Poďme sa dozvedieť viac o glaukóme s otvoreným uhlom!

Premýšľali ste niekedy nad tým, že naše oči môžu mať choroby tajne, bez akéhokoľvek varovania? V skutočnosti existujú očné choroby, o ktorých ani nevieme, že sa blížia, a kým si ich uvedomíme, škoda už bola napáchaná. Jedno takéto očné ochorenie, ktoré sa objavuje tajne a poškodzuje náš zrak a je bežné u mnohých ľudí, sa nazýva glaukóm s otvoreným uhlom . Poďme si o tom dnes hovoriť podrobnejšie, pretože je veľmi dôležité si to uvedomovať.

Čo je glaukóm s otvoreným uhlom?

Jednoducho povedané, glaukóm s otvoreným uhlom je najčastejším typom glaukómu. Je spôsobený poškodením zrakového nervu vo vnútri oka. Predstavte si ho ako malý drenážny systém vo vnútri oka. Cezňom sa odvádza tekutina produkovaná vo vnútri oka (nazývame ju komorová voda). Pri glaukóme s otvoreným uhlom sa tento drenážny systém pomaly, veľmi pomaly začína upchávať. Vôbec to necítite.

Keď táto tekutina nemôže správne odtekať, začne sa hromadiť vo vnútri oka. To spôsobuje zvýšenie tlaku vo vnútri oka (vnútroočný tlak – IOP). Toto sa nazýva očná hypertenzia . Tento zvýšený tlak spôsobuje poškodenie zrakového nervu, ktoré bolo spomenuté vyššie.

Glaukóm s otvoreným uhlom je ochorenie, ktoré sa vyvíja veľmi pomaly, spočiatku bez akýchkoľvek príznakov. Postupne sa zhoršuje a váš zrak postupne mizne. Kým si to uvedomíte, váš zrak môže byť vážne poškodený. ​​Toto poškodenie sa nedá zvrátiť. Preto je to také nebezpečné. Liečba je zameraná hlavne na zníženie tlaku v oku a zastavenie zhoršovania ochorenia. Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k slepote.

Ako to ovplyvňuje váš zrak?

Glaukóm s otvoreným uhlom začína stratou zraku v oblasti okolo zorného poľa , nazývanej periférne videnie . Zdá sa, akoby sa videnie postupne stmievalo na oboch stranách a zužovalo v strede. Väčšina ľudí vidí na obe oči, ale zvyčajne je jedno oko o niečo horšie ako druhé. Preto môže byť niekedy ťažké ochorenie rozpoznať. Je to preto, že oko, ktoré vidí o niečo lepšie, kompenzuje stratu zraku na druhom oku.

Aké sú príznaky glaukómu s otvoreným uhlom?

Mnoho ľudí nepociťuje žiadne príznaky, kým sa im výrazne nepoškodí zrak. Niekedy však môžete získať indície z malých vecí, ako napríklad:

• Keď idete dole po schodoch, vynecháte asi jeden schod.
• Pri čítaní knihy alebo novín niektoré písmená v slovách miznú.
• Pri vedení vozidla je ťažké čítať dopravné značky a názvy vozidiel na ceste.
• Pri slabom osvetlení, napríklad večer, nie je možné veci jasne vidieť a je ťažké rozlišovať medzi farbami.

Keď vám očný lekár vyšetrí oči, môže spozorovať poruchy zorného poľa, ako sú tieto:

• Defekt nosového schodu : Stmavnutie videnia smerom k nosu.
• Oblúkovitá slepá škvrna („oblúkovitý skotom“): Zakrivená tmavá škvrna v hornej alebo dolnej časti zorného poľa.
• Paracentrálna slepá škvrna („(Paracentrálny skotom)“): Malá, kruhová tmavá škvrna mierne bližšie k stredu videnia.
• Defekt spánkového klinu : Trojuholníková, tmavá oblasť, ktorá sa javí ako na boku ucha.

Ako choroba postupuje, postupne sa vyvíja stav nazývaný tunelové videnie , pri ktorom vidíte, akoby ste sa pozerali cez trubicu.

Aký závažný je glaukóm s otvoreným uhlom?

Glaukóm s otvoreným uhlom je pomaly, ale isto progresívne ochorenie. Je vážne, pretože môže poškodiť váš zrak skôr, ako si to vôbec uvedomíte. Ale nebojte sa, liečba môže zastaviť alebo spomaliť progresiu tohto ochorenia. Ak sa však nelieči, môže viesť k strate zraku a dokonca k slepote.

Toto ochorenie je zvyčajne bezbolestné. U niektorých ľudí sa však môže vyvinúť komplikácia nazývaná oklúzia retinálnej žily. V takom prípade môžu bolieť oči a môže dôjsť k strate zraku. Liečba je tiež trochu komplikovaná.

Prečo k tomu (glaukómu s otvoreným uhlom) dochádza?

Hovorí sa, že naše oči majú prirodzený drenážny systém na odvádzanie tekutín produkovaných okom. Glaukóm vzniká, keď je s týmto drenážnym systémom problém, čo spôsobuje hromadenie tekutiny vo vnútri oka. To spôsobuje zvýšenie tlaku vo vnútri oka a poškodenie zrakového nervu.

Niekedy je problém s drenážnym systémom zrejmý, niekedy nie. Pri glaukóme s otvoreným uhlom sa zdá, že drenážny uhol vo vnútri oka je otvorený a dobre fungujúci. Vo vnútri však existuje odpor. Odborníci sa domnievajú, že problém spočíva v trabekulárnej sieťovine . Ide o špongiovité tkanivo, cez ktoré odtekajú tekutiny. Väčšina liečebných postupov sa zameriava na toto tkanivo.

Primárny OAG a sekundárny OAG

Tento problém je podobný tomu, čo sa deje s trabekulárnou sieťou s pribúdajúcim vekom. S pribúdajúcim vekom sa jej bunky zmenšujú, mení sa jej tvar a prestáva správne fungovať. Je to, akoby niekto urýchlil proces starnutia týchto tkanív. Vo väčšine prípadov sa nedá nájsť jasná príčina. V takýchto prípadoch to lekári nazývajú primárny glaukóm s otvoreným uhlom (primárny OAG).

Niekedy sa však tento drenážny systém môže zablokovať v dôsledku iného zdravotného stavu. Môže byť napríklad zablokovaný opuchom, usadeninami bielkovín alebo bunkovými úlomkami. Toto sa nazýva sekundárny glaukóm s otvoreným uhlom („sekundárny OAG)“).

Presnú príčinu primárneho OAG je ťažké určiť. Hoci je očná hypertenzia často prítomná, nie je vždy. Niekedy, aj keď je tlak vo vnútri oka normálny, môžu sa vyskytnúť príznaky poškodenia zrakového nervu. Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko vzniku primárneho OAG:

• Zvyšujúci sa vek: Ľudia nad 40 rokov sú vystavení vyššiemu riziku.
• Rodinná anamnéza: Ak mal niekto vo vašej rodine glaukóm, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie aj on.
• Africký genetický pôvod: Toto ochorenie je častejšie u ľudí afrického pôvodu.

Ako sa diagnostikuje glaukóm s otvoreným uhlom?

Glaukóm môže byť ťažké diagnostikovať, ak nemáte žiadne príznaky alebo si nevšimnete žiadne zmeny vo svojom videní. Preto je veľmi dôležité pravidelne navštevovať očného lekára na očné vyšetrenia . Ak má váš lekár vaše predchádzajúce záznamy a anamnézu očného zdravia, môže hľadať malé zmeny a rizikové faktory, ktoré by mohli viesť ku glaukómu. Následne môže vykonať ďalšie testy a diagnostikovať ochorenie včas.

Špecialisti diagnostikujú glaukóm s otvoreným uhlom podľa nasledujúcich faktorov:

• Zmeny v zornom poli
• Poškodenie zrakového nervu a/alebo vysoký vnútroočný tlak (IOP)
• Otvorený uhol odvodnenia („(otvorený uhol odvodnenia)“)

Na kontrolu glaukómu sa vykonávajú nasledujúce testy:

• Test zorného poľa : Test, ktorý meria rozsah vášho videnia, teda ako ďaleko dookola vidíte.
• Optická koherentná tomografia (OCT): Táto metóda umožňuje získať veľmi jasné prierezové snímky zrakového nervu a ďalších vrstiev vo vnútri oka. Pomáha tak vidieť napríklad hrúbku nervu a jeho poškodenie.
• Gonioskopia : Postup, ktorý priamo skúma drenážny uhol oka. Používa sa na určenie, či je uhol otvorený, zúžený alebo zablokovaný.
• Tonometria (`(Tonometria)`): Meranie vnútroočného tlaku (`(IOP)`). Na toto meranie existuje niekoľko prístrojov.

Aké sú najlepšie liečebné postupy pre glaukóm s otvoreným uhlom?

Na liečbu glaukómu s otvoreným uhlom existujú lieky a rôzne postupy. Liečba, ktorá je pre vás najlepšia, bude závisieť od vášho stavu a od toho, ako vaše oko reaguje na liečbu. Väčšina liečebných postupov sa zameriava na zníženie vnútroočného tlaku (IOP). Aj keď sa váš IOP nezdá byť vysoký, štúdie ukázali, že jeho zníženie môže spomaliť progresiu glaukómu. To môže pomôcť zachovať čo najviac vášho zraku.

Lieky na OAG

Glaukóm s otvoreným uhlom sa často lieči liekmi. Zvyčajne ide o očné kvapky. Tie buď zvyšujú množstvo tekutiny, ktorá odteká z oka, alebo znižujú množstvo tekutiny, ktorá sa produkuje. Takto sa znižuje tlak. Nebojte sa, tekutina vo vašom oku (komorová voda) sa líši od sĺz, ktoré zvlhčujú vaše oči. Zmena hladiny tejto tekutiny teda nespôsobí vysušenie vašich očí.

Tu sú niektoré z najčastejšie používaných liekov na OAG:

• Prostaglandíny : Príklady: travoprost, bimatoprost, latanoprost. Sú to syntetické hormóny, ktoré pomáhajú tekutine v oku odtekať inou cestou (uveosklerálny odtok).
• Beta-blokátory : Medzi príklady patria betaxolol a timolol. Sú to lieky, ktoré sa používajú aj na liečbu ochorení, ako sú srdcové choroby. Znižujú množstvo tekutiny v oku.
• Inhibítory Rho-kinázy : Napríklad netarsudil. Tieto fungujú tak, že blokujú účinok určitých enzýmov, ktoré uvoľňujú trabekulárnu sieť vo vnútri oka, čo umožňuje lepší odtok tekutiny.
• Inhibítory karboanhydrázy (napr. brinzolamid, dorzolamid). Tieto pôsobia tak, že blokujú účinok enzýmu, ktorý tvorí tekutinu vo vnútri oka, a tým znižujú tvorbu tekutiny.
• Alfa-adrenergné agonisty : Napríklad brimonidín, apraklonidín. Tieto lieky stimulujú určité nervové receptory vo vnútri oka, čím znižujú tvorbu tekutiny a zvyšujú jej odtok.

Operácie a postupy pri OAG

Ak lieky neposkytnú dostatočnú úľavu alebo ak nechcete pokračovať v užívaní liekov, váš očný lekár môže odporučiť operáciu OAG. V niektorých prípadoch sa ako liečba prvej voľby môže odporučiť minimálne invazívna chirurgia („(minimálne invazívna chirurgia)“), aby sa predišlo užívaniu liekov. Existuje mnoho typov operácií glaukómu. Väčšina zákrokov pri glaukóme s otvoreným uhlom sa snaží zlepšiť odtok tekutiny v „(trabekulárnej sieti)“.

Medzi najbežnejšie postupy pre OAG patria:

• Laserová trabekuloplastika : Táto metóda využíva laserový lúč na ošetrenie vybraných oblastí trabekulárnej siete. To spôsobuje chemické zmeny v tkanive, čo umožňuje lepší odtok tekutiny z oka.
• Goniotomia : Ide o minimálne invazívnu operáciu glaukómu vykonávanú na operačnej sále. Zahŕňa odstránenie defektnej/zaseknutej trabekulárnej sieťoviny a otvorenie drenážneho systému oka.
• Operácia skratu trubice(`(Operácia s shuntom na trubici)`): Pri tejto operácii sa do oka umiestni malé trubicovité zariadenie („shunt)`. Toto obchádza „(trabekulárnu sieť)“ a umožňuje tekutine odtekať z oka cez túto trubicu. Chirurgovia používajú minimálne invazívne techniky vždy, keď je to možné.

Aký je výhľad pre (glaukóm s otvoreným uhlom)?

Liečbou môže mnoho ľudí zastaviť progresiu glaukómu s otvoreným uhlom alebo ju aspoň spomaliť. Najdôležitejšie je však pamätať na to, že poškodenie zraku, ku ktorému došlo pred začatím liečby, sa nedá zvrátiť. Preto je včasná detekcia taká dôležitá. Keďže príznaky nie sú zjavné, niektorí ľudia si neuvedomujú, že pomaly strácajú zrak, kým nie je príliš neskoro. Hoci mnoho ľudí neoslepne, glaukóm je druhou najčastejšou príčinou slepoty na svete. A väčšina glaukómov je glaukóm s otvoreným uhlom.

Hoci dôvod nie je jasný, glaukóm postihuje ľudí afrického genetického pôvodu závažnejšie ako ostatných. Afroameričania, Afro-karibskí obyvatelia a Západoafričania majú štyrikrát vyššiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Ochorenie sa u nich môže vyvinúť o desaťročia skôr a je u nich šesťkrát vyššia pravdepodobnosť, že im bude diagnostikovaná závažná strata zraku. Po katarakte je glaukóm (často OAG) hlavnou príčinou slepoty u černochov.

Dá sa zabrániť glaukómu s otvoreným uhlom?

Keďže často neexistuje jasná príčina glaukómu s otvoreným uhlom, neexistuje spôsob, ako mu zabrániť. Ak ho však rozpoznáte včas a začnete s liečbou, môžete predísť niektorým škodám spôsobeným ochorením. Najlepším spôsobom, ako to dosiahnuť, je pravidelne navštevovať očného lekára na rutinné očné vyšetrenia. Ak máte vysoké riziko vzniku OAG, váš lekár vám môže odporučiť častejšie vyšetrenia a niekedy aj preventívnu liečbu.

Ako sa mám o seba starať počas života s (glaukómom s otvoreným uhlom)?

Ak užívate lieky na glaukóm s otvoreným uhlom, je dôležité užívať ich presne podľa predpisu a nikdy nevynechať ani jeden deň. Na rozdiel od chirurgického zákroku, lieky nie sú dlhodobým, jednorazovým riešením OAG. Tieto lieky budete musieť užívať denne, pravdepodobne po zvyšok života. Ak máte akékoľvek vedľajšie účinky liekov alebo ak máte pocit, že sa po vysadení liekov necítite lepšie, môže byť ťažké v ich užívaní pokračovať. Ak váš súčasný liečebný plán nefunguje, určite sa znova poraďte so svojím lekárom, aby ste prediskutovali svoje možnosti.

Glaukóm s otvoreným uhlom je najčastejším typom glaukómu. Vyvíja sa pomaly, bez varovania a často bez príznakov. Môže spôsobiť stratu zraku skôr, ako si to vôbec uvedomíte. Počuť túto informáciu môže byť šokujúce a trochu mätúce. Ale akonáhle dostanete diagnózu, môžete začať s liečbou. Mnoho ľudí úspešne zvláda OAG pomocou liekov a/alebo minimálne invazívnej chirurgie.

Najdôležitejšie veci, ktoré si v tomto článku treba zapamätať

• Glaukóm s otvoreným uhlom je tiché ochorenie , čo znamená, že sa spočiatku nemusí prejavovať žiadnymi príznakmi.
• To môže postupne poškodiť váš zrak skôr, ako si to vôbec uvedomíte.
• Toto poškodenie sa nedá zvrátiť , preto je najlepšie ho rozpoznať včas.
• Pravidelné očné prehliadky môžu toto ochorenie včas odhaliť a ochrániť váš zrak.
• Existuje liečba! Lieky alebo chirurgický zákrok môžu chorobu kontrolovať a zastaviť ďalšie poškodenie.
• Ak máte glaukóm, presne dodržiavajte pokyny svojho lekára. Užívajte lieky podľa pokynov.

Je na vás, aby ste sa starali o svoje oči. Takže sa o to starajte.

Glaukóm , glaukóm s otvoreným uhlom, očný tlak, strata zraku, očné choroby, očné vyšetrenia, liečba glaukómu