Tiež cítite závraty, keď sa náhle postavíte? Mohlo by to byť „(ortostatická hypotenzia)“! Poďme sa porozprávať.

Cítite závraty alebo točenie hlavy, keď sa náhle postavíte, či už sedíte alebo ležíte? Niekedy máte dokonca pocit, že na chvíľu omdlíte, však? Toto je stav, o ktorom si dnes povieme, nazývaný „ortostatická hypotenzia“. Niektorí ľudia ho nazývajú aj „posturálna hypotenzia“. Nebojte sa, toto sa môže stať mnohým ľuďom, najmä s pribúdajúcim vekom. Poďme si o tom porozprávať podrobne a jednoducho.

Čo je to „(ortostatická hypotenzia)“? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, „(ortostatická hypotenzia)“ je stav, keď vám krvný tlak náhle klesne, keď vstanete zo sedu alebo ľahu. Predstavte si, že sedíte na stoličke, čítate noviny a zrazu vstanete, pretože niekto hovorí. Vtedy sa vám zatočí hlava. „(Ortostatická)“ označuje vzpriamenú polohu. „(Hypotenzia)“ označuje nízky krvný tlak. Vtedy vám krvný tlak klesne pri zmene polohy.

Takže, aký je tento krvný tlak?

Často počúvame o krvnom tlaku alebo „krvnom tlaku“. Meria tlak, ktorý krv vyvíja na steny tepien, keď naše srdce bije. Je podobný tlaku, ktorý voda vyvíja na potrubie, keď preteká vodným čerpadlom. Meria sa v milimetroch ortuti „(mmHg)“.

Keď idete k lekárovi, povedia vám dve čísla pri meraní krvného tlaku, však?

• Horné číslo „(systolický)“: Toto číslo označuje tlak, keď vaše srdce bije a pumpuje krv do žíl.
• Dolné číslo „(diastolický)“: Toto číslo sa vzťahuje na tlak v tepnách medzi dvoma údermi srdca, teda keď sa srdce mierne uvoľní.

Lekári ho označujú ako horné/dolné číslo (napr. 120/80 mmHg). Zdravý krvný tlak väčšiny ľudí je nižší ako 120/80 mmHg. Hodnota pod 90/60 mmHg sa považuje za nízky krvný tlak.

O koľko klesne krvný tlak pri „ortostatickej hypotenzii“?

Pre tento údaj neexistuje presná hodnota. Lekári ho však určujú na základe vášho normálneho krvného tlaku a toho, o koľko klesne, keď sa postavíte. Vo všeobecnosti, ak horné číslo „systolického“ tlaku klesne o 20 mmHg alebo dolné číslo „diastolického“ tlaku klesne o 10 mmHg do troch minút od postavenia , považuje sa to za „ortostatickú hypotenziu“.

Kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku ortostatickej hypotenzie?

Tento stav sa môže v skutočnosti vyvinúť u kohokoľvek, ale s pribúdajúcim vekom sa vyskytuje častejšie. Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko jeho vzniku:

• Anémia alebo nedostatok vitamínu B12: Tento stav sa môže vyskytnúť, keď dôjde k zníženiu objemu krvi alebo k zníženiu hladiny vitamínu B12.
• Dehydratácia spôsobená preháňadlami, vracaním alebo diuretickými liekmi: Keď sa množstvo vody v tele zníži, môže klesnúť krvný tlak.
• Endokrinné problémy:Ochorenia ako cukrovka, ochorenie štítnej žľazy a Addisonova choroba.
• Srdcové ochorenia: Veci ako poruchy srdcového rytmu (arytmie), ochorenie srdcových chlopní.
• Niektoré lieky: Môže to byť tiež spôsobené určitými liekmi užívanými na vysoký krvný tlak, srdcové choroby alebo depresiu.
• Neurologické problémy: Choroby ako Parkinsonova choroba a demencia.
• Tehotenstvo: Najmä počas prvých 24 týždňov.
• Dlhodobé zotrvanie v posteli z dôvodu choroby: Ako napríklad pokoj na lôžku počas tehotenstva.

Predstavte si, ujo Somapala z našej dediny. Má cukrovku a užíva lieky na vysoký krvný tlak. Hovorí, že sa mu ráno, keď vstane z postele, točí hlava. Takí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť, že sa u nich vyvinie tento stav.

Aký častý je tento stav?

Ortostatická hypotenzia postihuje približne 20 % starších ľudí , najmä tých, ktorí žijú v domovoch dôchodcov. Je tiež bežná u ľudí, ktorí sú dlhodobo pripútaní na lôžko, a u čerstvých matiek, ktoré porodili. Môže sa vyskytnúť aj u dospievajúcich, ktorí zažívajú rastové špurty.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Ortostatická hypotenzia je často najvýraznejšia a príznaky sú horšie ráno. Je to preto, že náš krvný tlak je zvyčajne o niečo nižší, keď sa ráno zobudíme.

Niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky. U iných sa tieto príznaky zhoršujú počas horúceho počasia, horúčky alebo kúpania v horúcej vode.

Hlavným príznakom sú závraty alebo točenie hlavy po postavení sa . Tieto by mali ustúpiť, keď si opäť sadnete alebo ľahnete. Niektorí ľudia môžu dokonca stratiť vedomie (synkopa).

Ďalšie príznaky sú:

• Rozmazané videnie
• Bolesť na hrudníku, bolesť ramien alebo bolesť krku
• Ťažkosti s koncentráciou
• Únava alebo slabosť
• Bolesti hlavy (Prepáčte, omylom bolo sem vložené slovo z iného jazyka. Správne slovo: Bolesti hlavy )
• Búšenie srdca
• Nevoľnosť alebo pocit horúčavy a potenia
• Dýchavičnosť / Dýchavičnosť

Prečo dochádza k tejto „(ortostatickej hypotenzii)“? Aké sú príčiny?

Keď sedíme alebo ležíme, krv v žilách našich nôh ľahko prúdi späť do srdca. Keď sa však postavíme, gravitácia sťažuje krvi v nohách a chodidlách dostať sa k srdcu. To znižuje množstvo krvi, ktoré sa môže pumpovať do nášho srdca, iných orgánov a svalov. V dôsledku toho nám krvný tlak dočasne klesá.

Môže na to existovať niekoľko dôvodov:

• Vaše srdce nedokáže pumpovať dostatok krvi.
• Váš autonómny nervový systém (ktorý normálne reguluje krvný tlak) nefunguje správne.
• Ak máte ochorenia, ako je Parkinsonova choroba, Lewyho telieska demencia alebo mnohopočetná systémová atrofia .
• Ak ste dlhší čas boli v rovnakej polohe (napr. ležali) (napríklad počas tehotenstva dodržiavali pokoj na lôžku).
• Ak je váš objem krvi znížený v dôsledku straty krvi alebo tekutín (dehydratácia).
• Ak máte problém s nadobličkami .
• Kvôli spôsobu, akým vaše telo reaguje na určité lieky, ktoré užívate .

Ako presne diagnostikujete ortostatickú hypotenziu?

Keď pôjdete k lekárovi, najprv vám zmeria krvný tlak v sede, potom v ľahu a nakoniec v stoji. Okrem toho sa vás opýta aj na vaše zdravotné problémy a lieky, ktoré užívate.

Okrem toho sa môže vykonať jeden alebo viacero z nasledujúcich testov:

• Krvné testy: Skontrolujte stavy, ako je cukrovka a anémia.
• Echokardiogram (echokardiogram / echo): Pozrite sa, ako srdce pumpuje krv.
• Elektrokardiogram (EKG): Hľadajte zmeny srdcového rytmu.
• Záťažový test: Počas cvičenia si zmerajte srdcovú frekvenciu.
• Prenosné EKG zariadenia / Holterov monitor: Meria srdcový rytmus počas celého dňa.
• Test nakloneného stola: Test, ktorý bezpečne meria krvný tlak, srdcovú frekvenciu a srdcový rytmus tak, že si ľahnete na stôl a stôl sa nakloní do zvislej polohy.

Aké sú liečebné postupy pre ortostatickú hypotenziu?

Liečba závisí od príčiny tohto stavu.

Ako liečba sa môže vykonať nasledovné:

• Ak existuje ochorenie alebo stav, ktorý spôsobuje ortostatickú hypotenziu, liečte ho.
• Zmena dávkovania lieku, ktorý spôsobuje tento stav, alebo prechod na iný liek (toto by sa malo urobiť po konzultácii s lekárom).
• Ak dodržiavate kľud na lôžku, zvyknite si sedieť v posteli.
• Nosenie elastických pančúch. Tie znižujú hromadenie krvi v nohách.
• Ak ste dehydrovaní, pite veľa vody a slaných tekutín.

Aké lieky sa na to podávajú?

Toto sa často dá kontrolovať zmenami životného štýlu. Niektorí ľudia však môžu potrebovať užívať lieky na zvýšenie objemu krvi a krvného tlaku. Tieto sú však veľmi zriedkavé.

Niektoré z týchto typov liekov sú:

• Droxidopa
• Látky stimulujúce erytropoézu (ESA) (napr. Procrit® alebo Epogen®)
• Desmopresín (Nocdurna® alebo DDAVP®)
• „Oktreotid (Bynfezia Pen™)“ alebo „Mycapssa®“
• Fludrokortizón
• Midodrín hydrochlorid
• Pyridostigmín (Mestinon® alebo Regonol®)

Dôležité: Tieto lieky by sa mali užívať iba na odporúčanie lekára. Samostatné užívanie liekov môže mať nebezpečné následky.

Existujú nejaké vedľajšie účinky liečby?

Niektoré lieky používané na ortostatickú hypotenziu môžu spôsobiť vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Necitlivosť
• Svrbenie
• Bolesti hlavy
• Opuch
• Nízke hladiny draslíka
• Srdcové zlyhanie (toto je veľmi zriedkavé)

Preto je dôležité podstúpiť liečbu pod dohľadom lekára.

Aké komplikácie môžu nastať v dôsledku ortostatickej hypotenzie?

Ľudia s týmto ochorením môžu mať zvýšené riziko nasledujúcich ochorení:

• Zlomeniny kostí alebo poranenia hlavy (otrasy mozgu) sa môžu vyskytnúť v dôsledku pádu, keď máte závraty alebo ste v bezvedomí .
• Postprandiálna hypotenzia: Ide o pokles krvného tlaku do 30 minút až dvoch hodín po jedle (najmä jedle s vysokým obsahom sacharidov).
• Ak je krvný tlak naďalej príliš nízky, môže dôjsť k šoku alebo zlyhaniu orgánov (toto je veľmi zriedkavé).
• Riziko mozgovej príhody alebo srdcových ochorení v dôsledku kolísania krvného tlaku .
• Hypotenzia v polohe na chrbte: To znamená, že krvný tlak klesá pri ľahnutí (toto môže byť spôsobené niektorými liekmi).

Čo sa stane, ak mám „(ortostatickú hypotenziu)“?

Mnoho ľudí dokáže kontrolovať príznaky tohto stavu (ortostatická hypotenzia) dodržiavaním niektorých preventívnych opatrení. Napríklad by ste mali vstávať načas. Je veľmi nepravdepodobné, že by to spôsobilo vážne dlhodobé problémy.

Je nemožné sa z tohto stavu úplne zotaviť?

Na ortostatickú hypotenziu neexistuje žiadny „liek“. Príznaky sa však dajú do značnej miery kontrolovať dodržiavaním rád, ktoré vám dá lekár. Tieto rady môžu zahŕňať:

• Správne užívanie predpísaných liekov.
• Jedzte malé porcie namiesto veľkých jedál naraz.
• Pite veľa vody a tekutín.
• Nosenie špeciálnych typov ponožiek (kompresných pančúch).

Ako môžem znížiť riziko ortostatickej hypotenzie?

Ak pociťujete takéto závraty, dodržiavanie týchto krokov môže pomôcť zmierniť príznaky:

• Kontrolujte si telesnú teplotu: Nekúpte sa vo veľmi horúcej vode.
• Zostaňte hydratovaní: Pite veľa vody. Obmedzte alkohol. Nejedzte naraz ťažké jedlo s množstvom sacharidov.
• Pri spaní v posteli majte hlavu mierne zdvihnutú: použite jeden alebo dva ďalšie vankúše alebo mierne zdvihnite hlavu matraca.
• Pripravte sa pred vstávaním: Na chvíľu sa postavte zo sedu alebo ľahu. Majte niečo pevné, o čo sa môžete pri vstávaní držať.
• Precvičte si svaly: Ak musíte dlho stáť, namiesto státia sa radšej krátke prejdite striedavým zdvíhaním nôh. Pred vstávaním si urobte izometrické cvičenia (napr. stláčanie malej gumenej loptičky). Môže to mierne zvýšiť váš krvný tlak.
• Zlepšite krvný obeh a tlak: Noste špeciálne kompresívne pančuchy alebo brušný bandáž.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa vám pri vstávaní často točí hlava, určite by ste mali navštíviť lekára . Aj keď sa to stáva len občas, je dobré o tom informovať svojho lekára .

Kedy by som mal ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte liečbu :

• Bolesť na hrudníku.
• Pády alebo mdloby.
• Problémy s rovnováhou alebo koordináciou.
• Ak existuje podozrenie na zlomeninu alebo poranenie hlavy z pádu.
• Ak je vaša stolica krvavá alebo čierna.
• Príznaky šoku (studené telo, potenie, rýchle dýchanie, modrá pokožka, slabý pulz).

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, môžete sa opýtať otázky, ako napríklad:

• Prečo mám tento stav nazývaný „ortostatická hypotenzia“?
• Aká je na to najlepšia liečba?
• Sú tieto príznaky spôsobené liekmi, ktoré užívam? Mám si zmeniť lieky?
• Aké zmeny by som mal urobiť, aby som zvládol tieto príznaky?
• Na aké príznaky komplikácií si mám dávať pozor?

Sú „(ortostatická hypotenzia)“ a „(syndróm posturálnej tachykardie - POTS)“ to isté?

Príznaky stavu nazývaného „(syndróm posturálnej tachykardie)“ alebo „(POTS)“ sú podobné ako „(ortostatická hypotenzia)“. V oboch prípadoch sa po postavení môžu vyskytnúť závraty a mdloby. Pri „(POTS)“ sa však okrem poklesu krvného tlaku srdcová frekvencia zvyšuje približne o 30 – 40 úderov za minútu do 10 minút od postavenie. Pri „(ortostatickej hypotenzii)“ sa srdcová frekvencia zvyčajne nezvyšuje tak výrazne.

Stav „POTS“ sa vyskytuje o niečo menej často ako „ortostatická hypotenzia“.

Ortostatická hypotenzia (hypotenzia) môže byť veľmi vážny stav. Môže byť nebezpečná, ak stratíte rovnováhu a spadnete, alebo ak stratíte vedomie. Príznaky sa však často zlepšia, keď zmeníte spôsob, akým stojíte. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich príznakoch. Možno budete musieť zmeniť lieky. V závažnejších prípadoch vám lekár môže predpísať lieky na zlepšenie prietoku krvi a krvného tlaku.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Dobre, teraz už lepšie rozumiete tomu, o čom sme hovorili, ortostatickej hypotenzii. Nie je dôvod na obavy, je to stav, ktorý sa stáva mnohým ľuďom. Najdôležitejšie je:

• Ak sa vám zrazu zatočí hlava alebo máte rozmazané oči, neignorujte to. Vyhľadajte lekársku pomoc.
• Vstaňte skoro, najmä keď ráno vstávate z postele alebo keď vstávate po dlhom sedení, nájdite si chvíľku a chyťte sa niečoho, na čo sa môžete postaviť.
• Pite veľa vody. Môže sa to stať aj v prípade dehydratácie.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o liekoch, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť tento stav.
• Vyhýbajte sa horúcemu prostrediu a kúpaniu v horúcej vode.
• Buďte opatrní, pretože by ste mohli spadnúť. Ak sa vám točí hlava, skúste si rýchlo sadnúť alebo ľahnúť.

Dúfame, že vám tieto informácie budú užitočné. V prípade akýchkoľvek zdravotných problémov je najlepšie vyhľadať radu lekára.

Ortostatická hypotenzia, posturálna hypotenzia, nízky krvný tlak, závraty, mdloby, pokles krvného tlaku, krvný tlak, zdravie srdca, zdravie starších ľudí, dehydratácia, vedľajšie účinky liekov, sinhálske zdravotné informácie