Nezrastla vám kosť po zlomenine správne? (Zlomeniny s nesprávnym zrastením a nezrastením)

Oh, zlomenina kosti je niečo, na čo ani nechcete myslieť, však? Ale môže sa to stať pri nehode, páde z výšky alebo dokonca pri autonehode. Väčšinou sa s liečbou poskytnutou lekármi, ako je priloženie obväzov a možno aj náplasti, zlomené časti kosti dajú pekne zleniť. Niekedy sa však tieto veci nestanú tak ľahko, ako si myslíte. Čo sa stane, ak k sebe správne nezapadajú alebo ak k sebe nezapadajú vôbec? Dnes si povieme o dvoch takýchto stavoch: malunion (zlé zrastenie) a nonunion (nezrastenie) .

Čo je to malunion a nonunion?

Jednoducho povedané, ide o prípady, keď sa kosť po zlomenine správne nehojí .

• Zlé zrastenie nastáva, keď sú zlomené kosti zrastené, ale nesprávnym spôsobom, v nesprávnej polohe . Ako keby boli dva zlomené kusy platničky nesprávne zlepené. Kosti sa môžu natiahnuť, ohnúť alebo skrátiť.
• Nezrastenie je stav, keď sa zlomené kosti vôbec nezahojili, a to ani po dlhom čase. Je to ako dva zlomené kusy dreva, ktoré do seba jednoducho nezapadajú.

Ak je teda kosť nesprávne zarovnaná alebo úplne nesprávne zarovnaná, môže to mať zásadný vplyv na stabilitu a funkciu kostry nášho tela. Predstavte si, aké ťažké by bolo chodiť, keby bola kosť v nohe nesprávne zarovnaná.

Zlomeniny sa pri správnej liečbe väčšinou dobre hoja. Ak sa tak nedeje, musí na to existovať dôvod. Môže ísť o mechanický problém – to znamená, že zlomené časti počas hojenia do seba správne nezapadali. Alebo to môže byť biologický problém – to znamená, že vaše telo nemá dostatok zdrojov na zahojenie kosti. Lekári pri liečbe týchto stavov zohľadňujú všetky tieto faktory.

Aké sú hlavné typy nezväzkov?

Váš lekár môže klasifikovať vašu nezrastenú kosť ako „hypertrofickú“, „atrofickú“ alebo „oligotrofickú“. Táto klasifikácia je založená na dôkazoch o tom, čo spôsobuje nehojenie kosti.

• Hypertrofické nezrastenie: Ide o stav, keď sa tvorí nová kosť, ale konce zlomených kusov kosti nie sú správne spojené. Inými slovami, vaša kosť má všetky biologické zložky (napr. krvné zásobenie, bunky), ktoré potrebuje na hojenie, ale kusy kosti nie sú počas hojenia správne držané pohromade. Predstavte si, že máte všetky materiály potrebné na stavbu domu, ale steny nie sú správne upevnené.
• Atrofické nezrastenie:V tomto prípade nie je viditeľná žiadna tvorba novej kosti a kosť nie je dobre zásobená krvou. To naznačuje, že kosť sa nehojí z biologických dôvodov. Rovnako ako rastlina vädne bez vody a výživy. Niekedy, ak je vo vnútri kosti infekcia (septické nezrastenie), môže byť narušené aj zásobovanie krvou.
• Oligotrofické nezrastenie: V tomto prípade sa vytvorí nová kosť, ale nie je úplná. Úlomky kosti nie sú v správnej polohe. Možno úlomky kosti neboli na začiatku správne uložené alebo sa neskôr zrastli. Môžu sa vyskytnúť problémy so stabilitou úlomkov kosti a biologické faktory.

Aké sú príznaky nesprávneho zrastenia?

Keď je kosť nesprávne zarovnaná (zrastená), môžete pozorovať takéto veci:

• Vaše kosti vyzerajú natiahnuté alebo ohnuté.
• Vyzerá to, akoby bola kosť skrútená .
• Kosť vyzerá kratšia ako predtým.

Pri použití takto nesprávne zarovnanej kosti sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Bolí to tam, kde je kosť.
• Vyskytuje sa opuch .
• Krívanie pri chôdzi (ak ide o nohu).

Všetky kosti v našom tele sú navzájom prepojené. Takže keď je kosť na jednom mieste slabá, môže vyvíjať dodatočnú váhu a tlak na ostatné kosti. Preto pri používaní poranenej kosti môžete cítiť bolesť v iných častiach tela.

Predstavte si, že ak je blízky nerv stlačený alebo natiahnutý v dôsledku nesprávne zarovnaných úlomkov kosti, môžete pociťovať tieto príznaky súvisiace s nervom:

• Brnenie, pocit, akoby okolo pobehovali mravce (parestézia).
• Svaly v postihnutej oblasti oslabujú a atrofujú.
• Vyskytuje sa bolesť nervov (neuropatia).

Aké sú príznaky nezrasteného kĺbu?

Keď sa kosť nezrastie (nezrastie), môžete pozorovať príznaky ako:

• Na zlomenom mieste je hlboká, neustála bolesť .
• V tejto oblasti stále pretrváva slabosť, pocit neschopnosti sa poriadne hýbať .
• Zvonku môžete vidieť rozdiel , možno ako uzol alebo medzeru.

Niekedy, ak je v kosti infekcia, môže byť sprevádzaná alebo bez týchto príznakov:

• Opuch
• Horúčka
• Je mi zima.

Prečo dochádza k týmto nesprávne zrasteným a nezrasteným zubom?

Keď sa kosť zlomí, existuje mnoho dôvodov, prečo sa nemusí správne zahojiť alebo sa nemusí zahojiť vôbec. Pozrime sa na niektoré z hlavných:

• Ako to bolo zlomené, ako veľmi:Napríklad kosti, ktoré sú skrútené (špirálové zlomeniny) alebo zlomené na veľa kusov (trieštivé zlomeniny), sa s menšou pravdepodobnosťou správne hoja. Taktiež, ak máte vážne zranenia (traumatické poranenia), ktoré ovplyvňujú prekrvenie kosti, ovplyvní to hojenie. Pretože prekrvenie je nevyhnutné pre to, aby kosť bola živá a hojila sa.
• Ako rýchlo a ako dobre sa vám poskytne liečba: Ak po zlomenine kosti nenavštívite lekára hneď, ako sa začne nesprávne hojiť. Niekedy, aj keď sú časti kosti správne vsadené, môžu sa vykĺbiť. Toto sa s väčšou pravdepodobnosťou stane, ak sa liečba oneskorí alebo ak je liečba nedostatočná.
• Odpočinok a ochrana počas procesu hojenia: Je veľmi dôležité udržiavať kosť na mieste a v správnej polohe počas hojenia. Niektorým ľuďom trvá hojenie kosti dlhšie ako zvyčajne. V takýchto prípadoch môžu nastať problémy, ak lekár odstráni sadru príliš skoro alebo ak začnete kosť používať príliš skoro.
• Vaše celkové zdravie a schopnosť hojenia: Keď sa kosť hojí pomaly, je pravdepodobnejšie, že dôjde k jej nesprávnemu alebo nezrastenému zrastu. Ľudia so starnutím , nutričnými nedostatkami (najmä vápnika a vitamínu D) alebo metabolickými ochoreniami, ako je cukrovka a ochorenie štítnej žľazy, môžu spomaliť alebo dokonca zabrániť hojeniu kostí. Je tiež dôležité pamätať na to, že užívanie tabaku a nikotínu môže tiež oslabiť kosti a oddialiť hojenie.

Ako lekári diagnostikujú tieto stavy?

Pri diagnostikovaní takéhoto stavu sa vás lekár najprv opýta na to, ako k zraneniu došlo a aké ďalšie zdravotné problémy máte. Potom vykoná fyzické vyšetrenie vašej nohy. Pozrie sa na veci, ako napríklad zmeny, ktoré vidíte navonok a ako sa nohou cítite pri pohybe. V závislosti od miesta zlomeniny môže lekár sledovať vašu chôdzu alebo zmerať dĺžku nohy.

Potom sa samozrejme urobia snímky kosti („zobrazovanie“). Môže sa použiť vyšetrenie, ako je röntgen , CT vyšetrenie alebo magnetická rezonancia .

Lekár skontroluje, či sa kosť zahojila v abnormálnej, nesprávnej polohe pre telo. Ak áno, určí, že ide o nesprávne zrastenie.

Ak sa kosť dlho nezahojila alebo ak sa nezahojila úplne, nazýva sa to „oneskorené zrastenie“ alebo nezrastenie. Čas potrebný na zahojenie kosti sa môže líšiť v závislosti od povahy poranenia, typu zlomenej kosti a vášho celkového zdravotného stavu. Zvyčajne môže trvať šesť, deväť alebo dvanásť mesiacov, kým sa kosť nezahojí.

Môžu byť tieto nesprávne zrasty a nezrasty vytvorené?

Nie každé zlé alebo nezrastené zrastenie kosti je potrebné opraviť. Záleží na tom, ktorá kosť je zlomená, ako často ju používate a do akej miery tento stav ovplyvňuje váš každodenný život. Niekedy však kosť, ktorá sa správne nezahojila, môže sťažiť chôdzu, spôsobiť bolesť alebo iné komplikácie. V takom prípade môže byť na jej opravu potrebný chirurgický zákrok. Váš lekár najprv vyskúša nechirurgické liečby a potom navrhne chirurgický zákrok, ak nezaberú.

Liečba malunion

Neoperačné liečby:

• Ortéza: Niekedy sa môže použiť špeciálna ortéza, ktorá pomôže udržať kosť v lepšej polohe.
• Ortopedické vložky: Špeciálne navrhnutá vložka do topánok môže pomôcť kompenzovať rozdiel v dĺžke nôh.
• Fyzioterapia: Špecifické cvičenia môžu posilniť postihnuté svaly a znížiť zaťaženie kostí.
• Lieky proti bolesti: Pri občasnej bolesti môžete použiť bežné lieky proti bolesti, ako sú NSAID.

Liečba chirurgickým zákrokom:

• Osteotómia: Pri tomto zákroku kostný chirurg vyreže nesprávne zarovnanú kosť a vráti ju na miesto.
• Operácia predĺženia končatiny: Ak je ruka alebo noha skrátená, chirurg môže na jej predĺženie použiť špeciálne zariadenie.

Liečba nezrasteného zrastu

Neoperačné liečby:

• Lekárska terapia: Možno budete musieť byť liečený na iný stav (napr. cukrovku), infekciu alebo nutričný nedostatok.
• Ortézy: Ortéza, dlaha alebo sadra môžu pomôcť udržať kosť nehybnú a pomôcť jej hojeniu.
• Stimulátor kostí: Tieto používajú buď ultrazvukové alebo elektromagnetické vlny na stimuláciu hojenia kostí.
• Biologické injekcie: Injekcie kmeňových buniek alebo plazmy bohatej na krvné doštičky môžu stimulovať hojenie a rast kostí.

Liečba chirurgickým zákrokom:

• Debridement: Pri tomto zákroku ortopedický chirurg odstráni odumreté tkanivo z kosti.
• Cievna chirurgia: Cievny chirurg môže vykonať operáciu ciev, aby obnovil prietok krvi do srdca.
• Štepenie kostí:Pri tomto zákroku ortopedický chirurg odoberie kúsok kosti z inej časti vášho tela alebo z darcovskej kosti a transplantuje ho do chýbajúcej časti. Táto transplantovaná kosť poskytuje dobrý štart pre rast novej kosti.
• Otvorená redukcia a vnútorná fixácia: Pri tomto zákroku ortopedický chirurg znovu zarovná úlomky kostí a fixuje ich pomocou chirurgických skrutiek a platničiek alebo klincov.

Aká je situácia po liečbe?

Nechirurgická aj chirurgická liečba majú vysokú mieru úspešnosti pri liečbe nesprávne zrastených a nezrastených kostí. Rekonvalescencia a rehabilitácia si však vyžadujú čas. Kým sa nezotavíte, možno budete musieť používať palicu alebo chodítko. Možno budete musieť určitý čas podstúpiť aj fyzioterapiu. Niekedy, ak sa kosti nedajú správne zarovnať alebo ak lekár nedokáže kontrolovať základné biologické faktory, liečba môže zlyhať.

Zlomenie kosti sa môže stať každému. Nie je vždy jasné, či máte zlomenú kosť alebo nie. Ak si však myslíte, že ju máte, je najlepšie čo najskôr navštíviť lekára. Zlomeniny sa hoja lepšie, keď sa liečia rýchlo a správne. Váš lekár vyšetrí vaše zranenie a určí, čo môže brániť jeho hojeniu. Potom vám poradí, čo môžete urobiť, aby sa kosť správne zahojila, a nie aby došlo k nesprávnemu alebo nezrastenému zrastu.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

Ak si zlomíte kosť, neprepadajte panike. Ale neberte to ani na ľahkú váhu. Okamžite vyhľadajte lekára a získajte správnu liečbu. Presne dodržiavajte jeho pokyny. Ak vám dajú sadru, nechajte si ju nasadenú, kým vám nepovie, aby ste si ju dali dole. Ak vám povie, aby ste cvičili, robte to správne. Jedzte vyváženú stravu, najmä potraviny bohaté na vápnik a vitamín D. Ak ste fajčiar, prestať fajčiť je veľkou pomocou pri hojení. Zdravé kosti sú totiž nevyhnutné pre zdravý život!

Zlomenina kosti , nesprávne zrastenie, nezrastenie, hojenie kostí, chirurgia kostí, liečba kostí, zlomenina kosti