Je vaša placenta príliš pripojená k maternici? Poďme sa porozprávať o Placenta Accreta!

Ako matka mávate niekedy malé obavy z rôznych vecí, však? Obzvlášť, keď sa chystáte narodiť dieťa, o placentu. Dnes si povieme o stave, ktorý sa môže u niektorých matiek vyskytnúť počas tehotenstva, ale mali by ste si naň dávať pozor, pretože môže byť dokonca nebezpečný. Je to stav nazývaný (Placenta Accreta) .

Čo je (Placenta Accreta)? Jednoducho povedané...

Jednoducho povedané, k placente accreta dochádza, keď je placenta, ktorá vášmu dieťaťu dodáva živiny a kyslík , príliš hlboko pripevnená k stene maternice. V normálnom tehotenstve sa táto placenta po narodení dieťaťa ľahko oddelí od steny maternice. V prípade placenty accreta je však placenta tak pripevnená k stene maternice, že sa po narodení dieťaťa ľahko neoddelí.

Predstavte si to takto: rovnako ako keď je rastlina zasadená do zeme, jej korene sú normálne roztiahnuté. Počas zdravého tehotenstva sa placenta pripája k stene maternice. Avšak pri Placenta Accreta korene rastliny idú hlbšie, ako sa očakávalo, možno akoby prenikli priamo do niečoho tvrdého, napríklad do betónu, a placenta prenikla svalovou vrstvou steny maternice a pevne sa pripojila.

V závažných prípadoch to môže viesť k silnému vaginálnemu krvácaniu. Môže to byť život ohrozujúce. V tomto prípade môžete potrebovať transfúziu krvi (t. j. transfúziu krvi) a hysterektómiu. Lekári, ktorí poskytujú prenatálnu starostlivosť, často diagnostikujú tento stav počas tehotenstva alebo niekedy počas pôrodu. Liečba zvyčajne zahŕňa pôrod dieťaťa plánovaným cisárskym rezom (cisárskym rezom), aby sa znížilo riziko závažných komplikácií, po ktorom nasleduje hysterektómia.

Existujú rôzne typy Placenta Accreta?

Áno, existujú tri hlavné typy placenty accreta. Lekári určujú tieto typy na základe toho, ako hlboko je placenta pripojená k maternici.

1. Placenta accreta: Toto je najbežnejší typ. Placenta tu pevne priľne k stene maternice, ale nepresahuje ju a významne neovplyvňuje svaly maternice.

2. Placenta increta: Pri tomto type sa placenta pripája hlbšie k stene maternice, k svalovej vrstve. Ešte úplne neprenikla cez stenu, ale je pevne pripojená k svalom maternice. Toto sa vyskytuje približne v 15 % všetkých prípadov Placenta accreta.

3. Placenta percreta: Toto je najzávažnejší a najnebezpečnejší prípad. V tomto prípade placenta úplne preniká stenou maternice. Môže dokonca preniknúť za hranice maternice a ovplyvniť iné orgány v tele, ako je močový mechúr a črevá, alebo sa na ne dokonca prilepiť. Toto sa vyskytuje len u malého počtu ľudí, približne u 5 %.

Kto má vyššie riziko vzniku Placenta Accreta?

Ak máte niektorý z nasledujúcich stavov, máte vyššie riziko vzniku Placenta Accreta:

• Ak ste v minulosti mali cisársky rez: Riziko je vyššie, najmä ak ste mali viacero cisárskych rezov, pretože v mieste operácie sa môže vytvoriť jazva na maternici.
• Ak je placenta v maternici v abnormálnej polohe: Napríklad, ak máte stav nazývaný „Placenta Previa“, kde sa placenta nachádza v dolnej časti maternice a pokrýva krčok maternice.
• Ak ste v minulosti podstúpili operáciu maternice : Ak ste podstúpili operácie, ako je odstránenie maternicových myómov alebo dilatácia a kyretáž (D&C), tento stav sa môže vyskytnúť v dôsledku zjazvenia v týchto oblastiach.
• Ak ste už mali viacpočetné tehotenstvá („viac ako jedno tehotenstvo“).
• Ak ste otehotneli prostredníctvom IVF (umelého oplodnenia).

Predstavte si, že máte kamarátku, povedzme Nimali. Nimali už mala dve deti cisárskym rezom. Teraz, keď je tehotná s tretím dieťaťom, jej lekár povie, že si musí dávať trochu viac pozor na polohu placenty. Keďže už mala cisársky rez, na maternici môžu byť po operácii jemné jazvy. Preto sa zvyšuje riziko vzniku Placenta Accreta.

Poškodí Placenta Accreta dieťa?

Placenta Accreta priamo nepoškodzuje dieťa. Tento stav však môže často viesť k predčasnému pôrodu. To znamená, že dieťa sa môže narodiť pred 37. týždňom. Predčasne narodené deti majú riziká, ako sú ťažkosti s dýchaním a problémy s priberaním na váhe. Taktiež je vyššia pravdepodobnosť, že dieťa bude prijaté na jednotku intenzívnej starostlivosti o novorodencov (NICU) kvôli špeciálnej liečbe.

Aké sú riziká pre matku v dôsledku Placenta Accreta?

Môže to znieť trochu strašidelne, ale je dôležité to vedieť. Matka s Placenta Accreta môže čeliť nasledujúcim rizikám:

• Predčasný pôrod.
• Poškodenie maternice a okolitých orgánov, ako je močový mechúr a črevá.
• Strata plodnosti v dôsledku hysterektómie.
• Nadmerné krvácanie, ktoré vedie k potrebe transfúzie krvi.
• Problémy so zrážaním krvi.
• Zlyhanie pľúc alebo obličiek.
• Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dokonca dôjsť k úmrtiu. Preto sa tento stav považuje za veľmi vážny.

Aká častá je Placenta Accreta?

Údajne sa Placenta Accreta vyskytuje u približne 1 z 533 tehotenstiev. AvšakVýskyt tohto ochorenia sa v posledných desaťročiach zvýšil, a to najmä v dôsledku nárastu počtu cisárskych rezov.

Aké sú príčiny placenta accreta?

Placenta accreta je spôsobená hlavne niektorými abnormalitami vo výstelke maternice. Vaša výstelka maternice mohla byť poškodená a zjazvená predchádzajúcimi hysterektómiami. Niekedy sa však tento stav môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nikdy nepodstúpili hysterektómiu, však?

Hlavné rizikové faktory pre Placenta Accreta sú:

• Predchádzajúce cisárske rezy („viaceré cisárske rezy“): Ženy, ktoré podstúpili viacero cisárskych rezov, majú vyššie riziko vzniku placenty acreta (prirastenej placenty). Je to preto, že jazvy, ktoré sa po týchto operáciách tvoria na maternici, môžu byť závažné. Riziko sa zvyšuje s počtom vykonaných cisárskych rezov v priebehu času. Viac ako 60 % prípadov placenty acreta malo predchádzajúci cisársky rez.
• Predchádzajúce operácie maternice: Ak ste podstúpili operáciu na odstránenie maternicových myómov (čo sú nerakovinové nádory), zjazvenie môže viesť k placentárnej akréte. Operácie, ako je kyretáž (D&C) alebo ablácia endometria, môžu tiež spôsobiť zjazvenie, čo vedie k tomuto stavu.
• Placenta previa: Pri tomto stave sa placenta nachádza tak, že pokrýva krčok maternice. U žien s Placenta previa a u žien, ktoré podstúpili predchádzajúce cisárske rezy, sa riziko vzniku Placenta accreta zvyšuje s počtom vykonaných cisárskych rezov.

Aké sú príznaky placenty acrety?

Ženy s placentou accreta väčšinou nevykazujú žiadne špecifické príznaky. To je niečo, nad čím sa treba zamyslieť. Niektoré ženy však môžu počas tretieho trimestra tehotenstva (t. j. od 28. do 40. týždňa) pociťovať vaginálne krvácanie alebo môžu pociťovať bolesti v podbrušku, keď placenta tlačí na močový mechúr alebo iné orgány.

Ako rozpoznať (placenta accreta)?

Placenta accreta sa dá diagnostikovať ultrazvukovým vyšetrením počas tehotenstva. Niekedy sa môže vykonať vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI), aby sa presne zistilo, ako hlboko sa placenta usadila v stene maternice.

V iných prípadoch lekári objavia Placenta Accreta až po narodení dieťaťa. Zvyčajne sa maternica stiahne a placenta vyjde do 30 minút od narodenia dieťaťa. Ak sa tak nestane, lekár môže mať podozrenie na Placenta Accreta.

Aká dôležitá je včasná detekcia placenty acrety?

Je mimoriadne dôležité rozpoznať tento stav včas.

Pretože potom, počas tehotenstva a po narodení dieťaťa, sa môžu rôzni poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, teda rôzni špecialisti, stretnúť, aby naplánovali najlepšiu liečbu pre vás a vaše dieťa. Napríklad, na starostlivosti o vaše dieťa sa môže podieľať neonatológ alebo perinatológ. Váš lekár vás bude veľmi pozorne sledovať a bude sa snažiť zabezpečiť čo najlepší výsledok pre vás a vaše dieťa.

Zapojením správneho lekárskeho tímu sa môžete vyhnúť hysterektómii alebo predísť život ohrozujúcemu silnému krvácaniu. V niektorých závažných prípadoch nemusí včasná detekcia zabrániť hysterektómii alebo transfúzii krvi. Včasná detekcia však môže výrazne znížiť riziko ďalších komplikácií.

Ako sa lieči Placenta Accreta?

Liečba sa môže u jednotlivých osôb líšiť. Ak to váš lekár zistí pred narodením dieťaťa, bude vás počas celého tehotenstva dôkladne sledovať. Môže vás požiadať, aby ste zostali v nemocnici alebo dodržiavali pokoj na lôžku doma, aby sa predišlo predčasnému pôrodu.

Váš lekár vám naplánuje cisársky rez, aby sa vaše dieťa narodilo, zvyčajne medzi 34. a 37. týždňom tehotenstva. Cieľom je zabrániť nadmernému krvácaniu, ktoré by mohlo vzniknúť v dôsledku kontrakcií maternice alebo pôrodu. Ak plánujete mať ďalšie deti, váš lekár sa pokúsi zachrániť vašu maternicu.

Avšak v závažných prípadoch, keď je placenta veľmi hlboko, veľmi priľnutá ​​alebo postihla iné orgány, je hysterektómia najbezpečnejšou možnosťou. Cisársky rez je zákrok, pri ktorom sa maternica odstráni súčasne s pôrodom dieťaťa cisárskym rezom. Pri tomto zákroku lekár odstráni dieťa a maternicu aj placentu súčasne. Odstránenie maternice, kým je placenta stále priľnutá, môže výrazne znížiť riziko nadmerného krvácania.

Niektorí lekári sa rozhodnú ponechať malé kúsky placenty vo vnútri maternice, pretože placenta sa časom rozpustí. To však so sebou prináša aj riziká, ako je silné vaginálne krvácanie, infekcia a krvné zrazeniny. Môže to tiež sťažiť otehotnenie v budúcnosti.

Ako skoro porodiť dieťa, ak máte (placenta accreta)?

Väčšina lekárov odporúča cisársky rez medzi 34. a 37. týždňom tehotenstva , pokiaľ sa nevyskytnú iné komplikácie. Cieľom je zabrániť kontrakciám alebo začiatku pôrodu, ktoré môžu spôsobiť nadmerné krvácanie. Lekár vám môže tiež predpísať liek nazývaný kortikosteroidy , ktorý pomôže vývoju pľúc vášho dieťaťa.

Dá sa zabrániť vzniku Placenta Accreta?

Neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť tomuto stavu (Placenta Accreta).Ak ste však v minulosti podstúpili viacero cisárskych rezov alebo ak máte placenta previa (placenta previa), vaše riziko je vyššie. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojej zdravotnej anamnéze a o tom, aké je vaše riziko vzniku placenta accreta.

Aká je budúcnosť pre ženy s (Placenta Accreta)?

Ak sa placenta accreta diagnostikuje v skorom štádiu tehotenstva, zvyčajne prichádza s dobrými výsledkami. Môže však viesť ku komplikáciám, ako je predčasný pôrod a hysterektómia. Ak vám lekár odstráni maternicu, nebudete môcť znova otehotnieť. Tento stav môže spôsobiť silné krvácanie, poškodenie čriev alebo močového mechúra a dokonca aj smrť. Preto si vyžaduje veľkú starostlivosť.

Je možné mať po Placenta Accreta znova dieťa?

Závisí to od toho, či ste podstúpili hysterektómiu (operáciu na odstránenie maternice). Ak chcete mať v budúcnosti viac detí, poraďte sa o tom so svojím lekárom. Možno sa mu podarí vyhnúť hysterektómii, aby sa zachovala vaša plodnosť (schopnosť mať deti).

Aká je šanca na prežitie Placenta Accreta?

Miera prežitia pri placente acrete je vo všeobecnosti dobrá. V mnohých prípadoch je potrebná hysterektómia, aby sa zabránilo popôrodnému krvácaniu alebo iným závažným komplikáciám.

Kedy mám zavolať svojmu lekárovi?

Placenta accreta je vysoko rizikový stav v tehotenstve. Váš lekár vás bude dôkladne sledovať a priebežne vás informovať o zvyšku tehotenstva, pôrode a rekonvalescencii. Ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa tejto diagnózy, opýtajte sa ho. Sú tu, aby vám pomohli.

Ak náhle začnete silno krvácať (tak silno, že si namočíte vložku za menej ako hodinu) alebo ak pocítite silnú bolesť v podbrušku, okamžite zavolajte na tiesňovú linku 911 alebo choďte do najbližšej nemocnice.

Aké otázky by som mala položiť svojmu pôrodníkovi a gynekológovi?

Je normálne, že máte veľa otázok, keď zistíte, že máte Placenta Accreta. Tu je niekoľko bežných otázok, ktoré môžete položiť svojmu lekárovi:

• Budem musieť porodiť dieťa skôr?
• Ako sa tento stav lieči?
• Musím si dopriať odpočinok na lôžku alebo zmeniť svoj denný režim?
• Ako zistím, kedy musím ísť do nemocnice?
• Je možné porodiť dieťa normálnym spôsobom (vaginálnou cestou)?
• Budem môcť mať v budúcnosti ďalšie dieťa?
• Budem musieť podstúpiť hysterektómiu?

Bude kvôli Placenta Accreta potrebná hysterektómia?

Lekár urobí všetko pre to, aby vám zachránil maternicu, ale riziká môžu byť oveľa väčšie.(Placenta Accreta) Mnoho žien s ťažkými prípadmi vyžaduje odstránenie maternice, aby sa predišlo život ohrozujúcemu krvácaniu. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či je vo vašej situácii potrebná hysterektómia.

Čo sa z toho môžeme naučiť? (Posolstvo, ktoré si treba vziať domov)

Placenta accreta je stav, ktorý počas tehotenstva zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, ale môže byť život ohrozujúci. Včasné odhalenie a starostlivé sledovanie ultrazvukom však môže znížiť riziko komplikácií. Niekedy sa stav zistí až po narodení dieťaťa. Ak máte Placenta accreta, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, čo môžete očakávať. Pamätajte, že sú tam, aby vás a vaše dieťa chránili a boli zdravé. Preto sa nebojte s ním hovoriť o svojich obavách a o tom, čo máte na mysli.

Placenta , Maternica, Tehotenstvo, Cisársky rez, Pôrod, Krvácanie, Placenta accreta, Zdravie žien, Komplikácie v tehotenstve