Máte bolestivé hrčky na chodidlách? Poďme sa dozvedieť viac o plantárnej fibromatóze alebo Ledderhoseovej chorobe.

Už ste niekedy pri chôdzi alebo dotyku na chodidle nahmatali hrčku alebo hrboľ? Cítite sa ako malý hrášok zapichnutý v topánke? Tieto hrčky môžu niekedy spôsobiť bolesť pri státí alebo chôdzi. Toto je stav, o ktorom si dnes povieme, nazývaný plantárna fibromatóza alebo Ledderhoseova choroba . Je to zriedkavý stav, ale je dôležité si ho uvedomovať.

Čo je to (plantárna fibromatóza)?

Jednoducho povedané, plantárna fibromatóza je stav, ktorý sa vyskytuje v plantárnej fascii , hrubej vrstve tkaniva, ktorá podopiera a chráni chodidlo. Tu sa na chodidle, najmä v strede klenby, vyvíjajú malé, tvrdé hrčky nazývané plantárne fibrómy . Môžu sa cítiť ako malá hrčka hliny alebo hrášok. Tieto hrčky môžu niekedy rásť veľmi rýchlo a dosiahnuť veľkosť 1 alebo 2 centimetrov.

Teraz vás možno zaujíma, či sú tieto hrčky rakovinové. Nie, nie sú rakovinové (benígne). To znamená, že sa nešíria do iných častí tela. Môžu však byť dosť bolestivé . Môžu ovplyvniť vašu schopnosť stáť a chodiť a môžu tiež znížiť kvalitu vášho života. Ak teda máte tieto príznaky, je najlepšie vyhľadať lekára a požiadať ho o radu.

Aké sú štádiá tohto stavu?

Existujú tri hlavné štádiá plantárnej fibromatózy. Pozrime sa na ne:

1. Prvá fáza (proliferačná fáza): V tejto fáze existuje typ buniek nazývaných fibroblasty , ktoré tvoria tkanivo pod nimi a počet týchto buniek sa zvyšuje. V tomto čase je však veľmi málo bielkoviny nazývanej kolagén .

2. Aktívna fáza: V tejto fáze fibroblasty pokračujú v raste a zvyšuje sa množstvo kolagénu. Počas tejto fázy sa začínajú tvoriť uzlíky, ktoré sme spomínali.

3. Reziduálna fáza: V tejto fáze sa aktivita fibroblastov znižuje, ale produkcia kolagénu je rýchla. To spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva a jeho sťahovanie.

Aké príznaky môžete cítiť?

Ledderhoseova choroba spôsobuje vznik jednej alebo viacerých hrčiek na spodnej časti chodidla. To môže byť veľmi nepríjemné a môže narúšať vaše každodenné činnosti. Tu sú niektoré ďalšie príznaky plantárnej fibromatózy:

• Bolesť a opuch chodidiel: Môže sa vyskytnúť bolesť, najmä v oblasti, kde sa nachádzajú hrbolčeky. Táto bolesť sa môže zosilniť pri státí alebo chôdzi.
• Ťažkosti so státím a/alebo chôdzou:Keďže hrbole spôsobujú bolesť, keď sú chodidlá na zemi, niektorí ľudia majú ťažkosti s chôdzou alebo dokonca státím.
• Prsty na nohách sa krútia smerom nadol: Niekedy sa prsty na nohách môžu prirodzene krútiť smerom nadol, teda smerom k chodidlu.
• Neschopnosť narovnať prsty: Keď sú vaše prsty takto ohnuté, môže byť ťažké ich znova narovnať.

Čo by to mohlo spôsobovať?

Výskumníci stále presne nevedia, čo spôsobuje plantárnu fibromatózu, ale domnievajú sa, že k nej môže prispievať niekoľko faktorov. Patria sem:

• Genetika: To znamená, že by to mohlo byť dedičné.
• Ďalšie súvisiace zdravotné problémy: Môže to byť napríklad spojené so stavmi, ako je Dupuytrenova kontraktúra (kde sa prsty ohýbajú dovnútra), Peyronieho choroba (ochorenie postihujúce penis u mužov) a kĺbové vankúšiky .
• Trauma alebo poranenie chodidiel: Tento stav sa môže vyskytnúť aj v dôsledku vážneho poranenia chodidiel.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia? (Rizikové faktory)

Hoci sa tento stav (Ledderhoseova choroba) môže vyvinúť v akomkoľvek veku, najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 30 až 50 rokov. Niektorí ľudia sú tiež náchylnejší na jeho rozvoj. Napríklad:

• Pre tých zo severozápadnej Európy.
• U mužov sa rozvíja o niečo viac ako u žien.
• Vyššie riziko majú aj fajčiari .

Okrem toho je tento stav (plantárna fibromatóza) častejší u ľudí s určitými inými ochoreniami. Zvážte tieto veci:

• Pre tých, ktorí nadmerne pijú (porucha užívania alkoholu)
• Pre ľudí s cukrovkou (Diabetes mellitus)
• Pre tých, ktorí majú ochorenie nazývané Dupuytrenova kontraktúra (toto je tiež trochu podobné tomuto ochoreniu)
• Pre tých, ktorí majú epilepsiu
• Pre tých, ktorí majú zamrznuté rameno
• Pre tých, ktorí majú chrániče kĺbov
• Pre tých, ktorí majú ochorenie nazývané Peyronieho choroba

Ako to lekár diagnostikuje?

Keď idete k lekárovi s hrčkou na spodnej časti chodidla, ako presne ju diagnostikuje (plantárna fibromatóza)?

Najprv vám lekár položí niekoľko otázok. Zamyslite sa nad vecami ako:

• „Má niekto vo vašej rodine tieto druhy plantárnych bradavíc?“ (To znamená, overte si, či existuje dedičná súvislosť.)
• „Mali ste už niekedy podobný stav (Dupuytrenova kontraktúra)?“
• „Máte cukrovku?“
• „Máte epilepsiu?“

Po položení týchto otázok lekár dôkladne vyšetrí vašu nohu. Potom bude venovať pozornosť nasledujúcim faktorom:

• Chodidlo sa kontroluje na opuchy, modriny, hrčky, rany alebo iné deformácie.
• Všímajú si, či sú na chodidlách a pätách nejaké bolestivé miesta alebo miesta, ktoré bolia pri stlačení.
• Vyšetrí sa Achillova šľacha na zadnej strane členka a svaly okolo nej.
• Kontroluje sa rozsah pohybu chodidla.
• Budete požiadaní, aby ste prešli krátku vzdialenosť a vaše chodidlá a členky budú monitorované, či sa v nich nehýbete.

Testy na potvrdenie ochorenia

Potom môže lekár vykonať aj niektoré testy na potvrdenie presnej diagnózy.

• Ultrazvuk: Ak má lekár po preskúmaní vašich príznakov a anamnézy podozrenie, že máte plantárnu fibromatózu, môže vykonať ultrazvuk na potvrdenie diagnózy.
• Vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI): Niekedy, keď je ochorenie závažnejšie, sa hrčky môžu rozšíriť do podkladového tkaniva. Toto je však veľmi zriedkavé. Vyšetrenie MRI môže pomôcť určiť, aký závažný je váš stav.
• Biopsia: Ide o odobratie malého kúska tkaniva, buniek alebo tekutiny z hrčky na zadku a jeho otestovanie. Biopsia môže potvrdiť , že hrčka nie je rakovinová.

Aká je liečba? (Liečba)

Dobre, teraz sa pozrime, aké liečby sú na toto (plantárna fibromatóza) k dispozícii. V počiatočných štádiách sa lekári zvyčajne snažia poskytnúť úľavu miernymi, jednoduchými liečbami.

Včasná liečba

• Aplikácia ľadu: Na bolestivé miesto chodidla priložte ľadový obklad zabalený v čistej handričke na približne 20 minút. Môžete to robiť tri až štyrikrát denne.
• Lieky: Na zmiernenie bolesti a opuchu si môžete kúpiť voľnopredajné lieky proti bolesti alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) (ako je aspirín, ibuprofén alebo naproxén). Najlepšie je však poradiť sa s lekárom.
• Ortopedické vložky: Pomôcť môžu voľnopredajné vložky do topánok alebo ortopedické vložky na mieru. Do vložiek do topánok si môžete vyrezať otvory, aby sa prispôsobili hrboľom. Tým sa zníži tlak na hrbole.
• Masáž: Jemne masírujte chodidlá . Nedotýkajte sa však hrbolčekov , pretože to môže zvýšiť bolesť.
• Fyzioterapia:Môžete spolupracovať s fyzioterapeutom na cvičeniach, ktoré naťahujú a posilňujú spojivové tkanivá v chodidle.

Pamätajte: Ak bolesť po niekoľkých mesiacoch s týmito jednoduchými liečebnými postupmi neustúpi, určite by ste mali znova navštíviť lekára.

Liečba, ak bolesť neustúpi

Ak bolesť neustúpi po niekoľkých mesiacoch jednoduchých liečebných postupov, lekár vám môže navrhnúť iné liečebné postupy, ako napríklad:

• Intralezionálne steroidy: Steroidné injekcie injekčne podávané priamo do hrčky.
• (Verapamil) Lieky: Niekedy sa podáva ako masť.
• Rádioterapia:
• Extrakorporálna rázová vlnová terapia (ESWT): Liečba využívajúca vysokoenergetické zvukové vlny.
• Liek (tamoxifen):
• Liek (Sorafenib):
• Injekcia kolagenázy: Injekcia obsahujúca enzým, ktorý rozkladá kolagén.
• Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok sa zvyčajne považuje za poslednú možnosť, ak všetky ostatné liečebné postupy zlyhajú, pretože tieto nádory sa s väčšou pravdepodobnosťou recidívujú.

Kedy presne by som mal navštíviť lekára?

Ak máte niektorý z týchto príznakov, určite si dohodnite stretnutie s lekárom:

• Ak vidíte hrčky uprostred podrážky.
• Ak máte pocit, že máte ťažkosti so státím alebo chôdzou.
• Ak máte dlhodobé bolesti v dolnej časti chrbta.
• Ak je ťažké narovnať prsty na nohách alebo ak sa zdajú byť ohnuté smerom nadol.

Aké otázky môžete položiť lekárovi?

Keď navštívite svojho lekára, nezabudnite sa ho opýtať na všetko, čo vás o tomto stave zaujíma. Napríklad:

• „Pán doktor, akým aktivitám sa mám vyhýbať? Ako dlho?“
• „Čo môžem urobiť, aby som zmiernil túto bolesť?“
• „Aký druh liečby mi lekár odporúča?“

Čo sa dá v tejto situácii očakávať?

(Ledderhoseho choroba) alebo (plantárna fibromatóza) môže spôsobiť bolestivé hrčky na spodnej časti chodidla. Ak sa tento stav nelieči správne, môže sa postupne zhoršovať. Dobrou správou však je, že toto ochorenie sa nešíri do iných častí tela a nie je život ohrozujúce. Určite by ste však mali navštíviť lekára, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne iné nebezpečné stavy a aby ste dostali správnu liečbu.

Hoci je toto (plantárna fibromatóza) relatívne zriedkavé ochorenie, život s ním môže byť veľmi bolestivý a znepokojujúci. S postupom ochorenia zistíte, že je čoraz ťažšie chodiť a stáť bez bolesti. Hoci hrčky, ktoré sa tvoria pri (Ledderhoseovej chorobe), nie sú rakovinové, môžu negatívne ovplyvniť váš každodenný život. Ak máte príznaky tohto ochorenia, určite sa poraďte s lekárom. Ak sa zistí včas, dá sa kontrolovať jednoduchou liečbou. Ak je stav o niečo závažnejší, lekár vás môže tiež odporučiť k špecialistovi na nohy a členky.

Záverečné posolstvo

Dúfam teda, že teraz lepšie rozumiete tomu, o čom sme hovorili (plantárna fibromatóza).

• Ak si na chodidlách všimnete nové hrčky, najmä ak sú bolestivé, určite vyhľadajte lekára.
• Tieto hrčky nie sú rakovinové, ale môžu sťažovať vykonávanie každodenných činností.
• Ak sa diagnostikuje a lieči včas, existuje väčšia šanca na úľavu.
• Starostlivo dodržiavajte pokyny svojho lekára a v prípade potreby vyhľadajte fyzioterapiu.
• Pri výbere obuvi buďte opatrní a v prípade potreby používajte ortopedické vložky.

Vaše nohy vás vezmú všade, preto je dôležité starať sa o ne. Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné!

plantárna fibromatóza, Ledderhoseho choroba, plantárna fasciitída, bolesť chodidla, plantárna bolesť, plantárny fibróm, ochorenia chodidla