Všetci máme nejaké strachy, však? Možno sú to pavúky, výšky alebo dokonca pohľad na ihlu. To je úplne normálne. Predstavte si však, že tento strach prerastie bežné hranice, až do bodu, keď výrazne narúša váš každodenný život a všetko, čo robíte. Tomu hovoríme „fóbia“. Je to stav, ktorý vás môže pripraviť o šťastie a slobodu a nechať vás bezmocných.
Čo je to fóbia?
Jednoducho povedané, fóbia je intenzívny, nekontrolovateľný strach alebo silná úzkosť vyvolaná konkrétnym predmetom, zvieraťom, situáciou alebo miestom. Tento strach je taký ohromujúci, že trvalo a vážne narúša vaše každodenné aktivity, vzťahy a celkovú pohodu. V medicíne sa fóbia klasifikuje ako úzkostná porucha.
Tieto stavy sa väčšinou diagnostikujú ako špecifická fóbia . Existuje však jeden typ, ktorý má svoje vlastné odlišné diagnostické označenie: agorafóbia . O tom sa tiež budeme venovať.
Keď nečelíte veci, ktorej sa bojíte, môžete si uvedomiť: „Viem, že tento strach je iracionálny; v skutočnosti sa niet čoho báť.“ Napriek tomu, aj keď si to uvedomujete, intenzívny pocit a panika, ktorú v danom okamihu zažívate, sa nemenia. Ak sa zrazu stretnete so svojím spúšťačom, môžete pocítiť neznesiteľný nával strachu, paniky a ohromujúcu nutkanie uniknúť. Aj keď sa môžete snažiť zachovať si pokoj, často si to vyžaduje obrovské úsilie a silu vôle.
Koľko druhov fóbií existuje?
Fóbie sú hlboko osobné; strach a úzkosť, ktoré vyvolávajú, sa u jednotlivých ľudí veľmi líšia. Pretože to, čo vyvoláva strach u jedného človeka, nemusí ovplyvniť iného, je ťažké poskytnúť vyčerpávajúci zoznam. Lekári a špecialisti však tieto obavy vo všeobecnosti zoskupujú do piatich hlavných kategórií.
Bežne pozorované fóbie
Tu sú tieto kategórie a niektoré z najbežnejších fóbií, ktoré sú s nimi spojené:
1. Súvisiace so zvieratami:
- Extrémny strach z pavúkov (arachnofóbia)
- Extrémny strach zo psov (kynofóbia)
- Extrémny strach z hmyzu (entomofóbia)
- Extrémny strach z hadov (Ofidiofóbia)
2. Súvisiace s prírodným prostredím:
- Extrémny strach z výšok (akrofóbia)
- Strach z otvorených alebo verejných priestorov, davov alebo niekedy strach z opustenia vlastného domova (agorafóbia) (Toto sa považuje za samostatnú diagnózu)
- Extrémny strach z vody (akvafóbia)
- Extrémny strach z hromu a bleskov (astrafóbia)
3. Krv, lekárske zákroky alebo zranenia súvisiace s:
- Extrémny strach z bolesti (algofóbia)
- Extrémny strach zo zubárov alebo zubných zákrokov (dentofóbia)
- Extrémny strach z pohľadu na krv (hemofóbia)
- Extrémny strach z ihiel (Trypanofóbia)
4. Situačné:
- Extrémny strach z lietania v lietadlách (aerofóbia)
- Extrémny strach z jazdy (amaxofóbia)
- Extrémny strach z uzavretých, malých priestorov (napr. výťahy, malé miestnosti) (klaustrofóbia)
- Extrémny strach z tmy (nyktofóbia)
5. Iné:
- Extrémny strach z klaunov (koulrofóbia)
- Extrémny strach z vracania alebo z pohľadu na vracanie iných (emetofóbia)
- Extrémny strach z ohňa (pyrofóbia)
- Extrémny strach zo zhlukov malých otvorov alebo vzorov (Trypofóbia)
Poznámka k agorafóbii
Agorafóbia sa klasifikuje ako samostatná diagnóza, pretože ju môže vyvolať široká škála okolností. Diagnóza agorafóbie zvyčajne vyžaduje intenzívny strach alebo úzkosť v rôznych typoch verejných situácií alebo priestorov.
Aké časté sú fóbie?
Aj keď môžeme len tak mimochodom povedať: „Bojím sa hadov“ alebo „Z výšok sa mi točí hlava“, nie vždy to predstavuje fóbiu. V skutočnosti klinicky diagnostikované fóbie postihujú relatívne malé percento svetovej populácie.
Špecifická fóbia:
Prevalencia sa líši podľa veku. Je potrebné poznamenať, že väčšina týchto stavov začína pred dovŕšením 10. roku života.
- Celkovo: V Spojených štátoch sa odhaduje, že 8 % až 12 % populácie žije so špecifickou fóbiou. V iných častiach sveta sa toto číslo pohybuje medzi 2 % a 6 %.
- Deti: Celosvetovo 3 % až 9 % detí spĺňa kritériá pre špecifickú fóbiu. V USA je postihnutých približne 16 % mladých dospievajúcich (vo veku 13 – 17 rokov).
- Starší dospelí (65 a viac rokov): Prevalencia špecifickej fóbie má tendenciu klesať s vekom, s odhadmi medzi 3 % a 5 % u osôb nad 65 rokov.
Je dôležité poznamenať, že štúdie opakovane ukazujú , že u žien je približne dvakrát vyššia pravdepodobnosť vzniku špecifickej fóbie ako u mužov.
Aké sú príznaky fóbie?
Príznaky špecifickej fóbie a agorafóbie sú do značnej miery podobné, hoci spúšťače a situácie sa líšia. Keď ste vystavení svojmu špecifickému strachu – alebo niekedy len premýšľate o ňom – môžete pociťovať jeden alebo viacero z nasledujúcich fyzických, psychických a behaviorálnych symptómov.
Duševné príznaky (ako myslíte a cítite):
- Pocit intenzívneho, neznesiteľného strachu .
- Prežívanie paniky a ohromujúcej nutkania utiecť.
- Pocit blížiacej sa skazy alebo nebezpečenstva.
- Pocity odlúčenia od vlastného tela (depersonalizácia) alebo pocit, že prostredie okolo vás je neskutočné (derealizácia).
Fyzické príznaky (priamo ovplyvňujúce vaše telo):
- Zvýšená srdcová frekvencia alebo búšenie srdca.
- Potenie , pocit horúčavy alebo chladu alebo zimnica.
- Trasenie alebo chvenie.
- Nevoľnosť , motýle v bruchu alebo bolesť brucha .
- Tlak na hrudníku alebo bolesť.
- Ťažkosti s dýchaním alebo pocit dusenia.
- Závraty , točenie hlavy alebo pocit mdloby.
- Občasné mdloby.
- Bledosť.
- Tunelové videnie.
Príznaky správania (zmeny vo vašom životnom štýle, dennej rutine alebo zvykoch):
- Zámerne sa snažíte vyhnúť spúšťačom. Napríklad, ak máte trypanofóbiu (strach z ihiel), môžete zámerne vynechávať bežné lekárske prehliadky alebo sa vyhýbať návšteve zubára.
- Aby ste sa vyhli spúšťačom, robíte významné zmeny v živote. Napríklad, ak máte fóbiu z búrok, môžete sa presťahovať z pobrežných oblastí a žiť inde.
- Dokonca sa vyhýbate pozitívnym životným príležitostiam, pretože vás môžu prinútiť čeliť svojim strachom. Napríklad, ak máte akvafóbiu (strach z vody), môžete sa vyhýbať prijatiu vysnívanej práce alebo presťahovaniu sa do domu, ktorý sa nachádza v blízkosti rieky, jazera alebo mora.
Príznaky fóbií u detí
Deti môžu tiež pociťovať špecifické fóbie, hoci ich príznaky sa môžu prejavovať inak ako u dospelých. Medzi bežné príznaky patria:
- Nadmerný plač.
- Záchvaty hnevu alebo agresívne správanie.
- Zamrznutie na mieste.
- Lipnutie na opatrovateľa alebo odmietanie odlúčenia od niekoho, koho vnímajú ako zdroj bezpečia.
Čo spôsobuje fóbie?
Fóbia vzniká, keď váš mozog prenesie bežné emócie strachu a úzkosti na extrémnu, nekontrolovateľnú úroveň. Za normálnych okolností sú tieto pocity ochranné; sú spôsobom, akým vás váš mozog varuje, že niečo nie je v poriadku alebo že by ste mohli byť v nebezpečenstve. Hoci odborníci stále pracujú na tom, aby úplne pochopili, prečo sa tieto pocity niekedy vyvinú do fóbií, k ich vzniku môže prispieť niekoľko faktorov a procesov:
- Traumatické zážitky: Môžu to byť udalosti, ktoré sa vám priamo stali, alebo udalosti, ktorých ste boli svedkom. Napríklad uhryznutie psom v detstve môže viesť k trvalej fóbii zo psov.
- Genetika: Ak člen rodiny trpí špecifickým typom fóbie, môžete mať vyššiu genetickú predispozíciu k jej vzniku – najmä pokiaľ ide o zvieratá, krv/lekárske postupy alebo špecifické prostredia.
- Prenos informácií: Fóbiu si môžete vyvinúť neustálym vystavením sa alarmujúcim informáciám, ak sa o niečom dozviete. Napríklad časté počúvanie správ o leteckých haváriách môže vyvolať strach z lietania.
- Naučené strachy: Pozorovanie strachu iných môže viesť k osvojeniu si rovnej fóbie. Prehnane ochranárska výchova môže byť tiež prispievajúcim faktorom, pretože môže deťom brániť v rozvoji odolnosti potrebnej na zvládnutie bežných strachov.
Aké sú možné komplikácie fóbií?
Ak sa fóbie neliečia, môžu mať dlhodobý vplyv na vaše fyzické a duševné zdravie, najmä ak ste často vystavení spúšťačom alebo ak sú vaše príznaky závažné. Hoci je ťažké povedať, či fóbia priamo spôsobuje iné stavy, často existujú súčasne a fóbie môžu zhoršiť iné základné zdravotné problémy.
Medzi duševné poruchy bežne spojené s fóbiami patria:
- Úzkostné poruchy
- Bipolárna porucha
- Depresívne poruchy
- Poruchy osobnosti (najmä závislá porucha osobnosti)
- Poruchy užívania návykových látok
- Poruchy so somatickými symptómami
Fyzické zdravotné problémy, ktoré sa môžu zhoršiť v dôsledku stresu súvisiaceho s fóbiou:
- Srdcové choroby
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
- Parkinsonova choroba
- Problémy s rovnováhou a závraty (ktoré môžu viesť k pádom a súvisiacim zraneniam)
- Príznaky demencie
Ako sa diagnostikujú fóbie?
Odborník v oblasti duševného zdravia, ako napríklad psychiater alebo psychológ, môže diagnostikovať špecifickú fóbiu alebo agorafóbiu prostredníctvom klinického pohovoru. Na potvrdenie týchto stavov nie sú potrebné žiadne krvné testy, zobrazovacie vyšetrenia ani špecifické diagnostické laboratórne testy.
Váš lekár pravdepodobne použije špecializované dotazníky na usmernenie rozhovoru. Môže sa vás opýtať:
- Aké sú vaše konkrétne spúšťače?
- Aké príznaky pociťujete a aké sú závažné?
- Ako tieto obavy ovplyvňujú vašu každodennú rutinu?
- Kedy sa tieto príznaky prvýkrát začali?
- Zažili ste v minulosti nejaké traumatické udalosti alebo iné životné faktory, ktoré by mohli prispievať k vašej úzkosti?
Váš lekár sa týchto otázok pýta, aby zistil, či vaše príznaky spĺňajú klinické kritériá pre diagnózu.
Diagnostické kritériá pre špecifickú fóbiu
- Zažívate intenzívny strach alebo úzkosť z konkrétneho objektu alebo situácie.
- Spúšť spôsobuje okamžitý strach, úzkosť alebo oboje.
- Aktívne sa vyhýbate spúšťaču, alebo ho znášate s intenzívnym utrpením.
- Váš strach alebo úzkosť je neúmerná skutočnému nebezpečenstvu, ktoré predstavuje spúšťač.
- Strach alebo úzkosť pretrváva najmenej šesť mesiacov .
- Vaše príznaky spôsobujú významné zhoršenie vášho každodenného života (práca, spoločenský život alebo vzdelávanie).
- Vaše príznaky sa nedajú lepšie vysvetliť iným stavom (napr. posttraumatickou stresovou poruchou alebo panickou poruchou).
Ako sa liečia fóbie? Dajú sa vyliečiť?
Liečba fóbií zvyčajne zahŕňa psychoterapiu, lieky alebo kombináciu oboch. Zvolený prístup závisí od typu fóbie, závažnosti vašich príznakov, vášho životného štýlu a vašich osobných preferencií. Špecialista z Nirogi Lanka s vami môže prediskutovať, ktoré možnosti liečby založené na dôkazoch sú pre vašu jedinečnú situáciu najvhodnejšie.
Psychoterapia:
Jedným z najúčinnejších spôsobov liečby fóbie je riešenie myšlienkových vzorcov a správania, ktoré súvisia s vaším strachom. Kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) je široko používaný prístup, ktorý vám pomáha naučiť sa časom efektívnejšie zvládať strach a úzkosť.
Expozičná terapia:
Ďalším účinným liečebným prístupom je expozičná terapia. Tá sa vo všeobecnosti môže vykonávať dvoma hlavnými spôsobmi:
- Systematická desenzibilizácia (stupňovaná expozícia): Tento prístup zahŕňa postupné a systematické vystavovanie sa tomu, čo spúšťa váš strach. Postupom času vás lekár povedie k prekonaniu vašich obáv, počnúc najmenej znepokojujúcimi prvkami a postupne k tým najnáročnejším. Tento proces vám tiež pomôže rozvíjať nové myšlienky a správanie, aby ste lepšie zvládali svoju úzkosť.
- Zahltenie: Cieľom je podobné systematické znecitlivenie, táto metóda spočíva v tom, že ste vystavení zdroju vašej fóbie naraz, a nie postupne. To vám pomôže čeliť spúšťačom a prispôsobiť sa im, aby ste získali kontrolu nad svojou úzkosťou. Hoci sa nepoužíva tak často, u niektorých ľudí môže byť účinná; väčšina lekárov však odporúča, aby sa k tejto technike pristupovalo s mimoriadnou opatrnosťou.
Expozičná terapia sa môže vykonávať dvoma hlavnými spôsobmi:
- In vivo: Latinský výraz, ktorý znamená „v reálnom živote“. Zahŕňa to konfrontáciu so strachom v reálnom svete, čo je účinný spôsob, ako sa oslobodiť od jeho zovretia.
- Imaginárna: Pri tejto metóde vám lekár pomôže vizualizovať váš strach. Spracovaním týchto myšlienok a obrazov v kontrolovanom prostredí sa naučíte znižovať úzkosť, ktorú vyvolávajú. Pri niektorých fóbiách – najmä tých, kde by vystavenie sa skutočnému životu mohlo byť fyzicky nebezpečné – to môže byť jediná bezpečná a schodná možnosť.
Lieky
V niektorých prípadoch môžu lieky pomôcť zvládnuť príznaky spojené s fóbiami. Môžu to byť antidepresíva alebo lieky proti úzkosti. Keďže existuje veľa možností, váš lekár je najlepším človekom, ktorý vám vysvetlí, ktoré liečebné postupy sú pre vás vhodné, a preberie s vami možné vedľajšie účinky, výhody a akékoľvek ďalšie informácie, ktoré potrebujete na informované rozhodnutie.
Dá sa fóbiám predchádzať?
Fóbie sa často vyvíjajú neočakávane a prejavujú sa odlišne od človeka k človeku. Keďže prežívanie strachu je veľmi individuálne, neexistuje zaručený spôsob, ako zabrániť vzniku fóbie, ani známa metóda na zníženie rizika jej vzniku.
Čo sa stane, ak mám fóbiu?
Fóbia môže významne ovplyvniť vašu duševnú pohodu a celkovú kvalitu života, najmä ak súvisí s bežným spúšťačom. Odhaduje sa, že približne 75 % ľudí so špecifickou fóbiou ich má viac ako jednu, čo môže značne sťažiť orientáciu v každodennom živote.
Bez liečby sa niektorí ľudia môžu časom ocitnúť v situácii, keď čoraz viac obmedzujú svoj život. Môžu sa začať vyhýbať obľúbeným aktivitám, sociálnym interakciám a novým zážitkom, čo môže viesť k pocitu izolácie.
Ako dlho trvajú fóbie?
Špecifické fóbie sa niekedy môžu časom samy zlepšiť, ale pravdepodobnosť, že sa tak stane bez zásahu, je nízka. Zatiaľ čo fóbie z detstva niekedy rýchlo ustúpia, tie, ktoré pretrvávajú do dospelosti, môžu trvať mnoho rokov alebo dokonca desaťročí.
Aké sú vyhliadky na liečbu fóbií?
Najlepšou vyhliadkou pre špecifické fóbie je odborná liečba, najmä ak sa začne včas. Bez liečby môžu mať tieto stavy trvalý negatívny vplyv na vaše duševné zdravie a životný štýl.
Včasné vyhľadanie liečby má významný vplyv, aj keď ešte nespĺňate oficiálne diagnostické kritériá pre fóbiu. Toto platí bez ohľadu na váš vek alebo konkrétnu povahu vášho strachu.
Ako sa môžem o seba postarať, ak mám fóbiu?
Ak máte podozrenie, že máte fóbiu, toto sú najdôležitejšie kroky, ktoré môžete podniknúť:
- Vyhľadajte pomoc. Hneď ako si všimnete, že príznaky narúšajú váš život, vyhľadajte podporu. Včasný zásah je kľúčom k úspešnému uzdraveniu.
- Dodržiavajte svoj liečebný plán. Či už vám lekár predpíše lieky alebo odporučí terapeutické sedenia, dodržiavanie plánu výrazne zefektívni liečbu a pomôže vám rýchlejšie sa zotaviť.
- Uprednostňujte zdravé životné návyky. Zostať aktívny, jesť vyváženú stravu, zabezpečiť dostatočný spánok a vyhýbať sa alkoholu alebo voľnopredajným látkam vám výrazne pomôže zvládať stres a podporí vaše celkové duševné zdravie pri prekonávaní fóbie.
Kedy by som mal navštíviť pohotovosť?
Fóbie môžu zvýšiť riziko vzniku ďalších duševných ochorení, ako je depresia. V niektorých prípadoch môžu tieto stavy viesť k myšlienkam na sebapoškodzovanie alebo samovraždu.
Ak máte myšlienky na sebapoškodzovanie alebo ak máte podozrenie, že niekto, koho poznáte, je v bezprostrednom nebezpečenstve, okamžite vyhľadajte pomoc. Na Srí Lanke môžete zavolať na Národnú linku pomoci v oblasti duševného zdravia na číslo 1926. Prípadne môžete navštíviť najbližšiu nemocničnú pohotovosť. Ak sa domnievate, že existuje bezprostredné riziko ujmy na zdraví alebo samovraždy, zavolajte na tiesňové číslo polície 119.
Možno máte pocit, že mať fóbiu je znakom slabosti, ale nie je to tak. Fóbie sú veľmi časté a môžu postihnúť kohokoľvek bez ohľadu na vek alebo pôvod. Tak ako nie je hanba vyhľadať liečbu zlomeniny kosti alebo infekcie ucha, nie je absolútne žiadna hanba ani vyhľadať pomoc od odborníka na duševné zdravie .
Ak si myslíte, že máte fóbiu, poraďte sa s odborníkom na duševné zdravie. S vhodnou starostlivosťou sa môžete naučiť zvládať – alebo dokonca úplne prekonať – svoje obavy, takže už nebudete musieť žiť v neustálom strachu z toho, čo vám každý deň prinesie.
Záverečné myšlienky z Nirogi Lanky
Ako sme už spomenuli, fóbie sú zložité stavy, ktoré môžu hlboko ovplyvniť váš život. Najdôležitejšie je však pamätať na to, že fóbie sú liečiteľné.
- Nie si sám. Mnoho ľudí sa vyrovnáva s týmito pocitmi.
- Nebojte sa ani sa nehanbite požiadať o pomoc; je to znak nesmiernej sily.
- S včasnou a správnou liečbou môžete prekonať tento intenzívny strach a znovu získať kontrolu nad svojím životom, aby ste mohli žiť šťastne a slobodne.
- Pamätajte, že vaše duševné zdravie je rovnako cenné ako vaše fyzické zdravie a jeho ochrana je nevyhnutnou súčasťou starostlivosti o seba.
Ak máte akékoľvek obavy, poraďte sa s kvalifikovaným lekárom alebo odborníkom na duševné zdravie.Túto cestu nemusíte prejsť sami.
