne dýchať.
• Zlyhanie dýchania. To znamená, že vaše pľúca prestanú správne fungovať.
• Existuje riziko vdýchnutia vecí, ako sú jedlo, zvratky a krv, a ich vniknutia do pľúc (aspirácia) .
• Ak sa niečo zasekne v dýchacích cestách a zastaví prúdenie vzduchu, nazýva sa to „obštrukcia dýchacích ciest“.
• K zástave srdca dochádza, keď srdce náhle prestane fungovať.
• Ak sa dýchanie dočasne zastaví (apnoe).

Intubácia môže byť potrebná z ktoréhokoľvek z týchto dôvodov.

Aké je to bežné?

V skutočnosti je „intubácia“ veľmi bežný zákrok, ktorý zachraňuje život. Len v Spojených štátoch sa ročne vykoná približne 15 miliónov týchto zákrokov na operačných sálach. Okrem toho sa státisíce z nich vykonávajú v núdzových situáciách. Takže si viete predstaviť, ako často sa to robí. Pravidelne sa to robí aj na Srí Lanke.

Čo sa vlastne stane pri endotracheálnej intubácii?

Táto „(intubácia)“ sa väčšinou vykonáva v nemocnici. Niekedy ju však vykonávajú záchranári („(EMS)“) mimo nemocnice.

Tu je postup, ako sa to zvyčajne robí:

1. Najprv sa do žily v ruke zavedie malá kanyla (ihla do intravenóznej infúzie) a cez ňu sa podá anestetikum, ktoré vás uspí a zbaví vás bolesti.

2. Potom vám na nos a ústa umiestnia kyslíkovú masku, aby sa vášmu telu zabezpečil dodatočný prísun kyslíka.

3. Vaša hlava bude mierne zaklonená dozadu a do úst (a niekedy aj cez nos, ak je to potrebné) vám bude vložený prístroj nazývaný „laryngoskop“. „Laryngoskop“ má rukoväť, svetlo a tupú čepeľ. To pomôže lekárovi vidieť správne umiestnenie „tracheálnej trubice“.

4. Ďalej sa „(laryngoskop)“ zavedie zvnútra úst smerom dozadu, pričom sa dáva pozor, aby sa nezasiahli zuby.

5. Chlopňa tkaniva (epiglottis), ktorá visí v zadnej časti úst, sa zdvihne, aby chránila hlasivky (hrtanovec).

6. Hrot laryngoskopu sa zavedie cez hrtan do priedušnice.

7. Potom sa okolo endotracheálnej trubice nafúkne malé balónikovité zariadenie. Tým sa zabezpečí, že sa trubica v priedušnici nepohybuje a všetok vzduch prechádzajúci cez trubicu ide priamo do pľúc.

8. Teraz odstráňte `(laryngoskop)`.

9. Aby sa zabránilo pohybu dýchacej trubice tam a späť, na obe strany úst sa umiestni náplasť alebo sa okolo hlavy umiestni pás.

10. Nakoniec sa urobí röntgenový snímok, aby sa skontrolovalo, či je trubica v správnej polohe, alebo sa použije vak na napumpovanie vzduchu do trubice a počúvanie zvukov vychádzajúcich z pľúc.

Ako dlho to bude trvať?

V prípade núdze môže lekár vykonať túto „(intubáciu)“ za menej ako minútu. Je to niečo, čo sa dá urobiť tak rýchlo.

Môžem hovoriť, jesť a piť, kým je hadička zavedená?

Nie. Nemôžeš hovoriť. Pretože táto dýchacia trubica prechádza cez tvoje hlasivky. Takže aj keď sa pokúsiš hovoriť, nevydáš žiadny zvuk.

Taktiež nemôžete prehĺtať, kým je hadička zavedená. Takže nemôžete jesť ani piť. V závislosti od toho, ako dlho musíte v tejto polohe zostať, vám lekári podajú buď enterálnu výživu (intravenóznu výživu), alebo fyziologický roztok (i.v. tekutiny). Niekedy vám môžu zaviesť samostatnú tenkú hadičku cez ústa alebo nos, aby vám do žalúdka alebo tenkého čreva podali výživu.

Ako sa vyberá trubica? (Čo je to „(extubácia)“?)

Keď lekári usúdia, že je bezpečné odstrániť hadičku, odstránia ju. Toto sa nazýva „extubácia“. Postup sa vykonáva takto:

• Náplasť alebo páska, ktorá držala hadičku na mieste, sa odstráni.
• Odsávacie zariadenie odstraňuje hlien a iné nečistoty z dýchacích ciest.
• Balón nafúknutý vo vnútri priedušnice sa vyfúkne.
• Potom vám povedia, aby ste sa zhlboka nadýchli a zakašľali alebo vydýchli, keď vytiahnu hadičku.

Po extubácii vás môže niekoľko dní mierne bolieť hrdlo (`(hltan)`). Môže byť tiež trochu ťažké hovoriť. Je to normálne, nebojte sa.

Aké sú výhody intubácie?

Intubácia je bežný, vo všeobecnosti bezpečný postup , ktorý vám môže pomôcť zachrániť život.

Najväčšou výhodou je, že to môže zachrániť život niekomu, kto má problémy s dýchaním. Takže v porovnaní s inými menšími rizikami je to niečo, čo sa veľmi oplatí.

Aká je šanca na prežitie, ak sa vykoná intubácia?

Toto sa naozaj líši od človeka k človeku. Záleží to od mnohých vecí, ako je dôvod intubácie, váš vek, váš celkový zdravotný stav atď. Jedna štúdia však zistila, že približne sedem z desiatich ľudí, ktorí sú intubovaní na pohotovosti, prežije . To ukazuje, akú veľkú záchranu života to predstavuje.

Aké sú riziká intubácie?

Hoci je intubácia vo všeobecnosti bezpečná, existujú určité riziká. Pamätajte však, že záchrana života má väčšiu hodnotu ako tieto riziká.

• Aspirácia : Počas intubácie sa do pľúc môžu dostať zvratky, krv alebo iné tekutiny.
• Endobronchiálna intubácia: Hadica zavedená do priedušnice (trachey) do jednej z dvoch hlavných dýchacích ciest (priedušiek), ktoré sa od priedušnice odbočujú do pľúc.
• Pažeráková intubácia: Ak sa dýchacia trubica zavedie do pažeráka namiesto priedušnice, môže to spôsobiť poškodenie mozgu alebo dokonca smrť, ak to lekár rýchlo nelieči.
• Nezabezpečenie dýchacích ciest: Ak sa intubácia nedá vykonať správne, lekári vás nemusia byť schopní liečiť.
• Infekcie: Po intubácii sa môžu vyvinúť bakteriálne infekcie, ako sú infekcie dutín.
• Zranenia: Intubácia môže spôsobiť poranenia úst, zubov, jazyka, hlasiviek alebo dýchacích ciest. Tieto poranenia môžu spôsobiť krvácanie a opuch.
• Problémy pri prebúdzaní sa z anestézie: Väčšina ľudí sa z anestézie dobre zotaví. Niektorí však môžu mať ťažkosti s prebudením alebo sa u nich môžu vyskytnúť iné problémy, ako je horúčka, svalové zášklby (malígna hypertermia) alebo dočasné alebo trvalé poškodenie nervov.
• Tenzný pneumotorax (pľúcny kolaps): Vzduch zachytený v hrudnej dutine môže spôsobiť kolaps pľúc.

Aj keď sa tieto veci môžu stať, lekári sú z toho všetkého veľmi znepokojení.

Kto nie je intubovaný?

Lekári niekedy rozhodnú, že intubáciu nie je bezpečné vykonať. Môže sa to stať, ak dôjde k vážnemu poraneniu dýchacích ciest alebo ak existuje obštrukcia, ktorá bráni bezpečnému zavedeniu trubice.

V takýchto prípadoch sa lekári môžu rozhodnúť pre chirurgický zákrok v dolnej časti krku, aby sa vám otvorili dýchacie cesty. Toto sa nazýva „ tracheostómia“. Často sa vykonáva, ak potrebujete mať dýchaciu trubicu dlhšie ako niekoľko dní alebo ak si myslíte, že ju budete potrebovať niekoľko týždňov.

Ako dlho trvá hojenie?

Väčšina ľudí sa zotaví v priebehu niekoľkých hodín alebo dní po intubácii. Ak však máte problémy s kašľom, prehĺtaním alebo rozprávaním aj niekoľko týždňov po intubácii, vyhľadajte lekára. Môže vás odporučiť k špecialistovi na uši, nos a hrdlo (otolaryngológovi).

Kedy by ste mali po intubácii navštíviť lekára?

Ak sa u vás po intubácii vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov , okamžite vyhľadajte lekára:

• Bolesť na hrudníku
• Ťažkosti s dýchaním, ako napríklad dýchavičnosť
• Ťažkosti alebo neschopnosť hovoriť alebo prehĺtať
• Silná bolesť hrdla
• Opuch tváre

Ak máte niektorý z týchto problémov, určite to povedzte lekárovi.

Aká vážna je intubácia?

Záleží to na tom, prečo potrebujete „(intubáciu)“. Niekedy lekári používajú „(intubáciu)“ počas plánovaných operácií. Nie je to veľký problém. Ale v prípade núdze, keď nemôžete dýchať sami, keď sa „(intubácia)“ vykoná ako opatrenie na záchranu života, je to naozaj vážna situácia.

Sú „intubácia“ a „ventilácia“ dve rôzne veci?

„(Intubácia)“ a „(Mechanická ventilácia)“ spolu súvisia. Nie sú však úplne to isté.

• Intubácia je proces zavedenia dýchacej trubice do dýchacích ciest.
• Lekár potom pripojí hadičku k zariadeniu používanému na dýchanie. Toto zariadenie môže byť ručné vrecko, ktoré pumpuje vzduch, alebo to môže byť ventilátor.
• Ventilátor je zariadenie, ktoré pumpuje kyslík do dýchacích ciest a pľúc. Niekedy ventilátor dodáva vzduch cez masku na tvár namiesto cez hadičku.

Rozumieš? Väčšinou sa ventilátor pripája po „intubácii“.

Čo je to „(nazotracheálna intubácia)“?

Tu vám lekári zavedú dýchaciu trubicu cez nos. Často sa používa, ak podstupujete operáciu hlavy, úst alebo krku. Pomáha to tiež predchádzať ďalšiemu poraneniu krku alebo priedušnice.

Nakoniec, veci, ktoré treba mať na pamäti

Predstava, že vám lekár zavedie hadičku do hrdla, môže byť desivá. Intubácia je však lekársky zákrok, ktorý sa často vykonáva na operačných sálach a pohotovostiach, aby vám zachránil život, ak nemôžete dýchať. Mnoho ľudí po zákroku pociťuje bolesť hrdla alebo ťažkosti s rozprávaním. Tieto vedľajšie účinky však zvyčajne do týždňa vymiznú. Preto dôverujte svojim lekárom. Vždy sa snažia urobiť pre vás to najlepšie.

Intubácia , dýchanie, urgentná starostlivosť, respiračná podpora, ventilátor, chirurgia, tracheostómia