Má váš drobec stále problémy so žalúdkom? Mohlo by ísť o črevnú malrotáciu?

Plače vaše dieťatko stále kvôli bolestiam brucha? Má pocit, že je plné? Zvracia niekedy zelené zvratky? Ako matka alebo otec je normálne, že sa v takýchto chvíľach cítime veľmi znepokojení. Aj keď si často myslíme, že ide len o bežné bolesti brucha, niekedy za tým môže byť dôvod, o ktorý by sme sa mali trochu viac obávať. Jedným zo stavov, o ktorom by sme si mali byť určite vedomí, je torzia čriev alebo v medicínskom zmysle „(malrotácia)“.

Jednoducho povedané, čo je to črevná malrotácia?

Toto slovo môže znieť ako zložité, ale v skutočnosti je celkom jednoduché ho pochopiť. „Malrotácia“ je vrodený stav . To znamená, že sa vyskytuje, keď je dieťa ešte v maternici.

Zamyslite sa nad tým, keď sa formujú časti tela bábätka, najprv sa vytvoria črevá a potom sa musia pekne zrolovať a zapadnúť na svoje správne miesta v brušku. Toto sa zvyčajne stáva.

Avšak v prípade „malrotácie“ sa črevá nekrútia správne, ale sú nesprávne umiestnené. Presnejšie povedané, črevá nie sú správne umiestnené v brušnej dutine. Z tohto dôvodu nie sú črevá správne pripojené k brušnej stene. Toto nazývame „malrotáciou“. Nie je to spôsobené žiadnou chybou na strane dieťaťa alebo rodičov.

Čo je nebezpečný stav nazývaný „volvulus“?

Keď hovoríme o „malrotácii“, ďalšou najnebezpečnejšou komplikáciou, o ktorej by sme mali vedieť, je „volvulus“. Toto je hlavné riziko „malrotácie“. Jednoducho povedané, znamená to, že sa črevá skrútia a zamotajú .

Predstavte si vodovodné potrubie. Čo sa stane, ak sa potrubie v jednom bode ohne a skrúti do slučky? Prietok vody sa zablokuje, však? To sa deje aj tu.

Malrotácia je stav, pri ktorom črevá nie sú správne umiestnené v brušnej dutine, takže sa môžu ľahko zamotať. Keď sa to stane, vyskytnú sa dva hlavné problémy:

1. Črevná obštrukcia: Pohyb natrávenej potravy črevami je úplne zablokovaný. Toto sa nazýva „črevná obštrukcia“.

2. Prerušenie prietoku krvi: Ešte nebezpečnejšie je, že sa do tohto skrútenia zachytia aj cievy, ktoré zásobujú črevo krvou. Táto časť čreva potom nedostáva dostatok krvi a začne odumierať.

Tento stav nazývaný „volvulus“ si vyžaduje neodkladný chirurgický zákrok.„(chirurgická pohotovosť)“. Pretože ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť závažné život ohrozujúce komplikácie, ako je odumretie čriev, perforácia, peritonitída, sepsa a šok.

Aké sú príznaky tohto stavu? Ako ho rozpoznať?

Niektoré deti nemusia vykazovať žiadne príznaky, ak majú iba „malrotáciu“. Príznaky sa však objavia náhle, keď sa objaví „volvulus“. Tieto príznaky sú najčastejšie u detí mladších ako 5 rokov, najmä v prvom mesiaci života.

Pozrime sa, ako sa tieto vlastnosti líšia u bábätiek a starších detí.

Charakteristiky detí starších ako jeden rok

Príznaky u starších detí sa môžu mierne líšiť. Niektoré štúdie ukázali, že deti staršie ako 2 roky majú menšiu pravdepodobnosť zvracania zelenej farby. Zvyčajne majú opakujúce sa bolesti žalúdka a zvratky normálnej farby.

Prečo sa to deje? Aký je dôvod?

V skutočnosti vedci stále nepoznajú presnú príčinu . Vieme len to, že ide o vrodený stav. Črevá plodu sa začínajú formovať okolo 10. týždňa tehotenstva. Z nejakého dôvodu sa teda počas tohto procesu tieto črevá netvoria správne. Výskum s cieľom nájsť presnú príčinu stále prebieha.

Ako lekári diagnostikujú tento stav?

Ak má vaše dieťa vyššie uvedené príznaky, keď pôjdete k lekárovi, najprv ho dôkladne vyšetrí. Prehmatá mu bruško a skontroluje, či nie je opuchnuté alebo či nie je bolestivé.

Potom sa na potvrdenie diagnózy nariadi niekoľko testov, ktoré dokážu odfotiť vnútro brucha. Hlavné sú:

• Ultrazvukové vyšetrenie brucha
• Röntgenové lúče s použitím fluorescenčnej látky (kontrastnej látky)

Tieto testy jasne ukazujú polohu čriev a či je v potravinovom potrubí nejaká prekážka.

Ako sa to lieči? Je potrebná operácia?

Áno, deti s „malrotáciou“ sa zvyčajne musia podrobiť operácii. Hlavným cieľom tejto operácie je rozmotať skrútené črevá a premiestniť ich do správnej polohy v brušnej dutine.

Na tento účel sa používajú dve hlavné chirurgické techniky:

1. Laddov zákrok: Toto je najčastejšie používaný zákrok. Pri tomto zákroku chirurg odstráni abnormálne pruhy tkaniva, ktoré držia črevá pohromade. Skrútené črevá sa potom rozviažu a premiestnia. Tento zákrok sa môže vykonať otvorenou operáciou alebo laparoskopicky. Existuje však veľmi zriedkavé riziko opätovného skrútenia čriev (recidivujúci volvulus) po tomto zákroku.

2. Kareemov zákrok: Ide o relatívne nový zákrok. Pri tomto zákroku sa črevá úplne otočia do správnej polohy a upevnia sa k brušnej stene. Predpokladá sa, že sa tým znižuje riziko opätovného prekrútenia čriev.

Lekársky tím s vami prediskutuje najvhodnejší chirurgický zákrok pre stav vášho dieťaťa.

Niekedy, v závislosti od rozsahu poškodenia čreva, môže byť okrem chirurgického zákroku potrebné prijať aj ďalšie opatrenia.

• Odstránenie poškodenej časti čreva.
• Dočasný alebo trvalý otvor v brušnej dutine, ktorý umožňuje prechod stolice (kolostómia).
• Odstránenie slepého čreva (pretože sa mení poloha čriev, čo sťažuje diagnostiku zápalu slepého čreva v budúcnosti).

Kedy by sme mali navštíviť lekára? Kedy by sme mali ísť na ETU?

Toto je najdôležitejšia časť. Ak máte čo i len najmenšie pochybnosti o niečom s vaším dieťaťom, nečakajte a nehovorte si: „Toto sa jednoducho zlepší.“ Najmä v situáciách, ako je „malrotácia“, môže včasný zásah zachrániť život dieťaťa.

Kedy navštíviť lekára:

Ak má vaše dieťa nasledujúce príznaky, vyhľadajte pediatra.

• Opakované vracanie (aj keď má normálnu farbu).
• Ak stále hovoríte o bolestiach žalúdka.
• Ak dieťa správne nepriberá na váhe.

Pamätajte, že tieto príznaky nie sú vždy spôsobené „malrotáciou“. Môže to byť tiež spôsobené iným ochorením, ako je „reflux“. Nech je príčina akákoľvek, je najlepšie nechať sa vyšetriť lekárom.

Kedy okamžite ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU):

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, bezodkladne vezmite dieťa na najbližšiu pohotovosť . Môžu to byť nebezpečné príznaky stavu nazývaného „volvulus“.

Nedá sa tejto situácii zabrániť?

Keďže „malrotácia“ je vrodený stav a presná príčina nie je známa, neexistuje spôsob, ako jej zabrániť. Taktiež sa nedá zabrániť vzniku „volvulusu“, ktorý z nej vyplýva.

Najlepšie, čo však môžeme urobiť, je konať hneď, ako sa objavia príznaky . To môže výrazne znížiť riziko vážnych komplikácií.