Mali by sme vedieť o prasknutí plodovej vody pred narodením dieťaťa? (Predčasné prasknutie plodovej vody - PROM)

Je normálne cítiť sa počas tehotenstva z vecí úzkostlivo, však? Pravdepodobne ste už počuli o „prasknutí vody“, najmä keď sa blíži dátum pôrodu. Niekedy môže byť trochu desivé pomyslieť na to, čo sa stane, ak sa to stane pred dátumom pôrodu. Nebojte sa, porozprávame sa o tom podrobne a jednoducho.

Čo je predčasné pretrhnutie plodovej vody (PROM)?

Jednoducho povedané, „predčasné pretrhnutie plodovej vody“ alebo „PROM“ je „pôrod“ vášho dieťaťa, čo znamená, že váš „vodný vak“ alebo „amniotický vak“ praskne pred začiatkom pôrodu. Niektorí lekári to nazývajú aj „predčasné pretrhnutie plodovej vody“. To znamená, že „blany“ alebo plodové vody prasknú pred „pôrodom“.

Pozrite sa, tento „plodový vak“ je ako vak naplnený tekutinou. Túto tekutinu nazývame „plodová voda“ . Je to to, čo obklopuje a chráni vaše dieťa počas celého tehotenstva. Je to ako malý bezpečnostný vankúš pre dieťa. Táto „plodová voda“ chráni dieťa pred baktériami, zabraňuje mu vznikať modriny a zranenia pri pohybe a tiež pomáha pri vývoji svalov a kostí dieťaťa.

Keď hovoríme „praskne vám plodová voda“ alebo „praskne vám plodová voda“, je to preto, že tieto blany prasknú. Keď tieto blany prasknú, plodová voda, ktorá obklopuje vaše dieťa, začne unikať z vagíny, buď pomaly, alebo náhle. To môže byť problém. Pretože keď plodová voda odtečie, vy aj vaše dieťa ste vystavení väčšiemu riziku infekcie a iných komplikácií, ako je predčasný pôrod .

Preto, ak si myslíte, že vám praskla membrána, mali by ste o tom okamžite informovať svojho pôrodníka alebo rodinného zdravotníckeho pracovníka.

Čo je predčasný PROM (PPROM)?

Teraz si povedzme niečo o „predčasnom PROM“ alebo „PPROM“ . Ide o situáciu, keď vám „amniotický vak“ praskne pred 37. týždňom tehotenstva. Predstavte si, že vaše tehotenstvo trvá menej ako 37 týždňov, ale odtiekla vám voda. V tomto bode sa váš lekár rozhodne, či dieťa okamžite „porodí“, alebo „pôrod“ odloží o niekoľko dní.

Toto je trochu komplikované rozhodnutie. Pretože predlžovanie tehotenstva po odtečení plodovej vody zvyšuje riziko infekcie a iných komplikácií. Na druhej strane však existujú aj určité riziká spojené s predčasným pôrodom. Preto musí lekár pred prijatím najlepšieho rozhodnutia starostlivo zvážiť obe tieto riziká.

Čo by sa mohlo stať, keby sa vodný vak takto roztrhol?

Ak plodová voda praskne príliš rýchlo, dieťaťu hrozí predčasný pôrod aExistuje riziko infekcie. Ak je vaše tehotenstvo ukončené v 37. týždni, komplikácie z predčasného pôrodu sú menej pravdepodobné. Ak sa však dieťa narodí pred 37. týždňom, bude musieť čeliť komplikáciám z predčasného pôrodu.

Príkladmi toho sú:

• Problémy s dýchaním .
• Ťažkosti s udržiavaním telesnej teploty .
• To môže dokonca zmeniť polohu plodu v maternici , čo môže ovplyvniť pôrod.

Navyše, ak plodová voda a plodová voda zostanú nechránené, dieťa a vaša maternica sú vystavené väčšiemu riziku vzniku infekcií . Tieto infekcie môžu byť niekedy nebezpečné.

Aký častý je tento stav?

Stav nazývaný „PROM“ sa vyskytuje približne u 10 % tehotenstiev. Ak sa „PROM“ vyskytne v termíne (v 37. týždni), v 95 % prípadov sa dieťa narodí do 28 hodín.

PPROM je zriedkavý stav, ktorý sa vyskytuje približne u 3 % tehotenstiev. Štúdie ukázali, že PPROM sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u viacpočetných tehotenstiev.

Prečo sa to deje? Aké sú hlavné príčiny problémov s `PROM` a `PPROM`?

Príčiny `PROM` a `PPROM` môžu byť rôzne.

• Ak vám voda odtečie v správnom čase, teda po 37. týždni , hlavným dôvodom je postupné oslabovanie plodovej vody v dôsledku tlaku kontrakcií počas pôrodu. Je normálne, že plodová voda spontánne praskne, ale často sa to stáva až po začatí pôrodu.

Dôležité je, že aj keď necítite kontrakcie, vaše telo sa môže pripravovať na pôrod. To znamená, že bez toho, aby ste si to uvedomovali, sa vaša maternica môže sťahovať, krčok maternice sa môže stenčovať (znižovať) a krčok maternice sa môže otvárať (rozširovať). To môže spôsobiť oslabenie a nakoniec prasknutie plodovej vody.

• Predčasný PROM (PPROM) je zvyčajne spôsobený zdravotným stavom alebo komplikáciou počas tehotenstva , ale niekedy sa môže vyskytnúť bez zjavného dôvodu.

Niektoré z hlavných dôvodov sú:

• Vaginálne krvácanie .
• Vrodené ochorenia maternice (ako napríklad Ehlersov-Danlosov syndróm ).
• Cervikálna insuficiencia .

Aké sú príznaky tohto javu? Ako to spoznáte?

Najzreteľnejším znakom praskania plodovej vody je pocit, akoby vám z vagíny zrazu unikalo veľa tekutiny. Nie vždy sa to však zdá veľa. Niektorí ľudia majú pocit, akoby im unikalo trochu, akoby po pramienku. Odtekanie plodovej vody je niečo, čo nemôžete ovplyvniť. Je to, akoby ste nemohli prestať močiť .

Niekedy je ťažké povedať, či ide o plodovú vodu, vaginálny výtok alebo moč . V takýchto prípadoch môžete vziať bielu papierovú utierku a namočiť ju do tekutiny.

• Ak je žltý alebo ak nepríjemne zapácha , pravdepodobne ide o moč .
• Ak je bezfarebný a bez zápachu , mali by ste okamžite vyhľadať lekára.

Ak však máte čo i len najmenšie pochybnosti o tom, čo vám vyteká z vagíny, určite o tom informujte svojho lekára.

Ako to lekári diagnostikujú?

Váš lekár potvrdí prítomnosť plodovej vody (PMO) sterilným vyšetrením pomocou zrkadla . Pri tomto vyšetrení sa do vagíny vloží zrkadlo. To umožní lekárovi odsunúť steny vagíny od seba, aby videl krčok maternice. Potom sa odoberie a vyšetrí vzorka plodovej vody. Niekedy, ak lekár počas tohto vyšetrenia vidí nahromadenie plodovej vody v hornej časti vagíny, mohlo dôjsť k prasknutiu blanok.

Okrem toho sa môže vykonať ultrazvukové vyšetrenie na kontrolu polohy dieťaťa a množstva plodovej vody v maternici.

Aké ďalšie testy existujú?

• Test s nitrazínovým papierikom: Používa sa na meranie pH (miera kyslosti niečoho) vašej vagíny. Na tento papierik sa umiestni kvapka vášho vaginálneho výtoku a papierik sa skontroluje, či zmodral. Ak zmodral, pH tekutiny je vyššie ako 6,0, takže je pravdepodobnejšie, že ide o plodovú vodu. (Normálny vaginálny výtok má nižšie pH ako plodová voda.)
• Fernov test: Ferning je názov pre vysušenú plodovú vodu, ktorá pripomína list papradia. Zahŕňa to aj odobratie vzorky tekutiny a jej vyšetrenie pod mikroskopom.

Aké sú na to liečebné postupy?

Liečba závisí od gestačného veku , zdravotného stavu dieťaťa a závažnosti vášho stavu .

Zvyčajne existujú dve možnosti: jednou je „pôrod“ dieťaťa a druhou je „expektačná liečba“. „Expektačná liečba“ je liečba, ktorá odďaľuje „pôrod“. Zahŕňa to pokoj na lôžku, lieky a neustále monitorovanie infekcie alebo fetálnej tiesne.

Liečba PROM po 37 týždňoch

Ak ste v 37. až 40. týždni tehotenstva a odtečie vám plodová voda, približne 90 % žien začne spontánne rodiť do 24 hodín. Váš lekár vám môže predpísať lieky na vyvolanie pôrodu alebo môže nechať pôrod prebiehať prirodzene.Zvyčajne je najbezpečnejšou možnosťou pôrod do 24 hodín.

Liečba, ak sa „PROM“ vyskytne medzi 34. a 37. týždňom

V tomto prípade váš lekár zváži riziká predčasného pôrodu oproti rizikám infekcie a iných komplikácií . Ak sa lekár rozhodne pre pôrod, zabezpečí, aby sa dieťaťu po narodení poskytla akákoľvek špeciálna starostlivosť (napríklad starostlivosť na jednotke intenzívnej starostlivosti o novorodencov – NICU ).

Liečba predčasného PROM (PPROM) pred 34. týždňom tehotenstva

Ak je vaše dieťa tehotné menej ako 34 týždňov, existuje vyššie riziko komplikácií z predčasného pôrodu. V tomto bode sa váš lekár pokúsi udržať vás v nemocnici, nariadiť vám pokoj na lôžku a pokúsiť sa vaše tehotenstvo o niečo predĺžiť.

Môžu vám tiež predpísať lieky, ako napríklad:

• Kortikosteroidy: Pomáhajú vývoju pľúc dieťaťa.
• Antibiotiká: Predchádzajú infekciám a predlžujú tehotenstvo.
• Tokolytiká: Lieky podávané na zastavenie pôrodu.
• Síran horečnatý: Pomáha s vývojom mozgu dieťaťa.

Váš lekár vás bude pravidelne kontrolovať na príznaky infekcie. Bude tiež sledovať srdcový tep a pohyby vášho dieťaťa, aby sa uistil, že dieťa nie je v tiesni. Cieľom týchto liečebných postupov je predĺžiť vaše tehotenstvo aspoň na 34 týždňov.

Najdôležitejšie je, že ak máte infekciu hneď po odtečení vody alebo ak sa infekcia vyvinie neskôr, určite budete musieť dieťa porodiť.

Existuje spôsob, ako tomu zabrániť?

Neexistuje žiadny špecifický spôsob, ako predchádzať PROM. Najlepšie, čo môžete urobiť, je úplne prestať fajčiť, mať zdravé tehotenstvo a absolvovať všetky prenatálne prehliadky. Užívanie tabaku je rizikovým faktorom PROM (a mnohých ďalších komplikácií počas tehotenstva).

Kto má zvýšené riziko vzniku „PROM“ a „PPROM“? (Rizikové faktory)

Zvýšené riziko vzniku PPROM alebo PROM máte, ak máte ochorenie, ktoré oslabuje chorioamniotickú membránu (vonkajšiu vrstvu amniotického vaku), alebo ak sa vyvinulo nedávno. Medzi príklady patria:

• Infekcie: Sexuálne prenosné infekcie (STI) sú infekcie ako bakteriálna vaginóza.
• Krátka dĺžka krčka maternice.
• Ak v minulosti niekto absolvoval PLESOVÝ .
• Ak očakávate deti ako dvojčatá alebo trojčatá („Očakávate viaceré deti“).
• Polyhydramnión (čo znamená nadmerné množstvo plodovej vody).
• Vaginálne krvácanie.
• AmniocentézaAk bol vykonaný (test vody).
• Ak je v anamnéze predčasný pôrod .

Aké sú hlavné riziká pri prasknutí vodného vaku?

Najväčším rizikom pri predčasnom pôrode (PMO) je predčasný pôrod. Predčasný pôrod nastáva, keď sa vaše dieťa narodí pred 37. týždňom tehotenstva. Medzi komplikácie predčasného pôrodu patria problémy s dýchaním, nízka telesná teplota a problémy s rastom. Niektoré predčasne narodené deti môžu mať neskôr v živote aj vývojové oneskorenia.

Ak plodová voda nie je chránená, počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť ďalšie komplikácie, napríklad:

• Infekcie , ako je chorioamnionitída (infekcia membrán a plodovej vody).
• Odlúčenie placenty .
• Kompresia pupočnej šnúry alebo prolaps pupočnej šnúry .

Váš lekár zváži riziko predčasného pôrodu, ako aj riziko infekcie a iných komplikácií, aby určil najvhodnejší čas na pôrod.

Ako skoro by som mala porodiť po odtrhnutí plodovej vody?

Štúdie ukázali, že ženy, ktoré porodia do 24 hodín od prasknutia membrán, majú nižšie riziko infekcie ako tie, ktoré porodia po 24 hodinách . Toto riziko však treba zvážiť oproti riziku predčasného pôrodu. Váš lekár vám pomôže urobiť najlepšie rozhodnutie pre vás a vaše dieťa.

Ako dlho môžete zostať tehotná po odtrhnutí plodovej vody?

Toto sa bude líšiť v závislosti od vašej situácie a od toho, v koľko týždňoch tehotenstva ste v čase odtoku plodovej vody. Ak vám plodová voda odtečie pred 37. týždňom, lekár vám pomôže urobiť najbezpečnejšie rozhodnutie. V niektorých prípadoch je riziko infekcie a komplikácií príliš vysoké, takže dieťa môže byť potrebné porodiť.

Môže dieťa prežiť, ak plodová voda predčasne praskne?

Áno, je to možné. Aj keď plodový vak rýchlo praskne, dieťa môže prežiť. Závisí to od mnohých faktorov, napríklad od pokročilého štádia tehotenstva a množstva zostávajúcej plodovej vody. Váš lekár bude často sledovať dieťa, či neprejavuje príznaky fetálnej tiesne a infekcie, a rozhodne, kedy porodiť.

Pamätajte na najdôležitejšiu vec (Posolstvo na odnesenie domov)

Počas tehotenstva dieťa obklopuje a chráni vak naplnený tekutinou, nazývaný amniotický vak . Za normálnych okolností sa tento vak počas pôrodu pretrhne. Niekedy sa však môže pretrhnúť pred začiatkom pôrodu alebo dokonca týždne pred ním. Toto sa nazýva predčasné pretrhnutie plodovej vody (PROM) .

• Ak sa to stane po 37. týždni , lekár dieťa porodí.
• Toto je pred 37. týždňom.V prípade „predčasného PROM“ lekár pred rozhodnutím zváži riziká predčasného pôrodu a riziká komplikácií, ako je infekcia a kompresia pupočnej šnúry.

Môže to byť šok, keď sa dozviete, že vám odtiekla voda predčasne. Pamätajte však, že váš lekár robí všetko pre to, aby ste vy a vaše dieťa boli v bezpečí a zdraví. Ak máte akékoľvek otázky alebo obavy, porozprávajte sa o nich so svojím lekárom. Je to veľmi dôležité.

` PROM, PPROM, prasknutie vodného vaku, komplikácie v tehotenstve, predčasný pôrod, plodová voda, zdravie v tehotenstve