Cítite sa aj vy ráno stuhnutý a boľavý? Poďme sa dozvedieť viac o (polymyalgii reumatike)?

Cítite sa niekedy ráno stuhnutý a boľavý, keď sa zobudíte? Najmä v krku, ramenách a bokoch? Máte niekedy problém prezliecť sa alebo si učesať vlasy? Ak máte tieto príznaky, môže to byť spôsobené ochorením nazývaným „reumatická polymyalgia“, o ktorom si dnes povieme. Nebojte sa, povieme si o tom podrobnejšie.

Čo je reumatická polymyalgia?

Jednoducho povedané, reumatická polymyalgia je ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u ľudí nad 50 rokov a spôsobuje bolesť a stuhnutosť krku, ramien a bokov . Niekedy sa táto bolesť môže rozšíriť do hornej časti paží, stehien a chrbta. Často sa táto bolesť a stuhnutosť prejavuje rovnako na oboch stranách tela.

Najdôležitejšie je, že túto bolesť a stuhnutosť najviac pociťujete, keď ráno vstanete alebo keď sa po krátkom sedení pohnete . Táto stuhnutosť, ktorá sa objavuje ráno, môže zvyčajne trvať 30 minút alebo dlhšie . Pre niektorých ľudí môže byť táto bolesť neznesiteľná, ale môžete si všimnúť, že bolesť trochu ustúpi, keď sa trochu pohnete alebo keď robíte niečo užitočné.

Aký častý je tento stav?

V krajine ako Amerika sa hovorí, že toto ochorenie sa každoročne vyvinie u približne 50 ľudí zo 100 000. Zvyčajne postihuje ľudí nad 50 rokov . Najčastejšie sa však vyskytuje u ľudí vo veku 70 až 75 rokov .

Aké sú príznaky reumatickej polymyalgie?

Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú náhly nástup bolesti a stuhnutosti vo veľkých kĺboch ​​tela, najmä v ramenách a bedrách . Môžete tiež pociťovať nepríjemné pocity v rukách, chrbte, zadku a krku. Táto bolesť a stuhnutosť sa zvyčajne objavia do dvoch týždňov, niekedy cez noc. Bolesť sa často prejavuje na oboch stranách tela. Môžete mať ťažkosti s vykonávaním jednoduchých úloh, ako je obliekanie alebo česanie vlasov.

Predstavte si, aké ťažké by to bolo, keby ste mali ramená také stuhnuté a boleli ich, že by ste ráno po prebudení nemohli ani zdvihnúť ruky, aby ste si umyli tvár.

Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria:

• Stuhnutosť, ktorá trvá viac ako 30 minút po prebudení ráno alebo po vstaní po krátkom sedení.
• Pocit bez života a slabosti .
• Neustála únava .
• Celkový pocit nevoľnosti .
• Jedlo je bez chuti .
• Chudnutie .
• Opuch rúk alebo zápästí.
• S miernou horúčkou .

Približne u 10 % až 20 % ľudí s reumatickou polymyalgiou sa môže vyvinúť aj iný stav nazývaný obrovskobunková arteritída alebo temporálna arteritída. Ide tiež o typ vaskulitídy, čo je zápal veľkých krvných ciev, ako je aorta, hlavná cieva, ktorá prenáša krv zo srdca do zvyšku tela. Tiež približne 40 % až 60 % ľudí s obrovskobunkovou arteritídou môže mať reumatickú polymyalgiu.

Čo to spôsobuje?

Vedci zatiaľ neobjavili presnú príčinu reumatickej polymyalgie, ale existuje niekoľko faktorov, ktoré k nej prispievajú:

• Genetika : To znamená, že niektoré gény prenášané z generácie na generáciu to môžu ovplyvniť.
• Faktory prostredia : Napríklad určité infekcie.
• Starnutie : S vekom dochádza v tele k zmenám.
• Autoimunitné ochorenie: Imunitný systém tela omylom napáda vlastné bunky.
• Burzitída je opuch malých vačkov nazývaných bursa v bokoch alebo ramenách.

Kto je v tomto prípade najviac ohrozený?

Hoci presné príčiny reumatickej polymyalgie nie sú známe, bolo identifikovaných niekoľko rizikových faktorov:

• Vek : Tento stav najčastejšie postihuje ľudí nad 50 rokov. Pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje s vekom. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí vo veku 70 až 75 rokov.
• Pohlavie : Tento stav je častejší u žien ako u mužov.
• Rasa a etnická príslušnosť : Tento stav je častejší u bielych ľudí, najmä u ľudí severoeurópskeho pôvodu, ako u iných etnických skupín.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Ak sa polymyalgia reumatica nelieči, môže ovplyvniť vašu schopnosť pohybovať sa . To môže sťažiť vykonávanie každodenných úloh, ako je kúpanie, obliekanie, česanie vlasov, vstávanie z pohovky a nastupovanie a vystupovanie z auta. Obzvlášť ťažké môže byť zdvihnúť ruky nad úroveň ramien.

Reumatická polymyalgia môže byť tiež spojená s obrovskobunkovou arteritídou, ktorá môže spôsobiť opuch aorty, hlavnej cievy, ktorá prenáša krv zo srdca do zvyšku tela. To môže viesť k potenciálne život ohrozujúcemu stavu nazývanému aneuryzma aorty.

Ako to spoznáte?

Reumatická polymyalgia môže byť pre lekára ťažko diagnostikovateľná, pretože jej príznaky sú podobné príznakom iných ochorení, ako je reumatoidná artritída, spondyloartritída, pseudogout, myozitída a iné ochorenia spojivového tkaniva, ako aj degeneratívne ochorenia kĺbov. Preto bude musieť váš lekár pred stanovením diagnózy vylúčiť tieto iné ochorenia.

Váš lekár sa vás opýta na vašu anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie . Počas vyšetrenia bude hľadať bežné príznaky polymyalgie reumatiky a príznaky iných ochorení.

Na toto neexistuje žiadny špecifický krvný test. Váš lekár však môže nariadiť niekoľko krvných testov, aby pomohol vylúčiť iné ochorenia. Tieto môžu zahŕňať:

• Kompletný krvný obraz (CBC)
• C-reaktívny proteín (CRP)
• Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)
• Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)
• Kreatínkináza

Niekedy môže lekár diagnostikovať stav aj podľa toho, ako rýchlo reagujete na typ lieku nazývaného kortikosteroidy. Mnoho ľudí s týmto stavom sa cíti oveľa lepšie v priebehu niekoľkých dní po začatí užívania nízkej dávky steroidu, ako je prednizón.

Ako sa to lieči?

Liečba reumatickej polymyalgie začína nízkymi dávkami kortikosteroidov . Váš lekár vám môže predpísať 10 až 15 miligramov prednizónu denne. To môže rýchlo zmierniť bolesť a stuhnutosť. Po ústupe príznakov sa dávka steroidov postupne znižuje počas jedného alebo dvoch rokov. V niektorých prípadoch sa ochorenie môže vrátiť. Potom možno budete musieť dlhodobo užívať nízke dávky steroidov, aby ste predišli vzplanutiam. Niekedy môžu byť potrebné iné lieky na kontrolu opuchu a zníženie dávky steroidov.

Najdôležitejšie je, aby vás lekár pravidelne sledoval, pretože dlhodobé užívanie steroidov môže spôsobiť vedľajšie účinky.

Nasledujú možné vedľajšie účinky dlhodobého užívania steroidov:

• Priberanie na váhe.
• Osteoporóza (rednutie kostí).
• Vysoký krvný tlak (hypertenzia).
• Kardiovaskulárne ochorenie .
• Cukrovka .
• Riedenie kože (atrofia kože).
• Katarakta .

Výskumníci skúmali aj iné lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, ako napríklad metotrexát, na liečbu reumatickej polymyalgie, ale výsledky boli menej jasné. Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) schválil biologický liek tocilizumab na liečbu obrovskobunkovej arteritídy a reumatoidnej artritídy. Na určenie, či je tento liek bezpečný a účinný pri reumatickej polymyalgii, je však potrebných viac údajov.

Odpočinok a cvičenie sú dva dôležité faktory pri liečbe reumatickej polymyalgie. Pravidelné cvičenie pomáha udržiavať silu svalov a flexibilitu kĺbov. Medzi vhodné druhy cvičenia patria:

• Jazda na stacionárnom bicykli.
• Plávanie.
• Chôdza.

Váš lekár môže tiež odporučiť fyzioterapiu na zníženie nepohodlia a udržanie funkcie.

Čo sa dá v tejto situácii očakávať?

Pri liečbe sa príznaky reumatickej polymyalgie zvyčajne zlepšia v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca úplne vymiznú . Čím skôr vám bude diagnóza stanovená a začnete liečbu, tým väčšia je vaša šanca na zotavenie sa z tohto ochorenia. Väčšina ľudí žije normálnym a produktívnym životom . Závažné postihnutie je zriedkavé.

Výskumníci nedávno zistili, že ľudia s polymyalgiou reumatikou majú zvýšené riziko vzniku aterosklerózy, stavu, pri ktorom sa v cievach hromadia tukové usadeniny a spôsobujú ich stvrdnutie. Zdá sa však, že to neovplyvňuje dĺžku života.

Dá sa reumatická polymyalgia úplne vyliečiť?

Pri liečbe sa príznaky reumatickej polymyalgie zvyčajne zlepšia v priebehu niekoľkých dní. Liečba zvyčajne trvá približne rok alebo dva, ale v niektorých prípadoch môže trvať dlhšie a ochorenie sa môže vrátiť. Niektorí ľudia môžu potrebovať užívať nízke dávky prednizónu (2 až 5 miligramov denne) po zvyšok života, aby sa zabránilo návratu ochorenia.

Bez liečby sa reumatická polymyalgia zvyčajne nezlepší. V zriedkavých prípadoch sa však stav môže po roku sám vyriešiť. Úplné vymiznutie stavu môže trvať až päť rokov.

Dá sa tomu zabrániť?

Keďže vedci nepoznajú presnú príčinu reumatickej polymyalgie, nemožno tomuto stavu predísť .

Ako sa mám o seba starať?

Existujú veci, ktoré môžete urobiť na zvládnutie príznakov a vedľajších účinkov liekov.Je dôležité dodržiavať správnu výživu a užívať lieky podľa predpisu . Okrem toho dbajte na to, aby vaše telo odpočívalo fyzickou aktivitou každý deň. Keď sa vaše telo začne cítiť menej bolené a zmiernené, môžete sa vrátiť ku všetkým svojim bežným denným aktivitám.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Aj nízke dávky kortikosteroidov môžu spôsobiť vedľajšie účinky. Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, vyhľadajte svojho lekára:

• Priberanie na váhe.
• Vysoký krvný tlak.
• Nespavosť.
• Modriny alebo stenčenie kože.
• Katarakta.
• Osteoporóza .

Reumatická polymyalgia sa môže vyskytnúť spolu s obrovskobunkovou arteritídou, preto informujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z príznakov tohto ochorenia. Medzi tieto príznaky patria:

• Bolesť hlavy.
• Zmeny videnia.
• Horúčka.
• Unavený/á.
• Jedlo je bez chuti.
• Bolesť čeľuste.
• Bolesť pri dotyku oblasti okolo pokožky hlavy.

Aké otázky by ste mali položiť lekárovi?

Keď pôjdete k lekárovi, môžete sa opýtať tieto otázky:

• Prečo sa mi to stalo?
• Aké liečebné postupy mi odporúčate?
• Na aké vedľajšie účinky si mám dávať pozor?
• Mám aj obrovskobunkovú arteritídu?
• Aké sú možné komplikácie reumatickej polymyalgie?
• Čo môžem urobiť, aby sa táto situácia neopakovala?

Príznaky reumatickej polymyalgie môžu byť veľmi nepríjemné a sťažujú vykonávanie každodenných činností. Ak pociťujete silnú bolesť a stuhnutosť svalov, vyhľadajte lekára. Hoci reumatickú polymyalgiu môže byť ťažké diagnostikovať, lekár vám môže pomôcť zistiť, čo sa deje a aká liečba je pre vás najlepšia. Život s obrovskobunkovou arteritídou môže byť pre niektorých ľudí náročný. Preto sa určite porozprávajte so svojím lekárom o všetkých svojich príznakoch.

Posolstvo na odnesenie domov

Reumatická polymyalgia je trochu nepríjemný stav, najmä s bolesťou a stuhnutosťou ráno. Pamätajte však:

• Toto je bežné u ľudí nad 50 rokov , najmä u žien.
• Hlavnými príznakmi sú bolesť a stuhnutosť v ramenách, krku a bedrách , najmä ráno.
• Hoci presná príčina nie je známa, existujú spôsoby liečby . Vo väčšine prípadov kortikosteroidy poskytujú rýchlu úľavu.
• Je veľmi dôležité diagnostikovať ochorenie a začať liečbu včas .
• U niektorých ľudí sa môže spolu s tým vyvinúť aj ochorenie nazývané „obrovskobunková arteritída“, preto si to tiež uvedomte.
• Najdôležitejšie je starostlivo sa poradiť so svojím lekárom a riadiť sa jeho radami .

Nebojte sa, s vhodnou liečbou a manažmentom môžete tento stav zvládnuť a žiť dobrý život.

Reumatická polymyalgia , bolesť kĺbov, ranná stuhnutosť, kortikosteroidy, obrovskobunková arteritída, geriatrické zdravie, bolesť svalov