Viete o rakovine prostaty? Poďme sa o tom porozprávať!

Počuli ste už niekedy o rakovine prostaty ? Možno ste o nej počuli hovoriť od priateľa alebo príbuzného. Je to ochorenie, ktoré postihuje iba mužov a vyžaduje si určitú pozornosť. Ale nebojte sa, akonáhle sa o ňom dozviete, veľa vecí vám bude jasných. Poďme si o tom porozprávať podrobnejšie, veľmi jednoducho. Prostata je malá žľaza, ktorú majú iba muži. Presnejšie povedané, má veľkosť malého vlašského orecha. Nachádza sa pod močovým mechúrom, pred konečníkom. Vylučuje sekrét, ktorý sa spája so spermiami a pomáha udržiavať spermie zdravé pre počatie dieťaťa. Keď teda bunky v tejto prostate začnú abnormálne a nekontrolovateľne rásť, nazývame to rakovinou prostaty. Je to pomerne vážne ochorenie. Častejšie sa vyskytuje aj u mužov. Len si pomyslite, že približne u 13 zo 100 mužov sa toto ochorenie v určitom okamihu života vyvinie. Dobrou správou však je, že vo väčšine prípadov sa dá zistiť skôr, ako sa rozšíri mimo prostaty . Ak sa rakovina lieči včas, dá sa úplne vyliečiť. V niektorých prípadoch však môže spôsobiť aj smrť. Napríklad len v Spojených štátoch na ňu zomrie každý rok takmer 35 000 ľudí.

Aké sú typy rakoviny prostaty?

Ak vám diagnostikujú rakovinu prostaty, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o typ adenokarcinómu. Adenokarcinóm je typ rakoviny, ktorý vzniká v bunkách žliaz vylučujúcich látky, ako je vaša prostata. Veľmi zriedkavo sa rakovina prostaty vyvíja z iných typov buniek. Existujú aj iné zriedkavé typy:

• Malobunkové karcinómy
• Prechodné bunkové karcinómy
• Neuroendokrinné nádory
• Sarkómy

Aké sú príznaky rakoviny prostaty?

V počiatočných štádiách má rakovina prostaty často veľmi málo príznakov. To znamená, že si spočiatku nemusíte všimnúť žiadne zmeny. S postupom rakoviny si však môžete začať všímať určité zmeny. Ak máte niektorý z týchto príznakov, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc :

• Častá, niekedy naliehavá potreba močiť , najmä v noci .
• Slabý prúd moču alebo moč, ktorý začne tiecť a potom prestane.
• Pocit bolesti alebo pálenia pri močení (nazývame to dyzúria ).
• Neschopnosť kontrolovať močenie (toto sa nazýva močová inkontinencia).
• Neschopnosť kontrolovať pohyb čriev (fekálna inkontinencia).
• Bolesť počas ejakulácie a sexuálna dysfunkcia ( erektilná dysfunkcia - ED).
• Videnie krvi v sperme alebo moči .
• Bolesť v dolnej časti chrbta, bokoch alebo hrudníku.

Aké sú príčiny rakoviny prostaty?

V skutočnosti odborníci stále presne nevedia, ako sa bunky prostaty stanú rakovinovými. Tak ako každá rakovina, aj rakovina prostaty začína, keď sa bunky začnú deliť rýchlejšie ako normálne. Len si predstavte, že normálne bunky v našom tele po čase odumierajú. Rakovinové bunky však takto neumierajú . Namiesto toho sa ďalej množia a tvoria nádor. Ako sa tieto bunky delia, časti nádoru sa môžu odlomiť a rozšíriť do iných častí tela (toto sa nazýva metastáza). Našťastie rakovina prostaty zvyčajne rastie pomaly . Väčšinou sa tieto nádory zistia skôr, ako sa rakovina rozšíri mimo prostaty. V tom momente má rakovina prostaty oveľa väčšiu šancu na vyliečenie.

Kto je najviac ohrozený? (Rizikové faktory)

Existuje niekoľko hlavných rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny prostaty:

• Vek : Toto riziko sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom. Ak máte viac ako 50 rokov, je pravdepodobnejšie, že vám toto ochorenie diagnostikujú. Približne 60 % rakoviny prostaty sa vyskytuje u mužov nad 65 rokov.
• Rasa a etnická príslušnosť : Ak ste černoch alebo afrického pôvodu, vaše riziko je vyššie. Platí to najmä pre agresívne druhy rakoviny, ktoré sa rýchlo šíria, a pre druhy rakoviny diagnostikované pred dosiahnutím veku 50 rokov.
• Rodinná anamnéza rakoviny prostaty : Ak niekto z vašej najbližšej rodiny (napríklad otec alebo brat) mal toto ochorenie, vaše šance na jeho rozvoj sa zvyšujú dvoj- až trojnásobne.
• Genetika : Ak máte ochorenie nazývané Lynchov syndróm alebo ak máte zdedené génové mutácie (BRCA1 a BRCA2), ktoré zvyšujú riziko rakoviny prsníka, vaše riziko je vyššie.

Niektoré štúdie identifikovali niekoľko ďalších rizikových faktorov, ale dôkazy zatiaľ nie sú presvedčivé. Medzi ďalšie možné faktory patria:

• Fajčenie.
• Zápal prostaty (prostatitída).
• Index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30 (čo znamená obezitu).
• Sexuálne prenosné infekcie (STI).
• Vystavenie sa látke Agent Orange (chemikália používaná počas vojny vo Vietname).

Ako lekári diagnostikujú túto chorobu?

Lekári používajú na diagnostikovanie rakoviny prostaty niekoľko testov. Patria sem fyzické vyšetrenia, ultrazvuky a niekedy aj biopsia . Väčšina ľudí začína s podstupovaním skríningových testov okolo 55. roku života. Ak však máte vysoké riziko, môžete s týmito testami začať skôr. Tieto testy sa zvyčajne ukončujú po 70. roku života. Ak tieto výsledky testov ukážu niečo nezvyčajné, možno budete potrebovať ďalšie testy. Ak si však váš lekár myslí, že rakovina rastie pomaly a nespôsobuje žiadne väčšie problémy, môže s vykonaním ďalších testov chvíľu počkať. Ak však rakovina rastie rýchlo alebo sa rozšírila mimo prostaty, na potvrdenie diagnózy je určite potrebná biopsia .

Aké testy sa používajú?

Tieto skríningové testy vám pomôžu rozhodnúť sa, či potrebujete ďalšie testovanie:

• Digitálne rektálne vyšetrenie (DRE) : Pri tomto teste vám lekár vloží do konečníka prst v rukavici, namazaný lubrikantom, a nahmatá prostatu. Ak sa na nej nachádzajú nejaké hrčky alebo tvrdé miesta, môže to byť príznak rakoviny.
• Krvný test na prostatický špecifický antigén (PSA) : Prostata produkuje proteín nazývaný prostatický špecifický antigén (PSA). Zvýšená hladina PSA v krvi môže byť príznakom rakoviny. Hladiny PSA však môžu byť zvýšené aj pri iných nerakovinových ochoreniach, ako je benígna hyperplázia prostaty (BPH) alebo prostatitída. Zvýšený PSA preto nie vždy znamená rakovinu .
• Zobrazovacie vyšetrenia : Magnetická rezonancia alebo transrektálny ultrazvuk môžu zachytiť snímky vašej prostaty. Tieto snímky dokážu identifikovať oblasti, ktoré môžu byť podozrivé z rakoviny. Výsledky týchto zobrazovacích vyšetrení môžu pomôcť vášmu lekárovi rozhodnúť, či má vykonať biopsiu.
• Biopsia : Pri tomto vyšetrení lekár pomocou malej ihly odoberie vzorku tkaniva z prostaty a vyšetrí ju na prítomnosť rakovinových buniek. Toto je jediný spôsob, ako definitívne potvrdiť, či máte rakovinu prostaty.Môže tiež určiť, aká závažná je rakovina a ako rýchlo sa šíri. Niekedy sa táto vzorka podrobí genetickému testovaniu, ktoré pomôže naplánovať liečbu.

Aké sú stupne a štádiá rakoviny prostaty?

Lekári používajú veci ako Gleasonovo skóre a štádium rakoviny na určenie závažnosti rakoviny a potrebnej liečby.

Čo je Gleasonovo skóre?

Gleasonovo skóre umožňuje lekárovi klasifikovať, ako abnormálne sú vaše rakovinové bunky. Čím sú bunky abnormálnejšie, tým vyššie je Gleasonovo skóre. Toto skóre určuje stupeň rakoviny alebo ako rýchlo sa pravdepodobne šíri.

Stanovenie štádia rakoviny

Staging rakoviny umožňuje lekárovi určiť, ako ďaleko sa vaša rakovina rozšírila alebo narástla. Rakovina môže byť obmedzená na prostatu (lokálna), napadnúť okolité tkanivá (regionálna) alebo sa rozšíriť do iných orgánov (metastázovať). Rakovina prostaty sa najčastejšie šíri do kostí a lymfatických uzlín . Môže tiež rásť v pečeni, mozgu, pľúcach a iných orgánoch.

Ako sa lieči rakovina prostaty?

Vaša liečba závisí od niekoľkých faktorov. Patria sem váš celkový zdravotný stav, či sa rakovina rozšírila a ako rýchlo sa šíri. V závislosti od vašej liečby možno budete musieť spolupracovať s rôznymi špecialistami (napríklad urológmi, radiačnými onkológmi a internými onkológmi) . Väčšinu druhov rakoviny prostaty, ktoré sa zistia včas, možno vyliečiť liečbou .

Špecifické lieky a liečby

Dohľad

Ak vaša rakovina rastie pomaly a nerozšírila sa, lekár sa môže rozhodnúť ju pozorovať bez toho, aby ju okamžite liečil.

• Aktívny dohľad : V rámci tohto režimu budete absolvovať pravidelné skríningy, skenovanie a biopsie – približne raz za jeden až tri roky – na sledovanie priebehu rakoviny. Toto je najlepšie pre rakovinu v ranom štádiu s nízkym rizikom, ktorá je asymptomatická. Liečba sa začína iba vtedy, ak sa rakovina zhorší.
• Ostražité čakanie : Tento prístup sa používa u starších ľudí alebo u ľudí s inými zdravotnými problémami. Zahŕňa menej testov a zameriava sa viac na zmiernenie príznakov než na odstránenie rakoviny.

Chirurgia

Radikálna prostatektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstraňuje chorá prostata.Tento chirurgický zákrok dokáže úspešne odstrániť rakovinu prostaty, ktorá sa ešte nerozšírila. Ak si váš lekár myslí, že by ste z tejto operácie mali prospech, odporučí vám najvhodnejšiu metódu odstránenia.

• Otvorená radikálna prostatektómia : Pri tomto zákroku lekár urobí jeden rez v bruchu a odstráni prostatu. Tento zákrok sa už nepoužíva tak bežne ako iné menej invazívne zákroky.
• Robotická radikálna prostatektómia : Pri tomto zákroku môže lekár vykonať operáciu cez niekoľko veľmi malých rezov. Ovláda robotický systém pomocou konzoly.

Rádioterapia

Rádioterapiu pri rakovine prostaty môžete podstúpiť ako samostatnú liečbu alebo v kombinácii s inými liečbami. Rádioterapia môže tiež zmierniť príznaky.

• Brachyterapia : Ide o umiestnenie rádioaktívnych semienok do prostaty. Tým sa ničia rakovinové bunky a zároveň sa šetrí okolité zdravé tkanivo.
• Externá rádioterapia (EBRT) : Prístroj smeruje silný lúč röntgenových lúčov na nádor. Pokročilé metódy ako IMRT dokážu zacieliť iba na rakovinu a zároveň šetriť zdravé tkanivo.

Systémové terapie

Ak sa rakovina rozšírila za hranice prostaty, onkológ môže odporučiť systémovú liečbu. Táto liečba sa šíri po celom tele a ničí rakovinové bunky alebo zastavuje ich rast.

• Hormonálna terapia : Testosterón je hormón, ktorý pomáha pri raste rakoviny prostaty. Pri hormonálnej terapii lieky blokujú alebo znižujú hladinu testosterónu. Niektorí muži môžu podstúpiť aj operáciu na odstránenie semenníkov (orchiektómiu), aby sa zastavila produkcia testosterónu.
• Chemoterapia : Táto liečba využíva lieky na ničenie rakovinových buniek. Pri pokročilom štádiu rakoviny sa môže podávať samostatne alebo v kombinácii s hormonálnou terapiou. Ak sa rakovina rozšírila za hranice prostaty, môže vám byť podaná chemoterapia samostatne alebo v kombinácii s hormonálnou terapiou.
• Imunoterapia : Táto metóda stimuluje imunitný systém, aby mu pomohol nájsť a bojovať proti rakovinovým bunkám. Často sa používa pri pokročilej alebo opakujúcej sa rakovine.
• Cielená terapia : Tieto liečebné postupy sú zamerané na genetické mutácie, ktoré spôsobujú rakovinu. Najlepšie fungujú pri rakovine s mutáciami BRCA.

Fokálna terapia

Fokálna terapia je nová liečba, ktorá ničí rakovinové bunky vo vnútri prostaty. Váš lekár vám môže túto liečbu odporučiť, ak je vaša rakovina nízkoriziková a nerozšírila sa. Väčšina týchto liečebných postupov je stále experimentálna.

• Vysokointenzívny zaostrený ultrazvuk (HIFU) : Vysokointenzívne zvukové vlny generujú intenzívne teplo a ničia rakovinové bunky v prostate.
• Kryoterapia : Studený vzduch zmrazí rakovinové bunky v prostate a zničí nádor.
• Laserová ablácia : Intenzívne teplo smerujúce na rakovinový nádor zabíja rakovinové bunky v prostate a ničí nádor.
• Fotodynamická terapia : Lieky zvyšujú citlivosť rakovinových buniek na určité vlnové dĺžky svetla. Lekár potom vystaví rakovinové bunky týmto vlnovým dĺžkam svetla, čím ich zabije.

Aké sú vedľajšie účinky liečby rakoviny prostaty?

Pri liečbe sa môže vyskytnúť niekoľko vedľajších účinkov:

• Inkontinencia : Moč môže unikať pri kašli alebo smiechu. Alebo môžete pociťovať náhlu potrebu močiť, aj keď váš močový mechúr nie je plný. Tento stav sa zvyčajne zlepší bez liečby v priebehu 6 až 12 mesiacov .
• Erektilná dysfunkcia (ED) : Chirurgický zákrok a iné liečebné postupy môžu ovplyvniť schopnosť dosiahnuť erekciu počas sexu. Rozdiel vo vašom sexuálnom živote si môžete všimnúť po dobu jedného alebo dvoch rokov. Lieky ako Sildenafil (Viagra®) alebo Tadalafil (Cialis®) môžu s tým pomôcť zvýšením prietoku krvi do penisu.
• Neplodnosť : Liečba môže ovplyvniť tvorbu spermií alebo ejakuláciu. Ak dúfate, že budete mať deti, zvážte pred začatím liečby uloženie spermií do banky . Neskôr sa spermie môžu odobrať a implantovať do maternice vášho partnera.

Ak sa u vás vyskytnú tieto vedľajšie účinky, určite o tom informujte svoj tím pre liečbu rakoviny . Často vám môžu odporučiť lieky a liečbu, ktoré vám môžu pomôcť.

Aké otázky by som mal položiť svojmu lekárovi?

Ak máte rakovinu prostaty, možno budete chcieť položiť svojmu lekárovi otázky, ako sú tieto:

• Rozšírila sa rakovina mimo mojej prostaty?
• Aká je najlepšia liečba pre moje štádium rakoviny prostaty?
• Aké sú riziká a vedľajšie účinky liečby?
• Existuje v mojej rodine riziko rakoviny prostaty? Ak áno, mali by sme podstúpiť genetické testy?
• Akú následnú starostlivosť potrebujem po liečbe?
• Mám si dávať pozor na príznaky komplikácií?

Akú nádej môže mať človek s rakovinou prostaty?

Ak sa rakovina prostaty zistí včas, môžete očakávať oveľa lepší výsledok . Deväťdesiatdeväť percent (99 %) mužov, u ktorých je diagnostikovaná rakovina skôr, ako sa rozšíri – to znamená, že budú žiť najmenej päť rokov po stanovení diagnózy . Vo väčšine prípadov sa rakovina, ktorá sa nachádza iba v prostate, dá úplne odstrániť liečbou. Ak sa však rakovina rozšírila (metastatická rakovina prostaty), miera prežitia nie je taká dobrá – iba 32 % mužov s metastatickou rakovinou prostaty sa dožije piatich rokov po stanovení diagnózy. Keď zistíte, že máte rakovinu prostaty, môžete mať rôzne emócie – a veľa otázok. Dobrou správou však je, že ak sa zistí včas, rakovina prostaty sa dá často veľmi dobre liečiť . Mnoho ľudí žije plnohodnotný život bez rakoviny mnoho rokov po liečbe. V niektorých prípadoch však môže byť závažnejšia a rýchlo sa šíriť. Váš tím pre starostlivosť o onkologických pacientov vám vysvetlí vaše možnosti a poskytne vám podporu a poradenstvo, ktoré potrebujete pri každom rozhodovaní, od testovania až po liečbu.

Záverečné posolstvo

Rakovina prostaty je bežné a potenciálne závažné ochorenie u mužov. Nepanikárte však . Najdôležitejšie je poznať príznaky a podstúpiť skríning v správnom veku . Je veľmi dôležité dať sa vyšetriť na rakovinu prostaty, najmä ak máte viac ako 50 rokov alebo ak niekto vo vašej rodine mal toto ochorenie. Ak sa zistí včas, dnes boli vyvinuté liečebné metódy, ktoré dokážu toto ochorenie úplne vyliečiť . Preto, ak máte akékoľvek pochybnosti, nehanbite sa ani sa nebojte navštíviť lekára. Vy ste ten, kto by sa mal najviac starať o svoje zdravie. Pamätajte, že zdravý životný štýl (zákaz fajčenia, vyvážená strava, cvičenie) tiež do istej miery pomáha chrániť sa pred takýmito chorobami .

---

Rakovina prostaty , rakovina prostaty, PSA, DRE, príznaky rakoviny, liečba rakoviny, zdravie mužov