Čo je lakunárna mozgová príhoda? Povedzme si to jednoducho!

Dnes si povieme o závažnom stave, o ktorom je veľmi dôležité vedieť. Možno ste už počuli o mozgovej príhode. Jedným z najbežnejších typov mozgovej príhody je lakunárna mozgová príhoda. Jednoducho povedané, ide o stav, ktorý vzniká, keď sa vo veľmi malej cieve v mozgu vytvorí krvná zrazenina. Je to podobné ako upchaté vodovodné potrubie, ktoré zastaví prietok vody.

Lakunárna mozgová príhoda nastáva, keď sa prietok krvi do malej krvnej cievy hlboko v mozgu zastaví alebo je zablokovaná krvnou zrazeninou, čo spôsobí poškodenie tejto časti mozgu. Ide o typ mozgovej príhody nazývaný ischemická mozgová príhoda . Lekári to niekedy nazývajú lakunárny infarkt. Slovo „infarkt“ znamená, že keď tkanivo v tele stratí zásobovanie krvou, toto tkanivo odumiera. Mozgová príhoda je čokoľvek, čo preruší prietok krvi do mozgu.

Ide o život ohrozujúci zdravotný stav , rovnako ako nehoda. Takže ak vy alebo niekto, koho poznáte, pociťujete príznaky mozgovej príhody, okamžite zavolajte na číslo 911 (alebo na miestne tiesňové číslo) . Čím skôr sa dostanete do nemocnice a začnete s liečbou, tým väčšia je vaša šanca na záchranu života. Každá sekunda sa počíta.

Aké sú príznaky lakunárnej mozgovej príhody?

Príznaky lakunárnej mozgovej príhody sú veľmi podobné iným typom ischemickej mozgovej príhody. Môže sa vyskytnúť jeden alebo viacero z nich naraz:

• Pocit slabosti alebo necitlivosti na jednej strane tváre a tela.
• Ťažkosti s rečou, nezrozumiteľnosť slov a niekedy úplná strata reči (toto nazývame „afázia“ ).
• Nezrozumiteľná reč, koktanie (toto sa nazýva „dyzartria“ ).
• Strata svalovej kontroly na jednej strane tváre (ako keby boli ústa stiahnuté na jednu stranu).
• Náhle oslabenie alebo strata jedného alebo viacerých z našich piatich zmyslov (zrak, sluch, čuch, chuť, hmat).
• Rozmazané videnie, dvojité videnie ( diplopia ).
• Strata rovnováhy a neschopnosť ovládať končatiny, ako u opitého človeka ( „ataxia“ ).
• Pocit závratu alebo vertiga.
• Nevoľnosť a vracanie.

Ak máte podozrenie na mozgovú príhodu, nezabudnite na túto metódu „BUĎ RÝCHLY“!

Je užitočné zapamätať si tieto anglické písmená, ktoré znamenajú „BE FAST“ (RÝCHLY) , aby ste rýchlo rozpoznali, či vy alebo váš blízky pociťujete varovné príznaky mozgovej príhody. Pozrime sa na to, aké sú:

• B pre rovnováhu: Sledujte, či náhle nestratíte rovnováhu. Máte ťažkosti so státím alebo chôdzou?
• E pre oči: Skontrolujte, či nedošlo k náhlej strate zraku, rozmazaniu alebo zmene v jednom alebo oboch očiach.
• T ako tvár: Požiadajte ich, aby sa usmiali. Pozrite sa, či im jedna alebo obe strany tváre visia. Sú ich ústa stiahnuté na jednu stranu?
• A pre ruky: Požiadajte ich, aby zdvihli obe ruky. Ak majú mozgovú príhodu, jedna ruka môže klesnúť bez toho, aby dokázala udržať druhú.
• S ako reč: Skontrolujte, či pri rozprávaní nemáte nezrozumiteľný hlas, koktanie alebo ťažkosti s nájdením správnych slov. Viete hovoriť jasne, keď vás požiadajú, aby ste povedali jednoduchú vetu?
• T ako čas: Čas je kľúčový! Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov , okamžite vyhľadajte pomoc, čo znamená zavolať na číslo 1990. Ak je to možné, zaznamenajte si čas, kedy sa vaše príznaky začali, pohľadom na hodinky alebo telefón. Informovanie lekára o začiatku vašich príznakov mu môže pomôcť rozhodnúť sa, aká liečba je pre vás najlepšia.

Dozvieme sa aj o „mini-mŕtvici“?

Niekedy sa môže vyskytnúť „prechodný ischemický atak“ alebo „TIA“ . Niektorí ľudia to nazývajú aj „mini-mŕtvica“. V tomto prípade máte príznaky podobné mozgovej príhode, ktoré však po krátkom čase (zvyčajne do 24 hodín) ustúpia. Je to však vážne varovanie, že čoskoro môže prísť skutočná mozgová príhoda. Osoba, ktorá prekonala TIA, tiež potrebuje okamžitú lekársku pomoc. Nie je dobrý nápad ju jednoducho ignorovať.

Čo spôsobuje lakunárnu mozgovú príhodu?

Lakunárne mozgové príhody, ako som už spomenul, sú spôsobené krvnou zrazeninou, ktorá blokuje malú krvnú cievu hlboko v mozgu. Tieto oblasti mozgu sú domovom dôležitých centier, ktoré riadia naše zmysly (pocity, zrak atď.) a pohyb, ako sú bazálne gangliá a talamus .

Existuje niekoľko zdravotných problémov, ktoré môžu spôsobiť tvorbu krvných zrazenín a spôsobiť lakunárne mozgové príhody. Napríklad:

• Vysoký krvný tlak (hypertenzia): Toto je hlavný a najzávažnejší rizikový faktor . Ak viete, že máte vysoký krvný tlak, je nevyhnutné ho kontrolovať.
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi (hyperlipidémia): Keď sa zvýši „zlý“ cholesterol, môže sa ukladať v cievach a upchávať ich.
• Poruchy zrážanlivosti krvi: Niektorí ľudia majú tendenciu ľahko sa zrážať krv.
• Infekcia COVID-19: V niektorých prípadoch môže byť spojená aj s krvnými zrazeninami.
• Infekcie, ktoré ničia telesné tkanivo: Napríklad pri závažnej infekcii, ako je sepsa , sa kúsky odumretého tkaniva môžu hromadiť v krvi a dostať sa do mozgu, kde sa usadia.

Pamätajte, že vysoký krvný tlak je najväčším nepriateľom lakunárnej mozgovej príhody. Porozprávajte sa so svojím lekárom o krvnom tlaku a snažte sa ho udržiavať na zdravej úrovni.

Kto má vyššie riziko vzniku lakunárnej mozgovej príhody?

Lakunárna mozgová príhoda sa môže vyskytnúť u kohokoľvek, ale niektorí ľudia sú vystavení vyššiemu riziku. Patria sem:

• Ľudia starší ako 65 rokov.
• Ľudia čierneho pôvodu (toto môže súvisieť s genetickými a socioekonomickými faktormi).
• Ľudia, ktorí fajčia alebo používajú iné výrobky obsahujúce nikotín (napr. vaping).
• Ľudia, ktorí užívajú drogy.

Vyššie riziko majú aj ľudia s určitými zdravotnými problémami:

• Ľudia s genetickou mutáciou v géne „NOTCH3“ (toto súvisí so zriedkavým ochorením nazývaným CADASIL).
• Ľudia s nepravidelnosťami srdcového rytmu, ako je fibrilácia predsiení (ktorá môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín v srdci).
• Porucha užívania alkoholu.
• Pre tých, ktorí majú „aterosklerózu“, ochorenie, pri ktorom steny ciev hrubnú a stuhnú.
• Cukrovka (diabetes mellitus).

Ako lekári presne diagnostikujú lakunárnu mozgovú príhodu?

Lekár určí , či máte lakunárnu mozgovú príhodu, a to na základe vašich príznakov, neurologického vyšetrenia , fyzikálneho vyšetrenia a niekoľkých ďalších špeciálnych testov. Ak vás prevezú na pohotovosť, lekári tam môžu stanoviť túto diagnózu.

Lekári používajú takéto testy na potvrdenie, že ste mali lakunárnu mozgovú príhodu:

• Krvné testy: Skontrolujte, či sa nevyskytujú problémy so zrážanlivosťou krvi, cukrovka a hladina cholesterolu.
• CT vyšetrenie: Toto vyšetrenie dokáže odfotiť mozog a rýchlo určiť, či dochádza ku krvácaniu alebo k upchatiu krvných ciev.
• EEG (EEG - elektroencefalogram): Kontroluje elektrickú aktivitu mozgu (v niektorých prípadoch môže byť potrebné).
• EKG (elektrokardiogram): Skontrolujte nepravidelný srdcový tep a príznaky infarktu.
• Magnetická rezonancia: Toto vyšetrenie dokáže vytvoriť jasnejšie a detailnejšie snímky mozgu. Je veľmi dôležité pre presné posúdenie poškodenia mozgu spôsobeného mozgovou príhodou.

Aké sú liečebné postupy pre lakunárne mŕtvice?

Najdôležitejšou vecou pri liečbe lakunárnej mozgovej príhody je čo najrýchlejšie obnovenie prietoku krvi do mozgu. Lekári to robia čo najrýchlejšie, pretože to znižuje riziko trvalého poškodenia mozgu a smrti.

Existujú dve hlavné metódy liečby:

• Trombolytická liečba: Sú to lieky, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny. Najčastejšie sa podávajú do štyroch a pol hodiny od nástupu príznakov, pretože ak sa podajú neskôr, existuje väčšie riziko nebezpečného krvácania v tele.
• Mechanická trombektómia: Ide o chirurgický zákrok na odstránenie krvnej zrazeniny. Chirurg vloží malú, tenkú hadičku (katéter) do krvnej cievy inde vo vašom tele a zavedie ju do krvnej zrazeniny v mozgu. Zrazenina sa potom buď odsá naraz celá, alebo sa rozlomí na kúsky a odsá. Pri mnohých lakunárnych mozgových príhodách však môže byť postihnutá krvná cieva príliš malá na vykonanie tejto trombektómie. Váš lekár a chirurg vám povedia, čo je vo vašej situácii najlepšie.

Okrem toho môžete potrebovať aj ďalšie liečebné postupy:

• Lieky na riedenie krvi: Antikoagulanciá zabraňujú ľahkému zrážaniu krvi. Môžu sa podať aj po trombolytickej liečbe.
• Kontrola krvného tlaku: Lekári predpisujú lieky na kontrolu krvného tlaku a jeho udržanie na bezpečnej úrovni.

Je rehabilitácia po mozgovej príhode dôležitá?

Áno, určite! Rehabilitácia je veľmi dôležitou súčasťou liečby po mozgovej príhode. Táto rehabilitačná liečba vám pomáha prispôsobiť sa zmenám, ktoré nastali vo vašom mozgu a tele v dôsledku mozgovej príhody. Možno budete potrebovať pomoc s opätovným získaním schopností, ktoré ste mali pred mozgovou príhodou, alebo s prispôsobením sa životu s novým postihnutím. Možno budete potrebovať jednu alebo kombináciu týchto liečebných postupov:

• Logopédia: Môže vám pomôcť zlepšiť jazykové zručnosti, spôsob, akým hovoríte, a ovládať svaly, ktoré vám pomáhajú hovoriť, dýchať, jesť a prehĺtať. Po lakunárnej mozgovej príhode sú často potrebné antiagregačné lieky.
• Fyzioterapia: To môže pomôcť posilniť svaly, zlepšiť rovnováhu a znovu získať schopnosť používať ruky a nohy.
• Ergoterapia: Pomáha vám bezpečne vykonávať vaše každodenné činnosti, najmä úlohy, ktoré vyžadujú jemné pohyby (napr. jedenie, obliekanie, písanie).
• Kognitívna rehabilitácia: Pomáha zlepšiť pamäť, rozpätie pozornosti a ďalšie mentálne schopnosti.

Aká je dĺžka života po lakunárnej mozgovej príhode? Je možné sa úplne zotaviť?

Počet ľudí, ktorí prežijú mozgovú príhodu, sa zvyšuje vďaka vylepšenej a rýchlejšej liečbe. Je však ťažké s istotou povedať, či existuje univerzálny plán alebo prognóza zotavenia.

Lakunárne mozgové príhody (a iné typy „ischemických mozgových príhod“) majú vo všeobecnosti vyššiu mieru prežitia ako hemoragické mozgové príhody , ktoré sú spôsobené krvácaním do mozgu. To však neznamená, že nevyhnutne prežijete dlhšie ako ostatní.

Každé telo reaguje na mozgovú príhodu inak. To, čo pre vás znamená „úplné zotavenie“, sa môže líšiť od toho, čo to znamená pre niekoho iného. Po lakunárnej mozgovej príhode môžete znovu získať plnú funkciu mozgu a tela, ale môžete si tiež vyvinúť nové alebo odlišné postihnutia.

To, čo môžete očakávať, závisí od niekoľkých vecí:

• tvoj vek.
• Ako rýchlo bola mozgová príhoda ošetrená.
• Vaše celkové zdravie.

Väčšine ľudí trvá zotavenie niekoľko mesiacov. Váš lekár vám povie, čo môžete očakávať. Pomôže vám stanoviť si ciele a očakávania v oblasti zotavenia na základe vášho vlastného zdravotného stavu.

Dá sa zabrániť lakunárnej mozgovej príhode?

Áno, veľmi! Udržiavanie dobrého celkového zdravia je najlepší spôsob, ako predchádzať lakunárnej mozgovej príhode. Skúste robiť tieto veci:

• Udržujte si krvný tlak, hladinu cholesterolu a ďalšie zdravotné problémy (napr. cukrovku) pod kontrolou. Užívajte lieky podľa pokynov lekára.
• Jedzte viac zdravých potravín (zeleninu, ovocie, strukoviny a vlákninu). Udržujte si zdravú hmotnosť, ktorá vám vyhovuje.
• Ak fajčíte, prestaňte. Vyhýbajte sa iným výrobkom obsahujúcim nikotín.
• Pravidelne sa venujte fyzickej aktivite. Denne sa prechádzajte aspoň 30 minút.

Každý rok (alebo podľa odporúčania lekára) absolvujte lekársku prehliadku. Mnohé choroby a problémy, ktoré môžu spôsobiť lakunárne mozgové príhody, sa časom vyvíjajú postupne. Možno si nevšimnete žiadne príznaky. Váš lekár vám môže pomôcť včas rozpoznať tieto varovné signály a pomôcť vám ich zvládnuť.

Ako sa mám o seba starať po mozgovej príhode?

Zotavenie sa z mozgovej príhody a absolvovanie rehabilitačných programov nie je jednoduché, je to veľa práce. Keď si s lekárom vypracujete liečebný plán, dodržiavajte ho čo najdôslednejšie. Vo všeobecnosti by ste mali robiť nasledovné:

• Užívajte lieky presne tak, ako vám predpísal lekár. Toto je obzvlášť dôležité, ak užívate lieky na riedenie krvi. Je dôležité znížiť riziko vzniku krvných zrazenín v budúcnosti a užívanie liekov predpísaných lekárom pomôže vášmu telu sa uzdraviť.
• Dodržujte termíny rehabilitácie a inej liečby. Ak sa pri niečom cítite nepríjemne alebo nebezpečne, povedzte to svojmu terapeutovi. Rehabilitácia je náročná práca, ale nemusíte neustále pociťovať bolesť alebo nepohodlie.
• Myslite aj na svoje duševné zdravie.Depresia a úzkosť sú po mozgovej príhode bežné. Vaše duševné zdravie je rovnako dôležité ako vaše fyzické zdravie. Pocit smútku alebo úzkosti vás nerobí slabými alebo zlyhajúcimi. Ak sa počas rekonvalescencie cítite niečím zahltení, poraďte sa so svojím lekárom alebo poradcom v oblasti duševného zdravia .

Akým jedlám a nápojom by som sa mal vyhýbať?

Váš lekár vám môže navrhnúť pridanie alebo vylúčenie určitých potravín z vášho jedálnička. Môže tiež odporučiť malé zmeny vo vašom dennom režime, ktoré vám pomôžu zvládať vaše zdravotné ťažkosti a/alebo znížiť riziko vzniku krvných zrazenín v budúcnosti po lakunárnej mozgovej príhode.

Potraviny, ktorým sa všeobecne odporúča vyhýbať, sú:

• Alkohol
• Nápoje bohaté na kofeín (bolo by lepšie, keby ste mohli obmedziť príjem čaju a kávy)
• Potraviny s vysokým obsahom cukru (sladké jedlá, nápoje)
• Potraviny s vysokým obsahom soli (sodíka) (znížte príjem soli v potravinách, vyhýbajte sa spracovaným potravinám s vysokým obsahom soli)
• Vyprážané jedlá
• Vysoko spracované potraviny (napr. klobásy, mäsové guľky, balené potraviny)

Kedy musím opäť ísť na pohotovosť (ETU) ?

Ak máte pocit, že máte ďalšiu mozgovú príhodu, okamžite zavolajte na číslo 911 (alebo na miestne tiesňové číslo). Ďalšia mozgová príhoda s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí vážne komplikácie a dokonca smrť. Neodkladajte vyhľadanie pomoci ani návštevu pohotovosti.

Ľudia, ktorí prekonali lakunárnu mozgovú príhodu, majú zvýšené riziko vzniku závažnejších komplikácií. Napríklad:

• Hlboká žilová trombóza (DVT) (krvné zrazeniny v hlbokých žilách nôh)
• Infarkt srdca
• Zápal pľúc
• Pľúcna embólia ( krvná zrazenina v cieve v pľúcach)
• Záchvaty

Ak sa u vás vyskytnú príznaky ktorejkoľvek z týchto komplikácií, mali by ste okamžite zavolať záchrannú službu alebo ísť na pohotovosť.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Keď navštívite svojho lekára, neváhajte sa opýtať na čokoľvek, čo vás zaujíma. Tu je niekoľko vecí, ktoré by ste sa mohli opýtať:

• „Kde presne v mozgu som mal túto lakunárnu mozgovú príhodu?“
• „Aká choroba alebo problém to spôsobil?“
• „Aký liek potrebujem a ako ho mám užívať?“
• „Aké zmeny musím urobiť vo svojom každodennom živote?“
• „Čo ešte mám urobiť, aby som zabránil ďalšej mozgovej príhode?“
• „Ako dlho bude môj rehabilitačný program trvať? Aké výsledky môžem očakávať?“

Na záver, niekoľko vecí, ktoré treba mať na pamäti

Lakunárna mozgová príhoda (nazývaná aj „lakunárny infarkt“) je stav, ktorý postihuje drobné krvné cievy hlboko v mozgu, ale môže mať veľký vplyv na vaše zdravie. Preto je dôležité absolvovať pravidelné prehliadky. Váš lekár vám môže pomôcť identifikovať a liečiť zdravotné problémy (ako je vysoký krvný tlak, cholesterol a cukrovka), ktoré časom zvyšujú riziko mozgovej príhody. Porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepších spôsoboch, ako zvládnuť rizikové faktory, ktoré ste identifikovali.

Počas zotavovania sa z mozgovej príhody nezabudnite osláviť aj tie malé zlepšenia, ktoré dosiahnete. Niektoré dni sa vám možno nechce, ale akýkoľvek úspech stojí za oslavu. Môžete byť hrdí na tvrdú prácu, ktorú ste vynaložili na rehabilitáciu.

Dúfam, že tieto informácie budú pre vás užitočné. Zostaňte zdraví!

Lakunárna mozgová príhoda, lakunárny infarkt, lakunárny infarkt, mozgová príhoda, krvná zrazenina, vysoký krvný tlak, príznaky mozgovej príhody