Máte v ruke takúto zlomeninu? Poďme sa dozvedieť viac o zlomenine Monteggia!

Mali ste niekedy nehodu s rukou a lekár vám povedal, že máte „Monteggiovu zlomeninu“, čo znamená zlomeninu kosti? Alebo ste tento termín niekde počuli? V skutočnosti ide o trochu komplikovanejší typ zlomeniny. Nie je to len zlomená kosť v ruke. Dnes si teda povieme o tomto stave nazývanom „Monteggiova zlomenina“ jednoduchým spôsobom, ktorému budete rozumieť. Nie je sa čoho báť, poďme si všetko vysvetliť.

Čo je to Monteggiova zlomenina?

Dobre, teraz sa pozrime, čo je to „Monteggiova zlomenina“. Jednoducho povedané, ide o zlomeninu predlaktia. Predlaktie je časť ramena, ktorá siaha od lakťa k zápästiu. Zlomenina vzniká v lakťovom kĺbe.

Vedeli ste, že v našom čele sú dve hlavné kosti.

• Jednou z nich je lakťová kosť . Nachádza sa na vnútornej strane predlaktia, na strane, kde je palec (ak sa pozriete na ruku dlaňou nadol, lakťová kosť sa nachádza na strane malíčka. Toto lekári nazývajú anatomickou polohou ruky).
• Druhou je vretenná kosť . Nachádza sa na vonkajšej strane predlaktia, smerom k palcu na nohe (pri pohľade na ruku, ako už bolo spomenuté).

Teraz sa vám pri silnom pôsobení zlomí lakťová kosť v blízkosti lakťového kĺbu. Kĺb sa stane nestabilným. Horný koniec vretennej kosti, časť, ktorá sa spája s lakťovým kĺbom, sa teda pohybuje tam a späť z miesta, kde by mala byť. V medicíne sa to nazýva „vykĺbenie“. Tomu hovoríme „Monteggiova zlomenina“.

Je dôležité, aby lekári pochopili, že ide o zložitejšie zlomeniny ako len zlomenú kosť. Keďže zlomenina destabilizuje lakťový kĺb, vyžaduje si špeciálnu liečbu na správne zahojenie. Ak je to možné, lekári kosti manuálne vrátia na miesto. Ak to však nie je možné alebo ak je v kĺbe vážne poškodený väz, cieva alebo nerv, možno budete potrebovať operáciu.

Aký je rozdiel medzi zlomeninami Monteggia a Galeazzi?

Možno ste už počuli aj o „Galeazziho zlomenine“. Hoci sa tieto dve pojmy môžu zdať podobné, existujú medzi nimi rozdiely. Tieto dve pojmy sa dajú zamieňať.

• Pri zlomenine Monteggia sa lakťová kosť zlomí v blízkosti lakťového kĺbu, čo spôsobí, že horný koniec vretennej kosti sa oddelí od kĺbu.
• Pri zlomenine Galeazziho sa vaša vretenná kosť zlomí v blízkosti zápästného kĺbu a spodný koniec lakťovej kosti sa oddelí od tohto kĺbu.

Tu je malá rada, ako si to zapamätať. V angličtine sa to volá FROG . Je to skratka pre Fractured Radius Of Galeazzi (Zlomený polomer Galeazzi). Potom si môžete spomenúť, že v Galeazzi je zlomená vretenná kosť. Potom je ľahké si spomenúť, že v Monteggii je zlomená lakťová kosť, však?

Aké sú príznaky zlomeniny Monteggia?

Osoba s Monteggiovou zlomeninou zvyčajne pociťuje bolesť v lakti . Zlomeninu budete cítiť v hornej tretine predlaktia. Oblasť môže byť opuchnutá. Niekedy môžete vidieť pohyb kostí tam a späť, niekedy nie. Bolestivá je aj vretenná kosť.

Môžete tiež cítiť veci ako:

• Je pocit, že je ťažké ohnúť alebo narovnať lakeť (obmedzený rozsah pohybu).
• Niekedy sa vykĺbená vretenná kosť spontánne vráti do svojej pôvodnej polohy.

Keď vás lekár vyšetrí, bude tiež hľadať príznaky poškodenia nervov. V takýchto prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce problémy:

• Pocit brnenia alebo pocit, akoby sa v ruke hemžili mravce (parestézia).
• Pocit slabosti v predlaktí alebo ruke.
• Bolesť, ktorá vyžaruje z miesta zlomeniny kosti.

Aké nervy môžu byť poškodené zlomeninou Monteggia?

Monteggiova zlomenina môže poškodiť buď radiálny nerv , alebo mediálny nerv . Najčastejším poranením je zadný interosseálny nerv (PIN), čo je vetva radiálneho nervu. Ak je tento nerv poškodený, môžete mať ťažkosti s natiahnutím prstov a palca.

Dobrou správou je, že poškodenie nervov pri Monteggiovej zlomenine je vo väčšine prípadov mierne („neurapraxia“). To znamená, že nerv je dočasne zovretý. Toto sa zvyčajne samo zahojí v priebehu niekoľkých mesiacov. Ak sa tak nestane, dá sa to napraviť chirurgicky.

Čo spôsobuje zlomeninu Monteggia?

Toto je zvyčajne spôsobené traumatickým poranením . Najčastejšie príčiny sú:

• Padáte s natiahnutou rukou . Predstavte si, že sa pri behu pošmyknete a ruka vám uviazne na zemi.
• Pád z výšky tak, že lakeť dopadne na zem .
• Silný úder priamo do zadnej časti lakťa .

Ako to lekári presne zistia?

Keď máte nehodu s rukou, lekár vás najprv fyzicky vyšetrí . Potom vám urobí röntgenové snímky.Testy sú vykonané. Z fyzikálneho vyšetrenia lekár získa predstavu o tom, čo má hľadať na röntgenových snímkach.

Na presnú diagnostiku zlomeniny Monteggia budete musieť urobiť röntgenové snímky predlaktia aj lakťa. Röntgenové snímky predlaktia ukážu zlomeninu lakťovej kosti. Röntgenové snímky lakťa ukážu vykĺbenie hlavičky radiálnej kosti.

Zlomeniny lakťovej kosti aj vretennej kosti však môžu byť niekedy veľmi nenápadné . Preto ich možno ľahko prehliadnuť. Tieto stavy je ťažké rozpoznať , najmä u malých detí . Niekedy je zlomenina taká malá, že ju ani nie je vidieť, alebo je kosť len mierne ohnutá. Inokedy sa zlomená vretenná kosť sama vráti na svoje miesto ešte predtým, ako navštívite lekára. Preto, aby ste si boli istí, či ide o „Monteggiovu zlomeninu“, musíte ju veľmi starostlivo vyšetriť, aby ste zistili, či existujú nejaké známky predchádzajúcej zlomeniny.

Ako sa lieči zlomenina Monteggia?

Liečba zlomeniny Monteggia sa trochu líši od liečby jednoduchej zlomeniny kosti. Je to preto, že ide o vykĺbenie kĺbu. Pri vykĺbení kosti sa tkanivá, ktoré ju normálne držia na mieste, natiahnu alebo natrhnú. Aj po vrátení kosti na miesto trvá zahojenie týchto tkanív určitý čas. Kĺb je stále nestabilný. Preto existuje možnosť, že sa tkanivá opäť poškodia alebo sa kosť opäť vykĺbi.

Pre úspešnú liečbu „Monteggiovej zlomeniny“ je potrebné dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• Lakťová kosť sa musí vrátiť do správnej polohy .
• Vretennú kosť je potrebné vrátiť do správnej polohy .
• Tieto dve kosti je potrebné udržiavať stabilné na mieste spojenia, kým sa nezahoja.

Na dosiahnutie tohto cieľa lekári zvyčajne najprv skúšajú konzervatívne metódy liečby. Až ak zlyhajú, uchyľujú sa k chirurgickému zákroku. V skutočnosti väčšina malých detí operáciu nepotrebuje, ale dospelí ju často potrebujú. Dôvodom je, že kosti a tkanivá detí stále rastú, takže sa ľahšie opravujú a rýchlo hoja. Kosti v kĺboch ​​dospelých sa s menšou pravdepodobnosťou samy zahoja bez pomoci a je menej pravdepodobné, že budú na správnom mieste.

Tu sú metódy liečby:

• Uzavretá redukcia:„Redukcia“ znamená vrátenie posunutej kosti na miesto. „Uzavretá redukcia“ znamená manuálne nastavenie kĺbu bez chirurgického zákroku. Vždy, keď je to možné, lekári sa to pokúsia urobiť ako prvé. Robí sa to v anestézii. Potom budete musieť nosiť sadru alebo dlahu, aby ste držali kosť na mieste, kým sa nezahojí.
• Otvorená redukcia a vnútorná fixácia (ORIF): Ak nie je možná uzavretá redukcia, ďalšou možnosťou je chirurgický zákrok (otvorená redukcia). Vnútorná fixácia zahŕňa vrátenie všetkých kostí na miesto a ich udržanie na mieste. Niekedy bude musieť chirurg pred vrátením vretennej kosti na miesto znovu pripevniť lakťovú kosť. Môže byť potrebné ošetriť alebo odstrániť aj iné poškodené tkanivá.

Ako dlho trvá hojenie zlomeniny Monteggia?

Väčšina ľudí sa môže vrátiť k bežným aktivitám do 8 až 12 týždňov liečby. Športovci a ľudia s fyzicky náročným zamestnaním to môžu trvať dlhšie.

Ak máte uzavretú redukciu, možno budete musieť nosiť sadru približne 6 až 8 týždňov. Ak podstúpite operáciu, možno budete musieť nosiť sadru približne 3 týždne. Potom možno budete musieť niekoľko týždňov absolvovať ergoterapiu alebo fyzioterapiu, aby ste znovu získali flexibilitu a rozsah pohybu v ruke.

Aká je situácia po liečbe zlomeniny Monteggia?

Pri včasnej diagnóze a správnej liečbe sa väčšina ľudí zotaví bez väčších komplikácií. Keďže však ide o vážne zranenie, nie je nezvyčajné, že po liečbe pociťujú stuhnutosť lakťa, pretrvávajúcu bolesť a slabosť. Približne 10 % ľudí pociťuje dočasné poškodenie nervov, ktoré môže trvať niekoľko mesiacov.

Dôležité je, že ak sa zlomenina Monteggia nerozpozná a nelieči niekoľko týždňov, je ťažké ju úspešne liečiť. Môže tiež spôsobiť dlhodobé poškodenie.

Keď si zlomíte ruku v blízkosti kĺbu, je dôležité zvážiť možnosť, že mohol byť poškodený aj samotný kĺb. Je ťažké povedať, kedy máte dve zranenia na tom istom mieste, v blízkosti toho istého kĺbu. Ak vás však príznaky po liečbe naďalej trápia, neignorujte ich. Znova navštívte svojho lekára. Lekár bude opatrný, aby neodkladal správnu liečbu zlomeniny Monteggia, namiesto toho, aby sa jej vyhol.

Najdôležitejšie veci, ktoré si treba zapamätať (Posolstvo na zapamätanie)

• Monteggiova zlomenina je zlomenina, pri ktorej sa lakťová kosť predlaktia zlomí v lakti, čo spôsobí, že sa vretenná kosť oddelí od kĺbu.
• Je to zložitejšie ako len zlomenina, pretože lakťový kĺb sa stáva nestabilným.
• Môže sa to stať v dôsledku vecí, ako sú pády a priamy úder do lakťa.
• Hlavnými príznakmi sú bolesť lakťa, opuch a neschopnosť správne pohybovať rukou. Existuje tiež malé riziko poškodenia nervov.
• Na presnú identifikáciu je potrebné urobiť röntgen čela a lakťa.
• Malé deti sa často dajú napraviť bez chirurgického zákroku, ale dospelí môžu potrebovať operáciu.
• Ak sa ochorenie rozpozná včas a správne lieči, je možné dobré uzdravenie. Ak sa s tým oneskoří, môžu sa vyskytnúť komplikácie.
• Ak po liečbe pretrvávajú bolesti alebo nepríjemné pocity, určite vyhľadajte lekára.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte akékoľvek otázky, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Zostaňte zdraví!

` Zlomenina Monteggia, poranenia lakťa, zlomeniny, lakťová kosť, vretenná kosť, zlomenina ruky, chirurgický zákrok