Počuli ste už o malom, ale veľmi dôležitom orgáne, ktorý potichu pracuje v našom tele, aby strávil jedlo, ktoré jeme, a reguloval hladinu cukru v krvi? Tým je pankreas, alebo ako ho nazývame po anglicky, pankreas. Niekedy sa kvôli určitým ochoreniam, ktoré sa v tomto dôležitom orgáne vyskytujú, musí jeho časť alebo celý orgán chirurgicky odstrániť. Tomu hovoríme pankreatektómia. Je normálne, že sa pri takomto chirurgickom zákroku cítite trochu vystrašení. Preto si o tom dnes povieme jednoducho, spôsobom, ktorému budete rozumieť.
Know your body mass index (BMI) and weight classification
Prečo potrebujete podstúpiť túto operáciu pankreatektómie?
Lekári zvyčajne odporúčajú takýto rozsiahly chirurgický zákrok len po dôkladnom zvážení a len ak je absolútne nevyhnutný. Existujú na to dva hlavné dôvody.
1. Nádory: Niektoré nádory, ktoré sa tvoria v pankrease, môžu byť rakovinové. Tieto majú vysoké riziko šírenia (metastázovania) do iných častí tela. Najlepším spôsobom , ako znížiť toto riziko , je teda odstrániť časť pankreasu, ktorá obsahuje nádor.
2. Pankreatitída: Ide o zápal pankreasu. Môže spôsobiť silnú bolesť a ďalšie komplikácie. Niekedy, keď sa stav stane príliš závažným na to, aby sa dal kontrolovať, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Okrem toho sa tento chirurgický zákrok používa aj ako riešenie pre stavy, ako sú cysty pankreasu a určité nádory produkujúce hormóny (neuroendokrinné nádory pankreasu).
Aké sú typy pankreatektómie?
Naša pankreas má tvar trochu ako ryba. Má širokú „ hlavu “, stredné „telo“ a tenký „chvost“. Takže v závislosti od toho, kde sa ochorenie nachádza, sa časť, ktorá sa odstraňuje, líši. Preto existuje niekoľko typov operácií.
| Typ chirurgického zákroku | Jednoducho povedané, čo sa deje? |
|---|---|
| Distálna pankreatektómia | Pri tomto zákroku sa odstráni „chvostová“ časť pankreasu a niekedy aj „telo“. Keďže táto časť je veľmi blízko sleziny, často sa odstraňuje spolu so slezinou . |
| Centrálna pankreatektómia | Ide o o niečo zložitejší a menej častý chirurgický zákrok. Zahŕňa odstránenie iba „ hlavy “ a „chvosta“ a ponechanie stredného „tela“ neporušeného . To umožňuje lepšie zachovanie funkcie pankreasu. |
| Pankreatoduodenektómia (Whippleova procedúra) | Toto je operácia, ktorú mnohí ľudia poznajú ako „Whippleovu“ operáciu. Pri nej sa odstráni „ hlava “ pankreasu. Zároveň sa odstráni aj prvá časť tenkého čreva (dvanástnik), žlčník a spoločný žlčovod, ktorý je s ním spojený . Potom sa zvyšná pankreas, žlčovod a žalúdok opäť pripoja k tenkému črevu. |
| Totálna pankreatektómia | Ako už názov napovedá, ide o odstránenie celej pankreasu . Táto operácia sa vykonáva, keď sa ochorenie rozšírilo do celého orgánu alebo keď nie je možné zachrániť žiadne zdravé tkanivo. Spolu s pankreasom zahŕňa aj odstránenie sleziny, žlčníka, prvej časti tenkého čreva a časti žalúdka. |
Je možné žiť bez pankreasu?
Áno, určite môžete. Ale s určitými zmenami. Pretože strácate enzýmy a hormóny produkované pankreasom, musíte ich prijímať zvonka po zvyšok života.
Jednoducho povedané, musíte užívať enzýmy, ktoré pomáhajú s trávením (pankreatická enzýmová substitučná terapia - PERT) vo forme tabletiek a inzulínový hormón, ktorý kontroluje hladinu cukru v krvi (inzulín), vo forme injekcií.
Dostanem potom cukrovku?
Toto je problém pre mnohých ľudí. Ak sa odstráni iba časť pankreasu, zvyšná časť nemusí produkovať dostatok inzulínu pre telo. Záleží na tom, ktorá časť sa odstráni. Ak sa však odstráni celý pankreas (totálna pankreatektómia), určite sa u vás vyvinie cukrovka . Pretože bunky produkujúce inzulín úplne zmiznú. Zároveň budete musieť začať s liečbou inzulínom.
Čo sa deje pred, počas a po operácii?
Pred operáciou...
Na operáciu sa musíte pripraviť niekoľko dní pred ňou.
- Testy:Budete musieť podstúpiť niekoľko testov na kontrolu vášho zdravotného stavu, ako sú krvné testy, röntgen hrudníka a EKG.
- Odvykanie od zlých návykov: Ak ste alkoholik, určite by ste o tom mali informovať svojho lekára. Alkohol môže spôsobiť komplikácie počas operácie a po nej. Lekársky tím vám pomôže bezpečne s tým prestať.
- Lieky: Niekedy vás požiadajú, aby ste prestali užívať lieky na riedenie krvi niekoľko dní pred operáciou.
Počas operácie...
V deň operácie vás anestéziológ úplne uspí s infúziou v ruke. Takže nebudete cítiť žiadnu bolesť. Operácia môže trvať 4 až 6 hodín. Chirurg vykoná operáciu buď cez rez v bruchu (otvorená operácia), alebo cez niekoľko malých rezov pomocou kamery (laparoskopická alebo robotická chirurgia).
Po operácii...
Po operácii budete prevezený na oddelenie a váš stav bude dôkladne sledovaný. V nemocnici zostanete približne 7 dní.
- Najprv sa im podáva tekutá strava a potom sa postupne zavádza do bežnej stravy.
- Lieky proti bolesti sa podávajú podľa potreby.
- Od dňa po operácii vám zdravotné sestry pomôžu vstať z postele a trochu sa poprechádzať. To je veľmi dôležité pre rýchle zotavenie.
- Lekársky tím neustále kontroluje vašu hladinu cukru v krvi a tráviaci proces.
Aké sú riziká a komplikácie tejto operácie?
Tak ako pri každej operácii, aj tu sú spojené určité riziká. Lekári však túto operáciu vykonávajú, pretože výhody prevažujú nad rizikami.
| Typ komplikácie | Popis |
|---|---|
| Krátkodobé vedľajšie účinky (krátko po operácii) | |
| Chudnutie | Je normálne schudnúť po operácii približne 5 – 7 kíl. Je to spôsobené zmenami v stravovaní a schopnosťou tela sa liečiť. Postupom času sa hmotnosť stabilizuje. |
| Únava | Pretože vaše telo spotrebúva veľa energie na vnútornú regeneráciu, môžete sa cítiť unavenejší ako zvyčajne. Je normálne, že sa jeden deň cítite dobre a na druhý deň unavení. Doprajte si dostatok odpočinku. |
| Tráviace problémy | Niekedy môže byť črevo o niečo menej aktívne (paralytický ileus). Taktiež sa môže oneskoriť uvoľňovanie potravy zo žalúdka (oneskorené vyprázdňovanie žalúdka). Tieto príznaky sú dočasné. |
| Dlhodobé komplikácie | |
| Cukrovka | Ako sme už spomenuli, odstránenie celej pankreasu určite povedie k cukrovke. |
| Exokrinná pankreatická insuficiencia | Nedostatočná produkcia enzýmov potrebných na trávenie. To môže spôsobiť príznaky ako nadúvanie a hnačka. Vyžaduje si to užívanie enzýmových tabliet (PERT) . |
| Znížená imunita | Ak sa slezina odstráni počas operácie, schopnosť bojovať proti určitým infekciám sa zníži. Preto môže lekár odporučiť očkovanie . |
Ako dlho trvá zotavenie? A kedy by som mal navštíviť lekára?
Úplné zotavenie po návrate domov môže trvať 4 až 8 týždňov , v závislosti od vášho fyzického zdravia a povahy operácie.
Ak máte nasledujúce príznaky, ihneď zavolajte svojmu lekárovi:
- Ak je chirurgická rana opuchnutá, červená alebo z nej vyteká hnisavá tekutina.
- Ak je horúčka vyššia ako 37,7 °C (100 stupňov Fahrenheita).
- Ak máte pretrvávajúcu hnačku alebo zápchu.
- Ak sa bolesť zhoršuje.
Posolstvo na odnesenie domov
- Pankreatektómia je rozsiahly chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstraňuje chorá časť alebo celý pankreas. Vykonáva sa pri život ohrozujúcich stavoch, ako je rakovina.
- Po operácii je možné žiť bez pankreasu, ale môže byť potrebná celoživotná liečba, ako sú enzýmové tabletky na trávenie a inzulín na kontrolu cukrovky.
- Hoci táto operácia môže byť trochu desivá, lekársky tím vám poskytne najlepšiu liečbu a podporu, ktorú potrebujete.
- Ak máte akékoľvek otázky, obavy alebo pochybnosti o tejto otázke, bez váhania sa o nich porozprávajte so svojím lekárom.
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.