Zdá sa vám, že vaše dieťa má trochu nadváhu? Poďme sa dozvedieť viac o detskej obezite!

Máte niekedy pocit, že váš drobec je trochu pritučný? Alebo vyzerá väčší ako predtým? Možno vám niečo podobné povedal nejaký kamarát. V skutočnosti je detská obezita bežným javom vo svete aj v našej krajine. Preto je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Čo je detská obezita? Jednoducho povedané...

Detská obezita je stav, keď má vaše dieťa nadváhu alebo obezitu vzhľadom na svoj vek, výšku a pohlavie (t. j. či je to chlapec alebo dievča). Ide o chronický stav, ktorý môže mať dlhodobé následky .

Lekári používajú metódu na presné meranie. Nazýva sa index telesnej hmotnosti (BMI) . Ak je po dvoch rokoch veku dieťaťa „BMI“ rovný alebo vyšší ako „95. percentil“ pre jeho vek a pohlavie, lekári považujú toto dieťa za obézne.

Spôsob výpočtu BMI dieťaťa sa trochu líši od výpočtu BMI dospelého. Je to preto, že ako deti rastú, ich tvar tela a obsah tuku sa prirodzene menia. Preto lekári používajú na výpočet BMI dieťaťa špeciálne rastové tabuľky.

Aký častý je tento stav?

V skutočnosti je detská obezita najčastejším chronickým ochorením u detí v súčasnosti. Napríklad prieskum, ktorý vykonala významná zdravotnícka organizácia v Spojených štátoch, Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC), ukazuje, že od roku 2017 do roku 2020 trpelo obezitou približne 14,7 milióna detí a mladých ľudí vo veku od 2 do 19 rokov, čo predstavuje približne 19,7 percenta.

Pri pohľade na vekové skupiny:

• 12,7 % detí vo veku 2 – 5 rokov
• 20,7 % detí vo veku 6 – 11 rokov
• 22,2 % mladých ľudí vo veku 12 – 19 rokov

Táto situácia je ešte závažnejšia medzi niektorými etnickými skupinami. Zistilo sa tiež, že vyššie riziko majú deti žijúce v chudobe, žijúce v oblastiach s nedostatočným zabezpečením služieb, z rodín imigrantov a deti, ktoré sú diskriminované a marginalizované. Je zrejmé, že táto situácia sa postupne zhoršuje aj v našej krajine.

Prečo sa to deje malým deťom? Aké sú dôvody?

Detská obezita nie je spôsobená jednou príčinou. Je spôsobená kombináciou faktorov .

Jednoducho povedané, telo vášho dieťaťa potrebuje pre svoj rast a vývoj určité množstvo kalórií . Ak však množstvo kalórií, ktoré skonzumuje, presiahne množstvo kalórií, ktoré za deň spáli, tieto extra kalórie sa uložia ako telesný tuk (tukové tkanivo).

Množstvo jedla, ktoré jeme, druh jedla, ktoré jeme, a spôsob, akým naše telo túto energiu využíva, sú ovplyvnené niekoľkými faktormi. Telo každého dieťaťa a jeho prostredie sú iné. Niektoré deti majú väčšiu pravdepodobnosť priberania na váhe ako iné. Je dôležité pochopiť, že to nie je spôsobené lenivosťou alebo nedostatkom vôle.

Genetika a epigenetika

Niektoré genetické faktory môžu zvýšiť riziko obezity u dieťaťa. Ak sú rodičia alebo súrodenci dieťaťa obézni, môže byť aj toto dieťa náchylnejšie na obezitu. Štúdie ukázali, že k priberaniu na váhe prispievajú rôzne gény. Nie všetky deti s rodinnou anamnézou obezity sa však stanú obéznymi.

Epigenetika je štúdium toho, ako vaše správanie a prostredie ovplyvňujú fungovanie vašich génov. Deti, ktoré zažívajú negatívne skúsenosti, ako je rasizmus a násilie, môžu mať zmeny v génoch. Tieto zmeny môžu ovplyvniť ich imunitný systém a metabolizmus , zmeniť spôsob, akým telo využíva energiu a zvýšiť riziko obezity.

Tu sú niektoré ďalšie „(epigenetické)“ faktory:

• Jeden alebo obaja rodičia sú obézni pred narodením dieťaťa.
• Gestačný diabetes.
• Nadmerný prírastok hmotnosti počas tehotenstva.

Vplyv rodiny a domáceho prostredia

Veci, ktoré rodiny robia spoločne, a určité veci v domácom prostredí môžu ovplyvniť detskú obezitu.

• Druhy jedla, ktoré rodičia dávajú svojim deťom a ako často.
• Častá konzumácia sladených nápojov.
• Zvýšenie množstva jedla podávaného v jednom jedle.
• Častá konzumácia spracovaných potravín s množstvom umelých prísad.
• Namiesto varenia doma často jem vonku.
• Zvýšený čas strávený pred obrazovkou (televízor, telefón, tablet).
• Nerobenie vecí, ktoré telu dodávajú pohyb (sedavý spôsob života).
• Nedostatok spánku.
• Vdychovanie dymu, keď fajčí niekto iný, sa nazýva „expozícia pasívnemu fajčeniu“.
• Nepriaznivé zážitky z detstva (ACE). Zamyslite sa nad tým, ak sú doma neustále hádky, ak sa dieťa bojí, aj tieto veci môžu mať vplyv.

Sociálne determinanty zdravia (SDoHs)

Podmienky v prostredí, kde sa rodíme, žijeme, učíme sa, pracujeme a hráme sa, ovplyvňujú naše zdravie. Toto sa nazýva sociálne determinanty zdravia (SDoHs) .

Oblasť, v ktorej žije vaša rodina, môže tiež priamo ovplyvniť riziko obezity vášho dieťaťa. Jedlo a nápoje, ktoré sa vášmu dieťaťu podáva v škole a škôlke, môžu ovplyvniť jeho stravovacie návyky. Môžu tiež prispieť k tomu, koľko pohybu vaše dieťa dosiahne každý deň.

Ďalšie ovplyvňujúce socioekonomické faktory:

• Cenová dostupnosť a jednoduchosť nájdenia dobrého a výživného jedla.
• Mať rýchle občerstvenie blízko domov.
• Dopravné zariadenia.
• Ľudia, ktorí sú tam, aby vám pomohli, sociálne kontakty.
• Nedostatok zariadení (ako sú ihriská a parky) na športovanie a cvičenie alebo nedostatočná bezpečnosť pri prístupe k nim.

Kultúrne vplyvy

Reklamy na nezdravé jedlá a nápoje v prevádzkach rýchleho občerstvenia prispievajú k detskej obezite. Deti vidia tieto reklamy v televízii, na internete a v obchodoch.

Štúdie ukázali, že aj krátke obdobia vystavenia sa reklamám na nezdravé potraviny zameraným na deti zvyšujú množstvo jedla, ktoré zjedia, a to počas tohto obdobia aj po ňom.

Iné choroby a lieky

Hoci sú zriedkavé, niektoré zdravotné ťažkosti môžu spôsobiť detskú obezitu.

Hormonálna nerovnováha, napríklad:

• Znížená funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza).
• Hypothalamický nádor.
• Nedostatok rastového hormónu.
• Cushingov syndróm.

Zriedkavé genetické ochorenia:

• Praderov-Williho syndróm.
• Bardet-Biedlov syndróm.
• Alströmov syndróm.
• Vrodený nedostatok leptínu alebo PCSK1.

Niektoré lieky, ako napríklad antipsychotiká druhej generácie a kortikosteroidy, môžu tiež zvýšiť riziko priberania na váhe a obezity u dieťaťa.

Aké ďalšie zdravotné problémy môže spôsobiť obezita?

Obézne deti majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rôznych ochorení.

Fyzické problémy

Najčastejšie komplikácie sú:

• Vysoký krvný tlak.
• Zvýšené hladiny cholesterolu v krvi (vysoký cholesterol – „dyslipidémia“).
• Inzulínová rezistencia, prediabetes a diabetes 2. typu.
• Nealkoholické stukovatenie pečene (NAFLD).

Ďalšie komplikácie:

• Astma.
• Obštrukčná spánková apnoe (nepravidelné dýchanie počas spánku)
• Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS).
• Depresia.
• Bolesť kĺbov.
• Blountova choroba (zášklby nôh).
• Srdcové choroby.

Duševné a sociálne problémy

Okrem toho majú obézne deti väčšiu pravdepodobnosť výskytu:

• Šikanovanie zo strany iných detí.
• Sociálna izolácia.
• Nízke sebavedomie.

A čo je najdôležitejšie, deti, ktoré sú v detstve obézne, majú väčšiu pravdepodobnosť, že v obezite zostanú aj v dospelosti.

Pediater vášho dieťaťa odporučí testy na kontrolu týchto komplikácií a v prípade potreby naplánuje liečbu.

Ako lekár zistí, či je to tak?

Pediatri zvyčajne diagnostikujú nadváhu a obezitu počas bežných prehliadok dieťaťa. Používajú špeciálne rastové tabuľky (rastové tabuľky BMI podľa veku), aby zistili, či je BMI dieťaťa vhodné pre jeho vek.

Vysoký BMI môže byť znakom nadmerného telesného tuku. BMI priamo nemeria telesný tuk. Môže však vášmu lekárovi naznačiť, či vaše dieťa potrebuje ďalšie vyšetrenia na zistenie, či má nadmerný telesný tuk.

Lekár vášho dieťaťa vykoná fyzické vyšetrenie a položí vám otázky týkajúce sa zdravotnej anamnézy, správania a domáceho prostredia vášho dieťaťa. Môže tiež nariadiť krvné testy a vyšetrenia, aby zistil základné príčiny obezity alebo aby skontroloval iné zdravotné problémy, ktoré môžu k obezite prispievať.

Aké sú liečebné postupy pre obézne dieťa?

Váš lekár určí, či hmotnosť vášho dieťaťa predstavuje zdravotné riziko. Ak áno, možno budete musieť zvážiť formálny liečebný program.

Úloha lekárskeho tímu

Dobrý program liečby obezity by mal zahŕňať rôznych zdravotníckych odborníkov. Najlepšie programy môžu zahŕňať:

• Pediatri.
• Registrovaní dietológovia.
• Cvičební fyziológovia alebo fyzioterapeuti.
• Rodinní lekári.
• Ošetrovateľskí pracovníci.
• Detskí psychológovia.
• Psychiatri.

Na čo si treba dať pozor počas liečby

Komplexná liečba obezity zvyčajne zahŕňa:

• Poskytovanie intenzívnej, dlhodobej liečby .
• Pravidelne hodnotte a sledujte dieťa, či sa u neho nevyskytnú zdravotné a psychologické komplikácie, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku obezity.
• Identifikovať a riešiť sociálne faktory, ktoré ovplyvňujú zdravie (napr. prístup k čistým a zdravým potravinám).
• Používanie neponižujúcich metód liečby dieťaťa a rodiny s ohľadom na ich jedinečné okolnosti .
• Používanie metód motivačných rozhovorov týkajúcich sa výživy, fyzickej aktivity a zmien v správaní súvisiacich so zdravím.
• Mať holistické ciele, ako je zlepšenie alebo riešenie zdravotných komplikácií, zlepšenie kvality života a zlepšenie sebavedomia.
• V prípade potreby kombinácia intenzívnej liečby zameranej na zdravie a životný štýl (IHBLT) s liekmi na chudnutie a/alebo metabolickou a bariatrickou chirurgiou .
• Prispôsobenie liečby meniacim sa potrebám dieťaťa a rodiny.

Špeciálna liečebná metóda nazývaná „(IHBLT)“

Odborníci na detskú obezitu dôrazne odporúčajú intenzívnu zdravotnú, behaviorálnu a životosprávnu terapiu (IHBLT) . Táto terapia poskytuje rodinám vzdelávanie a podporu pri zmenách vo výžive a fyzickej aktivite, ktoré podporujú dlhodobé zdravie.

Liečba „(IHBLT)“ je najúčinnejšia, ak sa vykonáva týmto spôsobom:

• Keď sa stretneme tvárou v tvár.
• Keď je zapojená celá rodina.
• Zahŕňa minimálne 26 hodín lekcií o výžive, fyzickej aktivite a modifikácii správania počas obdobia troch až dvanástich mesiacov.

Dá sa predísť detskej obezite?

Neexistuje jediný a jednoduchý spôsob, ako predchádzať detskej obezite. Je tiež dôležité pamätať na to, že jej prevencia nie je len vašou zodpovednosťou a zodpovednosťou vašej rodiny. Kolektívnu zodpovednosť nesú aj vlády, miestne úrady, školy, komunity a veľké spoločnosti. Okrem toho k obezite prispieva niekoľko genetických a s drogami súvisiacich faktorov. To sú veci, ktoré nemôžete ovplyvniť.

Jedným z krokov, ktoré môžete podniknúť, je vytvoriť si zdravé stravovacie návyky a fyzickú aktivitu už v mladom veku. Stravovacie návyky, ktoré si dieťa vytvorí v mladom veku, mu pomôžu udržať si zdravý životný štýl aj v starobe. Ak si nie ste istí, ako si vybrať a pripraviť rôzne jedlá pre svoju rodinu, opýtajte sa detského lekára. Môže vás odporučiť k registrovanému dietológovi na poradenstvo v oblasti výživy . Môže vám tiež povedať o miestach vo vašej komunite, ktoré ponúkajú zdravé možnosti stravovania.

Niekoľko ďalších odporúčaní na prevenciu detskej obezity:

• Dojčite svoje dieťa výlučne dojčením, kým nedosiahne vek približne 6 mesiacov.
• Venujte sa každý deň nejakej zábavnej fyzickej aktivite.
• Znížte čas strávený pred obrazovkou na maximálne jednu až dve hodiny denne.
• Vyhýbajte sa sladeným nápojom a obmedzte porcie 100 % ovocnej šťavy.

Opýtajte sa svojho pediatra na ďalšie informácie o ďalších odporúčaniach na podporu zdravia, ako sú tieto.

Ako môžem pomôcť svojmu dieťaťu, ktoré je obézne?

Najdôležitejšia vec, ktorú môžete urobiť pre svoje dieťa, je zamerať sa na jeho zdravie, nie na jeho váhu. Je dôležité podporovať svoje dieťa na jeho ceste k lepšiemu zdraviu. Spôsob, akým sa vaše dieťa cíti samo, často závisí od toho, ako sa k nemu cítite vy. Ak akceptujete svoje dieťa s akoukoľvek váhou, je pravdepodobnejšie, že sa bude cítiť dobre. Vyhnite sa obviňovaniu svojho dieťaťa, seba ani kohokoľvek iného.

Je tiež dôležité rozprávať sa s dieťaťom o jeho hmotnosti bez odsudzovania. Mali by ste nechať dieťa, aby sa s vami podelilo o to, čo si myslí. Svojmu dieťaťu môžete pomôcť postupnou zmenou fyzickej aktivity a stravovacích návykov vašej rodiny. Potom môže z nových zdravých návykov profitovať celá vaša rodina.

Najdôležitejšie: zdravie nad váhou!

Pamätajte, že naším cieľom by nemalo byť schudneť dieťa, ale vychovať ho zdravé a šťastné.

Buďme aktívni ako rodina!

Ako rodina môžete robiť veľa vecí, ale obzvlášť dôležité je zvýšiť fyzickú aktivitu. Stanovte si cieľ, aby vaše dieťa malo aspoň hodinu pravidelnej fyzickej aktivity denne. Tu je niekoľko spôsobov, ako to dosiahnuť:

• Buďte sami vzorom: Ak sa vidíte aktívny a zábavný, je pravdepodobnejšie, že vaše dieťa sa stane aktívnym a zostane aktívnym po celý život.
• Naplánujte si rodinné aktivity: Naplánujte si aktivity, pri ktorých sa všetci členovia rodiny budú hýbať. Napríklad prechádzky, bicyklovanie alebo plávanie.
• Buďte citliví na potreby svojho dieťaťa: Je dôležité pomôcť dieťaťu nájsť si fyzické aktivity, ktoré ho bavia a ktoré preň nie sú príliš náročné.
• Na chvíľu sa vzdiaľte od obrazovky: Snažte sa skrátiť čas, ktorý vaša rodina trávi na jednom mieste (napríklad pozeraním televízie, hraním videohier). Nedovoľte dieťaťu tráviť pri obrazovke viac ako dve hodiny denne.
• Vytvorenie dobrých spánkových návykov: Choďte spať v stanovenom čase a udržiavajte elektronické zariadenia mimo izby vášho dieťaťa, aby mu to pomohlo lepšie spať.

Postarajme sa aj o jedlo a pitie!

Ďalšie spôsoby, ako môžete pomôcť svojmu dieťaťu:

• Riaďte rodinné rozhodnutia namiesto rozhodovania o jedlách: Snažte sa mať doma rozmanité zdravé potraviny. Tento zvyk pomôže vášmu dieťaťu naučiť sa samo si vyberať zdravé jedlá.
• Zapojte svoje dieťa do nakupovania a prípravy jedál: Tieto aktivity môžu vaše dieťa naučiť o výžive a dať mu pocit úspechu. Okrem toho je pravdepodobnejšie, že vaše dieťa bude jesť jedlo, ktoré pomohlo pripraviť, alebo vyskúša nové jedlá.
• Naučte svoje dieťa jesť pravidelne: Keď dieťa je pravidelne, cíti sa lepšie, keď je hladné a sýte.
• Vždy, keď je to možné, jedzte spolu ako rodina: Snažte sa, aby bol čas jedla časom na rozhovor a zdieľanie, nie časom na hádky alebo bitky. Ak je čas jedla nepríjemný, vaše dieťa sa bude snažiť najesť sa a čo najrýchlejšie vstať od stola. Potom si môže jedenie spájať so stresom.
• Snažte sa jesť iba vo vyhradených priestoroch domu (napríklad v jedálni alebo kuchyni).
• Nedávajte dieťaťu jedlo ako darček: Keď dáte dieťaťu niečo sladké ako darček, môže si myslieť, že je to lepšie ako iné jedlá. Napríklad, keď poviete: „Ak zješ všetku zeleninu, dám ti dezert,“ vysielate o zelenine nesprávny signál.
• Zvážte, čo vaše dieťa konzumuje mimo vášho domova: Zistite, či školský jedálny lístok vášho dieťaťa ponúka vyváženú stravu. Ak je to možné, zabaľte dieťaťu do obedára rôzne jedlá. Pri jedení vonku si vyberajte zdravé možnosti a dbajte na veľkosť porcií.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Je dôležité, aby ste s dieťaťom pravidelne chodili na preventívne prehliadky a zúčastňovali sa všetkých vyšetrení súvisiacich s liečbou obezity. Detský lekár môže vás aj vaše dieťa podporiť na ceste k zdravej budúcnosti.

Vzhľadom na všetky mylné predstavy a sociálnu stigmu, ktoré obklopujú tento zložitý stav, je ľahké cítiť sa vinným alebo zodpovedným za obezitu vášho dieťaťa. Pamätajte však, že detskú obezitu ovplyvňuje nespočetné množstvo faktorov – mnohé z nich môžu byť mimo vašej kontroly. Dobrou správou je, že existujú veci, ktoré môžete vy a vaša rodina urobiť pre podporu zdravia vášho dieťaťa. Ak máte obavy, že vaše dieťa má nadváhu, poraďte sa s jeho lekárom. Môže vám pomôcť vypracovať plán na obmedzenie alebo zvrátenie komplikácií, ktoré môže obezita spôsobiť.

Najdôležitejšia vec, ktorú musíš povedať

Detská obezita je vážny problém, ale neznamená to, že ste zlyhali alebo že vaše dieťa nemá budúcnosť. Dôležité je riešiť ju včas a konať podľa správnych rád.

• Hovorte so svojím dieťaťom láskyplným a chápavým spôsobom. Vyhnite sa obviňovaniu alebo vysmievaniu sa jeho hmotnosti.
• Osvojte si zdravý životný štýl ako rodina. Začnite s malými zmenami.
• Presne dodržiavajte pokyny svojho lekára. V prípade potreby vyhľadajte pomoc dietológa alebo psychológa.
• Nikdy sa nevzdávajte nádeje. Vaše úsilie a láska budú pre vaše dieťa veľkým zdrojom sily.

Dúfam, že vám tieto informácie budú užitočné. Ak máte ďalšie otázky, určite sa poraďte s lekárom.

Detská obezita, detská obezita, zdravie dieťaťa, BMI, zdravé stravovanie, cvičenie, hmotnosť dieťaťa