Vyzerajú vám oči vypúlené? (Proptóza) Poďme sa o tom porozprávať!

Mali ste niekedy pocit, že máte oči trochu veľké alebo vypúlené? Možno vám o tom povedal priateľ alebo člen rodiny. Je to stav, ktorý sa môže u niektorých ľudí vyskytnúť. V medicíne ho nazývame (proptóza) alebo (exoftalmus) . Nie je sa čoho báť, ak si to uvedomujete, môžete to mať pod kontrolou ako čokoľvek iné.

Čo je proptóza?

Jednoducho povedané, proptóza je stav, keď jedno alebo obe vaše oči vyčnievajú zo svojej normálnej polohy. Predstavte si, že vaše oči, alebo jedno oko, sa zdajú byť mierne ďalej vpredu ako zvyčajne. Vďaka tomu môže váš vzhľad vyzerať trochu inak. Niekedy to môže vyzerať, akoby na vás niekto hľadel s doširoka otvorenými očami od prekvapenia, a môže to tak aj zostať.

Teraz, keď máte oko pred sebou, môže byť trochu ťažké žmurkať. Viete, žmurkame, aby sme si udržali oči vlhké a chránené. Ochranná membrána na vrchu oka , nazývaná rohovka , dostáva potrebnú vlhkosť, keď žmurkame. Keď nedokážeme správne žmurkať, rohovka vyschne a existuje veľká šanca, že sa poškodí.

U niektorých ľudí to môže spôsobiť rozmazané videnie alebo dvojité videnie – nazývame to diplopia – a ďalšie podobné veci. Tento stav sa tiež bežne označuje ako „zväčšenie očí“ alebo „vypúlené oči“.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Teraz sa pozrime, aké ďalšie príznaky môžete cítiť a vidieť, keď vám tieto oči vypadnú.

Keď máte oči vypúlené, bielka vašich očí sú viditeľnejšie ako zvyčajne. Vaše očné buľvy tiež vyčnievajú z očných jamiek. Môžete si všimnúť, že vaše horné viečka sú menej viditeľné, takže vyzerá, akoby ste mali oči dokorán otvorené.

Okrem tohto hlavného príznaku sa môže vyskytnúť niekoľko ďalších:

• Keď pohnete očami, máte pocit , akoby uviazli vo vnútri ako zrnká piesku .
• Suché oči, začervenanie alebo časté slzenie. Nazývame to aj (Epiphora) .
• Opuch a začervenanie očných viečok.
• Pocit napätia svalov pri pokuse o pohyb oka a niekedy aj neschopnosť oka vôbec pohnúť.
• Byť citlivý na svetlo znamená mať problém pozerať sa na svetlo, na slnečné svetlo.
• Bolesť hlavy.
• Horúčka.

Aké sú príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc?

Ak máte niektorý z týchto príznakov, mali by ste bezodkladne navštíviť lekára. Pamätajte, že ide o normálne veci, však?

• Pulzujúci pocit vo vnútri očí.
• Zrazu máš pocit, akoby ti mali vypadnúť oči.
• Silná bolesť alebo začervenanie očí.
• Tieto príznaky sa prejavujú iba na jednom oku.
• Strata zraku alebo postupné zhoršovanie zraku.
• Rozmazané videnie alebo videnie dvoch vecí naraz (dvojité videnie).
• Jasne sa na niečo pozerať znamená mať problém so sústredením.

Prečo mi takto vypadnú oči? Aké sú dôvody?

No, teraz sa pozrime, prečo oči takto vyskakujú a čo by to mohlo spôsobovať.

Hlavnou príčinou je väčšinou problém s vaším vlastným imunitným systémom. Jednoducho povedané, vojaci, ktorí chránia naše telo pred chorobami, omylom napádajú niektoré z našich vlastných buniek. V tomto prípade imunitný systém napáda bunky štítnej žľazy a tkanivá za očami.

Toto vypúlené oči u ľudí s problémami so štítnou žľazou sa nazýva ochorenie štítnej žľazy (TED) . V skutočnosti sa tento stav najčastejšie vyskytuje u ľudí s ochoreniami súvisiacimi so štítnou žľazou.

Môže existovať niekoľko ďalších dôvodov:

• Gravesova choroba: Súvisí aj s hypertyreózou, stavom, pri ktorom je štítna žľaza nadmerne aktívna. Je tiež spôsobená rovnakou poruchou imunitného systému, ako je uvedené vyššie.
• Hypertyreóza: Tento stav sa môže vyskytnúť aj bez Gravesovej choroby, keď je štítna žľaza jednoducho hyperaktívna.
• Infekcie očnej jamky: Ak sa vo vnútri očnej jamky vyskytne bakteriálna alebo vírusová infekcia, opuch môže oko posunúť dopredu.
• Zranenia: Ak dôjde ku krvácaniu za okom, najmä v dôsledku poranenia oka alebo hlavy, táto krv sa môže nahromadiť a vytlačiť oko von.
• Nádory: Ak sa v očnej jamke alebo okolo nej vyvinie nádor (benígny alebo malígny), môže tiež spôsobiť vyklenutie oka dopredu. Napríklad nádory postihujúce nervy, ako je neuroblastóm , alebo niektoré sarkómy mäkkých tkanív. Tieto typy rakovinových príčin sú však zriedkavé.

Aké sú možné komplikácie? Existujú nejaké dlhodobé účinky?

Možno vám to znie trochu strašidelne, ale pravdou je, že pre väčšinu ľudí tento stav nespôsobuje žiadne väčšie komplikácie ani dlhodobé následky. Nie je to upokojujúce?

Veľmi zriedkavo sa však môžu vyskytnúť určité problémy. Napríklad dvojité videnie alebo úplná strata zraku sa môže vyskytnúť natrvalo. Ako som už spomenul, ak nedokážete žmurkať a zvlhčujúce očné kvapky nepomáhajú, vaše oko môže byť...Vrchná vrstva, rohovka, môže byť tiež poškodená. Toto sa nazýva ulcerácia rohovky. Preto je dôležité okamžite vyhľadať liečbu, ak sa u vás objavia príznaky.

Ako to zistíte? Ako to lekári potvrdia?

Dobre, ak máte takéto príznaky, ako lekár zistí, či ide naozaj o proptózu alebo o niečo iné?

Najprv sa vás lekár podrobne opýta na vaše príznaky. Opýta sa vás, ako dlho tieto príznaky máte, ako sa začali, aké ďalšie problémy máte, aké ste mali predchádzajúce choroby a či mal niekto vo vašej rodine podobné ochorenia.

Potom určite absolvujete očné vyšetrenie. Môže zahŕňať napríklad:

• Na zväčšenie a detailné vyšetrenie štruktúr na povrchu a vnútra oka sa používa špeciálny prístroj (štrbinová lampa) . Dokáže odhaliť veci, ako sú rany a suchosť rohovky.
• Testuje sa spôsob, akým pohybujete očami a viečkami, a či dokážete nasmerovať obe oči rovnakým smerom.
• Starostlivo kontrolujú, či sú oči červené, či ich bolí, či nie je nejaký zápal a či slzia.

Aké ďalšie testy bude potrebné urobiť?

Po úvodnom vyšetrení môže lekár vykonať aj ďalšie testy na presnejšie určenie príčiny, ako napríklad:

• Exoftalmometria: Môže to znieť trochu nezvyčajne, ale používa sa pri nej špeciálny prístroj (exoftalmometer) na meranie, o koľko vaša očná buľva vyčnieva z očnej jamky v milimetroch. To môže pomôcť určiť závažnosť stavu.
• Krvné testy: Tieto testy určite skontrolujú hladiny hormónov (TSH, T3, T4) na kontrolu funkcie štítnej žľazy. Pretože (ochorenie oka súvisiaceho so štítnou žľazou) je hlavnou príčinou.
• Zobrazovacie vyšetrenia: Presnejšie povedané, vykoná sa MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia), aby sa jasne zistilo, či sa v svaloch, nervoch a tukovom tkanive za okom nachádza opuch, hrčka, známka infekcie alebo krvácanie.
• Ďalšie laboratórne testy: Niekedy sa môže odobrať vzorka očného výtoku alebo tkaniva (kultúra) na potvrdenie, či existuje infekcia.

Aké sú liečebné postupy?

Dobre, teraz sa pozrime na liečbu. Liečba, ktorú dostanete, bude závisieť od príčiny vašich vypúlených očí a závažnosti stavu.

• Umelé slzy: Tieto sa môžu používať niekoľkokrát denne ako kvapky alebo gél na zníženie suchosti očí a ochranu rohovky . Dajú sa kúpiť v lekárni.
• Antibiotiká:Ak sa zistí, že váš očný výtok je spôsobený bakteriálnou infekciou, dostanú vám vhodné antibiotiká (perorálne alebo intravenózne).
• Liečba základných ochorení: Napríklad, ak je štítna žľaza nadmerne aktívna (hypertyreóza), podávajú sa lieky proti štítnej žľaze na jej kontrolu. Gravesova choroba sa lieči rovnakým spôsobom.
• Intravenózne (IV) lieky: Pri silnom opuchu a problémoch so zrakom spôsobených ochorením štítnej žľazy (TED) sa kortikosteroidy (napr. metylprednizolón) môžu podávať intravenózne (IV pulzná terapia) na rýchle zníženie opuchu. Novší liek s názvom Teprotumumab (Tepezza®) sa tiež ukázal ako veľmi účinný pri TED.

Existujú aj iné spôsoby liečby bez chirurgického zákroku?

Áno, niekedy sa dajú vykonať aj iné liečebné postupy bez chirurgického zákroku, napríklad:

• Liečba dvojitého videnia: Patria sem špeciálne šošovky, ako sú hranoly, ktoré sa pripevňujú k okuliarom. Fungujú tak, že presmerujú svetlo vstupujúce do oka iným smerom, čím korigujú váš zrak. Môžu sa tiež navrhnúť očné cvičenia.
• Imunosupresívne lieky: Tieto lieky (napr. Mykofenolát, Rituximab) môžu pomôcť znížiť poškodenie očí imunitným systémom, najmä pri ochoreniach, ako je (TED).
• Kortikosteroidy: Steroidy sa môžu podávať perorálne vo forme tabliet, injekcií alebo intravenózne na zníženie opuchu alebo obnovenie zraku. Pri dlhodobom užívaní však môžu mať vedľajšie účinky, preto by sa mali užívať iba pod lekárskym dohľadom.

Budem potrebovať operáciu?

Nie každý potrebuje operáciu. Existujú však situácie, kedy je operácia nevyhnutná. Napríklad:

• Orbitálna dekompresná operácia: Táto operácia sa vykonáva na vytvorenie väčšieho priestoru v očnici za okom . To umožňuje oku zasunúť sa späť. Robí sa to, ak existuje ohrozenie zraku alebo ak oko vyčnieva dostatočne ďaleko, aby poškodilo rohovku.
• Operácia strabizmu: Operácia očných svalov sa môže vykonať tak, aby obe oči smerovali rovnakým smerom.
• Operácia očných viečok: Ak sa očné viečka nemôžu správne zatvoriť, vykoná sa operácia na zmenu polohy očných viečok, aby sa ochránila rohovka .
• Odstránenie nádoru: Ak existuje nádor, bude potrebné ho chirurgicky odstrániť.

Čo sa bude diať ďalej? Ako dlho bude trvať zotavenie?

Ak zistíte príčinu týchto príznakov a včas ich liečite, výsledky sú oveľa lepšie. Ak dostanete správnu liečbu, môžete tiež predísť komplikáciám.

„Vráti sa mi niekedy sluch do normálu?“ pravdepodobne sa pýtate. Áno,Vo väčšine prípadov sa oko môže vrátiť do normálu. Avšak aj po úspešnej liečbe môže trvať určitý čas, kým sa oko vráti do pôvodného tvaru. Niekedy to môže trvať mesiace, niekedy dokonca roky. Záleží to od príčiny, závažnosti stavu a reakcie na liečbu.

Ako môžeme zabrániť zhoršeniu situácie?

Dobre, teraz, keď máte tento stav (proptózu), existuje niekoľko dôležitých vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili jeho zhoršeniu:

• Kontrolujte hladiny hormónov štítnej žľazy: Ak máte ochorenie štítnej žľazy, najmä Gravesovu chorobu, presne dodržiavajte pokyny svojho lekára. Užívajte svoje denné lieky včas a pravidelne si robte krvné testy, aby ste udržali hladiny hormónov štítnej žľazy v normálnom rozmedzí.
• Úplne prestaňte fajčiť: Ak ste fajčiar, toto je to najlepšie, čo môžete urobiť. Fajčenie nielen zhoršuje stav (ochorenie štítnej žľazy a očí), ale tiež výrazne znižuje úspešnosť liečby. Prestaňte fajčiť a výrazne zlepšíte reakciu vášho tela na liečbu. Preto sa rozhodnite ešte dnes.

Ako žijete s touto situáciou? Ako si udržiavate psychickú silu?

Vaše oči môžu zmeniť váš vzhľad. To môže mať veľký vplyv na vaše sebavedomie a sebaúctu. Môžete z toho pociťovať veľkú úzkosť a obavy. Môžete si myslieť: „Čo si ľudia pomyslia?“ alebo „Moja tvár sa zmenila.“ Ak to ovplyvní váš zrak, niektoré veci vo vašom každodennom živote a spoločenských vzťahoch sa môžu neočakávane zmeniť. Tieto zmeny môžu spôsobiť, že sa budete cítiť frustrovaní, úzkostliví alebo depresívni. Je to normálne a nie ste sami, kto sa s týmito vecami stretáva.

Pamätajte, že na tejto ceste nie ste sami. Žiadosť o pomoc nie je slabosť, je to sila.

Takéto veci vám pomôžu vyrovnať sa s týmito výzvami:

• Vyhľadajte pomoc odborníka na duševné zdravie : Je dôležité porozprávať sa s niekým, ako je psychiater alebo poradca. Môže vám pomôcť nájsť spôsoby, ako sa vysporiadať s negatívnymi myšlienkami a pocitmi, ako sa s nimi vyrovnať a ako ich zvládnuť prostredníctvom terapií, ako je kognitívno-behaviorálna terapia (KBT) .
• Získajte pomoc od sociálneho pracovníka: Ak nemôžete šoférovať kvôli problémom so zrakom alebo máte iné praktické problémy, môže vám pomôcť nájsť podporné skupiny vo vašej oblasti alebo virtuálne zdroje online. Tieto skupiny sú plné ľudí, ktorí prežili podobné skúsenosti ako vy, takže rozhovor s nimi môže byť veľkou pomocou.

Nakoniec treba povedať...

Proptóza môže byť naozaj nepríjemná a desivá. Chápeme to. Ale nenechajte si ňou zničiť život. Čím skôr navštívite lekára, tým ľahšie bude pre neho nájsť príčinu. Potom môžete začať potrebnú liečbu, zabrániť zhoršeniu stavu a predísť možným komplikáciám.

Je tiež dôležité starať sa o svoje duševné zdravie. Rovnako ako o svoje fyzické zdravie, aj o svoje duševné zdravie sa musíte starať. Vyhľadanie pomoci od poradcu v oblasti duševného zdravia vám môže pomôcť zvládať vaše emócie a čeliť tejto výzve s silou. Sociálny pracovník vás môže odporučiť na miesta, kde môžete získať potrebnú podporu.

Takže sa ničoho nebojte a nebojte sa vyhľadať pomoc. Prajem vám skoré uzdravenie!

` proptóza, exoftalmus, vypúlené oči, ochorenie štítnej žľazy, Gravesova choroba, hypertyreóza, problémy s očami