Je v pľúcach krvná zrazenina? Poďme sa dozvedieť viac o pľúcnej embólii (PE)!

Stalo sa vám niekedy, že ste zrazu mali problémy s dýchaním a trochu ste sa báli, keď vás bolela hruď? Pravdepodobne ste si mysleli, že ide o infarkt. Vedeli ste však, že tieto príznaky môžu mať aj vážnejšiu príčinu? Tou je krvná zrazenina v cieve vedúcej do pľúc, stav nazývaný pľúcna embólia (PE) . Nie je to také zriedkavé, ako by ste si mohli myslieť. Takže si to dnes povieme podrobnejšie a veľmi jednoduchým spôsobom.

Čo je pľúcna embólia (PE)?

Jednoducho povedané, pľúcna embólia je krvná zrazenina, ktorá sa vytvorí v krvnej cieve v pľúcach. Viete, ako sa to deje? Krvná zrazenina, ktorá sa vytvorí niekde inde vo vašom tele, najčastejšie v žile v nohe alebo ruke , sa uvoľní a putuje krvným obehom, pričom sa nakoniec zasekne v pľúcach. Predstavte si to ako upchatie vodnej cesty.

Čo sa stane, keď sa krvná zrazenina takto zasekne v pľúcach?

• Prietok krvi do pľúc je obmedzený.
• Hladina kyslíka v pľúcach klesá.
• Krvný tlak sa zvyšuje v pľúcnych tepnách.

Ide o lekársku pohotovosť . Ak sa pľúcna embólia nelieči rýchlo, môže spôsobiť poškodenie srdca alebo pľúc a niekedy dokonca smrť. V skutočnosti sa hovorí, že približne 33 % ľudí s pľúcnou embóliou zomrie skôr, ako im bude diagnostikovaná a liečená. Takže vidíte, aké vážne to je, však?

Ak je však ochorenie diagnostikované a liečené správne a včas, tento stav je zriedkavo fatálny.

Aký častý je tento stav?

Teraz vás možno zaujíma, aká častá je táto (pľúcna embólia). V skutočnosti je to jedno z najčastejších ochorení srdca a ciev na celom svete. V skutočnosti je to tretí najčastejší stav po infarkte a mozgovej príhode. Len si pomyslite, že len v krajine ako Amerika dostane túto (PE) chorobu každý rok približne 900 000 ľudí. Takže by sme to nemali ignorovať, však?

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Prvými príznakmi pľúcnej embólie sú zvyčajne dýchavičnosť a bolesť na hrudníku . Táto bolesť sa môže zhoršiť pri cvičení alebo hlbokom nádychu.

Ak máte tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Pľúcna embólia je vážny stav, ale dá sa dobre liečiť. Včasná liečba môže výrazne znížiť riziko úmrtia.

Príznaky pľúcnej embólie sa môžu líšiť v závislosti od závažnosti krvnej zrazeniny. Mnoho ľudí má príznaky, ale niektorí nemusia mať žiadne príznaky.

Hlavné príznaky, ktoré možno pozorovať, sú:

• Náhla dýchavičnosť – Môže sa to stať, či už ste aktívni alebo v pokoji.
• Zrýchlené dýchanie.
• Sipot je pískavý zvuk pri dýchaní.
• Nevysvetliteľná ostrá bolesť na hrudníku, v ruke, chrbte, ramene, krku alebo čeľusti . Táto bolesť sa môže podobať príznakom infarktu a môže sa zhoršiť pri dýchaní.
• Kašeľ – môže byť sprevádzaný krvavými hlienmi.
• Bledá pokožka, potenie, modrá pokožka.
• Zrýchlený tep (pulz).
• Nadmerné potenie.
• V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť nepokoj, závraty, mdloby alebo strata vedomia.

Ako dlho môže niekto mať toto bez príznakov?

Niektorí ľudia majú spočiatku veľmi mierne príznaky. Tieto príznaky sa môžu rozvíjať postupne v priebehu dní alebo týždňov. Postupom času sa príznaky postupne zhoršujú a dostanú sa do vašej pozornosti. U iných sa však príznaky môžu objaviť v priebehu niekoľkých minút, dokonca sekúnd po pľúcnej embólii. Preto musíte byť v tomto smere veľmi opatrní.

Aké sú dôvody?

Dobre, teraz sa pozrime, ako k tomu (pľúcnej embólii) dochádza, teda aké sú jej príčiny. Hlavnou príčinou je krvná zrazenina, ktorá sa vytvorí v žile inde v tele, najmä v nohách alebo rukách, odtiaľ sa odtrhne, putuje krvným obehom a uviazne v pľúcach. Keď sa krvné zrazeniny vytvoria na miestach, ako sú nohy, nazývame to (hlboká žilová trombóza) alebo (DVT) .

Existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo sa tvoria krvné zrazeniny:

• Hromadenie alebo „zhlukovanie“ krvi v jednej oblasti tela (často v ruke alebo nohe). Zvyčajne sa to stáva po operácii, po dlhom pobyte v posteli alebo po dlhej ceste (autom, vlakom, lietadlom). Zamyslite sa nad tým, keď sedíte v rovnakej polohe celé hodiny, prietok krvi v nohách sa trochu zablokuje, však? Vtedy sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín.
• Poškodenie krvnej cievy, napríklad v dôsledku zlomeniny alebo chirurgického zákroku (najmä bedrového kĺbu, kolena alebo nohy).
• Iné zdravotné stavy. Napríklad kardiovaskulárne ochorenia – stavy ako (kongestívne zlyhanie srdca), (fibrilácia predsiení), infarkt myokardu alebo mozgová príhoda.
• Zmeny faktorov zrážanlivosti krvi. Tieto faktory zrážanlivosti krvi sa môžu zvýšiť pri niektorých typoch rakoviny, u ľudí užívajúcich hormonálnu substitučnú liečbu alebo u niektorých ľudí užívajúcich antikoncepčné tabletky. Ohrození sú aj ľudia s poruchami zrážanlivosti krvi.

Kto má vyššie riziko vzniku tohto ochorenia?

Teraz sa pozrime, kto má väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia (pľúcnej embólie), teda kto je ohrozený. Existujú určité návyky, určité choroby alebo určité situácie, ktoré toto riziko zvyšujú.

• Pre tých, ktorí majú krvnú zrazeninu v nohe, teda hlbokú žilovú trombózu (DVT).
• Pre tých, ktorí sú dlhší čas v pokoji, napríklad pri cestovaní autom, vlakom alebo lietadlom (napr. dlhý výlet autom naprieč krajinou).
• Tí, ktorí nedávno utrpeli zranenie alebo poškodenie cievy v dôsledku operácie, zlomeniny alebo stavu, ako sú kŕčové žily.
• Ženy, ktoré používajú hormonálne metódy antikoncepcie (ako sú antikoncepčné tabletky, náplasti, krúžky) alebo hormonálnu substitučnú terapiu.
• Pre ľudí s poruchou zrážanlivosti krvi.
• Pre tých, ktorí majú v rodinnej anamnéze krvné zrazeniny.
• Pre tých, ktorí momentálne fajčia.
• Pre tých, ktorí majú cukrovku (diabetes mellitus).
• Pre tých, ktorí trpia rakovinou.
• Pre osoby staršie ako 60 rokov.
• Pre tých, ktorí majú v anamnéze srdcové zlyhanie, infarkt alebo mozgovú príhodu.
• Pre tých, ktorí majú index telesnej hmotnosti (BMI) nad 25, teda majú nadváhu, alebo pre tých, ktorí majú BMI nad 30, teda sú obézni.
• Pre tehotné ženy alebo ženy do šiestich týždňov od pôrodu.
• Pre tých, ktorí majú zavedený centrálny venózny katéter cez žilu v ruke alebo nohe.

Ak máte jeden alebo viacero z týchto rizikových faktorov a v minulosti ste mali krvnú zrazeninu, je veľmi dôležité, aby ste sa poradili so svojím lekárom a podnikli kroky na zníženie rizika PE.

Aké komplikácie to môže spôsobiť?

Pľúcna embólia môže spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

• Cyanóza - Ide o modrasté sfarbenie pokožky spôsobené nedostatkom kyslíka.
• Infarkt srdca.
• Mŕtvica.
• Pľúcna hypertenzia – To znamená zvýšený tlak v cievach pľúc.
• Šok.
• Pľúcny infarkt - Ide o odumretie pľúcneho tkaniva.

Ide o závažné stavy, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu PE.

Ako to diagnostikujete?

Dobre, ak máte takéto príznaky, ako lekár alebo zdravotná sestra diagnostikuje pľúcnu embóliu? Pozrú sa na vaše príznaky, rizikové faktory a potom vykonajú niekoľko testov.

• Krvné testy – Medzi nimi je dôležitý test D-diméru .
• Počítačová tomografia (CT) a angiogram – ide o špeciálne CT vyšetrenie, ktoré hľadá krvné zrazeniny v cievach pľúc.
• Ultrazvuk nôh. – Toto vyšetrenie sa vykonáva na kontrolu hlbokej žilovej trombózy (DVT) v nohách. V tomto vyšetrení sa zrazenina môže dostať do pľúc.
• VQ vyšetrenie – Ak nemôžete získať kontrastnú látku potrebnú na CT vyšetrenie, toto vyšetrenie dokáže odhaliť krvné zrazeniny v pľúcach.
• Pulzný oxymeter (pulzný oxymeter)- Zariadenie, ktoré sa pripne na prst a meria hladinu kyslíka.
• Echokardiogram - ultrazvukové vyšetrenie srdca.

Okrem toho sa môžu vykonať aj ďalšie testy:

• Pľúcny angiogram.
• Röntgen hrudníka.

Ako liečiť? (Liečba)

Toto (pľúcna embólia) je zdravotná pohotovosť. Zvyčajne sa lieči v nemocnici. Váš stav sa potom môže dôkladne sledovať. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od závažnosti krvnej zrazeniny. Sú prípady, keď niektorí ľudia nemusia potrebovať pobyt v nemocnici.

Hlavnou liečbou pľúcnej embólie sú lieky na riedenie krvi nazývané antikoagulanciá .

V závislosti od závažnosti krvnej zrazeniny a jej vplyvu na iné orgány, ako je srdce, môžete byť liečený trombolytickou terapiou (liečbou rozpúšťajúcou krvnú zrazeninu), chirurgickým zákrokom alebo inými intervenčnými postupmi na zlepšenie prietoku krvi v cievach pľúc.

Antikoagulanciá

V mnohých prípadoch sa liečba vykonáva pomocou antikoagulancií, teda liekov na riedenie krvi . Tieto lieky fungujú tak, že znižujú schopnosť krvi zrážať sa. To zabraňuje tvorbe nových krvných zrazenín a zväčšovaniu existujúcich zrazenín.

Tak ako pri každom lieku, je veľmi dôležité presne vedieť, ako a kedy užívať tento (antikoagulancium) liek a riadiť sa pokynmi lekára. Typ lieku, ktorý dostanete, ako dlho ho musíte užívať a aké následné vyšetrenia musíte podstúpiť, bude závisieť od vašej diagnózy. Preto je dôležité, aby ste každý deň navštevovali lekára a laboratórium. Takto môžu vidieť, ako reagujete na liek. Počas užívania (antikoagulancií) budete musieť absolvovať aj pravidelné krvné testy (napríklad test protrombínového času ), aby ste zistili, ako rýchlo sa vám zráža krv.

Kompresné pančuchy

Ide o špeciálny typ ponožiek. Tieto ponožky zlepšujú krvný obeh v nohách. Možno ste ich už videli používať u ľudí s hlbokou žilovou trombózou (HŽT). Mali by ste ich používať podľa pokynov lekára. Zvyčajne ide o ponožky po kolená. Pomáhajú udržať nohy v napätí a zabraňujú hromadeniu krvi. Spýtajte sa svojho lekára, ako tieto ponožky používať, ako dlho ich nosiť a ako ich prať a udržiavať čisté.

Iné ošetrenia (procedúry)

Ak je pľúcna embólia život ohrozujúca alebo ak iné liečebné postupy nezabrali, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok alebo zavedenie katétra na odstránenie krvnej zrazeniny z pľúcnej tepny. Ďalšou možnosťou je trombolytická liečba . Zahŕňa podávanie liekov „rozpúšťajúcich krvné zrazeniny“ . Príkladom jeLiek nazývaný aktivátor tkanivového plazminogénu (TPA). Tento liek sa podáva na pohotovosti alebo na jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS) v nemocnici a je starostlivo monitorovaný. Táto liečba sa môže podať, ak máte nízky krvný tlak alebo ak je váš stav nestabilný v dôsledku pľúcnej embólie.

Niekedy vám lekár môže odporučiť filter do dutej žily . Ide o druh filtra, ktorý sa vkladá do najväčšej žily v tele. Po jeho vložení sa krvné zrazeniny zachytia v tomto filtri skôr, ako sa dostanú do pľúc.

Vedľajšie účinky liečby

Krvácanie je jedným z hlavných vedľajších účinkov liekov používaných na liečbu pľúcnej embólie. Preto vám lekári predpíšu správnu dávku antikoagulancia alebo trombolytika pre váš stav. Je pre nich tiež jednoduchšie sledovať váš stav počas pobytu v nemocnici.

Ako rýchlo sa zotavím po liečbe?

Po začatí liečby sa začnete cítiť lepšie približne do týždňa. Úplné zotavenie z pľúcnej embólie však môže trvať mesiace, dokonca roky.

Pretože keď sa cievy v pľúcach upchajú, srdce musí vynaložiť viac úsilia na pumpovanie krvi. Rovnako ako upchaté vodovodné potrubie spôsobuje väčšie zaťaženie motora. Z tohto dôvodu po pľúcnej ejakulácii trvá mesiace, kým sa jedna zo srdcových komôr vráti do normálu. To im môže sťažiť pracovať tak tvrdo ako predtým.

Dá sa tomu zabrániť? (Prevencia)

Áno, do veľkej miery tomu môžete predísť. Aby ste predišli pľúcnej embólii, robte tieto veci:

• Pravidelne cvičte. Ak nemôžete chodiť, každú hodinu niekoľko minút hýbte rukami, nohami a chodidlami. Ak viete, že budete dlhší čas sedieť alebo stáť, noste kompresné pančuchy na zlepšenie krvného obehu.
• Pite veľa vody, ale obmedzte alkohol a kofeín.
• Nepoužívajte tabakové výrobky.
• Neprekrížujte si nohy.
• Nenoste tesné oblečenie.
• Udržujte si zdravú hmotnosť.
• Držte nohy zdvihnuté približne 30 minút dvakrát denne.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o znížení rizikových faktorov, najmä ak ste vy alebo niekto z vašej rodiny už mal krvnú zrazeninu.
• Porozprávajte sa so svojím lekárom o (vene cava filter).

Čo môžete očakávať, ak máte PE?

Ak sa pľúcna embólia nelieči, je veľmi vážny stav, ktorý môže spôsobiť trvalé postihnutie alebo smrť. Niektorí ľudia zomrú okamžite po pľúcnej embólii alebo do niekoľkých hodín. Môže sa to stať ešte predtým, ako lekár dokáže stav diagnostikovať.

Ak máte ochorenie srdca alebo pľúc, máte vyššie riziko úmrtia na pľúcnu embóliu. Vďaka vylepšeným zobrazovacím metódam je však pľúcna embólia smrteľná iba u 1 % až 3 % ľudí.

Pri liečbe závisí vaša prognóza od veľkosti krvnej zrazeniny, blokády, vášho celkového zdravotného stavu a toho, ako dobre vaše srdce dokáže pumpovať krv.

Zmizne PE úplne?

Úplné vyliečenie pľúcnej embólie môže trvať mesiace, dokonca roky. Niekedy môžu opakované PE viesť k chronickému stavu nazývanému chronická tromboembolická pľúcna hypertenzia (CTEPH) .

Ako sa mám o seba starať?

Lieky na riedenie krvi budete musieť užívať tri až šesť mesiacov, alebo aj dlhšie. Neprestaňte ich užívať, kým vám to neodporučí lekár. Počas užívania liekov na riedenie krvi buďte čo najopatrnejší pri činnostiach, ktoré by mohli spôsobiť zranenie a krvácanie.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o následnej starostlivosti a riaďte sa jeho radami, aby ste znížili riziko ďalšej preejakulácie. Môže vám navrhnúť veci, ako je prestať fajčiť, viac cvičiť a zmeniť stravovacie návyky.

Choďte na každé stretnutie s lekárom a do laboratória, aby ste zistili, ako reagujete na predpísanú liečbu.

Ak po fyzickej aktivite pociťujete úzkosť alebo strach, požiadajte svojho lekára, aby sa porozprával s poradcom. Pomôže vám to.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Navštívte svojho lekára a dohodnite si následné vyšetrenia. Informujte svojho lekára, ak máte čiernu stolicu, máte silné bolesti hlavy alebo ak máte modrinu, ktorá sa zväčšuje počas užívania liekov na riedenie krvi. Môžu to byť príznaky vnútorného krvácania.

Kedy by ste mali ísť na jednotku urgentnej starostlivosti (ETU) ?

Ak máte príznaky pľúcnej embólie (spomínané vyššie), okamžite vyhľadajte liečbu. Neodkladajte to.

Aké otázky by som mal položiť lekárovi?

Tu je niekoľko otázok, ktoré by ste mohli položiť svojmu lekárovi:

• Aká je pre mňa najlepšia liečba?
• Ako dlho musím užívať liek, ktorý ste mi predpísali?
• Kedy mám ďalší kontrolný test?

Po pľúcnej embólii môžete zistiť, že váš život už nikdy nebude rovnaký. Je dôležité to akceptovať. Ostatní možno nechápu, že sa bojíte, že sa to stane znova. Preto môže byť užitočné porozprávať sa o svojich obavách s podpornou skupinou alebo poradcom. Bojujte so svojimi obavami a naďalej dodržiavajte pokyny svojho lekára vrátane užívania liekov, ktoré vám predpíše.

Posolstvo na odnesenie domov

Pľúcna embólia sa môže vyskytnúť náhle,Je to veľmi vážny, potenciálne život ohrozujúci stav. Ak však príznaky rozpoznáte včas a okamžite vyhľadáte lekársku pomoc, môžete sa úplne uzdraviť. Preto, ak sa u vás objavia príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním alebo bolesť na hrudníku, neberte to na ľahkú váhu. Okamžite vyhľadajte lekára. Je tiež veľmi dôležité, aby sa ľudia s rizikovými faktormi snažili ich znížiť. Vaše zdravie je vo vašich rukách!

Pľúcna embólia, pľúcna embólia, krvná zrazenina v pľúcach, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, hlboká žilová trombóza, krvné zrazeniny, lieky na riedenie krvi, antikoagulanciá