Predstavte si, že vy alebo niekto, koho poznáte, musel podstúpiť rozsiahlu operáciu čriev. Alebo že máte závažné črevné ochorenie, kvôli ktorému nemôžete jesť ani piť nič ústami. Ako telu dodáte potrebné živiny a energiu? Vtedy používame špeciálnu metódu nazývanú „intravenózna výživa“. Je to niečo veľmi odlišné a zložité od bežného soľného roztoku. Pozrime sa na detaily.
Čo je parenterálna výživa?
Hoci názov znie trochu zvláštne, jeho význam je veľmi jednoduchý. Slovo „parenterálny“ znamená „mimo tráviacej sústavy“. To znamená, že parenterálna výživa je stav, keď sa jedlo, ktoré konzumujeme ústami, dostane do žalúdka, vstrebe sa v črevách a predtým, ako sa vstrebe do tela, sa mení v pečeni. Nazýva sa to parenterálna výživa a všetky živiny, ktoré telo potrebuje, sa podávajú priamo do krvnej cievy.
Jednoducho povedané, ide o obchádzanie celého nášho črevného systému, počnúc ústami a končiac konečníkom, a dodávanie všetkých živín priamo do krvnej cievy.
Niektorí ľudia to môžu potrebovať užívať len niekoľko dní, zatiaľ čo iní to môžu potrebovať užívať týždne, mesiace alebo dokonca celý život.
Aké sú hlavné typy tejto metódy?
Toto možno klasifikovať dvoma hlavnými spôsobmi. Jeden je založený na množstve podanej výživy a druhý na žile, ktorá výživu poskytuje.
| Klasifikácia podľa množstva poskytovaných živín | |
|---|---|
| Typ | Jednoducho povedané... |
| Celková parenterálna výživa (TPN) | Toto sa podáva tým, ktorí vôbec nepoužívajú svoj črevný systém. Poskytuje 100 percent živín, ktoré telo potrebuje. |
| Čiastočná parenterálna výživa (PPN) | Toto sa podáva tým, ktorí dokážu zjesť trochu ústami, ale pre telo to nestačí, a tým, ktorí trpia podvýživou. Podáva sa ako doplnková výživa. |
| Klasifikácia podľa kŕmnej žily | |
| Centrálna parenterálna výživa (CPN) | Toto sa podáva do veľkej žily na krku alebo hrudníku, ktorá vedie priamo do srdca. To umožňuje príjem väčšieho množstva kalórií a koncentrovanejšiu výživu. Toto je metóda používaná na podávanie totálnej parenterálnej výživy. |
| Periférna parenterálna výživa (PPN) | Podáva sa do malej žily v ruke, nohe alebo krku. Používa sa na zabezpečenie krátkodobej, čiastočnej výživy (PPN). Je ľahko podávateľný, ale neposkytuje vysoký obsah kalórií. |
Čo táto výživná tekutina obsahuje?
Toto nie je len fľaša soľného roztoku. Je to ako nutričný „kokteil“ vyrobený špeciálne pre pacienta. Táto tekutina sa pripravuje na základe presného výpočtu toho, čo vaše telo potrebuje, berúc do úvahy mnohé faktory, ako je váš vek, hmotnosť, zdravotný stav a krvné výsledky.
Patria sem najmä:
- Voda
- Sacharidy (pre energiu)
- Bielkoviny (pre rast tela a opravu buniek)
- Tuky/Lipidy (pre viac energie)
- Vitamíny
- Minerálne soli (elektrolyty)
Toto riešenie je také komplexné, že človek by z neho mohol žiť celý život bez toho, aby čokoľvek jedol ústami.
V ktorých prípadoch sa podáva intravenózna výživa?
Toto sa používa iba v extrémnych prípadoch, keď pacienta nemožno kŕmiť iným spôsobom.
Situácie, v ktorých je potrebná celková parenterálna výživa (TPN)
- Po operácii na odstránenie veľkej časti čreva
- Závažné vedľajšie účinky chemoterapie pri liečbe rakoviny
- Črevná obštrukcia
- Znížený prietok krvi do čriev (črevná ischémia)
- Zápalové ochorenia čriev, ako je závažná Crohnova choroba
- Deti narodené veľmi predčasne a s nedostatočne vyvinutým črevom
- Silná, dlhotrvajúca hnačka
- Iné závažné zdravotné stavy, ktoré vyžadujú úplný pokoj črevného systému
Situácie, v ktorých je potrebná čiastočná výživa (PPN)
PPN sa zvyčajne podáva na poskytnutie dodatočnej sily pacientom, ktorí sú podvyživení v dôsledku dlhodobého pobytu v nemocnici a nedostatočného perorálneho príjmu.
Zavedenie katétra a liečba
Nejde len o kanylu, ktorú si vložíte do ruky. Vyžaduje si to špeciálnu hadičku nazývanú katéter, ktorá sa zavedie do veľkej žily v tele. Je to ako menší chirurgický zákrok. Ale nebojte sa, budete anestetizovaný (znecitlivený) a toto sa robí. Lekár vám vyčistí pokožku a zavedie katéter priamo do žily pomocou ultrazvuku alebo röntgenu.
Existujú tri hlavné typy katétrov:
- Externý „tunelovaný“ katéter: Ide o trubicu, ktorá sa zavádza pod kožu na krátku vzdialenosť a potom vystupuje na inom mieste.
- Plne implantovaný katéter: Je úplne skrytý pod kožou. Pod kožou je iba malý otvor, cez ktorý sa vstrekuje liek.
- PICC linka: Ide o trubicu, ktorá sa zavádza cez žilu v hornej časti ramena a ústi do veľkej žily v hrudníku. Používa sa na krátkodobú liečbu (menej ako 6 týždňov).
Tento výživný roztok sa do tela dostane približne za 10 – 12 hodín. Preto ho veľa ľudí aplikuje v noci počas spánku. Táto liečba sa môže vykonávať v nemocnici alebo doma s potrebným zaškolením. Tieto veci však treba robiť veľmi opatrne, aby sa predišlo infekcii .
Aké sú možné riziká a komplikácie?
Hoci tento zákrok zachraňuje život, môže niesť určité riziká a komplikácie. Preto ho lekári používajú len v extrémnych prípadoch a pacienta naďalej monitorujú.
| Komplikácia | Jednoduché vysvetlenie |
|---|---|
| Infekcia | Baktérie sa môžu cez katéter dostať do krvného obehu. To sa môže šíriť a spôsobiť život ohrozujúci stav nazývaný sepsa . Toto je hlavné a najzávažnejšie riziko . |
| Krvné zrazeniny | Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v mieste, kde sa katéter pripája k žile. |
| Problémy s pečeňou | Dlhodobé užívanie parenterálnej výživy môže spôsobiť poškodenie pečene. Toto sa tiež nazýva ochorenie pečene spojené s parenterálnou výživou (PNALD). |
| Nerovnováha hladiny cukru v krvi | Hladina cukru sa môže náhle zvýšiť (hyperglykémia) alebo znížiť (hypoglykémia). Toto sa kontroluje podávaním inzulínu. |
| Riedenie kostí | Z dlhodobého hľadiska môžu zmeny v hladinách vápnika a vitamínu D viesť k oslabeniu kostí (osteoporóza). |
| Problémy so žlčníkom | Pretože tráviaci systém nefunguje správne, žlč sa môže hromadiť v žlčníku a tvoriť kamene. |
Ako si znova zvyknúť na jedenie ústami?
Keď črevný systém opäť začne fungovať, lekári sa snažia čo najrýchlejšie vrátiť pacienta k perorálnej výžive, pretože črevá sa môžu stať „lenivými“, ak sa nepoužívajú pravidelne.
Toto je urobené veľmi dobre.
Nezačnú hneď jesť ryžu. Začnú s „čírou tekutou stravou“. Napríklad vecami ako prevarená voda, osolená kaša a voda. Ak to telo toleruje, prejdú na plne tekutú stravu. Až potom sa im zavedie tuhá strava.
Počas celého tohto obdobia lekársky tím pozorne sleduje nutričné hladiny vášho tela.
Posolstvo na odnesenie domov
- Parenterálna výživa je veľmi dôležitá život zachraňujúca liečba pre tých, ktorí nemôžu jesť ústami.
- V tomto prípade sú všetky živiny, ktoré telo potrebuje, dodávané priamo do krvnej cievy.
- Existujú dva hlavné typy: TPN (celková parenterálna výživa) a PPN (čiastočná parenterálna výživa).
- Keďže táto metóda so sebou nesie riziká, ako je infekcia, krvné zrazeniny a problémy s pečeňou, vykonáva sa iba pod prísnym dohľadom lekárov.
- Ak vám alebo niekomu, koho poznáte, predpísali túto liečbu, nebojte sa. Spýtajte sa na to svojho lekára a dobre sa tomu porozumejte. Presne dodržiavajte jeho pokyny.
💬 Comments (0)
Zatiaľ neboli pridané žiadne komentáre. Prvýkrát sem pridajte svoj komentár.
Pridajte svoj komentár