Nie si tým, za koho sa považuješ? Poďme sa porozprávať o poruchách osobnosti.

Všetci máme osobnosť, teda svoje vlastné jedinečné črty, spôsoby myslenia a vzorce správania. To je to, čo nás odlišuje od ostatných, to, čo nás robí tým, kým sme. Niekedy však niektoré hlboké, dlhodobé vzorce v osobnosti človeka môžu veľmi sťažiť život jemu samotnému a jeho okoliu. To nazývame poruchou osobnosti . V skutočnosti ide o duševný stav.

Čo je porucha osobnosti?

Jednoducho povedané, porucha osobnosti je súbor dlhodobých, problematických vzorcov v spôsobe, akým človek myslí, vyjadruje pocity, správa sa a vzťahuje sa k ostatným, ktoré narúšajú každodenný život. Tieto vzorce môžu človeku spôsobiť značné ťažkosti alebo mu sťažiť správne fungovanie v práci, rodine alebo spoločenských vzťahoch.

Predstavte si to takto: existujú ľudia, ktorí sú vždy podozrievaví voči ostatným a majú pocit, že sa im všetci snažia ublížiť. Sú aj takí, ktorí sa nechcú nijako zapájať do života iných a radšej sú vo svojom trápení sami. Tieto veci môžu byť niekedy bežnými osobnostnými črtami, ale ak sú veľmi závažné, dlhotrvajúce a ovplyvňujú všetky aspekty ich života , môže to byť príznakom poruchy osobnosti.

Dôležité je, že mnohí ľudia s touto poruchou si neuvedomujú, že je problém s ich správaním alebo spôsobom myslenia . Myslia si, že za to môžu iní ľudia alebo že problémom je svet.

Aké sú tieto typy porúch osobnosti?

Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (DSM-5), sprievodca používaný psychiatrami a psychológmi, identifikuje desať typov porúch osobnosti. Tieto sú rozdelené do troch hlavných kategórií na základe spoločných charakteristík porúch v každej kategórii.

Skupina A: Nezvyčajné a bizarné myšlienkové alebo správacie vzorce

Ľudia v tejto kategórii môžu mať spôsoby myslenia a správania, ktoré sú vo všeobecnosti zvláštne a pre ostatných ťažko pochopiteľné.

• Paranoidná porucha osobnosti: Hlavnou vecou v tomto prípade je paranoja , čo znamená podozrievavosť a nedôvera voči ostatným bez akéhokoľvek rozumného dôvodu. Neustále si myslia veci ako: „Ostatní sa mi snažia ublížiť, ponížiť ma, vyhrážať sa mi.“ Predstavte si, že vo vašej kancelárii je niekto, kto si neustále myslí, že ho ostatní ohovárajú a snažia sa sabotovať jeho prácu. Ale v skutočnosti to tak nie je.

• Schizoidná porucha osobnosti: Títo ľudia nemajú záujem o interakciu s ostatnými a radšej sa od nich držia ďalej.Často uprednostňujú byť sami, sami. Zriedkakedy prejavujú svoje emócie, keď sa rozprávajú s ostatnými. Môžu pôsobiť ako roboti bez akýchkoľvek emócií.

• Schizotypálna porucha osobnosti: Títo ľudia majú tiež ťažkosti s udržiavaním blízkych vzťahov a nemusia mať veľkú túžbu po nich. Môžu však mať aj skreslené pohľady na svet, povery a zvláštne správanie . Môžu veriť, že majú zvláštne schopnosti alebo že dokážu čítať myšlienky iných ľudí.

Skupina B: Dramatické, vrtkavé a nestabilné vzorce správania

Ľudia v tejto kategórii bývajú veľmi dramatickí, nestáli a majú nevyspytateľné správanie . Ich nálady sa často menia z miesta na miesto.

• Antisociálna porucha osobnosti (ASPD): Títo ľudia nemajú žiadnu úctu k ostatným a nestarajú sa o akceptované pravidlá v spoločnosti. Môžu byť v pokušení porušovať pravidlá a fyzicky alebo psychicky ubližovať iným . Nechcú prevziať zodpovednosť za svoje chyby a nestarajú sa o škodu, ktorú ich konanie spôsobuje iným. Od útleho veku môžu prejavovať známky šikanovania iných detí, týrania zvierat, klamstva a krádeží.

• Hraničná porucha osobnosti (HPO): Hlavným problémom je ťažkosť s ovládaním emócií . V dôsledku toho majú nízke sebavedomie, výkyvy nálad, konajú impulzívne a majú ťažkosti s udržiavaním vzťahov. V jednej chvíli môžu niekoho veľmi milovať a v ďalšej ho veľmi dôrazne odmietnuť.

• Histriónska porucha osobnosti: Títo ľudia majú tiež intenzívne, nestabilné emócie a skreslený obraz o sebe . Ich sebavedomie je založené na schválení od ostatných. Necítia skutočný pocit vlastnej hodnoty. Majú silnú túžbu prilákať pozornosť ostatných . Aby to dosiahli, môžu sa správať dramaticky, niekedy nevhodne.

• Narcistická porucha osobnosti: Títo ľudia majú pocit nadradenosti a nadradenosti nad ostatnými. Prehnane potrebujú od ostatných chválu a obdiv . Tiež nemajú žiadnu empatiu k pocitom iných. Za týmto správaním však môže byť v skutočnosti ich nízke sebavedomie a nedostatok sebavedomia.

Klaster C: Silná úzkosť a strachom ovplyvňujúce správanie

Ľudia v tejto kategórii bežne pociťujú silnú úzkosť a strach .

• Vyhýbavá porucha osobnosti:Títo ľudia majú chronický pocit nedostatočnosti. Sú veľmi citliví na strach z kritiky alebo odmietnutia zo strany ostatných. Hoci sa chcú s ostatnými spojiť, vyhýbajú sa sociálnej interakcii kvôli intenzívnemu strachu z odmietnutia .

• Závislá porucha osobnosti: Vyznačuje sa neustálou a nadmernou potrebou ochrany od ostatných. Prejavujú tiež submisívnosť, neustálu potrebu podpory a neschopnosť robiť rozhodnutia. Zvyčajne sa k ostatným veľmi priblížia a veľmi sa snažia im vyhovieť. Majú tendenciu sa k nim pripútavať a boja sa odlúčenia.

• Obsedantno-kompulzívna porucha osobnosti (OCPD): Vyznačuje sa intenzívnou a extrémnou potrebou mať všetko v poriadku, dokonalé a pod kontrolou . Chýba akákoľvek flexibilita. To môže viesť k oneskoreniu plnenia úloh alebo k prerušeniu. Môže to ovplyvniť aj vzťahy.

Dôležité: Toto sa líši od úzkostnej poruchy nazývanej obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) . Ľudia s OCD si zvyčajne uvedomujú, že ich správanie je spôsobené OCD a že ho musia zmeniť. Ľudia s OCPD si však svoje správanie uvedomujú len málo alebo vôbec.

Niekedy môže mať človek kombináciu príznakov viac ako jednej poruchy osobnosti.

Koho tieto podmienky najviac postihujú?

V skutočnosti sa porucha osobnosti môže vyvinúť u kohokoľvek. Rôzne typy porúch osobnosti však ovplyvňujú rôznych ľudí rôzne.

Väčšina porúch osobnosti začína v dospievaní , keď sa osobnosť ešte len vyvíja a dozrieva. Preto je väčšina ľudí, u ktorých je diagnostikovaná porucha osobnosti, staršia ako 18 rokov. Existuje jedna výnimka, a tou je antisociálna porucha osobnosti. Približne 80 % ľudí s touto poruchou začne prejavovať príznaky do 11 rokov.

Antisociálna porucha osobnosti postihuje častejšie mužov. Zistilo sa, že hraničné, histriónske a závislé poruchy osobnosti postihujú častejšie ženy.

Aké časté sú poruchy osobnosti?

Odhaduje sa, že približne 9 % dospelých Američanov má nejaký typ poruchy osobnosti a približne 6 % svetovej populácie má poruchu osobnosti.

Medzitým sú hraničná porucha osobnosti (HPO) a antisociálna porucha osobnosti (ASPO) najčastejšie diagnostikovanými poruchami osobnosti .

Prečo sa tieto poruchy osobnosti vyskytujú? Aké sú ich príčiny?

Poruchy osobnosti sú v oblasti duševného zdravia málo pochopeným stavom a vedci sa stále snažia zistiť, čo ich spôsobuje.

V súčasnosti sa domnievajú, že k rozvoju porúch osobnosti môžu prispieť nasledujúce faktory:

• Genetika: Vedci identifikovali gén, o ktorom sa predpokladá, že je zapojený do obsedantno-kompulzívnej poruchy osobnosti (OCPD). Skúmajú tiež, či existujú genetické súvislosti s vlastnosťami, ktoré môžu byť spojené s poruchami osobnosti, ako je agresia, úzkosť a strach.

• Zmeny v mozgu: Výskumníci zistili jemné zmeny v mozgu ľudí s niektorými poruchami osobnosti. Napríklad štúdie paranoidnej poruchy osobnosti preukázali zmeny vo fungovaní časti mozgu nazývanej amygdala . Amygdala je časť mozgu, ktorá spracováva desivé a hrozivé podnety. Výskumníci zistili pokles objemu čelného laloku u ľudí so schizotypálnou poruchou osobnosti.

• Trauma z detstva: Jedna štúdia zistila súvislosť medzi traumatickými udalosťami v detstve a rozvojom porúch osobnosti. Napríklad ľudia s hraničnou poruchou osobnosti majú vyššiu mieru sexuálneho zneužívania v detstve. Ľudia s hraničnými a antisociálnymi poruchami osobnosti majú problémy s udržiavaním blízkych vzťahov a dôverou v ostatných. To môže súvisieť so zneužívaním a traumou v detstve.

• Slovné zneužívanie: Jedna štúdia zistila, že ľudia, ktorí boli v detstve slovne zneužívaní, mali trikrát vyššiu pravdepodobnosť, že sa u nich v dospelosti vyvinú hraničné, narcistické, antisociálne alebo paranoidné poruchy osobnosti. To znamená, že neustále počúvanie vecí ako „nie si dobrý“ a „nič nedokážeš“ môže mať zničujúci dopad.

• Kultúrne faktory: Kultúrne faktory môžu tiež zohrávať úlohu, o čom svedčia rozdiely vo výskyte porúch osobnosti medzi rôznymi krajinami. Napríklad krajiny ako Taiwan, Čína a Japonsko majú veľmi nízku mieru výskytu antisociálnej poruchy osobnosti. Majú tiež výrazne vyššiu mieru výskytu porúch osobnosti skupiny C (úzkostlivých a fobických).

Aké sú príznaky poruchy osobnosti?

Existuje desať typov porúch osobnosti, pričom každý z nich má svoje vlastné jedinečné znaky a symptómy. Vo všeobecnosti sa však ľudia s poruchami osobnosti môžu stretávať s problémami, ako napríklad:

• Identita a vnímanie seba samého: Ľudia s poruchami osobnosti zvyčajne nemajú jasný alebo konzistentný obraz o sebe. Spôsob, akým sa vnímajú, sa neustále mení v závislosti od situácie alebo ľudí, s ktorými sú. Ich sebavedomie môže byť nerealisticky vysoké alebo nízke. Zamyslite sa nad tým, existujú ľudia, ktorí si jeden deň myslia, že sú najlepší človek na svete, a na druhý deň si myslia, že neexistuje nikto horší ako oni.

• Vzťahy:Ľudia s poruchami osobnosti majú ťažkosti s nadväzovaním blízkych a stabilných vzťahov s ostatnými kvôli svojim problematickým presvedčeniam a správaniu. Môže im chýbať empatia a rešpekt voči ostatným, môžu byť emocionálne odcudzení alebo od nich očakávať nadmernú pozornosť a starostlivosť.

Ďalším znakom porúch osobnosti je, že mnohí ľudia s týmto ochorením majú malý alebo žiadny prehľad alebo sebauvedomenie o tom, aké problematické sú ich myšlienky a správanie.

Ako zistíte, či má niekto poruchu osobnosti?

Nie je možné s istotou vedieť, či niekto má poruchu osobnosti, kým nedostane odbornú lekársku diagnózu .

Je dôležité pochopiť toto: typy osobnosti a poruchy osobnosti sú dve rôzne veci . Len preto, že niekto hovorí, že je hanblivý a rád je sám, neznamená to, že má vyhýbavú alebo schizoidnú poruchu osobnosti.

Rozdiel medzi typom osobnosti a poruchou osobnosti možno určiť posúdením toho, ako osobnosť človeka ovplyvňuje rôzne aspekty jeho života. Tieto aspekty sú:

• Práca
• Vzťahy
• Pocity
• Sebaidentita
• Uvedomenie si reality
• Správanie a kontrola impulzov

Medzi bežné príznaky osoby s poruchou osobnosti patria:

• Ich správanie nie je konzistentné a môže to byť veľmi frustrujúca a mätúca skúsenosť pre ich blízkych a ostatných, ktorí s nimi prichádzajú do styku.
• Môže im chýbať pochopenie realistických a prijateľných spôsobov, ako zaobchádzať s ostatnými a správať sa okolo nich.
• Možno si neuvedomujú, že ich správanie spôsobuje problémy im a/alebo iným.
• Ak sú rodičmi, ich štýl výchovy môže byť odmeraný, prehnane emotívny, hrubý alebo nezodpovedný. To môže niekedy viesť k fyzickým, duševným alebo emocionálnym problémom ich detí.

Ako sa tieto diagnostikujú?

Poruchy osobnosti sa trochu ťažko diagnostikujú, pretože veľa ľudí s poruchou osobnosti si nemyslí, že s ich správaním alebo spôsobom myslenia je niečo v neporiadku.

Z tohto dôvodu ľudia s poruchami osobnosti zvyčajne nevyhľadávajú pomoc so svojím stavom ani nedostanú diagnózu. Namiesto toho ich k odborníkovi na duševné zdravie odporučia ich blízki alebo agentúra sociálnych služieb, pretože ich správanie obťažuje ostatných.

Aj keď vyhľadajú pomoc, je to kvôli stavom, ako je úzkosť, depresia alebo zneužívanie návykových látok, alebo kvôli problémom, ktoré vyplývajú z ich poruchy osobnosti, ako je rozvod alebo strata zamestnania, a nie kvôli samotnej poruche.

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti diagnostikujú špecifickú poruchu osobnosti podľa kritérií uvedených v Diagnostickej a štatistickej príručke duševných porúch (DSM-5) Americkej psychiatrickej asociácie.

Keď psychológ alebo psychiater podozrieva, že niekto má poruchu osobnosti, zvyčajne kladie všeobecné otázky, aby zistil fakty bez toho, aby danú osobu postavil do defenzívy alebo vytvoril nepriateľské prostredie. Otázky, ktoré kladú, môžu objasniť:

• Minulá história
• Vzťahy
• Predchádzajúca pracovná história
• Testovanie reality
• Impulzné riadenie

Keďže osoba podozrivá z poruchy osobnosti si nemusí byť vedomá svojho vlastného správania, odborníci na duševné zdravie často spolupracujú s rodinou, priateľmi a/alebo úradníkmi pre podmienečné prepustenie osoby, aby zhromaždili viac informácií o jej správaní a histórii.

Poruchy osobnosti sú často nedostatočne diagnostikované, pretože lekári sa niekedy zameriavajú na príznaky ako úzkosť alebo depresia, ktoré sú v bežnej populácii oveľa častejšie ako poruchy osobnosti. Tieto príznaky môžu maskovať príznaky základnej poruchy osobnosti.

Ako liečiť? (Liečba)

Poruchy osobnosti patria medzi najťažšie liečiteľné poruchy v psychiatrii. Hlavným dôvodom je, že ľudia s poruchami osobnosti si nemyslia, že ich správanie je problematické, a preto často nevyhľadávajú liečbu.

Aj keď niekto vyhľadá liečbu poruchy osobnosti, moderná medicína má stále obmedzené možnosti liečby. V súčasnosti neexistujú žiadne lieky schválené na liečbu akejkoľvek poruchy osobnosti . Existujú však lieky, ktoré môžu pomôcť s príznakmi, ako je úzkosť a depresia, ktoré sú bežné u ľudí s poruchami osobnosti.

Psychoterapia alebo rozhovorová terapia však môže pomôcť zvládať poruchy osobnosti. Psychoterapia je všeobecný termín pre rôzne liečebné postupy, ktoré vám pomáhajú identifikovať a zmeniť vaše problematické pocity, myšlienky a správanie. Spolupráca s odborníkom na duševné zdravie, ako je psychológ alebo psychiater, môže vám a vašej rodine poskytnúť podporu, vzdelávanie a vedenie.

Hlavné ciele psychoterapie pri liečbe porúch osobnosti sú:

• Okamžitá úľava od stresu, ako je úzkosť a depresia.
• Dať človeku pochopiť, že jeho problémy sú vnútorné a nie sú spôsobené inými ľuďmi alebo okolnosťami.
• Zníženie nezdravého a antisociálneho správania.
• Zmena osobnostných čŕt, ktoré spôsobujú problémy.

Existujú rôzne typy psychoterapie a každá porucha osobnosti si vyžaduje iné metódy.

Napríklad štúdie ukázali,Dialekticko-behaviorálna terapia (DBT) sa ukázala ako účinná pri liečbe ľudí s hraničnou poruchou osobnosti. Podobne ľudia s histriónskou poruchou osobnosti často profitujú z kognitívno-behaviorálnej terapie (KBT) .

Aká je prognóza tohto stavu?

Celkový výhľad pre poruchy osobnosti nie je veľmi sľubný, pretože ľudia s poruchami osobnosti nie vždy vyhľadávajú vhodnú lekársku pomoc.

Neliečené poruchy osobnosti môžu viesť k problémom, ako sú:

• Slabé vzťahy.
• Ťažkosti súvisiace s prácou.
• Zhoršené sociálne fungovanie.

Štúdie ukazujú, že poruchy osobnosti sú spojené s vyššou mierou:

• Nezamestnanosť.
• Rozvod.
• Domáce násilie.
• Užívanie drog.
• Bezdomovectvo.
• Kriminalita (najmä antisociálna porucha osobnosti).

Okrem toho majú ľudia s poruchami osobnosti vyššiu mieru návštev pohotovosti , je u nich väčšia pravdepodobnosť, že sa stanú účastníkmi traumatických nehôd a je u nich vyššia pravdepodobnosť predčasného úmrtia v dôsledku samovraždy.

Hoci sú vyhliadky pochmúrne, štúdie ukazujú, že kolaboratívna starostlivosť môže výrazne zlepšiť výsledky, ak sú ľudia s poruchami osobnosti odhodlaní liečiť sa .

Ak si myslíte, že niekto, koho poznáte, má alebo by mohol mať poruchu osobnosti, skúste ho povzbudiť, aby vyhľadal liečbu. Je tiež dôležité, aby ste sa vzdelávali o povahe danej poruchy osobnosti. To vám poskytne lepšiu predstavu o tom, čo môžete očakávať.

Dá sa predísť poruchám osobnosti?

V súčasnosti neexistuje známy spôsob, ako predchádzať poruchám osobnosti. Mnohé z problémov, ktoré sú s nimi spojené, sa však dajú zmierniť liečbou . Vyhľadanie pomoci hneď po objavení sa príznakov môže pomôcť zmierniť narušenie života človeka, jeho rodiny a priateľstiev.

Najdôležitejšia vec, ktorú musíš povedať

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte príznaky poruchy osobnosti, ako sú tie, ktoré sú uvedené v tomto článku, vyhľadajte pomoc . Ide o duševné poruchy. Nie je sa za čo hanbiť, báť sa ani sa pred čím skrývať. Všetci niekedy potrebujeme pomoc.

Pamätajte, že poruchy osobnosti sú duševné poruchy. Rovnako ako pri všetkých duševných poruchách, vyhľadanie pomoci hneď po objavení sa príznakov môže pomôcť zmierniť narušenie vášho života. Odborníci v oblasti duševného zdravia vám môžu poskytnúť liečebné plány, ktoré vám pomôžu zvládať vaše myšlienky a správanie.

Členovia rodiny ľudí s poruchami osobnosti často prežívajú stres, depresiu, smútok a osamelosť. Je dôležité starať sa o svoje duševné zdravie a vyhľadať pomoc, ak máte tieto príznaky . Nie ste sami.

Poruchy osobnosti , duševné zdravie, vzorce správania, depresia, liečba, psychoterapia, osobnosť