Je to len bolesť žalúdka? Možno je to peritonitída! Poďme sa porozprávať.

Pravdepodobne vás niekedy bolí žalúdok, však? Zvyčajne si to predstavujeme ako niečo menej závažné, ako je gastritída alebo niečo ako prejedanie sa. Nie všetky bolesti žalúdka sú však také jednoduché, niekedy môžu byť trochu vážnejšie a vyžadujú si okamžitú pozornosť. Jedným z takýchto stavov je peritonitída . Hoci názov môže znieť trochu komplikovane, poďme si o tom porozprávať podrobnejšie a veľmi jednoducho, však? Pretože uvedomenie si tejto bolesti môže byť veľmi dôležité pre vás a vašich blízkych.

Čo je to peritoneum? Kde sa nachádza?

Dobre, najprv sa pozrime na to, čo je peritoneum a kde sa nachádza, čo je príčinou tohto ochorenia nazývaného peritonitída.

Jednoducho povedané, pobrušnica je veľmi tenká membrána, ktorá vystiela vnútro brucha (celá oblasť medzi hrudníkom a pásom). Predstavte si ju ako tenkú plastovú fóliu, ktorá pomáha udržiavať vaše orgány, ako sú črevá , pečeň a žalúdok , na svojom mieste.

Toto pobrušnica má dve hlavné časti:

1. Parietálne peritoneum: Toto je vrstva, ktorá pokrýva vnútornú stenu brušnej dutiny.

2. Viscerálne peritoneum: Toto je membrána, ktorá obklopuje orgány vo vnútri brucha (ako sú črevá a žalúdok).

Medzi týmito dvoma membránami sa nachádza malý priestor nazývaný peritoneálna dutina . Obsahuje malé množstvo tekutiny, ktorá pomáha orgánom kĺzať sa bez toho, aby sa pri pohybe o seba treli. Peritoneum tiež poskytuje orgánom určitú oporu a pomáha im udržať sa na mieste.

Čo je teda peritonitída?

Teraz máte približnú predstavu o tom, čo je peritoneum. Peritonitída je zápal peritonea, čo znamená, že opuchne, sčervená a infikuje sa . V medicíne slová, ktoré končia na „-itis“, zvyčajne označujú zápal. Napríklad zápal slepého čreva a gastritída.

Tento zápal je často spôsobený baktériami.Kvôli infekcii. Niekedy to však môže byť spôsobené aj plesňovými infekciami alebo inými dôvodmi. Keď sa to však stane, spôsobí to veľký problém v žalúdku.

Aké sú príčiny peritonitídy?

Existuje mnoho možných príčin peritonitídy. Rozdeľme ich do kategórií.

Najčastejšia príčina: Infekcie

Toto je hlavný dôvod. Existujú aj takéto druhy.

• Sekundárna peritonitída: Toto je najbežnejší typ. Vzniká, keď sa infekcia rozšíri do pobrušnice z problému v inom orgáne v brušnej dutine.
• Zápal slepého čreva: Pravdepodobne ste už počuli o zápale slepého čreva. Ide o zápal, pri ktorom sa časť tenkého čreva nazývaná slepé črevo zapáli a infikuje. Ak sa nelieči správne, môže prasknúť, čo umožní baktériám a hnisu vo vnútri šíriť sa po celej brušnej dutine. Vtedy sa vyvinie peritonitída.
• Perforácia žalúdka alebo čriev: Žalúdočný vred sa môže zhoršiť a perforovať. Alebo stav, ako je divertikulitída, môže spôsobiť oslabenie črevnej steny a perforáciu. Niekedy sa to môže stať aj v dôsledku zranenia alebo nehody. Keď sa táto diera vytvorí, žalúdočná kyselina a črevný obsah unikajú do peritoneálnej dutiny a spôsobujú vážnu infekciu.
• Ruptúra ​​žlčníka: Problémy ako žlčové kamene môžu spôsobiť infekciu žlčníka a niekedy aj jeho prasknutie. To umožňuje žlči zo žlčníka unikať do peritoneálnej dutiny a spôsobiť peritonitídu.
• Pankreatitída: Pankreas je dôležitá žľaza v našom tele. Keď sa zapáli (pankreatitída), enzýmy, ktoré sa z neho uvoľňujú, môžu poškodiť pobrušnicu a spôsobiť peritonitídu.
• Pooperačná infekcia: Po operácii brucha sa niekedy môže infekcia rozšíriť do pobrušnice cez ranu alebo inými spôsobmi.
• Trauma brucha: Peritonitída nastáva, keď sú brušné orgány poškodené niečím, ako je autonehoda alebo bodná rana nožom, a ich obsah uniká do peritoneálnej dutiny.
• Gynekologické problémy: U žien môžu stavy, ako je infekcia vajcovodov (salpingitída), známa aj ako zápalové ochorenie panvy (PID) , spôsobiť šírenie infekcie do pobrušnice.

• Spontánna bakteriálna peritonitída (SBP): Toto je špeciálny prípad. Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí s ochorením pečene (napr. cirhóza), ktoré spôsobuje ascites. V tomto prípade sa tekutina v brušnej dutine bez zjavného otvoru alebo trhliny infikuje baktériami, čo spôsobuje peritonitídu.

• Pre pacientov na peritoneálnej dialýze (PD):Peritoneálna dialýza je liečba pre niektorých pacientov so zlyhaním obličiek. Pri tomto postupe sa do peritoneálnej dutiny vstrekuje špeciálna tekutina na odstránenie odpadových produktov z krvi. Počas tohto postupu sa niekedy cez katéter môžu dostať baktérie, ktoré spôsobujú peritonitídu.

Neinfekčné príčiny (sterilná peritonitída)

Toto je o niečo menej časté. V tomto prípade sa peritoneum zapáli v dôsledku chemickej látky (napr. žlče, krvi, látky použitej počas operácie). V tomto prípade sa spočiatku nejedná o bakteriálnu infekciu, ale infekcia sa môže pridať neskôr.

Aké sú príznaky peritonitídy? Ako ju rozpoznať?

Príznaky peritonitídy sa môžu objaviť náhle alebo sa rozvíjať postupne. Je však dôležité si byť vedomý týchto príznakov, pretože ide o núdzový stav!

„Ak máte neznesiteľnú, pretrvávajúcu bolesť žalúdka spolu s horúčkou, nepovažujte to za normálne. Okamžite vyhľadajte lekára.“

Hlavné vlastnosti sú tieto:

• Silná bolesť brucha: Toto je hlavný a najzávažnejší príznak. Hoci spočiatku môže bolieť iba miesto, kde sa infekcia začala, bolesť sa časom rozšíri po celom bruchu. Bolesť sa môže tiež zosilniť pri pohybe, kašli alebo dýchaní.
• Citlivosť: Keď lekár prehmatá brucho, pociťuje silnú bolesť.
• Brušná stuhnutosť /ochrana: Brušné svaly stuhnú a stuhnú, ako doska. Je to preto, že sa telo snaží chrániť pred zápalom vo vnútri.
• Horúčka a zimnica: Horúčka sa vyskytuje v dôsledku infekcie.
• Nevoľnosť a vracanie: Môžu sa vyskytnúť spolu so stratou chuti do jedla.
• Nadúvanie/roztiahnutie brucha: Žalúdok je opuchnutý a nafúknutý.
• Únava, nadmerná únava.
• Zrýchlený srdcový tep (tachykardia).
• Ťažkosti s dýchaním: Ťažkosti s dýchaním spôsobené bolesťou žalúdka.
• Smäd, sucho v ústach.
• Znížený výdaj moču .
• Zápcha alebo hnačka: Niektorí ľudia to môžu tiež pociťovať.

Predstavte si, že vaša kamarátka, povedzme Nimali, má zrazu silnú bolesť brucha, horúčku a zimnicu. Pomyslí si: „Och, toto je len obyčajná bolesť brucha“ a zostane bokom. Bolesť sa však zhoršuje a zhoršuje, brucho ju bolí tak veľmi, že sa ho ani nemôže dotknúť, a má pocit nafúknutého brucha. V tom momente by to mohlo byť príznakom vážneho ochorenia, ako je peritonitída. V takom prípade je najlepšie bezodkladne ísť do nemocnice.

Čo robí lekár, ak existuje podozrenie na peritonitídu?

Keď s týmito príznakmi navštívite lekára, najprv sa vás opýta na vaše príznaky (anamnéza). Napríklad kedy bolesť začala, ako začala a či máte aj iné ochorenia.

Potom sa vykoná fyzikálne vyšetrenie . Brucho sa cielene vyšetrí na citlivosť, stuhnutosť brucha a črevné zvuky.

Testy na potvrdenie diagnózy:

Ak po týchto príznakoch a testoch lekár podozrieva peritonitídu, môže vykonať niekoľko ďalších testov na jej potvrdenie.

• Krvné testy: Tieto testy kontrolujú najmä počet bielych krviniek (WBC) v krvi. Tento počet sa zvýši, ak je prítomná infekcia. Taktiež kontrolujú zápalové markery, ako je CRP (C-reaktívny proteín) . Môže tiež skontrolovať funkciu obličiek a dehydratáciu.
• Röntgen brucha: Toto sa dá použiť na zistenie, či je v čreve otvor a či sa do peritoneálnej dutiny (pneumoperitoneum) dostal vzduch.
• Ultrazvukové vyšetrenie alebo CT vyšetrenie: Tieto vyšetrenia dokážu jasnejšie ukázať, čo sa deje vo vnútri brucha. Môžu pomôcť zistiť príčinu peritonitídy (napr. zápalu slepého čreva, ochorenia žlčníka), či je brucho plné tekutiny (ascites) alebo či sa vytvoril absces.
• Paracentéza: Ak sa v brušnej dutine nachádza ascitická tekutina, malé množstvo tekutiny sa odoberie tenkou ihlou a odošle sa na testovanie do laboratória. Toto sa používa na kontrolu prítomnosti baktérií, hnisu a typov buniek. Toto je obzvlášť dôležité pre diagnostiku SBP.

Ako sa lieči peritonitída?

Najdôležitejšie je pamätať si toto: Peritonitída je zdravotná pohotovosť! Preto je dôležité okamžite prísť do nemocnice a začať s liečbou. Odkladanie liečby môže byť život ohrozujúce.

Existuje niekoľko metód liečby:

• Antibiotiká: Tieto sa podávajú na ničenie baktérií, ktoré spôsobili infekciu. Často sa podávajú najprv intravenózne (IV), kde sa rýchlo vstrebávajú do tela. Niekedy sa môže podať viac ako jeden typ antibiotika.
• Chirurgický zákrok:
• V mnohých prípadoch, najmä v prípadoch sekundárnej peritonitídy, je potrebný chirurgický zákrok.
• Chirurgický zákrok sa vykonáva na liečbu základného problému, ktorý spôsobil peritonitídu. Napríklad, ak je slepé črevo prasknuté, odstráni sa (apendektómia), ak je v čreve otvor, uzavrie sa, ak je žlčník prasknutý, odstráni sa.
• Počas operácie sa tiež dôkladne vypláchne všetok hnis, odpad a infikované tekutiny z brucha. Toto sa nazýva peritoneálna laváž.Tiež sa hovorí.
• Podporná starostlivosť:
• Lieky proti bolesti: Tlmia silnú bolesť.
• Intravenózny fyziologický roztok (IV tekutiny): Príčiny ako vracanie a horúčka môžu spôsobiť dehydratáciu, ktorá je spôsobená stratou vody a solí z tela. Na zastavenie tohto javu sa podáva fyziologický roztok.
• Kyslík: Ak máte ťažkosti s dýchaním.
• Niekedy sa cez nos zavádza sonda (nazogastrická sonda - NG sonda) na odtok obsahu žalúdka (vzduch, tekutina). To pomáha zmierniť vracanie a nadúvanie.
• Liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) môže byť tiež potrebná, najmä ak je stav pacienta vážny.

Je peritonitída nebezpečná? Aké sú komplikácie?

Áno, peritonitída je veľmi vážny, život ohrozujúci stav. Preto je rýchla liečba taká dôležitá. Ak sa nelieči alebo sa s ňou oneskorene začne, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie.

• Sepsa a septický šok: Stav, pri ktorom infekcia prenikne do krvného obehu a šíri sa po celom tele, poškodzuje orgány a spôsobuje nebezpečne nízky pokles krvného tlaku. To môže byť smrteľné.
• Vnútrobrušný absces: Hnis sa môže hromadiť na rôznych miestach vo vnútri pobrušnice a tvoriť abscesy. Aj toto je potrebné liečiť, pravdepodobne ďalším chirurgickým zákrokom alebo zavedením hadičky na odtok hnisu.
• Zrasty čriev: Počas hojenia zápalu sa časti čriev môžu zlepiť alebo prilepiť k pobrušnici. Tieto zrasty môžu neskôr spôsobiť nepriechodnosť čriev .
• Zlyhanie orgánov: Môže byť narušená funkcia životne dôležitých orgánov, najmä obličiek, pečene a pľúc.
• Infekcia rany: Chirurgická rana sa môže infikovať.
• Ak sa to rýchlo nelieči, môže to viesť až k smrti. Toto je najnebezpečnejšia vec.

Dá sa peritonitíde zabrániť?

Aj keď sa tomu nedá úplne vyhnúť, existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste riziko znížili.

• Ak máte ochorenia, ktoré môžu spôsobiť peritonitídu (napr. zápal slepého čreva, žalúdočné vredy, žlčové kamene), je veľmi dôležité vyhľadať rýchlu a správnu lekársku pomoc . Neignorujte príznaky.
• Ľudia podstupujúci peritoneálnu dialýzu by mali počas procedúry dbať na maximálnu hygienu podľa pokynov lekárov a zdravotných sestier. Dôležité je udržiavať oblasť okolo katétra čistú a dôkladne si umývať ruky.
• Ak sa po operácii brucha objavia príznaky infekcie, ako je hnis vytekajúci z rany, začervenanie, opuch alebo horúčka , mali by ste to okamžite oznámiť svojmu lekárovi .
• Pre ľudí s ochorením pečene, najmä pre tých s ascitom, je dôležité užívať lieky predpísané lekárom a sledovať príznaky SBP.

Na záver, veci, ktoré si treba zapamätať (Správa na zapamätanie)

Dobre, dnes sme toho veľa hovorili o peritonitíde. Je naozaj dôležité mať tieto veci na pamäti.

• Ak máte silnú, neznesiteľnú bolesť žalúdka, najmä ak je sprevádzaná horúčkou, nepredpokladajte, že ide o niečo jednoduché. Môže to byť príznakom vážneho ochorenia, ako je peritonitída.
• Peritonitída je zdravotná pohotovosť. Čas je rozdielom medzi životom a smrťou.
• Včasná diagnóza a rýchla liečba môžu zachrániť životy a znížiť riziko komplikácií.
• Ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, tieto príznaky, neváhajte a ihneď navštívte nemocnicu alebo lekára.

Dúfam, že vám tieto informácie pomohli. Zostaňte zdraví!

` Peritonitída, bolesť brucha, brušná dutina, infekcia, zápal slepého čreva, chirurgický zákrok