Máte tieto príznaky? Poďme sa porozprávať o non-Hodgkinovom lymfóme (NHL)

Všimli ste si niekedy hrčku alebo opuch na krku, v podpazuší alebo v slabinách? Možno ste sa tiež cítili unavení alebo unavení. Tieto veci môžu byť normálne, ale niekedy môžu byť príznakmi typu rakoviny krvi nazývanej non-Hodgkinov lymfóm (NHL) . Nebojte sa, zjednodušme si to.

Čo je non-Hodgkinov lymfóm (NHL)? Poďme si to vysvetliť jednoducho!

Jednoducho povedané, non-Hodgkinov lymfóm (NHL) je skupina druhov rakoviny krvi, ktoré sa vyvíjajú v lymfatickom systéme nášho tela. Možno ste už počuli o type rakoviny nazývanom lymfóm. NHL je jedným z dvoch hlavných typov lymfómu. Tieto druhy rakoviny vznikajú v bunkách nazývaných lymfocyty , čo je typ bielych krviniek v našom tele. Tieto lymfocyty sú ako policajti nášho tela. Sú to oni, ktorí nás chránia bojom proti chorobám a infekciám.

Teraz si predstavte, čo sa stane, ak dôjde k zmene, mutácii, v génoch vo vnútri týchto lymfocytových buniek? Vtedy sa začnú tvoriť tieto abnormálne lymfómové bunky. Tie sa zvyčajne vyvíjajú v našich lymfatických uzlinách. Tam sa tieto bunky zhromažďujú a tvoria nádory. Toto sa však nedeje len v lymfatických uzlinách, ale môže sa to vyvinúť aj v iných orgánoch nášho lymfatického systému, ako je týmus, slezina alebo lymfatické tkanivo na iných miestach. Najdôležitejšie je, že ak sa tieto NHL neliečia správne, môžu sa rozšíriť po celom tele.

Ale nie je dôvod na obavy. Vďaka novým dostupným liečebným postupom sa mnoho ľudí s NHL zotavuje a žijú dlhšie. Niekedy môže liečba chorobu úplne „vyliečiť“. Inokedy je cieľom liečby dostať chorobu pod kontrolu, dosiahnuť jej „remisiu“ a udržať ju v tomto stave čo najdlhšie.

Aké sú hlavné typy NHL?

Možno vás prekvapí, že existuje viac ako 70 typov NHL! Lekári ich klasifikujú na základe typu postihnutých lymfocytov:

• B-bunkový lymfóm: Táto rakovina sa vyvíja z B buniek. B-bunky sú typom buniek, ktoré vytvárajú protilátky na boj proti baktériám v našom tele. B-bunkový lymfóm predstavuje 85 % diagnóz NHL.
• T-bunkový lymfóm: Táto rakovina sa vyvíja z T buniek. T bunky sú typom buniek, ktoré sa zameriavajú na baktérie a cudzie votrelce a napádajú ich a pomáhajú B bunkám tvoriť protilátky.

Lekári tiež klasifikujú B-bunkové a T-bunkové lymfómy ako „agresívne“ a „indolentné “. Agresívne NHL sa šíria rýchlejšie ako indolentné. Preto agresívne NHL zvyčajne vyžadujú intenzívnejšiu liečbu.

Aká častá je táto choroba nazývaná NHL?

V skutočnosti ide o relatívne bežný typ rakoviny. Napríklad v Spojených štátoch sa očakáva, že v roku 2024 bude približne 80 620 nových prípadov NHL. Je to tiež 11. najčastejší druh rakoviny na svete. Non-Hodgkinov lymfóm je oveľa bežnejší ako Hodgkinov lymfóm , ďalší typ lymfómu.

Aké sú príznaky non-Hodgkinovho lymfómu?

Najčastejším príznakom je bezbolestný opuch alebo hrčka na krku, v podpazuší alebo v slabinách. To je znakom opuchu lymfatických uzlín v týchto oblastiach. Ďalšie príznaky závisia od toho, kde sa lymfómové bunky nachádzajú. Medzi ďalšie príznaky NHL môžu patriť:

• Neustála únava
• Bolesť na hrudníku
• Kašeľ
• Ťažkosti s dýchaním (dyspnoe)
• Bolesť žalúdka alebo nadúvanie
• Pocit sýtosti aj po malom jedle
• Nevysvetliteľná horúčka (najmä horúčka nad 39,5 stupňov Celzia (103 stupňov Fahrenheita), ktorá neustúpi po dvoch hodinách alebo dlhšie pri domácej liečbe, alebo ak horúčka trvá dlhšie ako dva dni)
• V noci sa tak veľmi potím, že mi premoknú plachty
• Nevysvetliteľný úbytok hmotnosti približne o 10 % telesnej hmotnosti (do 6 mesiacov)

Dôležité je pamätať na to, že mnohé z týchto príznakov môžu byť spôsobené inými ochoreniami. Ak máte jeden alebo viacero z týchto príznakov, nemusí to nevyhnutne znamenať, že máte NHL. Ak si však všimnete akékoľvek zmeny vo svojom tele, najmä niečo nové, čo sa deje už niekoľko týždňov, je rozumné okamžite navštíviť lekára.

Aké sú príznaky „B“?

Keď lekári diagnostikujú lymfóm, hľadajú aj „B“ príznaky . Tieto „B“ príznaky sú:

• Horúčka bez príčiny
• Nadmerné potenie v noci
• Chudnutie bez dôvodu

To, či máte tieto príznaky alebo nie, pomôže vášmu lekárovi určiť, aký typ NHL máte a aká je najlepšia liečba.

Prečo vzniká non-Hodgkinov lymfóm?

Non-Hodgkinov lymfóm je spôsobený tým, že vaše telo produkuje príliš veľa lymfocytov (B-bunky, T-bunky alebo zriedkavo NK bunky). Je to spôsobené získanými genetickými mutáciami v génoch, ktoré ovplyvňujú vývoj lymfocytov. „Získaný“ znamená, že sa s tým nenarodíte, ale stane sa to počas vášho života.

Keď sa lymfocyty stanú abnormálnymi, rýchlo sa delia a množia, pričom nakoniec vytvárajú nádory. Tieto nádory zvyčajne začínajú v lymfatických uzlinách. Keďže náš lymfatický systém je prepojený takmer s každou časťou nášho tela, non-Hodgkinov lymfóm sa často šíri do iných orgánov v lymfatickom systéme.

Aké sú rizikové faktory pre rozvoj NHL?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku non-Hodgkinovho lymfómu. „Rizikový faktor“ je charakteristika, aktivita alebo stav, ktorý zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia. Napríklad u nasledujúcich je vyššia pravdepodobnosť vzniku NHL:

• Ľudia nad 60 rokov (riziko NHL sa zvyšuje s vekom)
• Pre mužov
• Pre bielych ľudí (toto sa uvádza v zahraničných štúdiách)

Ďalšie možné rizikové faktory sú:

• Oslabený imunitný systém: Oslabený imunitný systém v dôsledku ochorení, ako je HIV, môže zvýšiť riziko NHL. Rizikovým faktorom je aj užívanie imunosupresívnych liekov po transplantácii orgánov.
• Autoimunitné ochorenia: Ľudia s ochoreniami, ako sú zápalové ochorenie čriev (IBD), reumatoidná artritída a psoriáza, majú zvýšené riziko vzniku NHL.
• Infekcie: Zistilo sa, že bakteriálne a vírusové infekcie, ako je infekcia H. pylori, ľudský T-lymfotropný vírus typu I, hepatitída C a vírus Epstein-Barrovej, sú spojené s NHL.
• Vystavenie pesticídom: Niektoré výskumy ukázali, že ľudia s vysokou expozíciou herbicídom a insekticídom môžu mať mierne zvýšené riziko vzniku NHL.
• Rodinná anamnéza: Ak má jeden z vašich rodičov, bratov, sestier alebo detí lymfóm alebo inú rakovinu krvi, môžete byť tiež vystavení zvýšenému riziku.

Ako sa diagnostikuje non-Hodgkinov lymfóm?

Diagnostika non-Hodgkinovho lymfómu je viacstupňový proces. Najprv sa vykonajú testy na vylúčenie iných bežných ochorení, ktoré by mohli spôsobovať vaše príznaky. Napríklad opuchnuté lymfatické uzliny sú s väčšou pravdepodobnosťou spôsobené infekciou ako lymfómom. Keď lekár zistí, že máte non-Hodgkinov lymfóm, vykoná ďalšie testy, aby zistil typ a rozsah rozšírenia („štádium“).

Medzi ďalšie testy alebo postupy, ktoré môžete potrebovať na diagnostikovanie non-Hodgkinovho lymfómu, patria:

• Fyzikálne vyšetrenie: Váš lekár sa vás opýta na vaše príznaky a skontroluje príznaky non-Hodgkinovho lymfómu, ako sú opuchnuté lymfatické uzliny.
• Krvné testy: Krvné testy, ako napríklad kompletný krvný obraz (CBC), vám môžu poskytnúť predstavu o vašom celkovom zdravotnom stave. Môžu tiež hľadať vírusy spojené s non-Hodgkinovým lymfómom alebo látky v krvi, ktoré naznačujú poškodenie tkaniva spôsobené ochorením.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Tieto vyšetrenia ukazujú, kde sa rakovinové bunky nachádzajú vo vašom tele. V závislosti od toho, kde sa lymfómové bunky nachádzajú, môžete potrebovať CT vyšetrenie, MRI, ultrazvukové vyšetrenie alebo PET vyšetrenie.
• Bioptický test:Jediný spôsob, ako s istotou zistiť, či ide o abnormálne bunky NHL, je biopsia. Pri nej lekár odoberie malý kúsok tkaniva z lymfatickej uzliny alebo postihnutej oblasti a pošle ho do laboratória. Tam patológ vyšetrí tkanivo pod mikroskopom, aby zistil, či sa v ňom nachádzajú lymfómové bunky.
• Imunofenotypizácia: Tento test pomáha identifikovať špecifické typy NHL. Klasifikuje rakovinové bunky na základe markerov (antigénov) na ich povrchu.

Aké sú štádiá non-Hodgkinovho lymfómu?

Výsledky testov pomáhajú lekárom určiť štádium rakoviny (stanovenie štádia rakoviny). Štádium rakoviny sa používa na plánovanie liečby a poskytuje predstavu o očakávanom výsledku (prognóza). Štádiá non-Hodgkinovho lymfómu sú nasledovné:

• Štádium I: Rakovinové bunky sú prítomné v jednej oblasti lymfatických uzlín alebo orgáne v lymfatickom systéme. Alebo je lymfóm prítomný v jednej oblasti jedného orgánu mimo lymfatického systému.
• Štádium II: Lymfóm sa nachádza v dvoch alebo viacerých skupinách lymfatických uzlín na tej istej strane (alebo v blízkosti) bránice.
• Štádium III: Rakovinové bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách nad a pod bránicou alebo v lymfatických uzlinách nad bránicou a v slezine.
• Štádium IV: Lymfóm sa rozšíril do aspoň jedného orgánu mimo lymfatického systému, ako je pečeň alebo pľúca.

Aké sú liečebné postupy pre non-Hodgkinov lymfóm?

Existuje niekoľko spôsobov liečby non-Hodgkinovho lymfómu. Liečba, ktorú potrebujete, závisí od faktorov, ako je typ NHL, štádium rakoviny a váš celkový zdravotný stav. Možnosti liečby zahŕňajú:

• Aktívny dohľad: Ak máte indolentný non-Hodgkinov lymfóm a neprejavujete žiadne príznaky, váš lekár môže odložiť začatie liečby. Toto sa nazýva aktívny dohľad alebo „pozorné čakanie“. Lekári budú pravidelne sledovať váš zdravotný stav, aby mohli začať liečbu hneď, ako sa objavia príznaky.
• Chemoterapia: Chemoterapia je liečba, ktorá používa lieky na ničenie rakovinových buniek v tele. Toto je najbežnejšia liečba NHL. Môžete dostávať chemoterapiu samostatne alebo v kombinácii s inými liečbami.
• Cielená terapia: Tieto liečebné postupy sa zameriavajú na špecifické slabiny rakovinových buniek a ničia ich. Terapia monoklonálnymi protilátkami je bežne používaná cielená terapia pre NHL.
• Imunoterapia:Táto liečba stimuluje váš vlastný imunitný systém, čím ho posilňuje pri ničení rakovinových buniek. Terapia CAR-T bunkami je typ imunoterapie bežne používaný pri NHL. Bispecifické protilátky sú novou triedou liekov. Tieto sa zameriavajú na vaše vlastné T bunky a ničia rakovinové lymfómové bunky.
• Rádioterapia: Táto liečba využíva vysokoenergetické lúče z prístroja na ničenie rakovinových buniek. To môže stačiť pri NHL v ranom štádiu. Lekári túto metódu používajú aj na ničenie lymfómových buniek, ktoré môžu zostať po chemoterapii.
• Chemoterapia s transplantáciou kmeňových buniek: Pri tejto liečbe sa na liečbu rakoviny podávajú vysoké dávky chemoterapie. Potom sa nezrelé krvinky poškodené chemoterapiou nahradia zdravými kmeňovými bunkami z vášho vlastného tela alebo od darcu. Túto transplantáciu môžete potrebovať, ak vám iné liečby NHL nepomohli.

Aké sú vedľajšie účinky liečby?

Bežné spôsoby liečby non-Hodgkinovho lymfómu, ako je chemoterapia, rádioterapia a imunoterapia, môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Väčšina z nich je krátkodobá a po ukončení liečby vymizne. Niektoré vedľajšie účinky však môžu pretrvávať dlhšie.

Pred začatím liečby sa určite opýtajte svojho lekára na možné vedľajšie účinky. Môže vám vysvetliť výhody liečby a riziká vedľajších účinkov.

Aký bude život s NHL? (Výhľad/Prognóza)

V niektorých prípadoch môže liečba úplne „vyliečiť“ non-Hodgkinov lymfóm. To znamená, že všetky rakovinové bunky sú liečbou natrvalo zničené. Toto sa často pozoruje po liečbe agresívnych B-bunkových lymfómov. Ak sa non-Hodgkinov lymfóm vráti, zvyčajne sa tak stane v priebehu prvých dvoch rokov po liečbe. V opačnom prípade sa nemusí vrátiť už nikdy. Budete však musieť absolvovať pravidelné kontroly, aby sa skontroloval výskyt relapsov.

Iné typy non-Hodgkinovho lymfómu, najmä tie, ktoré sa šíria pomaly (indolentne), môžu pretrvávať dlho. To znamená, že možno budete potrebovať liečbu nepretržite alebo príležitostne počas celého života.

Najdôležitejšie však je, že hoci non-Hodgkinov lymfóm nemožno vyliečiť, súčasné liečebné postupy umožňujú ľuďom žiť s touto chorobou dlhý a šťastný život . Mnoho ľudí s pomaly rastúcim lymfómom zomiera z iných príčin, aj keď lymfóm nemožno vyliečiť.

Aká je miera zotavenia z NHL?

Podľa amerického Národného onkologického inštitútu žije 74 % ľudí s non-Hodgkinovým lymfómom päť rokov po stanovení diagnózy.

Vo všeobecnosti ľudia, u ktorých bola diagnóza stanovená predtým, ako sa ochorenie rozšírilo, žijú dlhšie ako tí, u ktorých bola diagnóza stanovená po rozšírení rakoviny. Päťročná miera prežitia u ľudí s non-Hodgkinovým lymfómom v ranom štádiu (štádiá I a II) je medzi 79 % a 87 %. U ľudí s pokročilým štádiom ochorenia (štádiá III a IV) je táto miera medzi 64 % a 73 %.

Ako sa o seba môžete postarať ako hráč NHL?

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zvládli život s non-Hodgkinovým lymfómom. Tieto veci síce vašu chorobu nezmiznú, ale môžu vám pomôcť cítiť sa sebavedomejšie pri živote s ňou:

• Jedzte zdravé jedlá: Jedlo je energia. Zdravé stravovanie je jedným zo spôsobov, ako si udržať energiu. Požiadajte dietológa o ďalšie informácie alebo nápady týkajúce sa jedál a občerstvenia.
• Doprajte si čo najviac odpočinku: Liečba ako chemoterapia môže spôsobiť, že sa cítite veľmi unavení. Odpočinok pomáha vášmu telu zotaviť sa a znovu získať silu.
• Zvládajte stres: Život s non-Hodgkinovým lymfómom nie je jednoduchý. Možno sa obávate, ako ochorenie a liečba ovplyvnia váš každodenný život. Ak máte obavy o svoju prognózu, poraďte sa so svojím lekárom. On alebo ona vám môže odpovedať na vaše otázky a povedať vám o programoch, ktoré vám môžu pomôcť, ako sú napríklad podporné skupiny.
• Cvičenie: Pravidelné cvičenie je jedným z najlepších spôsobov, ako udržať zdravú myseľ a telo. Porozprávajte sa so svojím lekárom o typoch cvičenia a intenzite, ktoré sú pre vás vhodné.
• Získajte ďalšiu pomoc: Ak žijete s non-Hodgkinovým lymfómom, zvážte paliatívnu starostlivosť. Paliatívna starostlivosť poskytuje úľavu od symptómov a podporu ľuďom s rakovinou bez ohľadu na štádium ochorenia alebo prognózu.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak sa liečite na non-Hodgkinov lymfóm, okamžite vyhľadajte svojho lekára, ak sa vaše príznaky vrátia alebo zhoršia. Po ukončení liečby sa nezabudnite zúčastniť všetkých plánovaných kontrolných vyšetrení.

Kedy by ste mali ísť na pohotovosť?

Ak máte závažné príznaky alebo ak sa vaše príznaky zhoršia bez akejkoľvek úľavy od vecí, ktoré robíte na zmiernenie nepohodlia, choďte na pohotovosť.

Dôležité otázky, ktoré by ste mali položiť svojmu lekárovi

Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Aký typ non-Hodgkinovho lymfómu mám?
• V akom štádiu sa nachádzam?
• Aké liečebné postupy odporúčate?
• Aké sú vedľajšie účinky týchto liečebných postupov?
• Dá sa môj non-Hodgkinov lymfóm vyliečiť?
• Aká je pravdepodobnosť, že sa rakovina vráti?

Zistenie, že máte non-Hodgkinov lymfóm (NHL), môže byť z niekoľkých dôvodov zdrvujúce. Existujú rôzne typy ochorenia, pričom každý z nich má odlišné výsledky. Niektoré typy, ktoré sa rýchlo šíria, môžu vyžadovať viac liečby a môžu mať nepríjemné vedľajšie účinky – ale v konečnom dôsledku sú liečiteľné. Iné typy nemusia vyžadovať okamžitú liečbu, ale bude potrebné ich dlhodobo liečiť. Na túto diagnózu neexistujú jednoduché odpovede.

Váš lekár vám môže vysvetliť, ako vaša diagnóza NHL ovplyvní vaše budúce zdravie. Medzitým nezabudnite, že ľudia s týmto ochorením sa teraz dožívajú dlhšieho veku. Opýtajte sa svojho lekára na vašu prognózu na základe vášho stavu.

Dôležité body, ktoré treba mať na pamäti (správa na zapamätanie)

Hoci sa treba báť non-Hodgkinovho lymfómu (NHL), je dôležité si ho uvedomovať a okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pamätajte:

• Ak máte príznaky ako nevysvetliteľný opuch, pretrvávajúca únava, nočné potenie alebo nevysvetliteľný úbytok hmotnosti , vyhľadajte lekára.
• Účinné liečebné postupy pre NHL sú teraz dostupné a mnoho ľudí s touto chorobou úspešne žije.
• Otvorene sa porozprávajte so svojím lekárom a opýtajte sa ho na všetky svoje otázky.
• Zostať pozitívny a dobre sa o seba starať je na tejto ceste veľmi dôležité.

Nie ste sami. Dúfame, že vám tieto informácie dodajú silu.

Non -Hodgkinov lymfóm, lymfóm, rakovina, lymfatické uzliny, príznaky, liečba, NHL