Je naozaj dobré „mlátiť sa“ počas pôrodu? Poďme sa o tom porozprávať!

Ak ste budúca matka, pravdepodobne si v týchto dňoch kladiete otázky typu: „Aké to bude? Bude to bolieť? Skončí to rýchlo?“ Dnes si povieme niečo, o čom hovorí veľa ľudí a možno ste o tom už počuli aj vy. Je to metóda nazývaná „pôrodné sťahovanie“. Niektorí ľudia ju nazývajú aj „oneskorené tlačenie“. Pozrime sa, čo to vlastne je, čo sa s tým deje a aké sú výhody a nevýhody.

Čo presne znamená „práca dole“?

Jednoducho povedané, „pôrodné klesanie“ je stav, keď je krčok maternice úplne otvorený (asi 10 centimetrov) a začína sa druhá fáza pôrodu, ale nezačnete tlačiť hodinu alebo dve. Predstavte si to takto: dovoľte svojmu telu, kontrakciám maternice a gravitácii, aby pomaly tlačili vaše dieťa nadol, úplne von. Toto sa tiež nazýva „pasívny klesanie“, čo znamená, že dieťa klesá samo.

Väčšina matiek zvyčajne začne tlačiť hneď, ako sa im krčok maternice rozšíri o 10 centimetrov. To je začiatok druhej doby pôrodnej. Vtedy sa dieťa začne pohybovať pôrodnými cestami.

Niektoré matky však necítia nutkanie tlačiť skôr ako hodinu alebo dve po začiatku druhej fázy. V takom prípade môžete počkať, kým sa nezačne objavovať hlavička dieťaťa (tvoriť korunku) alebo kým nepocítite silné nutkanie tlačiť. Toto sa nazýva „pôrodné sťahovanie“, čo je stav, keď necháte svoje telo robiť viac práce. Kontrakcie maternice môžu spolupracovať s gravitáciou a prirodzene tlačiť dieťa nadol.

Môžem dostať epidurálnu anestéziu na „spomalenie pôrodu“?

Áno, aj s epidurálkou môžete mať pôrodné ťažkosti. Ale tu je tá vec. Ak ste dostali veľmi silnú epidurálku, ktorá vás znecitlivila, možno nebudete cítiť prirodzené nutkanie tlačiť. Ak sa tak stane, váš lekár, zdravotná sestra alebo niekto, kto vás podporuje, vám bude musieť povedať, že je čas tlačiť.

Ak nemáte epidurálku, prirodzene budete cítiť nutkanie tlačiť. Ak sa potom rozhodnete „rýchlo sa namáhať“, jednoducho vytrvávate, kým sa nutkanie tlačiť nestane neznesiteľným.

Je však potrebné poznamenať jednu dôležitú vec. Od roku 2019 Americká akadémia pôrodníkov a gynekológov (ACOG) už neodporúča ženám, ktoré dostali epidurálnu anestéziu, tlačiť dole. Tvrdia, že aj keď necítite nutkanie tlačiť prirodzene, mali by ste začať tlačiť hneď, ako sa začne druhá fáza pôrodu. Toto je tiež niečo, o čom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Aká bežná je táto metóda „úsilia dole“?

Pôrodné sťahovanie je v skutočnosti veľmi bežná metóda, najmä u prvorodičiek. Je ťažké presne predpovedať, ako dlho bude pôrod trvať alebo aký bude. Takže ak bude pôrod dlhý, niektorí ľudia si myslia, že pôrodné sťahovanie ušetrí energiu.

Predstavte si, že sa chystáte liezť na veľkú horu. Ak budete pokračovať rýchlym tempom, rýchlo sa unavíte, však? Ale ak si dáte malú prestávku a medzi tým si trochu oddýchnete, budete mať energiu na to, aby ste zvládli celú cestu. Pôrod je trochu podobný. Pôrod je veľmi energeticky náročný proces. Niektorí ľudia si preto myslia, že ak si matka dá trochu času a nechá dieťa zostúpiť, môže si ušetriť energiu, ktorú použije, keď bude potrebovať tlačiť.

Aký je rozdiel medzi „oneskoreným tlačením“ a okamžitým tlačením?

„Oneskorenie tlačenia“ alebo „odkladné tlačenie“ je stav, keď necítite nutkanie tlačiť počas začiatku druhej fázy pôrodu. Alebo to môže byť stav, keď tlačíte veľmi pomaly a jemne.

Na druhej strane, okamžité tlačenie znamená začať tlačiť hneď, ako je krčok maternice otvorený o 10 centimetrov. Zvyčajne to znamená, že vás lekár alebo zdravotná sestra naučí, ako tlačiť pri každej kontrakcii. Toto sa tiež nazýva „riadené tlačenie“.

Aké sú výhody „úsilia dole“?

Štúdie ukázali, že hodinové alebo dvojhodinové pôrodné tehotenstvo môže predĺžiť druhú fázu pôrodu približne o hodinu. Celkový čas, ktorý musí matka tlačiť pred narodením dieťaťa, sa však skracuje približne o 20 minút.

Niektorí lekári sa domnievajú, že práca smerom nadol má nasledujúce výhody:

• Pomáha to matke šetriť energiu na tlačenie.
• Zvyšuje šance na normálny vaginálny pôrod .
• Cisársky rez (C-sekcia) znižuje riziko komplikácií počas pôrodu.

Ale to sú len názory niektorých lekárov a nie všetky štúdie tieto veci potvrdili.

Je „práca dole“ naozaj bezpečná? Existujú nejaké riziká?

Dôležitý bod je tento. Nedávne štúdie ukazujú, že neexistuje žiadny dôkaz o tom, že by oneskorené tlačenie malo nejakú konkrétnu výhodu oproti okamžitému tlačeniu.

V skutočnosti niektoré štúdie ukázali, že oneskorené tlačenie môže byť spojené s miernym zvýšením rizika komplikácií, ako napríklad:

• ChorioamnionitídaIde o bakteriálnu infekciu, ktorá sa vyskytuje vo vaku a plodovej vode okolo dieťaťa.
• „Popôrodné krvácanie“ : Ide o nadmerné krvácanie u matky po pôrode.
• Novorodenecká acidémia : Ide o zvýšenie kyslosti krvi novorodenca.

Je veľmi dôležité si byť vedomý týchto rizík, pretože všetko môže mať výhody aj nevýhody.

Ako teda môžem urobiť správne rozhodnutie pre mňa?

Toto je najlepšia otázka, akú si môžete položiť. Najlepším spôsobom, ako sa rozhodnúť, či je pre vás pôrod vhodný , je spolupracovať so svojím lekárom, pôrodnou asistentkou a pôrodným partnerom na vypracovaní jasného pôrodného plánu.

Toto rozhodnutie by sa malo urobiť po zvážení mnohých faktorov, ako je váš zdravotný stav, povaha vášho tehotenstva a vaše želania. Rozhodnite sa po prediskutovaní výhod a rizík „pôrodu nadol“ a toho, ako to ovplyvní váš stav.

Pamätajte, že nie každý má rovnakú skúsenosť. Čo funguje u jedného človeka, nemusí fungovať u iného. Preto je dôležité počúvať, čo hovoria ostatní, porozprávať sa so svojím lekárom a urobiť pre seba najlepšie rozhodnutie.

Takže, čo si z toho odnesieme?

Dobre, takže sme veľa hovorili o „úsilí“. Aby sme to zhrnuli:

• „Pôrodné pôrody“ znamenajú nechať dieťa prirodzene zostúpiť po začiatku druhej fázy pôrodu bez toho, aby sa hodinu alebo dve tlačilo.
• To môže pomôcť dieťaťu zostúpiť a skrátiť celkový čas, ktorý musí matka tlačiť.
• Najnovšie štúdie však naznačujú, že táto metóda nemá žiadnu konkrétnu výhodu. Okrem toho môže existovať malé riziko niektorých komplikácií, ako napríklad „(chorioamnionitída)“, „(popôrodné krvácanie)“, „(neonatálna acidémia)“.
• Organizácia ACOG v súčasnosti neodporúča túto metódu pre tých, ktorí dostávajú epidurálnu anestéziu.

Najdôležitejšie je porozprávať sa o tom so svojím lekárom a prediskutovať to s ním pri tvorbe pôrodného plánu, aby ste mohli urobiť čo najbezpečnejšie a najlepšie rozhodnutie pre vás aj vaše dieťa. Nebojte sa, váš lekársky tím vám pomôže. Prajeme vám úspešný pôrod!

Pôrodné bolesti, pôrodné bolesti, tehotenstvo, epidurálna anestézia, tlačenie, fázy pôrodu