Požiadali vás o vykonanie jadrového záťažového testu? Nebojte sa, porozprávame sa podrobne (jadrový záťažový test)

Predpísal vám lekár „nukleárny záťažový test“? Keď to počujete, možno si kvôli slovu „nukleárny“ myslíte, že ide o niečo veľké a nebezpečné. Ale naozaj nie je dôvod na strach. Je to veľmi dôležitý test, ktorý môže veľa odhaliť o zdraví vášho srdca. Mnoho ľudí má o tomto teste mylnú predstavu. Takže si o tom dnes pohovorme jasne, zrozumiteľne a v jednoduchej sinhálčine, ktorej rozumiete.

Jednoducho povedané, čo je to jadrový záťažový test?

Predstavte si svoje srdce ako systém, ktorý zásobuje dom vodou. Srdcové svaly prijímajú potrebnú krv (vodu) cez potrubia (t. j. cievy) v tomto systéme. Niekedy sa tieto potrubia môžu upchať nečistotami a hrdzou. Vtedy voda ťažko prúdi. Takto sa upchávajú cievy v srdci.

Jadrový záťažový test je špeciálny zobrazovací test, ktorý kontroluje, či váš srdcový sval dostáva dostatok krvi a či niekde nedošlo k upchatiu cievy.

Ide o injekčné podanie veľmi malého, bezpečného rádioaktívneho stopovača do tela. Nebojte sa, nebude to bolieť. Je to ako farbivo, ktoré sa vám vpraví do krvi. Cestuje krvou a vstrebáva sa do srdcového svalu. Potom špeciálna kamera urobí snímky vášho srdca.

• Tieto obrázky jasne ukazujú oblasti srdcového svalu, ktoré sú dobre prekrvené .
• Ak je však cieva zablokovaná a existujú oblasti so slabým prietokom krvi , do týchto oblastí sa dostane menej tejto látky. Tieto oblasti sa teda na obrázkoch zobrazujú inak, možno tmavšie.

Takto lekári zistia, či máte problém so srdcom. Kardiológovia používajú tento test na diagnostikovanie stavov, ako je ischemická choroba srdca (ICHS) , a na posúdenie ich závažnosti. Môže tiež skontrolovať, či ste už v minulosti prekonali infarkt a poškodili si srdce.

Tento test sa nazýva aj niekoľkými inými názvami:

• PET vyšetrenie srdca (pozitrónová emisná tomografia)
• SPECT srdca (jednofotónová emisná počítačová tomografia)
• MPI (zobrazovanie perfúzie myokardu)
• Nukleárny záťažový test srdca

Existujú nejaké druhy tohto testu?

Áno, existujú dva hlavné typy. Rozdiel medzi nimi je v spôsobe, akým je vaše srdce „namáhané“.

1. Záťažový test: Toto je najbežnejší test. Pri ňom musíte chodiť na bežiacom páse alebo jazdiť na stacionárnom bicykli. Pri cvičení sa vám zrýchli srdcová frekvencia a zvýši sa prietok krvi. Vtedy sa jasne prejaví blokáda srdca.

2.Farmakologický záťažový test: Niektorí ľudia majú ťažkosti s chôdzou na bežiacom páse kvôli veku, problémom s kĺbmi alebo iným zdravotným problémom. V takýchto prípadoch sa namiesto cvičenia injekčne podáva liek. Tento liek zvyšuje záťaž srdca, rovnako ako pri cvičení. Preto nie je žiadny rozdiel vo výsledkoch.

V akých prípadoch by lekár odporučil toto vyšetrenie?

Môže existovať niekoľko dôvodov, prečo vám lekár môže odporučiť tento test.

• Ak máte časté bolesti na hrudníku alebo angínu pectoris .
• Pred väčším chirurgickým zákrokom si skontrolujte stav srdca.
• Skontrolujte si srdcový sval, či v ňom nie sú oblasti so zníženým prietokom krvi (ischémia) alebo jazvy po predchádzajúcom infarkte.
• Zhodnoťte účinnosť existujúcich liečebných postupov pri srdcových ochoreniach.

Ako by ste sa mali pripraviť pred testom?

Pred týmto testom sa musíte pripraviť. Váš lekár vám dá jasné pokyny. Presné dodržiavanie týchto pokynov je veľmi dôležité pre presnosť výsledkov.

Čo sa deje počas testu?

Tento test sa zvyčajne vykonáva v nemocnici alebo na špecializovanej klinike. Počas celého testu vám bude pomáhať technik alebo zdravotná sestra.

1. Zavedenie kanyly: Najprv sa do žily v ruke zavedie malá kanyla (intravenózna linka). Cez ňu sa vstrekne rádioaktívna látka (tracer). Pri jej vstreknutí do tela môžete pocítiť mierny chlad.

2. Snímky v pokoji: Trvá niekoľko minút, kým materiál prejde vaším telom a dosiahne vaše srdce. Potom si ľahnete na posteľ pod špeciálnu kameru a bude urobená prvá sada snímok vášho srdca. Je dôležité, aby ste sa počas tohto času nehýbali. Tieto sa robia, keď je vaše srdce v pokoji.

3. Pripojenie EKG: Ďalej vám na hrudník, ruky a nohy umiestnia malé náplasti. Tieto sa nazývajú elektródy . Sú pripojené k elektrokardiogramu (EKG) pomocou drôtov. Ten bude počas testu monitorovať váš srdcový rytmus. Na ruku vám tiež umiestnia manžetu na meranie krvného tlaku, ktorá bude nepretržite merať váš krvný tlak.

4. Cvičenie (stresová časť): Tu sa začína „stresová“ časť testu. Budete umiestnení na bežiaci pás. Začnite pomaly a postupne zvyšujte rýchlosť a sklon. Mali by ste cvičiť, kým vaša srdcová frekvencia nedosiahne určitú cieľovú úroveň. AleAk pocítite akékoľvek nepohodlie, ako je bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním alebo závraty, mali by ste to povedať ľuďom na mieste. Môžete to kedykoľvek prerušiť.

5. Snímky pri strese: Po dosiahnutí maximálnej úrovne cvičenia sa cez kanylu opäť vstrekne malé množstvo rádioaktívnej látky. Potom vás rýchlo opäť umiestnia pod kameru a nasníma sa druhá sada snímok. Tieto snímky ukazujú, ako krv prúdi počas cvičenia, teda keď je srdce zaťažené.

Celý tento proces môže trvať niekoľko hodín.

Sú s týmto testom spojené nejaké riziká?

Rovnako ako pri každom lekárskom teste, existujú veľmi malé riziká. Celkovo je však jadrový záťažový test veľmi bezpečný.

• Žiarenie: Množstvo žiarenia z rádioaktívneho materiálu použitého pri tomto postupe je veľmi nízke. Nespôsobuje dlhodobé poškodenie.
• Alergia: Niektorí ľudia môžu pociťovať miernu alergickú reakciu na injekčne podanú látku. Môže zahŕňať začervenanie, nevoľnosť a mierne ťažkosti s dýchaním. Tieto zvyčajne rýchlo vymiznú.

Existujú však niektoré závažné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť veľmi zriedkavo .

Existujú ľudia, ktorí by tento test nemali absolvovať?

Áno. Tento test sa zvyčajne nerobí tehotným alebo dojčiacim matkám, pretože žiarenie môže ovplyvniť dieťa. Nie je vhodný ani pre ľudí s nekontrolovanými, závažnými srdcovými ochoreniami. Napríklad:

• Akútny koronárny syndróm
• Disekcia aorty
• Aortálna stenóza
• Hypertrofická kardiomyopatia

Váš lekár toto všetko zváži a rozhodne, či je tento test pre vás vhodný.

Čo hovorí testovací protokol?

Doručenie správy môže trvať niekoľko dní, pretože kardiológ alebo rádiológ tieto snímky starostlivo preštuduje a správu pripraví.

• Normálne výsledky: Ak sú snímky zhotovené počas odpočinku a snímky zhotovené po cvičení rovnako kvalitné, znamená to, že váš srdcový sval má dobrý prietok krvi. Nie sú tam žiadne blokády.
• Abnormálne výsledky: Ak je prietok krvi v pokoji dobrý, ale počas cvičenia sa znižuje, znamená to, že v srdci je zablokovaná cieva.
• Poškodený sval: Niekedy sa stáva, že časť srdca nedostáva dostatočný prietok krvi, a to ako v pokoji, tak aj počas cvičenia. To znamená, že táto časť bola trvalo poškodená, často v dôsledku predchádzajúceho infarktu.

Ak sa vyskytne problém so správou, čo urobíte ďalej?

Ak vaša správa preukáže akékoľvek problémy, váš lekár vám vysvetlí, čo robiť ďalej. To sa môže líšiť v závislosti od vašej situácie.

• Ďalšie testy: Môžete byť odporučený na ďalší test, napríklad koronárny angiogram, aby ste presne zistili, kde je blokáda a aká je závažná.
• Liečba: Liečba sa predpisuje na základe zisteného problému. Môže zahŕňať nasledovné:
• Zmeny životného štýlu, ako je prestať fajčiť a znížiť príjem soli.
• Začatie užívania liekov na stavy, ako je vysoký krvný tlak a cholesterol.
• Angioplastika sa vykonáva na otvorenie zablokovanej cievy a zavádza sa stent .
• V niektorých závažných prípadoch sa môže odporučiť operácia koronárneho bypassu (CABG) .